Helsenettverk Lister Flekkefjord rådhus Lister bruker- og pårørendeutvalg Referat Møtedato: 16.04.2012 Til stede Forfall Bjørn-Harald Mydland FFO/NRF Revmatikerforbundet Svein Grønsund LHL/FFO Stein Jarle Ofte- FFO/Mental Helse Elisabeth Grytten NHF/SAFO Dagfinn Eikeland FFO/LPP Inger Marethe Egeland sekretær Lister brukerutvalg Bjørg Seveland Geriatrisk daghospital Odd Salen Brukerrepresentant SSHF Anders Rønningen Kreftforeningen Paul Michelsen NHF/SAFO Referat fra møte i Lister Bruker- og pårørendeutvalg 16. april 2012 1. Godkjenning av møteinnkalling og referat 5 min Godkjent 2. Orientering fra møter i helsenettverk og fagforum 10 min De medlemmene som har deltatt på møter i de ulike fagforumene orienterer Leder orienterer fra møtet i Helsenettverk Lister Elisabeth orienterte om møtet i Fagforum Mestring og Rehabilitering. Reidun M Bulut fra Sørlandets Rehabiliteringssenter orienterte om sine tilbud. De er veldig flinke og innovative. Siri Vegge orienterte om opplegg til slagpasienter ved SSF. Elisabeth spurte om status behandlingslinjer organisasjonenes rolle. Men har ikke fått et helt klart svar. Samhandlingsreformen snakker om behandlingslinjer fra hjem til hjem, men hva betyr dette for brukere og pasienter? Har vi eksempler på dette fra praksis i Lister? Sykehuset har hatt behandlingslinjer og jobbet med dette over flere år, men behandlinger i sykehus er tidsavgrensede, ofte korte forløp som det er mulig å organisere i «bokser». Men en «inn» dato og en «ut» dato. Utfordrende når det er pasientforløp i kommunene, da kommunene er ulikt organisert og behovene blant brukere er så ulike. Organisasjonene bør ha en rolle i utformingen av behandlingsforløp fra hjem til hjem. Aktivitet på resept, må inn i behandlingslinje. De som er i kontinuerlig habilitering havner gjerne utenfor reformen. Vanskelig å få plass på kurbad og utfordrende mht. de private som driver.
Rehabilitering er ett av områdene hvor det vil skje en oppgaveoverføring mellom sykehus og kommuner. Utfordrende at det ikke finnes penger i kommunene. Skal kommunene overta må de bygge opp tilsvarende tilbud som i 2.linjetjenesten for 20 % av kostnadene. Stort behov for å avklarte behandlingslinjer mht. rehabilitering og habilitering. Hva kan brukerutvalget bidra med? Erfaringer; Ryggoperasjon man bør behandles på Sunnaas. Men lang ventetid. Sørlandsbadet i Lyngdal gav et veldig godt tilbud - god opptrening, til tross for at det ikke var den kommunen vedkommende kommer fra. Rehabilitering/habilitering innen revmatologi krever spesialistkompetanse Tror ikke hver av kommunene har råd til å ha et rehabiliteringsteam klart, men man bør samarbeide for å få et mer fleksibelt tilbud. Få noe a la Kongsgårdheimen her i Vest fylket. Dagrehabilitering. Husk at organisasjonene kan bidra. 3. Geriatrisk daghospital 30 min Orientering fra Bjørg Sæveland Ragnhild Senum er prosjektleder mht. behandlingslinje geriatrisk daghospital. Farsund geriatrisk daghospital. Pasienter kommer kl 10 og er til ca kl 14.00 3 dager i uken. Lege 2 Sykepleier 80 % og 60% Fysioterapeut 60 % og Ergoterapeut 60 %. Skal åpne så vidt i mai på Tjørsvågheimen. 2 dager i uken, poliklinikk, utredninger henvisninger fra fastlege eller sykehus, gjerne i sammen med pårørende. Poliklinikk: Pasienten er innen ergoterapeut, tester kognitivt Fysioterapeut: kartlegger fysisk nivå Sykepleier: samtale med pårørende, medisiner mv. Hovedmål: sikre at den eldre kan bo lengst mulig hjemme, unngå reinnleggelser og svingdørspasienter Bedre funksjonsnivå og vedlikeholde funksjonsnivå. Driver også område geriatri hele teamet reiser ut. Målgruppe er eldre med sammensatte lidelser. Hjertesvikt, MS, artrose, kols, diabetes, brudd, Parkinsons Tidsbegrenset vurderes individuelt ca. 10 ganger dersom rehabiliteringspotensiale og motivasjon. De fleste er hjemmeboende, men også noen fra korttidsopphold. Egenandel frem til frikort, så litt utgifter til drosje 130 kroner per vei opp til frikort. Anbefaler to ganger i uka.
Geriatrisk daghospital, litt dårlig betegnelse dersom målgruppen også er yngre. Ventetid poliklinikk: kan gå en måned. De med stor kognitiv svikt fungerer ikke så godt, pga mye aktivitet, men det har vært noen pasienter. Nært samarbeid med kommunen. Dagsplan hver dag: Bolker a 30 min noen individuell trening med fysioterapeut/ergoterapeut og gruppetrening. Ernæring er viktig: mange eldre som er underernærte. Urinveisinfeksjon kan føre til redusert funksjonsnivå hos eldre. Teamet har hjemmebesøk hos pasienten ser på hjelpemidler ergoterapeut. Kontroll etter ett halvt år, dersom de har fått redusert funksjonsnivå får man tilbud om ett nytt opphold. Det er mangel på fysioterapeuter i kommunene fysioterapeut i Lister mestringsteam kunne vært brukt mer mht. behov for fysioterapeuter etter opphold på geriatrisk daghospital. Svein har intervjuet fire av de som har vært på geriatrisk daghospital- veldig gode tilbakemeldinger. Balansetreningen var kjempebra konsentrasjon var også veldig bra. Transporten kunne være litt vanskelig. Flekkefjord skal også ha nedslagsfelt i Soknedal og Lund. 10 mai informasjon om geriatrisk daghospital på Bedehuset i Flekkefjord. Konklusjon Veldig bra orientering spennende tilbud. Lister bruker- og pårørendeutvalg understreker at benevnelsen geriatrisk daghospital er uheldig. Svein Grønsund deltar i arbeidsgruppen og tar med seg innspillet fra Lister bruker- og pårørendeutvalg. Kl. 11.00-11.30: Lunsj 4. 11.30 12.15 Omvisning Hjem 2015 45 min Prosjektleder Ronny Bjørnevåg har omvisning Lister bruker- og pårørendeutvalg er imponert over funksjonene i det gamle huset. Mye spennende og nyttig! Positivt at investeringskostnadene er så lave. 2.mai er det Leverandørkonferanse Utsikten som er åpen for alle. Da vil man få mulighet til å treffe ulike leverandører og se ulike produkter demonstrert. Se www.lister.no. For mer informasjon. Program legges ut i løpet av uke 16. For omvisning i hjem 2015 - Ta kontakt med Ronny Bjørnevåg på mobil 94 50 60 62 For omvisning i Bolig 2015 ta kontakt med Cecilie Karlsen 5. Kort orientering om status og arbeid med delavtaler 15 min Inger Marethe orienterer
Det er 4 delavtaler som skal revideres, og 10 nye som skal utarbeides innen 1.mai. Arbeidet er i gang, men det er en hektisk prosess. Det er oppnevnt en representant fra hver region til en arbeidsgruppe, noe som vil si at det kun er en person for hver avtale som representerer alle seks Listerkommunene. Følgende delavtaler skal revideres/ inngås innen 1.7.2012 Delavtale Benevnelse Revidert/ Representant Lister 1 Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre, 2 retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helseog omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester, Revideres May-Ardis Iversen Tom Eikeland Odd Salen Jerry Brastad 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Revideres Mona Aspvik Sigurd Waage Løvhaug 4 Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd, 5 Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon, 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering, 7 Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid, Revideres Mona Aspvik Mona Aspvik Sigurd Waage Løvhaug Bernhard Nilsen Astrid Barlindhaug 8 Samarbeid om jordmortjenester, Kent Seland 9 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt, Anne Mette Havaas 10 Samarbeid om forebygging Vigdis Hunsbedt 11 Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden Revideres 12 Håndtering av avvik og etablering av tilbakemeldings- og evalueringssløyfer ikke lovpålagt 13 Uenighet og konflikthåndtering ikke lovpålagt 14 Analyse om bruk av sykehustjenester ikke lovpålagt 16 mai på Utsikten innspills- og høringskonferanse. De som ønsker melder seg på til Inger Marethe innen 5. mai. Anne-Berit Åtland Hansen Tor Nilsen Anne Karin Skårva Bernhard Nilsen Inger Marethe Egeland Lister bruker- og pårørendeutvalg vil få tilsendt alle utkast til delavtaler i forkant av møtet.
6. Søknader Helsedialog 15 min Inger Marethe orienterer se vedlegg - Innspill fra Lister brukerutvalg Innspill; Lister brukerutvalg støtter søknadene til Helsedialog. 7. Forbruk spesialisthelsetjenester psykisk helse 60 min Maria S O Mortensen og Christine Svindland presenterer forbruk spesialisthelsetjenester psykisk helse. Inger M sender dokumentet med referatet. Tallene er antall konsultasjoner ikke antall personer. Poliklinikk i Flekkefjord er i hovedsak konsultasjoner Farsund poliklinikk har mer gruppetilbud. DPS Lister har 16 plasser. Se presentasjon for tall. Affektive lidelser, angst og depresjoner er diagnoser so topper statistikken og hvor det bør være viktig for kommuner å satse forebyggende, for eksempel ved å etablere KID kurs Bør kanskje være interessant å se på tall fra ABUP også mht. hvilke lidelser de behandler. Forebygging tidlig er viktig Lister har SMIL-kurs. Se på om det er noen veldig krevende brukere som står for mange av innleggelsene. Skal prøve å få tall på dette. Innspill fra Lister bruker- og pårørendeutvalg: Godt grunnlag for kommunene å jobbe med i sin videre planlegging. Større aktivitet innen likemannsarbeid innen Mental Helse i Vest-Agder, større aktivitet innen MH i Aust-Agder. Bør man skille mellom Vest- og Aust- Agder? Hægebostad har fantastiske ansatte innen psykisk helse og god telefonkontakt Vi vil kanskje se en del lidelser fremover mht. sosiale medier eller kanskje heller usosiale» medier. Spill avhengige. Etter opptrappingsplanen er antall stillinger redusert med 500 på landsplan. Konklusjon: Lister brukerutvalg vil oppfordre Helsenettverk Lister til å bruke tallene målrettede. Blant annet vurdere hvordan man best kan bruke midler til å etablerte forebyggende tiltak for personer med psykiske lidelser. Det bør vurderes å søkes om midler for å jobbe videre med tallmaterialene. 8. Eventuelt 15 min Dialogmøte mellom helseforetak og kommuner på Utsikten. Dagfinn tok opp pårørendes sine saker pårørendes sin jobb er også krevende.
NOU 2011:17 Når skal sies om pårørendeomsorg. Oppfordring: Ansatte bør kurses i det å være pårørende! Samarbeid mellom kommuner og sykehus om undervisning åpne informasjons og kommunikasjonsmøter. Viktig at pårørende får samme informasjon som pasienter. Løftebrudd innen rehabilitering og habilitering. LHL rehabilitering til alle som trenger det. Rehabilitering og habilitering har blitt nedprioritert. Behov for forpliktende nasjonale programmer for rehabilitering. Om Lister brukerutvalg sender utkast til brev til Helsedirektoratet og som kan sendes videre til Helse Sør-Øst RHF med kopi til andre. Konklusjon: Inger Marethe får utkastene fra Svein og Odd og formulrer et forslag som sendes medlemmene sammne med referatet, er del av sakslisten neste møte i juni.