Bedre Tverrfaglig Innsats (BTI) Taushetsplikt, personvern og samtykke 3. november 2017 Bjørn Stokvold kommuneadvokat
BTI [fra kommunens hjemmeside:] «Bedre tverrfaglig innsats (BTI) er en modell Nittedal kommune innfører for å styrke arbeidet med barn, unge og familier Etter hvert vil BTI omfatte alle ansatte i Nittedal kommune som kommer i kontakt med barn og unge gjennom sitt arbeid fra svangerskap og opp til 24 år. Det omfatter blant annet helsestasjon, barnehager, skoler, PPT, barneverntjeneste og voksentjenester som psykisk helse og NAV.»
BTI [fra kommunens hjemmeside] «Målet med BTI er å bidra til at barn og unge med behov for ekstra støtte og hjelp blir ivaretatt gjennom tidlig innsats, bedre samordning av tjenester og uten oppfølgingsbrudd og med dokumentert effekt.»
Tjenesteytere som har med barn (BTI) å gjøre Helsetjeneste (fastlege etter hvert?) Helsestasjon og skolehelsetjeneste Rehabiliteringstjeneste, fysio-, og ergoterapitjenesten Omsorgstjenester, inkl. psykisk helsetjeneste Barnehage Skole Pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) NAV Barnevernet
Stafettloggen (visualisert i et alminnelig juridisk hode). Helsestasjon Barnehage Barnevern Grunnskolen PPT Psykisk helse NAV 0 år 24 år
. 1. Lovgivning om taushetsplikt og personopplysninger
Først, kort om rettskildelære Grunnlov Lov (formell lov) Barnekonvensjonen Forskrift Domstol-/rettspraksis (først og fremst Høyesterett) Forarbeider til lov (NOU, Ot.prp., St.meld.) Rundskriv og Veiledere fra departementer, direktorater, fagorganer etc. Litteratur, lærebøker etc. Forvaltnings-/myndighetspraksis
Lovgivning om taushetsplikt Forvaltningsloven 13 flg. Barnehageloven 20 Opplæringsloven 15-1 Introduksjonsloven 21 og 25 * Henviser til FVL 13 flg. Barnevernloven 6-7 * Helse- og omsorgstjenesteloven 12-1 * Sosialtjenesteloven 44 * Pasient- og brukerrettighetsloven 3-6 Helsepersonelloven 21 29 c. * (FVL + innstrammingsregler)
Personopplysningsloven «1.Lovens formål Formålet med denne loven er å beskytte den enkelte mot at personvernet blir krenket gjennom behandling av personopplysninger. Loven skal bidra til at personopplysninger blir behandlet i samsvar med grunnleggende personvernhensyn, herunder behovet for personlig integritet, privatlivets fred og tilstrekkelig kvalitet på personopplysninger.» «5.Forholdet til andre lover Bestemmelsene i loven gjelder for behandling av personopplysninger om ikke annet følger av en særskilt lov som regulerer behandlingsmåten.»
Grunnloven 102 «Enhver har rett til respekt for sitt privatliv og familieliv, sitt hjem og sin kommunikasjon. Husransakelse må ikke finne sted, unntatt i kriminelle tilfeller. Statens myndigheter skal sikre et vern om den personlige integritet.»
Hva er personvern? Personvern handler om retten til et privatliv og retten til å bestemme over egne personopplysninger. Alle mennesker har en ukrenkelig egenverdi, og har rett på en privat sfære som det selv kontrollerer - hvor det kan handle fritt uten tvang eller innblanding fra staten eller andre. Vern mot integritetskrenkelse
Personopplysningsloven «2. Definisjoner personopplysning: opplysninger og vurderinger som kan knyttes til en enkeltperson,» «8)Sensitive personopplysninger: opplysninger om a) rasemessig eller etnisk bakgrunn, eller politisk, filosofisk eller religiøs oppfatning, b) at en person har vært mistenkt, siktet eller tiltalt eller dømt for en straffbar handling, c) helseforhold, d) seksuelle forhold, e) medlemskap i fagforeninger.»
. Samspillet mellom lov(retts)regler om tverrfaglig samarbeid/samhandling og taushetsplikt
Betydning av lovens formål, organisering og samarbeids/-samhandlingsplikt Lovens formål (pålagt å arbeide for dette) Kommunen står i utg.pkt. fritt til å organisere sin virksomhet. Lovgivningen pålegger/forutsetter samarbeid/ samhandling.
Eks. Formålsbestemmelse (helse- og omsorgstjenesteloven) 1-1. Lovens formål Lovens formål er særlig å: 1.forebygge, behandle og tilrettelegge for mestring av sykdom, skade, lidelse og nedsatt funksjonsevne, 2.fremme sosial trygghet, bedre levevilkårene for vanskeligstilte, bidra til likeverd og likestilling og forebygge sosiale problemer, 3. 4. 5.sikre samhandling og at tjenestetilbudet blir tilgjengelig for pasient og bruker, samt sikre at tilbudet er tilpasset den enkeltes behov, 6.sikre at tjenestetilbudet tilrettelegges med respekt for den enkeltes integritet og verdighet
Eks 1. samarbeid (barnehageloven) «21.Opplysningsplikt til sosialtjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten Barnehagepersonalet skal gi sosialtjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten bistand i klientsaker. De skal i sitt arbeid være oppmerksom på forhold som bør føre til tiltak fra kommunens side, og skal av eget tiltak gi sosialtjenesten eller den kommunale helse- og omsorgstjenesten opplysninger om slike forhold. Av eget tiltak kan opplysninger bare gis etter samtykke fra klienten, eller så langt opplysningene ellers kan gis uten hinder av taushetsplikt. Opplysninger skal normalt gis av styrer.»
Eks. 2 samarbeid (opplæringsloven) «5-6.Pedagogisk-psykologisk teneste Kvar kommune og kvar fylkeskommune skal ha ei pedagogisk-psykologisk teneste. Den pedagogisk-psykologiske tenesta i ein kommune kan organiserast i samarbeid med andre kommunar eller med fylkeskommunen. Tenesta skal hjelpe skolen i arbeidet med kompetanseutvikling og organisasjonsutvikling for å leggje opplæringa betre til rette for elevar med særlege behov. Den pedagogiskpsykologiske tenesta skal sørgje for at det blir utarbeidd sakkunnig vurdering der lova krev det. Departementet kan gi forskrifter om dei andre oppgåvene til tenesta.»
Eks. 3 samarbeid (sosialtjenesteloven) 13 annet ledd «Kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen skal samarbeide med andre sektorer og forvaltningsnivåer når dette kan bidra til å løse oppgavene som den er pålagt etter denne loven. Som ledd i disse oppgavene skal kommunen i arbeids- og velferdsforvaltningen gi uttalelser og råd og delta i den kommunale og fylkeskommunale planleggingsvirksomheten og i de samarbeidsorganene som blir opprettet.»
Utredningsplikt FVL 17 første ledd «Forvaltningsorganet skal påse at saken er så godt opplyst som mulig før vedtak treffes. Det skal påse at mindreårige parter har fått mulighet til å gi uttrykk for sitt syn, i den grad de er i stand til å danne seg egne synspunkter på det saken gjelder. De mindreåriges syn skal tillegges vekt i samsvar med deres alder og modenhet.» --- Eks. Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator 2011-12-16-1256 «8. undersøkelse og utreding Kommunen skal sørge for nødvendig undersøkelse og utredning, og ved behov henvise til spesialisthelsetjenesten, før habilitering og rehabilitering settes i gang.»
Grunnleggende om barnets rett: Grunnloven 104. «Barn har krav på respekt for sitt menneskeverd. De har rett til å bli hørt i spørsmål som gjelder dem selv, og deres mening skal tillegges vekt i overensstemmelse med deres alder og utvikling. Ved handlinger og avgjørelser som berører barn, skal barnets beste være et grunnleggende hensyn. Barn har rett til vern om sin personlige integritet. Statens myndigheter skal legge forholdene til rette for barnets utvikling, herunder sikre at barnet får den nødvendige økonomiske, sosiale og helsemessige trygghet, fortrinnsvis i egen familie.»
Forvaltningsloven «13. (taushetsplikt) Enhver som utfører tjeneste eller arbeid for et forvaltningsorgan, plikter å hindre at andre får adgang eller kjennskap til det han i forbindelse med tjenesten eller arbeidet får vite om: 1) Noens personlige forhold, eller 2) Som personlige forhold regnes ikke fødested, fødselsdato og personnummer, statsborgerforhold, sivilstand, yrke, bopel og arbeidssted, med mindre slike opplysninger røper et klientforhold eller andre forhold som må anses personlige. Taushetsplikten gjelder også etter at vedkommende har avsluttet tjenesten eller arbeidet. Han kan heller ikke utnytte opplysninger som nevnt i denne paragraf i egen virksomhet eller i tjeneste eller arbeid for andre.»
. Hvem er «andre»?
Hvem er «andre» i FVL 13 første ledd.
«andre» Ot.prp.nr. 3 (1976-77) side 30 «3.3.6. Kommunikasjon med andre etater Lovbestemmelser om taushetsplikt gjelder i alminnelighet også i forhold til andre offentlige organer. Unntak kan følge av særlige regler om opplysningsplikt eller om samarbeid mellom etater, men da må det vanligvis sies uttrykkelig at taushetsplikten skal vike.»
«andre» (kan like gjerne være under avsnittet om samarbeid) Ot.prp.nr. 2 (1976-77) side 30 «Videre kan unntak følge av de begrensninger i taushetsplikten som må oppstilles på grunn av vedkommende organs egne oppgaver. Et organ kan således vanligvis gi opplysninger belagt med taushetsplikt til andre organer når det finnes nødvendig ut fra avgiverorganets egne interesser.»
. Personlige forhold
Hva er «personlige forhold»? Ot.prp.nr. 3 (1976-77) «opplysninger [som] etter sin art er følsomme» «gitt i en bestemt saklig sammenheng, og at det kan ha uheldige virkninger for tillitsforholdet til forvaltningen dersom de brukes utover denne sammenhengen.» (s. 13)
Personlige forhold Ot.prp.nr. 3 (1976-77) «Som typisk personlige nevnes opplysninger om slektskaps-, familie- og hjemforhold, fysisk og psykisk helse, karakter og følelsesliv. Ellers må det trolig legges til grunn en mer tradisjonell oppfatning av hva som hører personligheten og privatlivet til.»
Personlige forhold Ot.prp.nr. 3 (1976-77) s. 14 «Derimot må opplysninger om holdninger og innstillinger som utgangspunkt anses som personlige, men her oppstår det overgangstilfelle.» «..peker særlig på at det er vesentlig for tillitsforholdet til administrasjonen at klienter i sine ofte vanskelige livssituasjoner føler seg trygge på at deres private forhold ikke blir kjent, ikke engang ved at de har henvendt seg til etaten.»
Personlige forhold Ot.prp.nr. 3 (1976-77) side 15 «..nøytrale opplysninger [kan] etter omstendighetene røpe andre forhold som må anses som personlige og som derfor er undergitt taushetsplikt.» Kontrollspørsmål/test: ville vedkommende gitt deg opplysningen dersom hun/han hadde visst hvem i kommunen som blir kjent med den?
. Samtykke til fritak fra taushetsplikt
Forvaltningsloven 13 a. «Taushetsplikt er ikke til hinder for : 1.at opplysninger gjøres kjent for dem som de gjelder, eller for andre i den utstrekning de som har krav på taushet samtykker, 2.at opplysningene brukes når behovet for beskyttelse må anses varetatt ved at de gis i statistisk form eller ved av individualiserende kjennetegn utelates på annen måte, og 3.at opplysninger brukes når ingen berettiget interesse tilsier at de holdes hemmelig, f.eks. når de er alminnelig kjent eller alminnelig tilgjengelig andre steder. 4.. [ikke relevant]
Informert samtykke Skriftlighet Vær tydelig på: Hvilke opplysninger legges ut Hva opplysningene skal brukes til Hvem, hvilke stillinger har tilgang til loggen Hvor lenge blir opplysningene tilgjengelig Trenger barnet å høres?
Barnevernloven 6-7 tredje ledd «Opplysninger til andre forvaltningsorganer, jf. forvaltningsloven 13 b nr. 5 og 6, kan bare gis når dette er nødvendig for å fremme barneverntjenestens, institusjonens, senteret for foreldre og barns eller omsorgssenteret for mindreåriges oppgaver, eller for å forebygge vesentlig fare for liv eller alvorlig skade for noens helse. Også yrkesutøvere i medhold av helsepersonelloven kan gis opplysninger etter denne bestemmelsen. Uten hinder av taushetsplikt skal barneverntjenesten av eget tiltak gi opplysninger til helse- og omsorgstjenesten i kommunen når det er grunn til å tro at en gravid kvinne misbruker rusmidler på en slik måte at det er overveiende sannsynlig at barnet vil bli født med skade, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 10-3. Også etter pålegg fra de organer som er ansvarlige for gjennomføringen av helse- og omsorgstjenesteloven, plikter barneverntjenesten å gi slike opplysninger.»
Opplysningsplikt Opplysningsplikt til barnevernet når det er grunn til å tro at barn er utsatt for mishandling eller alvorlig omsorgssvikt: Opplæringsloven 15-3 Barnehageloven 22 Helsepersonelloven 33 Helsepersonell skal også varsle dersom det er nødvendig for å avverge alvorlig skade på person eller eiendom ( 31, 32)
.
NOU 2017:12
Råd 1: Les loven! Der står det mye god juss.
Råd 2: Ikke gjør ting mer komplisert enn nødvendig! (Løsningen ligger sjelden dypt begravet)
bjorn.stokvold@nittedal.kommune.no