Hva gjør det med oss å møte andre sin smerte? Hva jakter vi etter? Hvordan ivareta seg selv i møte med andre sin lidelse. Knut Andersen, Klinisk sosionom, Seksjon for sorgstøtte, Akershus Universitetssykehus. Hva jeg skal snakke om Kompetanse og intersubjektivitet Fantastiske menneskemøter Faren ved fantastiske menneskemøter Hva gjør det farlig? Hvordan du ivaretar deg selv Kompetanse og intersubjektivitet Profesjonstrekanten Samlet profesjonell kompetanse (Skau, 2008) Det intersubjektive møtet Teoretisk kunnskap Ykresspesifikke ferdigheter Personlig kompetanse Personlig kompetanse: «En unik kombinasjon av menneskelige kvaliteter, egenskaper, holdninger og ferdigheter som vi mer eller mindre intuitivt tilpasser ulike profesjonelle sammenhenger» Greta Marie Skau, 2012 Hjelperens totale opplevelsesfelt Delt opplevelse Den andres totale opplevelsesfelt En intersubjektiv dialog kjennetegnes av at partene som deltar, både utrykker seg og deltar eller er tilstede i hverandres psykologiske tilstander. Den andres indre tilstand blir på et hvis vår egen ved at den blir tilgjengelig (Røkenes 2006).
Fantastiske menneskemøter Bli kjent med seg selv: Utvider sitt eget perspektiv ved å se inn i andre. Blir mer bevisst påhvordan vi vil leve vårt eget liv. Det kunne vært meg. Oppmerksom påegen likegyldighet. Vi kan fåmulighet til åbearbeide egne psykiske sår. Åvære sammen med andre og åvære til for andre gir arbeidet og livet mening. Intersubjektivitet gir indre ro, vi tvinges til å være 100 % til stede (Bang, 2003)
Faren ved fantastiske menneskemøter Fantastisk å være til hjelp Potensielt svært farlig Hvem hjelper hjelperen?
Jeg må ta ansvar for egen situasjon! Egen arbeidssituasjon: - Terapeut for tapsrammede, drap, ulykker, selvmord, sykdom. - 3 til 5 klientsamtaler om dagen. - Arbeidet ved seksjonen i 10 år. Vi blir utsatt for sterke og vonde stimuli i vårt arbeid. Vi er i risiko for å bli preget, endret og i ytterste forstand syke av jobben.
Oppdagelse Hva gjør det farlig? Et alvorligere menneske. Mer i min egen verden. Unngår sosiale sammenhenger. Leser ikke krim ser ikke krim. Unngår nyheter på radio og tv. Er det alderen? Er det mitt egentlige jeg? Er det jobben? Osmose av sorg og krise Hva gjør jobben med deg? - Fagfolk kan bli "syke" av arbeidet med andre sin lidelse og smerte. Har navn som Compassion fatigue. Sekundærtraumatisering. Utbrenthet. Compassion fatigue (involverings utmattelse, medfølelsestretthet, empati-utbrenthet, engasjements-død) Compassion;..a feeling of deep sympathy and sorrow for another who is stricken by suffering or misfortune, accompanied by a strong desire to alleviate the pain or remorse its cause Compassion fatigue kan bli forstått som the cost of caring for mennesker i følelsesmessig smerte.
Hva lærer vi i utdannelsen? De fleste er ikke på noen måte forberedt på hvordan arbeidet med andres smerte påvirker. Flinkhetsidealet er sterkt. flinkhet er å ikke reagere? Ikke ta med jobben hjem Empati Empati er avgjørende i en terapeutisk prosess. Som hjelpere viser vi empatisk og følelsesmessig tilstedeværelse i møte med vanskelige /krevende /triste/ forferdelige virkeligheter. 100% empati er farlig (B.Rothschild) vårt system er så følsomt og mangfoldig at vi kan bli smittet av klienten. Belastningspsykologi - Viktige faktorer Alvorlighet - hvor farlig/ille er det Frekvens - hvor ofte skjer det Safe place - har vi rom for omsorg og støtte Personlig historie og livssituasjon Per Isdal Overbelastning Menneskemøter kan bli en belastning. Generell motstand mot kompliserte stimuli. Konsentrasjonsvansker. Unngåelse av ubehagelige stimuli, økt følsomhet. Det koster å bry seg. Fagfolk som lytter til klieters historier om frykt, smerte og lidelse kan selv føle en liknende frykt, smerte, lidelse fordi de bryr seg. Noen ganger kan det kjennes litt som om vi mister oss selv møte med andre. There is a cost to caring. Professionals who listen to clients stories of fear, pain, and suffering may feel similar fear, pain, and suffering because they care. Sometimes we feel we are losing our own sense of self to the clients we serve. Charles R. Figley (1995, s. 1).
Speilnevroner Hva er normalt? Kunnskap om speilnevronene bør gi oss en forventning at det vil dukke opp impulser fra pasientene i oss selv. Det er normalt å reagere. Gjør seg gjeldene hos de som gjør jobben sin godt. Ikke fordi man har gjort noe galt. Fortell det til noen som forstår. Spørsmålet er ikke om vi blir påvirket, men hvordan og hva vi gjør med det. Hvordan du ivaretar deg selv Hva kan vi gjøre? He who has a why to live for can bear almost any how. Nietzsche Se pådet som en form for yrkesrisiko er med påånormalisere hjelperens reaksjoner og ettervirkninger av arbeidet. Bryte isolasjon bryte med tabu, skam og isolasjon som dette feltet har vært preget av. Mange hjelpere strever med sine reaksjoner alene. Bevissthet over eget liv.
Hva tapper og hva gir energi i din arbeidshverdag? Hva kan vi selv gjøre? (Cacciatorea & Flint 2012.) 1. Bruk minst 15 min hver dag i meditasjon, eller stille tid - bare å være. 2. Fysisk trening. 3. Smil og latter. 4. Omgi deg med omsorg 5. Få 20 min av sol hver dag. 6. Observere naturen aktivt. Legg merke til himmelen når du går til bilen. Bevissthet om lyder og lukter. 7. Bli bevisst takknemlighet for dagliglivet: helse, familie, vann, varme, hjemme, og mat. 8. Tenk positive tanker når du kan. 9. Vis aktiv medfølelse mot andre. Se etter små muligheter ex: Åpne dører. Frivillig arbeid 1 gang pr mnd. 10. Spis sunt. 11. Uttrykk omsorg og hengivenhet til de rundt deg. Si '' takk.'' Fortell andre hvor mye de betyr for deg. Gi og ta imot ros. 12. Gi deg selv tillatelse til medfølelse og egenkjærlighet til deg selv. Praktiser tilgivelse, spesielt til deg selv, og vær din egen beste venn Testverktøy for compassion fatigue http://www.proqol.org/uploads/proqol_5_norwegian.pdf Takk for oppmerksomheten! Kontakt meg gjerne knut.andersen@ahus.no