Veien fra pilot til drift Ronny Kristiansen
Gode prosjekt
Områder på OUS Video Sensor teknologi BAN Body area network Medisinskteknisk utstyr
Hvorfor mobile tjenester
Reksjoner fra London
Eksempler på mobile tjenester i OUS Ambulanse Blodbussen Røntgen bilen Katastrofe grupper Avansert Hjemmesykehus Second opinion løsninger India, Afghanistan, Palestina, Zimbabwe Tele konferanse løsninger Tolkehjelpen for røntgen
Avansert hjemme sykehus for barn Prosjekt innfor normal drift Ingen ekstra bevilgninger Alle type pasienter Friske fortidlig fødte, kreft, diabetes, brudd, sår.. Ca 10 sykepleiere 3/4 biler 1000 pasienter, 1500 opphold
Tjenester Ruteplanlegging Journal Min journal Telefon/Videokonferanse Overvåking av medisinskteknisk utstyr/sensorer
Erfaringer
Video Utstyr på hjemmesykehuset Kodek eller PC basert løsning? Hvilket type nettverk hos pasient? Ha med (3g) eller satse på husstandensnettverk? Hvilken type klient? Kodek eller Pc? Programvare på PC Skype eller kommersiell løsning (Movi) Forutsetning at hjemme sykehuset på sikt blir selvhjulpne
Løsning Tandberg kodek på hjemme sykehuset plassert i video segmentet til NHN Bruker stiller med egen PC, men for en Movi klient installert og låner et avansert web kamera
Installasjon hos bruker Ingen brannmur problematikk Noe pc problemer Mangler administrative rettigheter Problem med virus under installasjon Akkurat nok problemer til at sykepleier ikke synes det var greit å gjøre jobben
Erfaringer fra undersøkelsene Liten entusiasme blandt sykehusspesialister før undersøkelsene Ofte korte konsultasjoner God kommunikasjon mellom sykehus og pasient/pårørende under konsultasjonen
Videokvalitet og utfordringer Løsningen ga meget god oppløsning og det var ingen problem for spesialister gjøre de undersøkelser de ønsket Hva er godt nok? Bruker kataloger (Gule sider) Pris på lisenser og utstyr kan bli for høy. På sikt vil det bli svært mange brukere
Fremover Samarbeid om løsninger Sektoren trenger mange typer video løsninger, i dag er det ingen løsninger som dekker alle behov. NHN jobber med mange nye tjenester som vil gi store muligheter til å etablere nye tjenester X-box kinect Standardisering vil være avgjørende
Sensorer Som video, men her er utfordringene større og standardisering enda viktigere
Konklusjon Vi må standardisere arkitekturen for denne type samhandling Vi mangler litt på Teknologi Brukervennlighet Organisasjon tilpassing, opplæring modning Finansiering fra pilot til drift må på plass
Behov for en felles arkitektur En generell sikkerhetsarkitektur Et generelt interface for oppkobling av medisinskteknisk utstyr Ha et generelt interface mot medisinske applikasjoner Kurve, journal, spesialist/fag system Basere seg på Internasjonale standarder IHE Hl7
Fordeler En felles driftsplattform ROS analysen blir enklere for prosjektene Nye prosjektene trenger ikke å løse problemer som allerede er løst Kan integreres med alle applikasjoner som følger standarden
En løsning må være god for alle Tilpasset alle sluttbrukere og alle bruker case Tilpasset eksisterende arkitektur og sikkerhetsløsninger Gode help desk og SLA avtaler Inn i god driftsmodell Være robust
Andre områder Eldre omsorg Kronisksyke Kreft behandling
Tjenester Ruteplanlegging Journal Min journal Telefon/Videokonferanse Overvåking av medisinskteknisk utstyr
Kommunikasjon med pasient Oppmøte hos pasient Telefon Videokonferanse Min journal Mellom medisinsk teknisk utstyr knyttet til pasient og sykehusets overvåkingsutstyr
Bruksområder Pasient veiledninger Amming, bruk av medisiner, veileding i bruk av teknisk utstyr Vurdering og undersøkelse av pasienter Fysioterapi Skole for pasienter
Kvalitet på video Mange løsninger med svært god kvalitet Hva er godt nok? Pris på lisenser og utstyr kan bli for høy. På sikt vil det bli svært mange brukere Lisensiering er et problem
Kommunikasjon med medisinskteknisk utstyr Kan man fjernovervåke medisinskutstyr hos pasient kan flere pasientturer spares og flere pasienter kan bli hjemmeværende spesielt i kombinasjon med videokonferanse.
Eksempler på medisinteknisk utstyr Blodtrykksapparat Pumper Infeksjon pumper EKG Blodsukker målinger Vekt, temperatur Dialyse
Bør tilpasses til en løsning som Har en generell sikkerhetsarkitektur Har et generelt interface for oppkobling av medisinskteknisk utstyr Ha et generelt interface mot medisinske applikasjoner Kurve, journal, spesialist/fag system Baser seg på standarder Internasjonale IHE Hl7
Kommunikasjonsmodell
Overordnet arkitektur Kurve EPJ Endobase Kurve HF kom App interface WS/Mail NHN Utstyr interface NHN nettverks boks Med sikkerhet Svartboks Pumpe Blodsukker Ekg Temp
Datafangst og presentasjon Kurve EPJ Endobase Kurve HF kom App interface WS/Mail NHN NHN Utstyr interface NHN nettverks boks Med sikkerhet Svartboks Pumpe Blodsukker Ekg Temp
Trådløs teknologi App interface NHN NHN Utstyr interface Pumpe Blodsukker Ekg Temp
Samhandling Pasient kan være hjemme, mens medisinskansvar ligger på sykehus, mens pleie ligger hos kommune helsetjenesten. Tidsbasert ansvar, på dagtid har kommunen ansvar mens på kveld og natt er det sykehus som har ansvar. Pasienter kan behandles på sykehjem med støtte fra sykehus Krever store endringer i finansieringsmodeller Tilsvarende for organisasjon
Samhandling Sykehus Kurve Fjern omsorg Kurve HF kom App interface App interface NHN NHN Utstyr interface Blodsukker
Samhandling Sykehus Kurve Fjern omsorg Kurve HF kom App interface App interface NHN NHN Utstyr interface Blodsukker
Ønskeprodukter Elektronisk helsekoffert for medisinskpersonale Videokonferanse til spesialister Helseportal (Journal, rekvirering, timebestilling) Enhet for oppkobling av medisinsk utstyr Tilkoblet helsenettet Mobilt bredbånd Trådløs kommunikasjon med medisinskteknisk utstyr
Er det bare å komme i gang i stor skala Tror ikke helsevesenet i dag er organisert og har et mottaksapparat for en massiv satsing på et mobilthelsevesen fra dag 1 Men Vi kan begynne å utvikle en arkitektur og metoder for et mobilt helsevesen der lokale miljøer finnes og skaffe erfaring, slik at vi organisere et fremtidsrettet mobilt helsevesen på en best mulig måte