Samhandlingskonferanse Jorodd Asphjell 1
En fantastisk utvikling Fra ord til handling
Viktige helsereformer Sykehjemsreformen 1988 Ansvarsreformen 1991 Handlingsplan for eldreomsorgen 1998 Opptrappingsplanen for psykisk helse 1998 Fastlegereformen 2001 Sykehusreformen 2002 Samhandlingsreformen 2009
Utfordringene fremover Levealderen øker Sykdomsbildet endrer seg Brudd og svikt i tilbudet Personell Forventningsgapet øker Fra ord til handling
Vi blir eldre og eldre 1 400 000 1 200 000 1 000 000 800 000 90 år og eldre 80-89 år 600 000 400 000 200 000 67-79 år 00 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Kilde: SSB
Behov for arbeidskraft i pleie og omsorgstjenesten 250 000 200 000 Årsverk 2005: 110 000 2030: 165 000 2050: 230 000 150 000 100 000 50 000 2000 2010 2020 2030 2040 2050 7 Fra ord til handling
Sykdomsbildet endrer seg Infeksjonssykdommer Rus, kreft, diabetes, overvekt, kols, psykiske lidelser demens Hjerteinfarkt år 1900 1950 2000 2050
Antall dialyser 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 63 000 143000 2008 1998: 540 pas 2008: 1158 pas 2015: 3900 pas 60 000 40 000 26 000 20 000 00 000 80 84 88 92 96 00 04 08 9 Fra ord til handling
Sykehus nær doblet på 7 år 103 mrd 2009 53 mrd 2002
Offentlige utgifter Prosentandel av totale offentlige utgifter Overføringer til sosiale formål Utdanning Helse Andre kollektive utgifter Nærings- og økonomiske formål Kilde: FIN og SSB
Flere å forsørge færre som jobber 400 Netto overføringer i 1000 kr Mottakere Barn og unge Bidragsytere Yrkesaktive voksne Mottakere Eldre 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 300 200 100 0-100 -200 Alder Kilde: FIN og SSB (2004)
Bedre helse skal koste Mer til sykehusene Mer til kommunene Men litt mindre mer
Tre viktige reformer Pensjonsreformen Kombinere arbeid og pensjon NAV-reformen De som kan jobbe, skal kunne jobbe Samhandlingsreformen Fra reparasjon til forebygging
Samhandlingsreformen Fra ord til handling
Bedre samhandling til beste for pasientene Fra ord til handling
Samhandlingsreformen Satse mer på forebygging Dempe veksten i bruk av sykehustjenester Tilby rett tjeneste på rett sted til rett tid Fra ord til handling
Samhandling summen av virkemidler Lover og forskrifter Nasjonal helse- og omsorgsplan Økonomiske virkemidler Statlig styring av regionale helseforetak 18 Fra ord til handling
Folkehelseutfordringer Inaktivitet og kosthold Overvekt Røyking Psykiske plager Alkoholproblem Skader og ulykker 19
Hoftebrudd halvert på ett år Antall lårhalsbrudd pr. 1000 eldre over 65 år 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Strøbøtter ble delt ut 2000 2001 2002 2003 Fra ord til handling
Nye virkemidler Lov om folkehelse Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Nasjonal helse- og omsorgsplan Fra ord til handling
Folkehelseloven Fremme folkehelse Utjevne sosiale helseforskjeller Sikre at folkehelse prioriteres Langsiktig og systematisk arbeid Bedre samordning 22 Fra ord til handling
Handlingsplan for fysisk aktivitet 2005-2009 Sammen for fysisk aktivitet
Individ og samfunn Individets egne valg Individ Helse Samferdsel Vg.skole Samfunn/miljø Plan og areal Kultur/idrett Peder H. Hjort
Fedme utviklingen i Norge blant kvinner og menn 40-44 år (Skjermbildeundersøkelsene 1963-1975, Helseundersøkelser 1972-2002)
Hvor mye aktivitet skal til? Helsegevinst 30 min dagligmoderat intensitet 60 min daglighøyere intensitet Mer enn 60 min daglig - liten ytterligere helsegevinst, en viss risiko Lav Middels Høy
Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015 Fremtidens helsetjeneste: trygghet for alle Et strategisk styringsdokument og et operativt redskap for prioriteringer i helsetjenesten Skal vise hvordan samhandlingsreformen kan gjennomføres Fra ord til handling
Nytt nettsted din mening teller 30 temaer om Folkehelse Den nye kommunehelsetjenesten Helhet og sammenheng Ny pasientrolle Kvalitet og faglighet Helsepersonell Gjennomføring av samhandilngsreformen Fra ord til handling
Felles høring Felles høringsfrist 18. januar 2011 Forslag til ny folkehelselov Forslag til ny kommunal helse- og omsorgslov Forslag til justeringer av lov om spesialisthelsetjenester Grunnlaget for nasjonal helse- og omsorgsplan Stortingsbehandling våren 2011 Iverksetting 1. januar 2012 Fra ord til handling
Kommunal helse og omsorgslov To lover slås sammen i én lov Tydelig om kommunens overordnete ansvar for helse- og omsorgstjenester Regulerer kommunens plikter Definerer funksjoner ikke profesjoner Bedre styring av kvalitet gjennom funksjonskrav Fra ord til handling
Kommunal helse og omsorgslov: Sentrale forslag Lovpålagt avtalesystem mellom kommuner og sykehus Tilbud om øyeblikkelig hjelp Styrke fastlegeordningen og sørge for bedre kommunal styring med fastlegene Bedre pasientsikkerhet Økt kvalitet ehelse og bedre samhandling Fra ord til handling
Legevekst sykehus og kommuner
Koordinert nasjonal IKT-satsing Ny nasjonal IKT-enhet Kjernejournal Utgangspunkt i Nasjonalt Helsenett AS RHFenes eierskap/aksjer til HOD ehelse Teknologien skal tas i bruk!
En ny kommunerolle En sterkere kommunerolle Stort uutnyttet potensial Vekt på helsefremmende og forebyggende tiltak Tverrfaglige tjenester Helhetlige og koordinerte tjenester Helsestasjons- og skolehelsetjenesten fortsatt pliktig tjeneste Samarbeid med frivillige organisasjoner 35 Fra ord til handling
Lovpålagt avtalesystem Mål: Likeverdig partsforhold enhetlig praksis Koordinerte og helhetlige tjenester Mulig innhold: Rutiner for samarbeid, dialog og kontakt Tiltak mot unødvendige innleggelser Tiltak for utskrivningsklare pasienter Opplegg for å utveksle kunnskap og informasjon Samarbeid om utdanning, praksis, IKT Organisering og finansiering Håndtering av uenighet 36 Fra ord til handling
Finansiering av nye tilbud i kommunene fra 2012 Penger til å betale for utskrivningsklare pasienter Penger til å betale for sykehusbehandling to modeller utredes Samarbeid mellom kommuner og helseforetak der helseforetak bidrar med penger til prosjekter Vekst i kommunenes inntekter utover dette avgjøres i årlige budsjettprosesser 37 Fra ord til handling
Lokalmedisinske senter Flere og bedre helsetjenester Legespesialister Helsestasjon Skolehelsetjeneste Jordmortjeneste Kols Fysikalsk senter Ernæringssenter Lysbehandling Diabetes team - Dialyse Hjerte- og karlidelser Tverrfaglige team Fra ord til handling
helse Kommune reform Riktig tiltak på riktig nivå til riktig tid Fra ord til handling
Fremtidens helsetjeneste trygghet for alle 40