NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE FOR DET HELSEFREMMENDE OG FOREBYGGENDE ARBEIDET I HELSESTASJON, SKOLEHELSETJENESTE OG HELSESTASJON FOR UNGDOM - KONSEKVENSAR FOR PRIORITERINGAR OG PRAKSIS
Nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende arbeidet i helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom Retningslinjene er normerande og gjer anbefalingar for praksis! Ikkje rettsleg bindande, men fagleg normerande Kunnskapsbasert praksis for helsestasjonsog skulehelsetjenesta Trondheim 22.11.17 Britt Darlington
Etat for barn og familie Helsestasjons- og skolehelsetjenesten i Bergen Helsestasjonsog skolehelsetj. i Arna 2 hst 4 barnesk 1oppvekstt 1 ungdomssk 1 komb sk 2 vgs 1 HFU Helsestasjonsog skolehelsetj. i Bergenhus 2 hst 6 barnesk 1 komb sk 3 ungdomssk 10 vgs 1 Hfu (samarb m/ Årstad) Byomfattende ansvar for helsestasjon til studenter tom 25 år Helsestasjonsog skolehelsetj. i Fana 3 hst 11 barnesk 5 komb sk 4 ungdomssk 4 vgs 1 Hfu Helsestasjonsog skolehelsetj. i Fyllingsdalen 2 hst 8 barnesk 1 komb sk 2 ungdomssk 1 vgs 1 Hfu Helsestasjonsog skolehelsetj. i Laksevåg 3 hst 6 barnesk 3 komb sk 1 ungdomssk 2 vgs 1 Hfu Helsestasjonsog skolehelsetj. i Ytrebygda 2 hst 6 banesk 1 komb sk 2ungdomssk 2 vgs 1 HFU Helsestasjonsog Skolehelsetj. i Årstad 2 hst 7 barnesk 1 spesialskole 3 komb sk 1 ungdomssk 2 vgs Hfu i samarb med Bghus Rusfri start på livet (byomfattende tilbud) Helsestasjonsog Skolehelsetj. i Åsane 3 hst 10 barnesk 3 ungdomssk 3 komb sk 3 vgs 1 Hfu
Nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende arbeidet i helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom Ansvars- og oppgåvefordeling: Leiinga skal sikre god og tydelig ansvars- og oppgåvefordeling o det blir laga rutiner/beskrivingar for kven som skal henvise til andre instanser o rutine for oppfølging av barn som ikke møter o det blir etablert oversikt over områder der det er fare for svikt eller der virksomheten ikkje oppfyller krav frå myndigheter Samarbeidsavtaler med bvtj, NAV, tannhelse, fastleger, barnehage, skule Kva skriftlege oversikter og rutiner finnes i kommunane/tenestene pr i dag, kva nye er det behov for? Kva konsekvenser får dette for prioriteringer og praksis? Trondheim 22.11.17 Britt Darlington
Nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende arbeidet i helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom Korleis få til gode nettverksgrupper/ god nettverksbygging i kommunar/ på helsestasjoner med få fødsler? Korleis få til gode nettverksgrupper ved å fylgje anbefalte gruppekonsultasjoner? Trondheim 22.11.17 Britt Darlington
Nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende arbeidet i helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom Trondheim 22.11.17 Britt Darlington
Nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende arbeidet i helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom Trondheim 22.11.17 Britt Darlington
Nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende arbeidet i helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom Korleis sikre at ein ser alle barn med minst mulig klede og samtidig ivareta barnet? Det er anbefalt å ta bilete av blåmerker og evt andre skader ein observerer, kan helsesøster ta bildete av skader med eige kamera? Bør alle tenestestader ha eige kamera til denne bruken? Når kan ein avvente å sende bekymringsmelding til barneverntjenesta, kva bør meldast samme dag? Kvafor meldingar til barneverntenesta skal foreldre ikkje ha kopi av? Trondheim 22.11.17 Britt Darlington
Hjemmebesøket Til foreldre/foresatte Vi vet mye om hvordan foreldre sine egne opplevelser som barn kan påvirke dem selv som foreldre. Dette uten at de selv vil eller er klar over det. Hvis du har opplevelser fra egen barndom/ungdom/voksen som du tenker vil kunne påvirke deg som forelder er det viktig at du/dere snakker om det, både med hverandre og gjerne med meg som helsesøster. Dette for å sikre barnet en så god oppvekst som mulig. Vi vet også at spedbarnstiden kan være en vanskelig tid for noen. Barnet er nytt for dere og dere er nye for barnet. Alle skal tilpasse seg nye rutiner. Barnet som har lagt trygt og godt inni magen skal venne seg til et liv utenfor magen. Det kan bli lite søvn, barnet kan bli urolig uten at dere finner ut hva som er grunnen. I slike situasjoner kan det noen ganger være at foreldre mister besinnelsen, ikke fordi de er dårlige foreldre, men fordi de er slitne. Dette kan føre til at barnet blir lagt hardt ned i seng/sofa eller på gulvet. Noen kan også i frustrasjon riste barnet eller vugge det for hardt. Alle disse tingene kan føre til skade på barnets hjerne selv om de ikke blir gjort for å skade og selv om en ikke tenker at det var hardt. Derfor, har du et urolig barn og du kjenner at nå er du ekstra sliten og kanskje litt frustrert. Legg barnet fra deg og få hjelp. Selv om små barn ikke skal ligge og gråte alene er det bedre enn at barnet blir skadet. Få hjelp hos partner/familie/venner og snakk med helsesøster. Lurer du på om barnet har blitt ristet eller lagt for hardt ned, ta kontakt med lege for undersøkelse.
Helsestasjon 0-5 år 4 uker gruppe Gjenta tema fra hjemmebesøk, informasjon om at den første tiden kan være slitsom (lite søvn, barseldepresjon, Vise filmen «Shaken baby» (Stine Sofies stiftelse) Hvordan tåler du å få lite søvn? Hva gjør det med deg? Hva gjør du når barnet ditt gråter? 4 mnd Stille åpne spørsmål, være nysgjerrig Hva gjør det med deg hvis barnet ikke slutter å gråte? 8 mnd (evt med psykolog) Utprøving av grenser Søvn mangel på? Hva skjer når du blir sliten?
Helsestasjon 0-5 år 15 mnd Grensesetting Er foreldre enige om barnets grenser? Hvordan sette positive grenser? Hva skjer når barnet tøyer grensene? Hva gjør du når barnet ditt gang på gang.. Søvn Hvordan ville du reagert hvis andre «snakket hardt til» eller slo barnet ditt? 18 mnd gruppe Vise filmen «Sinna mann»? 2 år Grensesetting Hva skjer når barnet gjør noe det ikke får lov til? Kjenner du noen ganger at du mister kontrollen? Hva gjør du da? Kle av barnet på kontoret (vekt på alle kontorer) Informere om at retningslinjene er slik Spørre foreldre om barnet har vært utsatt for eller vitne til vold eller voldsomme opplevelser
4 år Helsestasjon 0-5 år Hvem bestemmer/ er sjefen hjemme? Har dere regler hjemme? Hva skjer hvis du gjør noe du ikke får lov til? Har det noen ganger hendt at noen har blitt så sint at du har blitt redd? Spørre foreldre om barnet har vært utsatt for eller vitne til vold eller voldsomme opplevelser Bruke «det sure» barnet i Språk 4 folderen, «Er du sint noen gang?» Blir mamma og pappa sinte noen ganger? Hva skjer da? (Noen hs synes dette blir ubehagelig å ta opp)
Skolestartundersøkelse og 3. klasse undersøkelse Til barnet; Hvem er sjefen på skolen? Hvem er sjefen i klasserommet? Hvem er sjefen/bestemmer i friminuttet? Hvem er sjefen/bestemmer hjemme? Hvis du gjør noe læreren ikke liker/du ikke har lov til på skolen, hva skjer da? Hvis du gjøre noe hjemme du ikke har lov til, hva skjer da? Hender det noen ganger at noen blir så sinte at du blir redd? Evt hvem da? Hva skjer da?
Skolestartundersøkelse og 3. klasse undersøkelse Til foreldre/foresatte; Alle foreldre kan bli frustrerte noen ganger, særlig når en selv er sliten og trøtt etter en lang dag. Vi vet at for barn kan det å oppleve at voksne mister kontrollen føre til at de blir redd og engstelig. Gjerne ikke om dette skjer en gang, men om det skjer flere ganger. Vi vet også at det for barn kan være like skadelig å være vitne til vold som å være utsatt for det selv. Vi vet også at psykisk vold er like skadelig som fysisk vold. Psykisk vold kan f eks være å bli presset til noe du ikke vil, eller å leve under streng kontroll med store konsekvenser om barnet ikke gjør det som forventes. Hvordan reagerer du når barnet ditt blir sint/ gjør noe det ikke skal? Reagerer mor/far annerledes enn deg? Har du noen ganger blitt så sint at du kjenner at du mister kontrollen eller etterpå har tenkt at dette ikke var greit? På hvilken måte har dette skjedd? Har du/dere snakket med barnet om det etterpå?
Barnetrinn Pubertetsundervisning Hvem bestemmer over kroppen din? Tema grenser «TRØBBEL» https://www.youtube.com/watch?v=-u8dtasjmnc «Concent» http://www.bing.com/videos/search?q=concent&&view=detail&mid=aeeb9697b2a5ac6b18e5aeeb9697b2a5ac6b18e5 &FORM=VRDGAR Barn må vite https://www.youtube.com/watch?v=jslomvaztsk&t=7s Barneskole ellers Ta opp vold som tema i klasser Fortell masse, vis at du tør å høre hva de har å fortelle til slutt vil barnet fortelle Alex og Sara: https://www.bufdir.no/bibliotek/dokumentside/?docid=buf00003158 https://www.youtube.com/watch?v=_uguptfzjsc Vise filmen «Sinna mann» i gruppe/klasse OBS! må være et godt team som samarbeider om opplegget, samarbeid med bvtj og med lærer
Ungdom 8. klasse, seksualundervisning, Ny elev og Målrettet helseundersøkelse vgs Informere om taushetsplikt (også om hva en ikke kan tie om) og om meldeplikt Informasjon om vold/ overgrep og hvordan det påvirker, at det ikke er lov å slå, at vold også kan være å bli presset til noe en ikke ønsker i klasse før ind. Us og som informasjon på It`s learning/skolehelsetjenesten sin informasjon på skolen sin nettside Evt vise filmen «Concent» http://www.bing.com/videos/search?q=concent&&view=detail&mid=aeeb9697b2a5ac6b18e5 AEEB9697B2A5AC6B18E5&FORM=VRDGAR Barn må vite https://www.youtube.com/watch?v=jslomvaztsk&t=7s http://www.stoppvold.no/ Individuelt: Har du regler hjemme? Oppgaver du må gjøre? Hva skjer hvis du ikke gjør det du skal? Er hjemme et sted du kan slappe av? Er du noen ganger redd for noe hjemme? Krangler dere mye hjemme? med foreldre/søsken? Er det noe du er bekymret for hjemme? NB! Kalle inn igjen hvis en ikke ble ferdig/ er urolig for noe tilby ny time eller «Jeg ønsker gjerne å snakke med deg igjen» «Vi ble ikke helt ferdig med dette skjemaet.»