Årsrapport
Innhold 2005, et utfordrende år for Norsk Helsenett 4-7 Fakta 8-9 Organisering og styring 10-11 Marked og markedsfunksjoner 12-13 Samhandlingsarenaen Norsk Helsenett 14-15 Regionale helseforetak 16-17 Tjenester 18-19 Kontakt og nettverksbygging 20-21 Prosjekt Oppkobling av allmennleger 22-25 Fremover 26-27 Årsberetning 2005 28-29 Årsregnskap 30-32 Noter 33-37 Kontantstrømoppstilling 38 w w w. n o r s k- h e l s e n e t t. n o
2005, et utfordrende år for Norsk Helsenett Herlof Nilssen, styreleder Da Norsk Helsenett ble stiftet høsten 2004, sa jeg følgende: Dette er et løft for å bedre informasjonsflyten i helse- og sosialsektoren. Et sammenhengende nasjonalt kommunikasjonsnett er et viktig bidrag til gode og sammenhengende helse- og sosialtjenester for befolkningen. Og videre:...er fornøyd med arbeidet i dette første store samarbeidsprosjektet de regionale helseforetakene gjennomfører på IT-siden. Dette mener jeg fortsatt.
Året 2005 ble nok likevel mer utfordrende enn vi hadde tenkt, både for styret og ansatte i Helsenettet. Det var skapt høye forventninger rundt etableringen av selskapet, og det viste seg å ta lengre tid å innfri enn forutsatt. Norsk Helsenett skal levere infrastruktur og et sikkert bransjenett med enkelte tilleggstjenester, det er helseforetakene og private helseaktører som leverer innholdstjenestene. Vi har nok ikke vært dyktige nok til å styre forventningene, og dermed har Helsenettet fått svi for mer enn det kan ta, eller skal ha, ansvar for. Et sammenhengende nasjonalt kommunikasjonsnett er fortsatt et viktig bidrag til gode og sammenhengende helse- og sosialtjenester for befolkningen, og vi er på god vei selv om det har tatt lengre tid enn vi innså ved oppstarten av selskapet. 5
Vi har observert og mottatt klager fra enkelte kunder/allmennlegekontorer, særlig i sør, øst og vest, og vi vet at både Norsk Helsenett, styremedlemmer og andre har gjort det samme. I Nord- og Midt-Norge derimot har det stort sett vært tilfredse kunder, noe vi selvsagt også har sett i andre regioner. Sosial- og helsedirektoratet fulgte prosjektet Nasjonalt Helsenett tett, direktoratet var til stede under etableringen og har sittet i styret siden etablering av selskapet Norsk Helsenett høsten 2004. Høsten 2004 bevilget SHdir midler til tilknytning av allmennlegekontorer og installasjon av PKI. Gjennom styret og prosjektet har vi fulgt Norsk Helsenett tett gjennom et, delvis, turbulent år. Vi har sett utfordringene ved å etablere et nytt selskap, ha ansvar for et stort tilknytningsprosjekt, drive forventningsstyring og overta ansvar for tidligere regionale oppgaver. Flere store nasjonale og regionale prosjekter som HER, eresept, syketransport, nye St. Olavs Hospital m.m. krever Norsk Helsenetts oppmerksomhet. Året 2005 ble et utfordrende år. Nå er det gjort mange erfaringer, og etableringsfasens største utfordringer er et tilbakelagt stadium.
Avd.dir. Tone Bringedal, Sosial- og helsedirektoratet
Fakta Norsk Helsenett Driftskostnader: 81,9 millioner kroner Årsverk: 32 Styreleder: Herlof Nilssen Administrerende direktør: Mette Vestli Hovedkontor: Trondheim Teknisk avdeling: Tromsø Regionskontor: Oslo, Førde og Arendal Telefon: 75 42 58 00 Hjemmeside: www.norsk-helsenett.no Norsk Helsenetts hovedoppgaver Norsk Helsenett er eid av de regionale helseforetakene med 20 % hver. Norsk Helsenett er opprettet for å ivareta behovet for et sikkert og enhetlig bransjenett for elektronisk informasjonsutveksling mellom aktører i norsk helse- og omsorgssektor. Samhandlingsarenaen Norsk Helsenett skal bidra til at brukere av helsetjenester opplever et mer helhetlig pasientforløp. Det betyr at Norsk Helsenett skal: Sørge for at Norges helse- og omsorgssektor til enhver tid har en elektronisk samhandlingsarena som er sikret og tilpasset sektorens behov. Bidra til å utvikle sikkerhetskulturen i sektoren. Gi stordriftsfordel både i innkjøp, drift og samhandling. Tilrettelegge for etablering av tjenester. Norsk Helsenett skal ikke levere avkastning til eierne på den kapital som eierne har bidratt med.
Norsk Helsenetts forretningsplan Planen bygger på etableringsdokumenter for Norsk Helsenett, S@mspill 2007 og strategi for Nasjonal IKT. Norsk Helsenett er opprettet for å ivareta behovet for et sikkert og enhetlig kommunikasjonsnettverk for elektronisk informasjonsutveksling mellom aktører i norsk helse- og omsorgssektor. Norsk Helsenett skal ha en godkjent sikkerhetsarkitektur, tilstrekkelig overføringskapasitet, enhetlig infrastruktur og felles administrasjon av nettverket. Norsk Helsenett skal fremme sikker og effektiv samhandling i helse- og sosialsektoren. Vårt helsenett og våre tjenester skal gi støtte for et helhetlig pasientforløp. Hovedoppgaven til Norsk Helsenett er å etablere og utvikle en elektronisk kommunikasjonskanal for Helse-Norge, som både teknisk og innholdsmessig gjør at Norsk Helsenetts kunder finner Helsenettet verdifullt. Norsk Helsenett skal oppleves som en aktiv og viktig bidragsyter for økt kvalitet for alle som yter helse- og sosialtjenester, og for deres brukere. Norsk Helsenett skal tilby et nett som oppleves som effektivt, enkelt og sikkert.
Organisering og styring Norsk Helsenett er representert over hele landet med hovedkontor i Trondheim og regionsavdelinger i Førde, Oslo, Arendal og Tromsø. I Tromsø ligger også avdeling for drift, nettplanlegging og support. 2005 har vært et etableringsår, der kultur og teknologi i de regionale helsenettvirksomhetene skulle smeltes sammen til en ny, velfungerende organisasjon. Det har vært fokus på organisasjonsbygging og samarbeid mellom avdelinger og lokasjoner, samt å oppnå felles forståelse for mål og fokusområder. Styret Styret hadde 10 ordinære møter i 2005. Styret har avholdt kontaktmøter med ledelsen og regionale representanter i alle de fem helseregionene i løpet av våren og høsten 2005. Styreleder har siden oppstart i oktober 2004 vært Herlof Nilssen, administrerende direktør i Helse Vest RHF. 10
POSITIVE TILBAKEMELDINGER I dag ble xxx legekontor oppkoblet, og det tok kun 5 min fra jeg sendte inn faksen for åpning av port 6502 til den var åpnet. Bra jobbet. Styret 2005: Leder Herlof Nilssen Nestleder Steinar Marthinsen Styremedlemmer Cay Bakkehaug Synnøve Farstad Anette Fosse Pernille Nylehn Hans Christian Holthe/Inger Elisabeth Kvaase Ansattes representant Terje Hellemo/Bjørn Unneland Observatør for ansatte Solfrid Fløystad Brukerrådet I henhold til vedtektene for Norsk Helsenett er det opprettet et brukerråd bestående av 10 personer. Brukerrådet er et kontaktorgan mellom Norsk Helsenett og bredden av Helsenettets brukere. Sosial- og helsedirektoratet ivaretar sekretariatsfunksjonen. Brukerrådet skal være: En kanal for formidling av brukernes forventninger til Norsk Helsenetts tjenesteutvikling, og for tilbakemelding av brukererfaringer til selskapet. Et rådgivende organ overfor administrasjonen og styret for Norsk Helsenett, og uttale seg i saker av strategisk betydning for brukerne. I 2005 hadde Brukerrådet til sammen 10 medlemmer etter forslag fra følgende organisasjoner: Kommunenes sentralforbund: Egil Rasmussen og Eskild Lervik Den norske Lægeforening: Dag Nordvåg og Per Arve Lier Norsk Sykepleierforbund: Merete Lyngstad Norges Apotekerforening: Oddbjørn Tysnes Rikstrygdeverket: Elisabeth Sunde Helseforetakene: Frode Finne PRISY: Just Ebbesen Private røntgeninstitutt og laboratorier: Sten Tore Fiskerud Representanter fra Norsk Helsenetts ledelse deltar på møtene. 11
Marked og markedsfunksjoner Norsk Helsenett overtok fire regionale helsenett med ulike tilbud til sine kunder, og med ulike tjenester, tekniske løsninger og priser. Norsk Helsenett overtok også ulike avtaler om drift av infrastruktur og tjenester fra regionene. GRUPPEBILDE AV SUPPORT Markedsorganisasjonen er representert i alle regionene og har i 2005 hatt særlig fokus på tilknytning av allmennlegekontorer og utbredelse av PKI. Kommunal tilknytning byr på spesielle utfordringer, og gjennom samarbeid med Fyrtårnkommunene og ulike prosjekter har vi arbeidet med å utvikle en god tjeneste som dekker kommunenes behov i dag og fremover. Norsk Helsenett har også bidratt i utarbeidelse av Veileder for kommuner som skal knyttes til Norsk Helsenett Kommuneveilederen. 12
Supportfunksjonen er en viktig del av vårt ansikt utad og har derfor en sentral rolle i oppbygging av merkevaren Norsk Helsenett og vårt renommé. Funksjonen er styrket og rendyrket i løpet av året, og vi har fått mange positive tilbakemeldinger som viser at det er god kontakt mellom support og våre kunder og partnere. Tilknytning av nye kunder krever koordinering av og samarbeid med mange ulike aktører. I løpet av året er det etablert gode relasjoner mellom Norsk Helsenett og ulike partnere. Høsten 2005 etablerte vi et eget forum for samarbeid for partnere som er sterkt involverte med legekontorer og andre mindre enheter. Gledelig er det at mange ser forretningspotensial i Helsenettet. Flere og flere ønsker å tilby online-tjenester, interaktive tjenester og ASP-tjenester til våre kunder. Høsten 2005 startet arbeidet med pris- og produktstrategi. Norsk Helsenett skal ha likt tjenestetilbud over hele landet og standardisere på tjenester og teknologi. POSITIVE TILBAKEMELDINGER Internweben fungerer også godt, og enda bedre ble det da supporten fortalte om forskjellen mellom e-post/web og edi generering av passord (e-post/web generering av passord trenger opptil 24 timer før passordet fungerer, mens edi-passord et gjelder med en gang). 13
Samhandlingsarenaen Norsk Helsenett Samhandlingsarenaen Norsk Helsenett er et vesentlig virkemiddel i arbeidet for å nå visjonen for S@mspill 2007: Helhetlig pasient- og brukerforløp gjennom elektronisk samarbeid. Et grunnprinsipp for Helsenettet er at ett tilknytningspunkt og en felles kommunikasjonsplattform skal gi tilgang til et bredt spekter av tjenester for elektronisk meldingsutveksling. Arena for samhandling og informasjonsutveksling Norsk Helsenett tilbyr en arena for samhandling og informasjonsutveksling for helse- og omsorgssektoren i Norge. Året 2005 har vist at behov og ønsker om tjenester øker med antall kunder og tjenester, og at vi må differensiere tjenester, priser og kvalitet i større grad enn forventet ved inngangen til 2005. Dette vil ha fokus i 2006. En viktig presisering i denne forbindelse er at Norsk Helsenett er tilrettelegger for, men ikke leverandør av medisinske tjenester, som for eksempel medisinske meldinger og telemedisinske tjenester. Kunder Norsk Helsenett hadde 1117 registrerte juridiske enheter i kundebasen pr. desember 2005: allmennlegekontor, helseforetak, enkelte kommuner, private laboratorier og røntgeninstitutt m.m. Tilknytninger pr. 31.12.05 Allmennhelsetjeneste HF og SH Spesiallister utenom HF Midt 157 6 21 3 0 34 221 Sør 141 22 16 4 0 5 188 Nord 163 18 69 2 0 37 289 Vest 83 5 0 0 1 7 96 Øst 248 18 35 5 3 14 323 Totalt 792 69 141 14 4 97 1117 Kommuner er en stor og uensartet nåværende og kommende kundegruppe. Enkelte kommuner er knyttet til Helsenettet, og bruker det først og fremst til meldingsutveksling foreløpig. Alle private laboratorier og røntgeninstitutt er tilknyttet, samt flere private spesialister, bedriftshelsetjenester m.m. Laboratorier/ røntgeninstitutt Registre Andre Totalt 14
POSITIVE TILBAKEMELDINGER Nå fungerer NetOp hver gang etter justering av brannmuren/ruteren. Bra Pr. 31.12.05 Almennlegekontor pr. region Aktive kunder pr. des. Region DNLF-tall % NHN-kunder % oppkoblet Øst 585 37,3% 248 42,4% Sør 321 20,5% 141 43,9% Vest 312 19,9% 83 26,6% Midt 183 11,7% 157 85,8% Nord 166 10,6% 164 98,8% 1567 100% 792 50,6% Pr. desember 2005 var 792 allmennlegekontor tilknyttet Helsenettet. Av disse ble 320 tilknyttet i 2005, de aller fleste i regionene sør, øst og vest. Ved etablering av Norsk Helsenett var allerede nesten hundre prosent av legekontorene i Helse Nord og majoriteten av kontorene i Helse Midt-Norge tilknyttet Helsenettet. Utfordringer I regionene sør, øst og vest var mange helseforetak ikke klare til å levere tjenester over Helsenettet. Dette medførte misnøye hos en del kunder. I regionene nord og midt, der helseforetakene er tilknyttet og leveringsdyktige, har vi hatt en jevn økning i bruken og i all mulig hovedsak tilfredse kunder. Positiv utvikling Gjennom å opptre som en stor aktør på vegne av mange, oppnådde Norsk Helsenett å redusere pris på bredbandslinjer til legekontorer og andre mindre enheter med 20 25 % i Midt- og Nord-Norge. I 2005 startet arbeidet med å migrere de ulike løsningene over til én plattform. Dette arbeidet fortsetter i 2006. Vi har brukt mye tid på å finne gode og funksjonelle løsninger for kommuner som både ivaretar krav til sikkerhet, gode tjenester og fornuftige priser. Helsenettet gir muligheter for online- og interaktive tjenester til legekontorer og andre. Etableringen av Norsk Helsenett har åpnet for nye forretningsområder for ulike leverandører, og stadig flere ønsker å tilby sine tjenester til våre kunder. Sikkerhet Tidlig på året startet kartlegging av behov og krav i forhold til lovverk og forskrifter, i tillegg til krav og forventninger fra både eksterne og interne aktører. Denne kartleggingen danner grunnlag for den sikkerhetspolicy som ble etablert etter sommerferien. Norsk Helsenett ble forespurt om å ta prosjektledelsen for et prosjekt via Nasjonal IKT, hvor målsetning er å etablere en felles sikkerhetspolicy for RHF-ene, HF-ene og Norsk Helsenett basert på de eksisterende policyene som foreligger hos den enkelte aktør. Dette prosjektet ble startet opp i november 2005, med mål om å levere en ferdig samordnet policy innen sommeren 2006. Norsk Helsenett vil basere sitt videre sikkerhetsarbeid på denne felles sikkerhetspolicyen. Effektivitet og kostnadsreduksjoner oppnås blant annet gjennom en enhetlig teknologisk plattform. 15
Regionale helseforetak Norsk Helsenett driftet samhandlingsarenaen for sykehusene i Helse Nord også i 2005. I de andre regionene var drift satt ut til underleverandører da Norsk Helsenett ble etablert. I 2005 er det sørget for at operasjonell drift ble opprettholdt gjennom de avtaler som eksisterte ved oppstart av Norsk Helsenett. prekvalifisering av anmodere, og ti tilbydere fikk tilsendt konkurransegrunnlag 22. august 2005. Ett nasjonalt, sømløst nett for norsk helse- og omsorgssektor er nødvendig for å dekke nåværende og fremtidige behov for RHFkonsernene, og for å dekke øvrige behov for høyhastighetsnett i helse- og omsorgssektoren. Helse Midt-Norge har store prosjekter gående, og vi har brukt mye ressurser på etablering av nye tjenester og flytting av datarom i denne regionen. Anbud om nytt høyhastighetsnett gikk ut i begynnelsen av mai 2005. Det ble gjennomført en 16
POSITIVE TILBAKEMELDINGER Det har vært et par feil og den verste var at routeren sviktet. Men da fikk vi en ny fra helsenettet et par dager etter. Jeg var imponert at de så feilen kun et par timer etter at jeg merket den. 17
Tjenester Norsk Helsenett utvikler og drifter en arena et enhetlig, lukket og sikret elektronisk nettverk for bedre samhandling mellom alle aktører i norsk helse- og omsorgssektor. Tjenestene omfatter alle former for informasjonsutveksling mellom aktørene. I tillegg tilbys en rekke tjenester som vil kunne effektivisere hverdagen og frigjøre ressurser. Mange av disse tjenestene utføres i dag manuelt, eller de leveres via ulike eksterne nettverk. Det Norske Helsenett leverer til sine kunder Det andre leverer gjennom Helsenettet De muligheter Helsenettet gir Arenaen Norsk Helsenett åpner nye muligheter for interaksjon og kommunikasjon mellom alle aktører i norsk helse- og omsorgssektor. Denne nye interaksjonen åpner samtidig et marked for tjenester og leverandører som kan bidra til ytterligere utvikling og forbedring av nettet. Under følger eksempler på hvilke tjenester som leveres av Norsk Helsenett. Det er her ikke skilt mellom opsjonstjenester og andre tjenester, og heller ikke mellom ulike tjenester for ulike kundegrupper. Tilknytning til samhandlingsarenaen som gir følgende tjenester: Linjedrift 1. linje support/ brukerstøtte 2. linje support/ avansert support Katalogtjeneste Meldingshåndtering DNS IP-koordinering Sikkerhet, spamfilter, vask av e-post, teknisk sikkerhet Drift av brannmur for legekontorer og andre mindre enheter og enkelte sykehus E-post via terminalserver Internett via terminalserver Videokonferanse Administrering av PKI Meldingsstatistikk Samhandling med alle andre tilknyttede enheter 18
POSITIVE TILBAKEMELDINGER Vi kan raskt gi svar på om svar er kommet når pasienten ringer. Vi slipper å lete i uendelige papirhauger og svarene går rett inn i pasientjournal - et fantastisk framskritt. I 2005 har Norsk Helsenett også vært involvert i ereseptprosjekt gjennom bidrag med kompetanse og informasjon. Pasienttransportprosjektet som drives av Nasjonal IKT, og HER-prosjektet i regi av Sosial- og helsedirektoratet, har det også vært arbeidet med. Begge disse prosjektene skal Norsk Helsenett etter hvert overta drifts- og redaktøransvar for. I 2005 ble det igangsatt et prosjekt for å få på plass meldingsstatistikk for hele landet. Dette viste seg å være mer utfordrende å få på plass enn først antatt. I løpet av høsten var statistikk imidlertid også en del begrensninger, nettopp på grunn av den høye tekniske sikkerheten. Flere av våre kunder har ytret ønske om alternative løsninger som gir flere muligheter, og interne prosjekter for å møte behovet ble igangsatt høsten 2005. En slik løsning vil måtte ha andre sikkerhetselementer enn terminalserver og vil derfor kreve høyere grad av administrativ sikkerhet hos kunden. Til gjengjeld vil man oppnå atskillig større grad av funksjonalitet. Tjenestene vil bli lansert etter at det har vært dialog med Datatilsynet om løsningen. for Helse Nord og Helse Midt-Norge på plass, rent teknisk sett, men presentasjonsform var ikke helt klar. Arbeid med løsning for enkel og funksjonell sikkerhetsoppdatering ble også igangsatt høsten 2005. Dagens tjenester for web og e-post er basert på terminalserver og har svært høy teknisk sikkerhet. Det innebærer at det er nærmest umulig å utlevere sensitiv informasjon utilsiktet. En slik løsning har 19
Kontakt- og nettverksbygging Kontakt- og nettverksbygging I 2005 hadde Norsk Helsenett blant annet kontaktmøter med IT-lederne i de regionale helseforetakene, ledelsen i de regionale helseforetakene, Sosial- og helsedirektoratet, RTV, Den norske lægeforening, Nasjonalt senter for telemedisin, KITH, ELIN-prosjektet, Nasjonal IKT og Norsk senter for elektronisk pasientjournal. Det er stor etterspørsel etter foredrag og deltakelse på konferanser fra ulikt hold. Norsk Helsenett hadde foredrag og/eller stand på ca. 50 ulike arrangementer i 2005. Norsk Helsenett representerte Norge på den årlige EU-konfransen om helse og teknologi i Tromsø i mai 2005, og på GTEC-konferansen i Ottawa i Canada i oktober 2005. Norsk Helsenett har siden oppstarten i 2004 samarbeidet med de øvrige nordiske landene om helsenettutvikling, og det er etablert løsninger som i første omgang ivaretar prosjektbehov for kommunikasjon over landegrensene. Norsk Helsenett har selvsagt også jevnlig kontakt med Datatilsynet. 20
POSITIVE TILBAKEMELDINGER Det er det mest positive som har hendt vårt legekontor etter at jeg begynte her i 1991. (Jaja, kanskje hvis vi ser bort fra overgangen fra dos-program til windows). 21
Prosjekt Oppkobling av allmennleger I starten av prosjektet opplevde vi problemer av ulik art. Noen av problemene var direkte knyttet til de to underleverandørene, som manglende overholdelse av frister og ikke forventet kvalitet på selve leveransen. Andre problemer skyldtes manglende bruk av Helsenettet fra helseforetakenes side særlig i sør, vest og øst. I regionene nord og midt leverer de aller fleste helseforetak ønskede elektroniske tjenester til primærhelsetjenesten, og infrastrukturen er stabil. Problemene i sør, øst og vest medførte at flere kunder uttrykte misnøye med Norsk Helsenett, både direkte til organisasjonen, gjennom media og til enkelte styremedlemmer. Sosial- og helsedirektoratet engasjerte høsten 2005 selskapet Rambøll for å gjøre en undersøkelse blant Helsenettets kunder. Undersøkelsen kartlegger utfordringene man har støtt på, og hvem som har ansvar for hva. 22
Utdrag fra Sosial- og helsedirektoratets publisering finnes på http://www.shdir.no/samspill/ 23
Utdrag fra rapporten: Allmennlegers bruk av Helsenettet Mangelen på tjenester er hovedproblemet, ikke Norsk Helsenett! Det er en overraskende stor sammenblanding av ulike problemer, årsaker og ansvar, noe som fører til at enkelte aktører blir syndebukker. De første bekymringsmeldingene ga Norsk Helsenett skylden for det meste som var galt i den elektroniske samhandlingsverden. Dette har senere vist seg ikke å medføre riktighet. Blant annet påpekes det i situasjonsrapporten: dårlig kvalitet i epikriser eller labsvar kan jo nu engang ikke være NHNs fejl. Selv om det konstateres noen problemer ved oppkobling til Norsk Helsenett, så er det største problemet ved bruk av nettet mangelen på tjenester. Dette er først og fremst knyttet til manglende muligheter for samhandling med helseforetakene (som for eksempel elektroniske epikriser), noe som ikke er Norsk Helsenetts ansvar! Mange problemer antas også å være knyttet til lokale forhold på det enkelte legekontor. Det vil si lokale oppsett, underdimensjonert hardware, for lav nettkapasitet, for gamle versjoner av operativ- og EPJ-systemer, uprofesjonell support (lokalt) og lignende. 24
POSITIVE TILBAKEMELDINGER Kommunikasjon med trygdekontor og apotek, elektronisk rekvisisjoner til lab (skulle gjerne blitt kvitt matriseskriverne), veldig bra. Det har vært en del problemer knyttet til en av Norsk Helsenetts nettleverandører, som ikke har overholdt sine forpliktelser knyttet til tidsfrister, også noe begrenset funksjonalitet som manglende klipp-og-lim-funksjon samt vedlegg til e-post. Norsk Helsenett vurderer nye løsninger og jobber med å forbedre funksjonaliteten. styring av installasjonsprosessen, feilhåndtering og support. Dette har blitt så alvorlig at avtalen med nettleverandøren ble sagt opp medio januar. Norsk Helsenett vil inngå avtale med ny leverandør i løpet av våren, men regner med å kunne håndtere denne mellomfasen uten forsinkelser i oppkoblingskapasitet. Enkelte brukere opplever terminalservertilgangen til Norsk Helsenett som langsom og ineffektiv. Samtidig finnes det brukere som får dette til å fungere meget godt. En terminal- Året som har gått, har vist hvor viktig det er å sikre at våre kunder faktisk får levert de tjenestene de etterspør mest når de blir en del av Norsk Helsenett. I tillegg til de nødvendige tjenester fra Helsenettet er det medisinske meldinger som etterspørres mest, epikriser og lab- og røntgensvar, samt muligheten til å sende henvisninger elektronisk. Tilbud om å knytte seg til samhandlingsarenaen Norsk Helsenett vil i fremtiden koordineres med innholdsleverandører og deres leveranser av tjenester. serverløsning er meget sikker, men medfører 25
Fremover Administrerende direktør Mette Vestli 26
Norsk Helsenett går inn i 2006 med godt mot. Det nye året bringer oss et langt skritt nærmere visjonen om ett nasjonalt sømløst bransjenett gjennom etableringen av et nytt høyhastighetsnett for de regionale helseforetakene og andre aktører med store behov knyttet til parametre som hastighet, kapasitet, kvalitet eller oppetid. Norsk Helsenett styrker også organisasjonen vesentlig for å kunne betjene disse kundene på en god måte. tar tid heller ikke i 2006 forventer vi å komme i mål med fullt standardiserte løsninger og et enhetlig tilbud. Parallelt utvides også plattformen for dette segmentet med nettegenskaper som støtter nye tilbud fra tredjepartsleverandører som leverer f.eks. onlinetjenester, interaktive tjenester, ASP-tjenester osv. Det blir også utviklet funksjonelle løsninger for Internett og e-post som samtidig gir informasjonsbehandleren mulighet til å ivareta sitt ansvar som behandler av sensitiv informasjon. Norsk Helsenett opplever Datatilsynet som en konstruktiv og nyttig samarbeidspartner i dette arbeidet. Oppryddingen i tjenester og løsninger for legekontorene og de mindre enhetene fortsetter, og det er sant som det er sagt at opprydning 27
Årsberetning 2005 Formål og eierskap Norsk Helsenett ble etablert 1. oktober 2004 med hovedkontor i Trondheim, og med virksomhet i Tromsø, Oslo, Arendal og Førde. Selskapet er eid av de fem regionale helseforetakene Helse Nord RHF, Helse Midt-Norge RHF, Helse Øst RHF, Helse Sør RHF og Helse Vest RHF med 20 % hver. Styret i Norsk Helsenett består av fire kvinner og fire menn. I ledergruppen var ved årskiftet 50 % kvinner. Av selskapets 32 ansatte er 9 kvinner. Påvirkning på ytre miljø Virksomhetens bransje medfører verken forurensning eller utslipp som kan være til skade for det ytre miljø. Norsk Helsenett ivaretar oppgaven med å besørge en elektronisk infrastruktur med den sikkerhet, kapasitet, kvalitet og tilgjengelighet som kreves for å utveksle informasjon i helse og sosialsektoren. De som er tilknyttet Helsenettet, gis mulighet for å tilby eller benytte fagstøtte, medisinske og administrative tjenester over nettet. Grunnprinsippet med Helsenettet er at ett tilknytningspunkt til et lukket bransjenett skal gi tilgang til et bredt spekter av tjenester på en trygg og sikret måte. Finansiell risiko Styrets vurdering er at det ikke foreligger finansiell risiko som er av betydning for å bedømme eiendeler, gjeld, finansiell stilling og resultat. Selskapets strategi er at selskapet ikke i vesentlig grad skal eksponeres for slik risiko. Årsregnskap Norsk Helsenett sitt årsresultat for 2005 ble et underskudd på 2 884 280 kroner. Underskuddet foreslås dekket ved overføring fra annen egenkapital. Arbeidsmiljø, organisasjon, og likestilling Arbeidsmiljøet anses som godt. Norsk Helsenett er i en etableringsfase, og det stilles store forventninger til selskapets leveranser. Sykefraværet var på 3,5 % av total arbeidstid. Det har ikke blitt rapportert om skader eller ulykker på arbeidsplassen. Fremtidsutsikter Norsk Helsenett har en sentral rolle i oppgaven med å realisere effektivitets- og kvalitetsgevinster i helse- og omsorgssektoren. Fokus i 2006 blir å utvikle infrastrukturen videre, samt å tilknytte flere aktører. Selskapets styre vurderer selskapets inntjening som tilfredsstillende. Regnskapet for 2005 viser et 28
resultat på minus 2 884 280 kroner, som er vesentlig bedre enn det budsjetterte underskuddet på 7,8 millioner kroner. Egenkapitalandelen pr. 31.12.2005 er 61 %. Selskapet er kapitalisert for å utvikle Helsenettet videre. Videre utvikling skal finansieres ved egenkapital og over driften. Styret ser regnskapsårene 2005 og 2006 under ett, og budsjetterer for de to årene med et samlet underskudd på 7,8 millioner kroner. Fortsatt drift I samsvar med regnskapslovens 3-3 bekreftes det at forutsetningen om fortsatt drift er lagt til grunn ved utarbeidelsen av regnskapet. Trondheim, 24. mars 2006 Herlof Nilssen Steinar Marthinsen Synnøve Farstad styrets leder styrets nestleder styremedlem Inger Elisabeth Kvaase Anette Fosse Pernille Nylehn styremedlem styremedlem styremedlem Cay Bakkehaug Bjørn Unneland Mette Vestli styremedlem styremedlem adm. direktør 29
Årsregnskap 2005 Resultatregnskap Noter 2005 2004 Driftsinntekter Salgsinntekter 2 78 424 543 11 443 222 Sum driftsinntekter 78 424 543 11 443 222 DRIFTSKOSTNADER Nettdriftskostnader 46 636 143 5 323 267 Lønns- og personalkostnad 3 18 781 637 5 327 280 Ordinære avskrivninger 5 3 046 663 648 326 Andre driftskostnader 3 13 502 333 2 930 472 Sum driftskostnader 81 966 776 14 229 345 Driftsresultat -3 542 233-2 786 123 Annen finansinntekt 706 437 165 989 Annen rentekostnad 48 484 334 Annen finanskostnad 0 2 768 Resultat av finansposter 657 953 162 887 Ordinært resultat før skattekostnad -2 884 280-2 623 236 Årsresultat -2 884 280-2 623 236 Overført fra annen egenkapital 7-2 884 280-2 623 236 Sum anvendelse -2 884 280-2 623 236 30
Balanse EIENDELER Noter 2005 2004 Anleggsmidler Varige driftsmidler Driftsløsøre, inventar og lignende 5 7 593 677 8 794 292 Sum varige driftsmidler 7 593 677 8 794 292 SUM ANLEGGSMIDLER 7 593 677 8 794 292 Omløpsmidler Fordringer Kundefordringer 9 8 186 281 7 298 660 Andre fordringer 6 1 482 284 3 863 375 Sum fordringer 9 668 565 11 162 035 Bankinnskudd, kontanter o.l. 10 59 942 954 42 480 365 SUM OMLØPSMIDLER 69 611 519 53 642 400 SUM EIENDELER 77 205 196 62 436 692 31
Balanse EGENKAPITAL OG GJELD Noter 2005 2004 Egenkapital Innskutt egenkapital Selskapskapital 7,8 5 000 000 5 000 000 Innbetalt, ikke registrert kapitalforhøyelse 7,8 15 000 000 0 Overkursfond 7,8 26 978 485 29 862 764 Sum innskutt egenkapital 46 978 485 34 862 764 SUM EGENKAPITAL 46 978 485 34 862 764 Gjeld Avsetning for forpliktelser Pensjonsforpliktelser 4 1 250 551 829 383 Sum avsetning for forpliktelser 1 250 551 829 383 Kortsiktig gjeld Leverandørgjeld 9 7 972 567 9 776 938 Skyldige offentlige avgifter 1 402 613 2 520 016 Annen kortsiktig gjeld 19 600 980 14 447 591 Sum kortsiktig gjeld 28 976 160 26 744 545 SUM GJELD 30 226 711 27 573 928 SUM EGENKAPITAL OG GJELD 77 205 196 62 436 692 Herlof Nilssen Steinar Marthinsen Synnøve Farstad styrets leder styrets nestleder styremedlem Inger Elisabeth Kvaase Anette Fosse Pernille Nylehn styremedlem styremedlem styremedlem Cay Bakkehaug Bjørn Unneland Mette Vestli styremedlem styremedlem adm. direktør 32
Noter Note 1 Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med regnskapsloven. Det er utarbeidet etter norske regnskapsstandarder og anbefalinger til god regnskapsskikk. Anleggsmidler balanseføres til anskaffelseskost, og nedskrives til virkelig verdi når verdifallet forventes ikke å være forbigående. Omløpsmidler vurderes til laveste av anskaffelseskost og virkelig verdi. Kundefordringer og andre fordringer oppføres til pålydende etter fradrag for avsetning til forventede tap. Avsetning til tap gjøres på grunnlag av en individuell vurdering av de enkelte fordringene. I tillegg gjøres det for kundefordringer en uspesifisert avsetning for å dekke generell tapsrisiko. Selskapet er ikke skattepliktig. Regnskapsprinsippene er ellers nærmere omtalt i de tilhørende noter til de enkelte regnskapspostene. Note 2 Salgsinntekter Alt salg foregår i Norge. Pr. virksomhetsområde Nettjenester til kunder i Helse-Norge 68 666 304 Offentlige tilskudd (SHDir) 9 758 239 Sum 78 424 543 Note 3 Lønnskostnader, antall ansatte, godtgjørelser, lån til ansatte m.m. Lønnskostnader 2005 2004 Lønninger 14 626 131 3 953 479 Folketrygdavgift 1 800 421 412 817 Pensjonskostnader 1 365 339 952 263 Andre ytelser 989 746 8 721 Sum 18 781 637 5 327 280 Antall ansatte 31 33
Ytelser til ledende personer Adm. direktør Styret Lønn 753 853 0 Pensjonsutgifter 15 077 Annen godtgjørelse 22 963 Revisor Godtgjørelsen til revisor fordeles på følgende måte: Honorar revisjon forrige revisor 99 293 Lovpålagt revisjon nåværende revisor 40 000 Andre attestasjonstjenester - Skatterådgivning - Andre tjenester utenfor revisjon forrige revisor 39 918 Andre tjenester utenfor revisjonen nåværende revisor 8 100 Kostnadsført godtgjørelse til revisor for 2005 187 310 Godtgjørelse til Advokatfirmaet Noraudit DA 15 000 Lån til aksjonærer Det er ikke ytet noe lån til aksjonærer. Lån til ansatte Det er ikke gitt lån eller sikkerhetsstillelse til fordel for ansatte. Det er ikke gitt lån/sikkerhetsstillelse til administrerende direktør, styreformann eller andre nærstående parter. Det er ingen enkeltlån/sikkerhetsstillelser som utgjør mer enn 5 % av selskapets egenkapital. Administrerende direktør har ingen avtale om særskilt vederlag ved opphør eller endring av ansettelsesforholdet. 34
Note 4 Pensjonskostnader, -midler og -forpliktelser Selskapet følger NRS om pensjoner. Estimatavvik og planendringer amortiseres over forventet gjenværende opptjeningstid i den grad det overstiger 10 % av det største av pensjonsforpliktelsene og pensjonsmidlene (korridor). Arbeidsgiveravgift er inkludert i tallene. Selskapet har pensjonsordninger som omfatter i alt 30 personer. Ordningene gir rett til definerte fremtidige ytelser. Disse er i hovedsak avhengig av antall opptjeningsår, lønnsnivå ved oppnådd pensjonsalder og størrelsen på ytelsene fra folketrygden. Forpliktelsene er dekket gjennom et forsikringsselskap. 2005 Nåverdi av årets pensjonsopptjening 1 793 860 Rentekostnad av pensjonsforpliktelsen 236 678 Avkastning på pensjonsmidler -131 129 Administrasjonskostnad 40 000 Resultatført estimatendring/-avvik 34 379 Netto pensjonskostnad 1 973 788 2005 2004 Midler forpliktelser Midler forpliktelser Opptjente pensjonsforpliktelser 4 970 244 2 043 683 Beregnet arbeidsgiveravgift på pensjonsforpliktelsen 154 537 102 492 Beregnede pensjonsforpliktelser 5 124 781 2 146 175 Pensjonsmidler (til markedsverdi) 3 098 953 1 316 792 Ikke resultatført virkning av estimatavvik 775 277 0 Forskuddsbetalt pensjon (netto pensjonsforpliktelser) -1 250 551-829 383 Økonomiske forutsetninger Diskonteringsrente 5,0 % 6,0 % Forventet lønnsregulering/pensjonsøkning/g-regulering 3,5 % 3,5 % Forventet avkastning på fondsmidler 6,0 % 6,3 % Som aktuarmessige forutsetninger for demografiske faktorer og avgang er lagt til grunn vanlig benyttede forutsetninger innen forsikring. 35
Note 5 Varige driftsmidler Varige driftsmidler avskrives over forventet økonomisk levetid. Avskrivningene er fordelt lineært over antatt økonomisk levetid. Inventar og IT-utstyr Totalt Anskaffelseskost 1.1. 9 442 618 9 442 618 Tilgang kjøpte driftsmidler 1 846 048 1 846 048 Tilgang egentilvirkede driftsmidler 0 0 Avgang 0 0 Anskaffelseskost 31.12. 11 288 666 11 288 666 Akkumulerte avskrivninger 31.12. 3 694 989 3 694 989 Akkumulerte nedskrivninger 31.12. 0 0 Reverserte nedskrivninger 31.12. 0 0 Bokført verdi pr. 31.12. 7 593 677 7 593 677 Årets avskrivninger 3 046 663 3 046 663 Årets nedskrivninger 0 0 Økonomisk levetid 3-5 år Avskrivningsplan Lineær Årlig leie av ikke balanseført driftsmidler 0 Note 6 Fordringer med forfall senere enn ett år etter regnskapsårets slutt Selskapet har ingen fordringer som forfaller senere enn ett år etter regnskapsårets slutt Note 7 Egenkapital Selskapet har ingen fordringer som forfaller senere enn ett år etter regnskapsårets slutt Aksjekapital Ikke reg. kap.forhøyelse Overkursfond Annen EK Sum Egenkapital 31. desember 2004 5 000 000 29 862 764 34 862 764 Endringer ført mot egenkapital Egenkapital 1. januar 2005 5 000 000 0 29 862 764 0 34 862 764 Årets endring i egenkapital Kontantinnskudd 15 000 000 15 000 000 Årets resultat -2 884 280-2 884 280 Egenkapital 31. desember 2005 5 000 000 15 000 000 26 978 484 0 46 978 484 Kapitalforhøyelsen på 15 000 000,- ble registrert i Foretaksregisteret 4. februar 2006 36
Note 8 Aksjekapital og aksjonærinformasjon Eierstruktur Aksjonærene i Norsk Helsenett AS pr. 31.12.05 var: Antall aksjer Eierandel Stemmeandel Helse Nord RHF 4 000 20,0 % 20,0 % Helse Midt-Norge RHF 4 000 20,0 % 20,0 % Helse Vest RHF 4 000 20,0 % 20,0 % Helse Øst RHF 4 000 20,0 % 20,0 % Helse Sør RHF 4 000 20,0 % 20,0 % Totalt antall aksjer 20 000 100 % 100 % Selskapet har én aksjeklasse og alle aksjer har lik stemmerett. Verken styremedlemmer eller administrerende direktør eier aksjer i selskapet. Note 9 Nærstående parter og mellomværende med selskap i samme regionle foretak mv. Som selskapets nærstående regnes eierne samt selskap/foretak der eierne har bestemmende innflytelse. Leverandørgjeld Kundefordring Helse Nord RHF 0 8 000 Helse Midt-Norge RHF 0 971 100 Helse Vest RHF 0 0 Helse Øst RHF 0 0 Helse Sør RHF 0 0 Helse Vest IKT 1 156 250 0 Nordlandssykehuset HF 0 103 325 Hålogalandssykehuset HF 0 126 038 Universitetssykehuset Nord-Norge HF 0 7 125 Rikshospitalet HF 0 1 474 915 St. Olavs Hospital HF 54 104 0 Sørlandet Sykehus HF 47 200-1 860 Sum 1 257 554 2 688 642 Selskapet har én aksjeklasse og alle aksjer har lik stemmerett. Verken styremedlemmer eller administrerende direktør eier aksjer i selskapet. Note 10 Bundne midler I posten inngår bundne bankinnskudd med kr 816 003,- 37
Kontantstrømoppstilling Note 2005 2004 Kontantstrømmer fra operasjonelle aktiviteter +/- Resultat før skattekostnad -2 884 280-2 623 236 +/- Tap/gevinst ved salg av anleggsmidler 0 + Ordinære avskrivninger 5 3 046 663 648 326 + Nedskrivning anleggsmidler 0 +/- Endring kundefordringer 9-887 622-7 298 660 +/- Endring leverandørgjeld 9-1 804 372 9 776 939 +/- Forskjell kostnadsført pensjon - betalte premier o.l. +/- Endring i andre tidsavgrensningsposter 6 838 248 13 933 614 = Netto kontantstrøm fra operasjonelle aktiviteter 4 308 637 14 436 983 Kontantstrømmer fra investeringsaktiviteter + Innbetalinger ved salg av varige driftsmidler - Utbetalinger ved kjøp av varige driftsmidler 5-1 846 048-9 442 618 = Netto kontantstrøm fra investeringsaktiviteter -1 846 048-9 442 618 Kontantstrømmer fra finansieringsaktiviteter + Innbetalinger ved opptak av ny kortsiktig gjeld - Utbetalinger ved nedbetaling av kortsiktig gjeld +/- Netto endring i kassekreditt + Innbetalinger av egenkapital 7,8 15 000 000 37 500 000 - Tilbakebetalinger av egenkapital - Utbetalinger av utbytte +/- Stiftelsesutgifter -14 000 = Netto kontantstrøm fra finansieringsaktiviteter 15 000 000 37 486 000 = Netto endring i kontanter og kontantekvivalenter 17 462 589 42 480 365 + Beholdning av kontanter og kontantekvivalenter 01.01. 10 42 480 365 0 = Beholdning av kontanter og kontantekvivalenter 31.12. 59 942 954 42 480 365 Kontroll, legg inn sum kontanter og kontantekvivalenter 59 942 954 42 480 365 Beregnet og virkelig beholdning skal stemme - avvik? 0 0 38
39
Norsk Helsenett Telefon +47 75 42 58 00 www.norsk-helsenett.no Hovedkontor Elgeseterg. 10, postboks 2823 N-7432 Trondheim Faks +47 73 51 51 70 NO 987 392 665 MVA Driftssenter Sykehusv. 23, postboks 6448 N-9294 Tromsø Faks +47 75 42 58 01 Scanpartner Trondheim Foto: Jørn Adde www.norsk-helsenett.no