NOTAT Til: Formannskapet Fra: Rådmannen Tema: Overdoser i påsken i Trondheim Dato: 03.05.2011 Jeg har nylig i formannskapet besvart et spørsmål fra Jon Gunnes om overdoser i Trondheim. Jeg sa da at det hadde værte en økning av overdoser så langt i år. Dessverre må jeg informere om at vi har en fortsatt økning i antall overdoser og overdosedødsfall i 2011 i Trondheim. I 2010 hadde Trondheim 48 overdoser, hvorav 4 overdosedødsfall. Hittil i 2011 har vi hatt 28 overdoser, hvor 4 av disse endte med dødsfall. I påsken var det 6 ( 4 på heroin og 2 på PMMA) overdoser og 2 dødsfall. Det har vært i hovedsak heroinoverdoser, og de har vært fordelt slik: Heroin: 17 2 av disse med dødelig utgang PMMA: 2 1 med dødelig utgang Dolcontin: 2 1 med dødelig utgang Fentanyl (morfinplaster): 2 GHB: 4 Ukjent: 1 (ble funnet på gata, men ennå ikke klart hva årsaken er) GHB kan være svært farlig å innta, fordi det er liten forskjell mellom doser som gir rus og doser som fører til bevisstløshet og død. Bruken av GHB er liten i Norge, men stoffet er registrert ved de fleste politidistriktene Årsaken til alle overdosene nå, skyldes meget sterkt heroin i omløp, blandet med benzodiazepamer. I tillegg er det igjen kommet PMMA til byen, et middel som fører til indre organsvikt. PMMA(ParaMetoksyMetAmfetamin) er et stoff som ligner både amfetamin og ecstasy, men er langt giftigere. GHB kommer i bølger. De fire GHB overdosene skjedde samme helg, og blant unge mennesker. GHB har vært benyttet som narkosemiddel, men ble på grunn av mangel på smertestillende effekt og uforutsigbare effekter er det erstattet av mer egnede medikamenter. Det kan brukes ved søvnsykdommen narkolepsi, som søvnfremkallende medikament og mot alkoholabstinens. I Norge kan legemiddelet Xyrem, som inneholder GHB, foreskrives ved narkolepsi.ghb misbrukes som rusmiddel. Stoffet ble oppført på narkotikalisten fra 2010. Overdoseteamet blir kontaktet av AMK sentralen når det skjer en overdose. Overdoseteamet følger opp de har tatt en overdose, inkludert andre som var tilstede. I tillegg følger de opp pårørende etter dødsfall så lenge pårørende selv ønsker. Overdoseteamet har nå intensivert informasjonen til rusmisbrukere, samt gått ut i media med informasjon med klar målsetning om å stanse denne urovekkende utviklingen. 1
Kommunens overdoseteam er ute i rusmisbrukermiljøet på oppsøkende virksomhet, og merker seg hvilke rusmidler som er i omløp i miljøet blant sprøytenarkomane. Gjennom å være ute rusmisbrukermiljøet skaper de relasjoner til dem og overdoseteamet kan informere om skadevirkningene og farene ved bruk av de forskjellige narkotiske stoffer. Opplæring og informasjon om tiltak for å forebygge overdoser og førstehjelp ved overdoser er en viktig jobb og daglig spres denne informasjonen blant rusmisbrukerne. Helge Garåsen kommunaldirektør for Helse og velferd Boel Helgesen rådgiver 2
Informasjon til Formannskapet 03.05.2011 Rapport vedrørende kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyråene Manpower, Xtra Personel Care og Dedicare Generelt Trondheim kommune innførte kontraktsklausuler vedrørende lønns og arbeidsvilkår allerede med virkning fra 5.juli 2005. I anbudskonkurranser ivaretas dette med eget punkt i konkurransegrunnlag: Tilbyder skal legge ved egenerklæring som bekrefter at lønns- og arbeidsvilkår er i samsvar med norske (eller vedkommende lands) overenskomster, eks. tariffavtale. Det er ulik oppfatning i forhold til hvorvidt Trondheim kommunes avtaler om arbeidstid kan brukes for innleide vikarer. Trondheim kommune er av den oppfatning av denne bestemmelsen bare gjelder for egne uorgainserte ansatte der det er gjort avtale med tillitsvalgte. Trondheim kommune har vært i kontakt med KS som er enig i vår forståelse. Det arbeides videre med problemstillingen da det kan synes som om arbeidstilsynet kan være av en annen oppfatning. Det skal også bemerkes at det i rammeavtalen fremgår følgende; Arbeidstakere som følger skift/ turnusarbeid følger arbeidsstedets godkjente skift/ turnus plan. Denne formuleringen må også tas med i vurderingen i forhold til hvilke arbeidstidsbestemmelser som gjelder for vikarer. Uansett vil denne formuleringen bare omfatte vikarer som går inn i turnusen til Trondheim kommune for en periode.
Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår i Manpower Manpower er leverandør av bemanningstjenester innenfor helse, renhold, oppvekst, merkantilt, Drift og IKT Trondheim kommune har gjennomført en kontrollav Manpower i forhold til lønns- og arbeidsvilkår (herunder overtid). Trondheim kommune etterspurte arbeidsavtaler, (og eventuelle tariffavtaler), lønnslipper, og timelister for et representativt utvalg av vikarer samt de 3 vikarer som hadde jobbet mest innenfor hvert fagområde Gjennomgang av tilsendt materiale har avdekket følgende: Timelister Det er ikke avdekket dobbeltføring av vakter eller overlapp på en slik måte at ny vakt er ført før den forrige er avsluttet. Kontrollrutiner Manpower opplyser i e-post av 30.03.11 at de ofte ikke vet hvor mye vikarene har jobbet før de sender inn timeliste. Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos Xtra personell Care Trondheim kommune har gjennomført en kontroll av Xtra Personell Care i forhold til lønns- og arbeidsvilkår (herunder overtid). Trondheim kommune etterspurte arbeidsavtaler, (og eventuelle tariffavtaler), lønnslipper og timelister for 10 tilfeldige vikarer samt de 3 vikarer som hadde jobbet mest. Etter gjennomgang av tilsendt materiale ble det avholdt et avklaringsmøte 29.032011med Xtra personell. Trondheim kommune ba Xtra personell Care respondere på møtereferat innen 08.04. 2011. Tilsvar ble mottatt 07.04. 2011
Gjennomgang av tilsendt materiale avdekket følgende: Arbeidstid: Xtra Personell har ikke tariffavtale, men de har inngått avtale med hver enkelt ansatt om gjennomsnittsberegnet arbeidstid etter AML 10-5(1). Det framgår av arbeidsavtalen at arbeidstid gjennomsnittsberegnes over en periode på 52 uker. Mottatt dokumentasjon viser følgende: En vikar har over en periode på 15 uker jobbet 1107,5 timer som tilsvarer gjennomsnittlig 73,83 timer pr uke. Vikaren har blant annet jobbet alle søndagene i denne perioden, samt enkelte dager med lange vakter. I denne perioden er ikke ukentlig arbeidsfri oppfylt i alle ukene, ei heller daglig arbeidsfri. En annen vikar har i en periode på 7 uker jobbet 293,25 timer, som tilsvarer gjennomsnittlig 41,90 timer pr uke. Vikaren har blant annet jobbet alle søndagene i denne perioden og hatt vakter over 9 timer uten overtid. Andre vikarer har enkelt uker med for mange timer. Overtid Xtra personell Care utbetaler overtid etter 9 timer eller etter endt avtalt vakt, og hvis ukentlig arbeidstid overskrider 48 timer. Xtra Personell Care betaler ikke ut overtid når ansatte har jobbet mer enn gjennomsnittlig 35,5 timer per uke.
Timelister Det er ikke avdekket dobbeltføring og overlapp. Der det har forekommet doble vakter har dette vært på samme enhet. Kontrollrutiner: Xtra personell Care opplyser at dagens kontrollrutiner for å unngå arbeidstid som ikke er i tråd med AML er: - Xtra personell Care planlegger ikke med dobbeltvakter. - Xtra personell Care planlegger ikke over 48 timers uke. Om brudd oppdages tas dette med vikar, oppdragsgiver og megler. For fremtiden ønsker Xtra personell Care et tillegg i avtalen med Trondheim kommune: Arbeid utover oppdragsbekreftelsen kan ikke avtales mellom oppdragsgiver og den enkelte vikar. Oppdragsgiver skal ta merarbeid opp med kundeansvarlig hos Xtra personell Care og få godkjenning før arbeid utover oppdragsbekreftelsen kan utføres. Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos DediCare Trondheim kommune har gjennomført kontroll av vikarbyrået DediCare i forhold til lønns- og arbeidsvilkår (herunder overtid). Trondheim kommune etterspurte arbeidsavtaler, (og eventuelle tariffavtaler), lønnslipper og timelister for 10 tilfeldige vikarer samt de 3 vikarer som hadde jobbet mest.
Dokumentasjonen er oversendt til kommunen i brev av 16.03.11. Etter gjennomgang av tilsendt materiale ble det holdt et avklaringsmøte 31.03.11 med Dedicare Gjennomgang av tilsendt materiale har avdekket følgende: Arbeidstid Hviletid er kortere enn 11 timer jfr AM L 10-4. Daglig arbeidstid er avtalt lengre enn 9 timer. Eks vakt fra 07.30 til 23.00 gir 15,5 timer. Samlet arbeidstid etter AML kan ikke overskride 13 timer. Det er avdekket 5 personer som har arbeidet over 13 timer i de oversendte dokumentene. Overtid Overtid utbetales etter 35.5t. Overtid har tidligere ikke blitt utbetalt der hvor vikar jobbet dobbel vakt ved ulike enheter. Dette er endret fra 1. mars 2011 Timelister Ikke avdekket verken dobbelføring av timer eller overlapp ved at en ny vakt føres før den forrige er avsluttet. Lønnsnivå Dedicare opplyser i brev av 16.03. 2011at de følger tariff i KS området.
Kontrollrutiner Kontroll utføres ved jevnlig dialog med vikar. Rådmannen er i god dialog med alle byråene og vil følge opp de forholdene det er uklarheter rundt og avvik som er avdekket. Anne Behrens
Trondheim kommune. Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyrået DediCare Rapport vedrørende kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyrået DediCare. I Generelt Trondheim kommune innførte kontraktsklausuler vedrørende lønns og arbeidsvilkår allerede med virkning fra 5.juli 2005. I anbudskonkurranser ivaretas dette med eget punkt i konkurransegrunnlag: Tilbyder skal legge ved egenerklæring som bekrefter at lønns- og arbeidsvilkår er i samsvar med norske (eller vedkommende lands) overenskomster, eks. tariffavtale.. Kontrakten mellom Trondheim kommune og leverandører innehar følgende punkt vedrørende Lønns- og arbeidsvilkår: Jmfr Forskrift 2008-02-08. Forskrift om lønns- og arbeidsvilkår i offentlige kontrakter, konkurransegrunnlagets pkt 5.1, samt konkurransegrunnlagets vedlegg 6 skal leverandørs ansatte ha lønns- og arbeidsvilkår som ikke er dårligere enn det som følger av gjeldende landsomfattende tariffavtale, eller det som er normalt for vedkommende sted og yrke. Leverandør skal på forespørsel dokumentere lønns- og arbeidsforholdene til ansatte som medvirker til å oppfylle kontrakten. Trondheim kommune forbeholder seg retten til å gjennomføre nødvendige sanksjoner, dersom leverandøren eller eventuelle underleverandører ikke etterlever kontraktsklausulen om lønnsog arbeidsvilkår. II Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos DediCare Trondheim kommune har gjennomført kontroll av vikarbyrået DediCare i forhold til lønns- og arbeidsvilkår (herunder overtid). Trondheim kommune etterspurte arbeidsavtaler, (og eventuelle tariffavtaler), lønnslipper og timelister for 10 tilfeldige vikarer samt de 3 vikarer som hadde jobbet mest. Dokumentasjonen er oversendt til kommunen i brev av 16.03.11. Etter gjennomgang av tilsendt materiale ble det holdt et avklaringsmøte 31.03.11 med Dedicare (vedlegg 2). Gjennomgang av tilsendt materiale har avdekket følgende: Arbeidstid Hviletid er kortere enn 11 timer jfr AM L 10-4. Daglig arbeidstid er avtalt lengre enn 9 timer. 1
Trondheim kommune. Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyrået DediCare Eks vakt fra 07.30 til 23.00 gir 15,5 timer. ( vedlegg 3)Samlet arbeidstid etter AML kan ikke overskride 13 timer. Det er avdekket 5 personer som har arbeidet over 13 timer i de oversendte dokumentene. Overtid Vanskelig å forstå hvordan overtid beregnes. Timelister Ikke avdekket verken dobbelføring av timer eller overlapp ved at en ny vakt føres før den forrige er avsluttet. Lønnsnivå Dedicare opplyser i brev av 16.03. 2011at de følger tariff i KS området (vedlegg 4). Det ble den 31.03.11 avholdt avklaringsmøte med Dedicare fokus på følgende tema: Arbeidstid Overtid Kontrollrutiner som sikrer av AML bestemmelser om arbeidstid overholdes. Arbeidstid DediCare opplyser at gjennomsnittsberegner arbeidstid etter AML 10-5-1. Periode for gjennomsnittsberegning er den oppdragsperiode vikar jobber hos TK, likevel ikke lenger enn 1 mnd. Som regel gjennomsnittsberegnes for 1 uke da de har flest kortidsoppdrag. Overtid Overtid utbetales etter 35.5t. Overtid har tidligere ikke blitt utbetalt der hvor vikar jobbet dobbel vakt ved ulike enheter. Dette er endret fra 1. mars 2011 Kontrollrutiner som sikrer at AML bestemmelser om arbeidstid overholdes. Kontroll utføres ved jevnlig dialog med vikar. III Konklusjon Arbeidsgruppa mener det bør rettes en henvendelse til Dedicare hvor følgende forhold etterspørres: - Uttalelse i forhold til de avdekkede forhold som viser at daglig arbeidstid og hviletid ikke er overholdt. - Kontrollrutiner; Hvordan skal de sikre at AML regler overholdes for fremtiden? Det kan vurderes om det bør inngås tilleggsavtale vedrørende dette. - Vil Dedicare foreta etterbetaling av overtidsutbetaling for vikarer som har jobbet ved ulike enheter fra avtale med Trondheim kommune ble inngått fram til 28.02.11. - Overtid : Dedicare avregner kun i forhold til ukentlige arbeidstid, og ikke i forhold til daglig samlet arbeidstid. Eks arbeid i 15,5 time skal utløse overtid selv om man per den aktuelle uken ikke arbeider mer enn 35.5 time. Det må avklares om de også legger til grunn Trondheim kommunes avtaler med tillitsvalgte om 2
Trondheim kommune. Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyrået DediCare gjennomsnittsberegning av arbeidstid og dermed arbeider 10 timers vakter og har 11 timers hviletid. 29.04.11 Rita Endresen, Innkjøpstjenesten Sigrid Fritzvold, Rådmannens fagstab Gørild Brekke, Enhet for service og internkontroll Janne Hafskjær, Rådmannens fagstab Vedlegg 1: Kontrakt Vedlegg 2: Møtereferat fra avklaringsmøte 31.03.11 Vedlegg 3: Timelister Vedlegg 4 Brev av 16.03. 2011 3
Trondheim kommune. Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyrået Manpower Rapport vedrørende kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyrået Manpower I Generelt Trondheim kommune innførte kontraktsklausuler vedrørende lønns og arbeidsvilkår allerede med virkning fra 5.juli 2005. I anbudskonkurranser ivaretas dette med eget punkt i konkurransegrunnlag: Tilbyder skal legge ved egenerklæring som bekrefter at lønns- og arbeidsvilkår er i samsvar med norske (eller vedkommende lands) overenskomster, eks. tariffavtale. Kontrakten mellom Trondheim kommune og Manpower innehar følgende punkt vedrørende Lønns- og arbeidsvilkår: Leverandør skal kunne dokumentere at lønns- og arbeidsforhold er i samsvar med norske lover og overenskomster - eks. arbeidsmiljøloven, arbeidsmarkedsloven, ferieloven ILOkonvensjon nr. 94 og aktuelle tariffer. II Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår i Manpower Manpower er leverandør av bemanningstjenester innenfor helse, renhold, oppvekst, merkantilt, Drift og IKT Trondheim kommune har gjennomført en kontrollav Manpower i forhold til lønns- og arbeidsvilkår (herunder overtid). Trondheim kommune etterspurte arbeidsavtaler, (og eventuelle tariffavtaler), lønnslipper, og timelister for et representativt utvalg av vikarer samt de 3 vikarer som hadde jobbet mest innenfor hvert fagområde Gjennomgang av tilsendt materiale har avdekket følgende: Arbeidstid/ overtid Manpower mener at Tk`s avtale om gjennomsnittsberegning av arbeidstid er gjeldende også for Manpowers ansatte. Henviser til skriv fra Arbeidstilsynet (se vedlegg 2). Under henvisning til AML 10-12(5) mener Manpower at deres vikarer kan jobbe inntil 10 timer vakter fordi Trondheim kommune har avtale om gjennomsnittsberegning av arbeidstid med tillitsvalgte. De utbetaler derfor ikke overtid etter 9 timer. Timelister Det er ikke avdekket dobbeltføring av vakter eller overlapp på en slik måte at ny vakt er ført før den forrige er avsluttet. Lønnsnivå Er beskrevet i e-post av 24.03.11, (vedlegg 3). 1
Trondheim kommune. Kontroll av lønns- og arbeidsvilkår hos bemanningsbyrået Manpower Kontrollrutiner Manpower opplyser i e-post av 30.03.11 at de ofte ikke vet hvor mye vikarene har jobbet før de sender inn timeliste (vedlegg 4). III Konklusjon De bør sendes et brev til Manpower vedrørende følgende forhold: Partene har ulik oppfatning i forhold til hvorvidt Trondheim kommunes avtaler om arbeidstid kan brukes for innleide vikarer. Trondheim kommune er av den oppfatning av denne bestemmelsen bare gjelder for egne uorgainserte ansatte der det er gjort avtale med tillitsvalgte. Trondheim kommune har vært i kontakt med KS som er enig i vår forståelse men arbeider videre med problemstillingen da det kan synes som om arbeidstilsynet kan være av en annen oppfatning. Det skal også bemerkes at det i rammeavtalen med Manpower fremgår følgende: Arbeidstakere som følger skift/ turnusarbeid følger arbeidsstedets godkjente skift/ turnus plan. Denne formuleringen må også tas med i vurderingen i forhold til hvilke arbeidstidsbestemmelser som gjelder for vikarer. Uansett vil denne formuleringen bare omfatte vikarer som går inn i turnusen til Trondheim kommune for en periode. Etablering av kontrollrutiner; Interne rutiner hos Manpower og samhandling med Trondheim kommune for å sikre at arbeidsmiljølovens arbeidstidsbestemmelser overholdes. Det kan vurderes om det bør inngås tilleggsavtale vedrørende dette. Vedlegg 1: Kontrakt Vedlegg 2: kopi av e-post av 17.03. 2011, inkl kopi av brev fra Arbeidstilsynet. Vedlegg 3: kopi av e-post av 24.03. 2011, beskrivelse av lønnsfastsettelse Vedlegg 4: kopi av e-post av 30.03.2011, ang kontrollrutiner 29.04.11 Rita Endresen, Innkjøpstjenesten Sigrid Fritzvold, Rådmannens fagstab Gørild Brekke, Enhet for service og internkontroll Janne Hafskjær, Rådmannens fagstab 2