Hvorfor er det sånn?

Transkript

1 Hvorfor er det sånn?

2 Hvordan er det? Hva ønsker pasientene av IT løsninger? Henger politikk og handlingsplaner sammen? Har helsevesenet omstillingsvilje? Hva skjer utenom det etablerte offentlige helsevesen? Hvem vil ta i bruk ny teknologi i pasientrettet virksomhet?

3 Fordel Utviklingsstadier Tjenste leveranse Mulighet for å levere produkt (konsultasjon) Service Interaction Transaction Information Bank/Finance TecnologyIT Industry Healthcare Utviklingsstadier Interaksjon Tilgang til operative system (online booking) Transaksjoner Transport av data, . (Henvisning og epikrise) Informasjon Tilgang til søkbar informasjon (HIS, EPR, PACS)

4 USA 73% ønsker sikker, webbasert tilgang til sin lege 81% ønsker booking og å sende egenopplysninger før booking 78% ønsker tilgang til egen journal Nesten 50% vil skifte lege for å få on-line tilgang til sin lege

5 ehealth trends-europa 7 EU land i Beregnet at et snitt på 22.7% av de spurte bruker internett interaktivt i forbindelse med helsespørsmål

6 Teknologirådet St. m nr 25 (Mestring, mulighet og mening) St. m nr 9 (Perspektivmeldingen) St. m nr 7 (Et nyskapende og bærekraftig Norge) Omsorgsplanen 2015 Demensplan 2015 Samspill 2.0 Nasjonal strategi for spesialisthelsetjenester for eldre ( ) KS planer for IKT i helse og omsorg

7 Teknologirådet De teknologiområder som omhandles politisk er først og fremst de som omhandler administrativ teknologi som EPJ, meldingsutveksling og annen informasjonsutveksling Teknologi er nærmest utelatt fra regjeringens strategiske rammeverk for hjemmetjenestene fram mot I Omsorgsplan 2015, som beskriver regjeringens tiltak for å styrke omsorgstjenesten, finnes ingen strategi på hvordan hjemmebasert teknologi skal tas i bruk i omsorgstjenesten i de kommende årene.

8

9 Hvorfor omstiller da ikke helsevesenet seg når det gjelder å utnytte IKT?

10 Har helsevesenet omstillingsevne?

11 Har helsevesenet omstillingsevne? Digitalisering av røntgenbilder Endoskopisk kirurgi

12 Har helsevesenet omstillingsevne? På 25 år er i overkant av sykehussenger redusert til under somatiske senger. Tall fra Norsk pasientregister viser at dagoppholdene ved norske sykehus økte med 51 prosent fra 2002 til 2006.

13 Hvorfor omstiller da ikke helsevesenet seg når det gjelder å utnytte IKT? Hvorfor blir ikke de telemedisinske prosjektene videreført i rutinedrift? Unntakene

14 Sykehus er offentlige monopolister uten særlig konkurranse Sykehusene konkurrerer i liten grad om pasientene og forsøker isteden å maksimere sin aktivitet fremfor å optimalisere driften Sykehusene har derfor større problemer med å omstille seg for nye former for tjenesteleveranse basert på e-helse løsninger

15 Disruptive technology Store, banebrytende endringer som kommer fra ikke etablerte aktører. Løsningene er ofte billigere, enklere og møter behov for ikke etablerte brukere. Eksempel på en slik løsning overgangen fra IBMs stormaskiner til PCer Fra fasttelefon til mobiltelefon Fra mobiltelefon til Skype SMS meldinger

16 Pasientrettede telemedisinske tjenester er disruptive ved at de bryter med den etablerte leveransemodellen til helsevesenet (pasienten til helsevesenet) Svært mange (leger,sykepleiere, leverandører, sykehus) har sin makt og posisjon basert på eksisterende måte å levere helsetjenester på

17 Implementering av pasientrettede telemedisinsk teknologi henger sammen med radikalt nye måter å organisere helsetjenesten på (helsevesenet til pasienten). I følge Christensen må disruptive innovasjoner etableres som selvstendige, konkurrerende organisasjoner for at de skal få nok oppmerksomhet to kill the parent. Disruptive innovasjoner har størst mulighet for suksess hvis de etableres som tjenester utenfor ordinær tjenesteproduksjon

18 Eric Dishman Intel Health Visjon for 2020: Innen 10 år skal 50 % av dagens institusjonsomsorg flyttes over til hjemmet og nærmiljøet.

19 BCC rapport: markedet for telemedisinske tjenester og elektronikk leverandører Det globale telemedisin markedet vil mer enn doble seg fra 9.8 milliarder USD i 2010 til 23 milliarder USD i Det globale telehospital/klinikk markedet vil vokse fra 5.6 milliarder USD i 2009 til 15 milliarder i Telehospital/klinikk segmentets andel vil falle fra 71% i 2009 til 65% i Motsatt telemedisin i hjemmet vil vokse fra 28.5% av det totale markedet i 2009 til nesten 35% i 2015, en vekst fra nesten 2.9 milliarder USD i 2010 til 7.9 milliarder i 2015.

20 Senior citizens home of tomorrow

21 Fordel Utviklingsstadier Tjenste leveranse Mulighet for å levere produkt (konsultasjon) Service Interaction Transaction Information Bank/Finance TecnologyIT Industry Healthcare Utviklingsstadier Interaksjon Tilgang til operative system (online booking) Transaksjoner Transport av data, . (Henvisning og epikrise) Informasjon Tilgang til søkbar informasjon (HIS, EPR, PACS)

22 Telefonbølgen Parks Associates sier at i USA vil overskuddet fra digital helseteknologi og tjenester overstige 5,7 milliarder USD i 2015 sammenlignet med 1.7 milliarder USD i 2010, basert på sensorer for monitorering av kroniske sykdommer : hypertensjon diabetes fitness markedet

23

24

25 Det finnes mer enn 17,000 mobile helse apps. 57 % er utviklet for hvermansen 43% er spesialutviklet for helsepersonell.

26

27

28

29

30 Mobilen Mobile og trådløse løsninger for helsetjenester vil nå 500 millioner brukere, eller rundt 30% av 1.4 milliarder smarttelefon brukere i 2015.

31

32

33

34

35 2012 Staten flytter fem milliarder kroner til kommunene for å dekke kommunenes utgifter til sykehusbehandling å bygge opp tilbud for utskrivningsklare pasienter Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunalt betalingsansvar for utskrivingsklare pasienter (Kr 4000,-) Regjeringen legger opp til 20 prosent kommunal medfinansiering av konsultasjoner og medisinske opphold for alle somatiske pasienter fra 2012

36 Et alternativ Hvorfor skal en kommune betale kr/døgn til et sykeshus når tjenesten kan organiseres i pasientens hjem (sykehjem) og kjøpes via pasienterettede telemedisinske løsninger til kr/døgn?? Har dere planene klare??

37 Hva da? «Teknologi» er nærmest utelatt fra regjeringens strategiske rammeverk for hjemmetjenestene og i Omsorgsplan 2015 Når forskningsinstitusjonene lager tjenesteløsninger som helsemydighetene ikke etterspør Når innovatørene lager tjenester til pasientene så etterspør kjøperen administrative system til sykehusene Når disruptive technology innovasjoner har størst mulighet for suksess hvis de etableres som tjenester utenfor ordinær tjenesteproduksjon

38 Da vil Det offentlige norske helsevesen fortsatt ha behov for masse kloke hoder som arbeider med (kjerne) journal og meldingsformidling OG

39 Da vil Pasientrettede tjenester bli levert via helt nye aktører Nye aktørene gi tjenester til store pasientgrupper De offentlige tjenesteleverandørene komme etter når de ser sitt marked/pasientgrunnlag truet