Avtaler på væske og ernæring 2013-2015

Avtaler på væske og ernæring 2013-2015 Væsker Væsker som ikke nevnes her videreføres som tidligere Infusjon, små volum Glukose 50 mg/ml: 100 ml BBraun i Eco+ flasker som tidligere, ingen tilbudte avtaler på 50 ml NaCl 9 mg/ml: 50 og 100 ml BBraun i Eco+ flasker som tidligere. I tillegg er det tegnet biavtale på 50 ml Freeflex poser, hovedsakelig til bruk på sykehusapoteket. Infusjon, større volum Glukose 50 mg/ml: 250, 500 og 1000 ml NaCl 9 mg/ml: 250, 500 og 1000 ml Ringer Acetat: 500 og 1000 ml Ny hovedleverandør Fresenius Kabi. De leverer myke Freeflex poser med overpose. Infusjonsposen er steril inni overpakningen og har to dryppfrie porter. Portene er sterile og trenger ikke desinfiseres ved første gangs bruk når toppen klikkes av. Den samme posen kan brukes både til overtrykk og til vanlig infusjon. Freeflex volum og vekt Freeflex holdbarhet i varmeskap Skylleflasker NaCl 9 mg/ml og Sterilt vann Ny hovedleverandør Fresenius Kabi Finnes på lager i 1000 ml (Det er mindre enn 50 øre i prisforskjell på 500 og 1000 ml) Holdbarhet i varmeskap 40 grader er 6 måneder 1

Skyllevæske NaCl 9 mg/ml 3000 ml Ny hovedleverandør er Baxter Posen er utseendemessig lik Mannitol- etanol så les godt på posen og vær obs på dette!! Holdbarhet i varmeskap i overpose 45 grader 14 dager ELLER 66 grader 72 timer Poser kan bare varmes opp i én periode. Poser som har vært oppvarmet og ikke vært benyttet kan merkes har vært oppvarmet og er holdbare til merket holdbarhetsdato ved videre oppbevaring i romtemperatur. Små hetteglass/ampuller sterilt vann og NaCl 9 mg/ml 10 og 20 ml (bestilles på Sykehusapoteket) Hetteglass Det benyttes i stor grad hetteglass fra Fresenius Kabi per i dag. For å bruke disse trengs en kanyle for å perforere toppen. Prismessig er de mer enn dobbelt så dyre som ampuller og bruken kan med fordel erstattes i stor del av ampuller. Finnes som Sterilt vann 10 og 20 ml og NaCl 9 mg/ml 10 og 20 ml Ampuller I år har Fresenius kommet med et svært godt tilbud på ampuller hvor væsken kan trekkes ut direkte med sprøyte uten å bruke nål (spesielt godt egnet til skylling). Disse koster under halvparten av hetteglassene og er kun tatt inn i 20 ml (10 og 20 ml har lik pris). Det anbefales derfor å bytte til disse ampullene. Ampullene er beregnet til engangsbruk. Finnes som Sterilt vann 20 ml og NaCl 9 mg/ml 20 ml 2

Intravenøs ernæring Avtalen med Fresenius Kabi på SMOFKabiven videreføres Vi gjør oppmerksom på at ingen pasienter ved St.Olavs Hospital skal benytte Kabiven verken hjemme eller ved innleggelse, og at alle pasienter som står på Kabiven endres til SMOFKabiven da fettkilden i SMOFKabiven er langt gunstigere for alle pasienter. Følgende trekammerposer lagerholdes ved Logistikk og forsyning: Intravenøs ernæring til perifer venekanyle (PVK) Smofkabiven perifer 1300 kcal Smofkabiven perifer 830 kcal Intravenøs ernæring til sentral venekanyle (SVK) Smofkabiven 1100 kcal Smofkabiven 1600 kcal Smofkabiven 2200 kcal Smofkabiven 550 kcal Intravenøs ernæring til SVK, elektrolyttfri Smofkabiven ef 1600 kcal Fettemulsjoner til intravenøst bruk som enkeltkomponenter Smoflipid 200 mg/ml, 100 ml og 250 ml Intralipid 200 mg/ml, 100 ml* *skal kun brukes på nyfødt til barn med hypoglykemi, alle andre pasienter skal bruke Smoflipid) 3

Sondemat Det er prismessig gunstig for sykehuset å kjøpe varer fra Logistikk og forsyning. I tillegg til de vanligste typene av sondemat vil det nå lagerføres et begrenset utvalg av næringsdrikker. Alle produktene under er lagerført med mindre annet er oppgitt. Sondemat til voksne - lagerført Avtalen med Fresenius Kabi som hovedleverandør videreføres. Følgende standardløsninger er lagerført Fresubin original 500 og 1000 ml Fresubin original fiber 500 og 1000 ml 3,8 g protein/100 ml Til bruk ved behov på 1500-2500 kcal/døgn Fullverdig i 1500 ml Original Original fiber Fresubin energi 500 og 1000 ml Fresubin energi fiber 500 ml 1,5 kcal/ml 5,6 g protein/100 ml Til bruk ved forhøyet energibehov Fullverdig i 1500 ml Energi Energi fiber Følgende spesialløsninger er lagerført Diben 500 ml 4,5 g protein/100 ml Til bruk ved redusert blodsukkerkontroll Inneholder mye fiber og mindre kalorier Fullverdig i 1350 ml 4

Nutrison soya multifiber 1000 ml Denne erstatter Fresubin soya og kommer automatisk ved bestilling. 4 g protein/100 ml Til bruk hos pasienter som ikke skal ha melkeprodukter. Proteinkilden er soya og den er dermed melkeproteinfri og laktosefri Fullverdig i 1500 ml Survimed OPD HN 500 ml Denne erstatter Survimed OPD og kommer automatisk ved bestilling. 1,3 kcal/ml 6,7 g protein/100 ml Den er mer kalori og proteintett enn Survimed OPD og er dermed enda bedre egnet for pasienter med malabsorpsjonsproblemer. Supportan 500 ml 1,5 kcal/ml 10 g protein/100 ml Sondeløsning utviklet som ernæringssupplement ved kreft, kroniske katabole tilstander og kakeksi. Anbefalt dosering er 500 ml per døgn. Gir 750 kcal, 50 g protein og 2 g EPA. Må kombineres med andre sondeløsninger for å oppnå fullernæring. Isosource mix 500 ml 1, 4,4 g protein/100 ml Sondeløsning som benyttes ved toleranseproblematikk for sondeernæring. Løsningen består av 25 % matvarer som erter kyllingkjøtt, bønner, fersken og appelsinjuice, fiskeolje og vegetabilske oljer. Nutrison Low Sodium 1000 ml 4 g protein/100 ml Sondeernæring med lavt saltinnhold, inneholder omtrent ¼ av NaCl i forhold til standardløsningene. Egnet ved ødemer eller andre forhold hvor saltfattig kost er indisert. 5

Spesialsondemat til voksne - IKKE lagerført Det er i tillegg skrevet avtale på følgende spesialsondeernæringer som pr. 1.2.13 ikke er lagerført men som bestilles på Sykehusapoteket ved behov. Leveringstid er hovedsakelig til dagen etter ved bestilling mandag- torsdag før kl 13. Ta kontakt med Sykehusapoteket tlf. 64249 ved spørsmål. Dersom løsningene brukes regelmessig kan de vurderes å lagerføres hos logistikk og forsyning. Ta kontakt med elin.bergene@sykehusapoteket.no. Nutrison concentrated 500 ml 2 kcal/ml 7,5 g protein/100 ml Konsentrert sondeløsning for bruk til pasienter som har elektrolytt og væskerestriksjoner. Fullverdig i 750 ml Nutrison advanced cubison 1000 ml 5,5 g protein/100 ml Brukes til pasienter med trykksår. Proteinrik sondeernæring beriket med L- arginin, sink, vitamin C, selen og karotenoider. Novasource GI control 500 ml 1, 4,1 g protein/100 ml Inneholder et spesielt, løselig fiber (PHHG), som er gunstig for pasienter som er mye plaget med diaré når bruk av pumpe, eller andre tiltak, ikke har gitt ønsket effekt. 6

Sondemat til barn - lagerført Ny hovedleverandør Nutricia. Frebini (1-12 år) erstattes av to grupper aldersbestemt sondemat. Denne utgår nå fra lagerhold, men kan fremdeles bestilles hos Sykehusapoteket ved behov, ta kontakt på telefon 64249. Barn 1-6 år (8-20 kg) Nutrini serien Nutrini 500 ml Nutrini multifiber 500 ml 2,5 g protein/100 ml Standard sondemat til de minste barna Nutrini energi 500 ml Nutrini energi multifiber 500 ml 1,5 kcal/ml 4,1 g protein/100 ml Egnet for barn med stort energibehov eller væskerestriksjon. Kan også brukes som sondemat på natt. Nutrini Low Energy Multi Fibre Mars 2009 Nutrini low energi multifiber 500 ml 0,75 kcal/ml 2,1 g protein/ml Egnet for barn med lavt energibehov over tid. Nutrini peptisorb 500 ml 2,8 g protein/100 ml Fullverdig sondeernæring med redusert energitetthet tilsatt kostfiber (Multi Fibre-blanding) til barn fra 1-6 år eller 8-20 kg med redusert energibehov over lang tid. Proteinsammensetning med et høyt innhold av myseprotein. Beriket med fiskeolje. Glutenfri. Klinisk laktosefri. Nutrini Low Energy Multi Fibre har en energitetthet på 0,75 kcal/ml. Konsentrasjonen av protein, vitaminer, mineraler og sporelementer pr. 100 kcal er høyere sammenlignet med Nutrini Multi Fibre. Nutrini Low Energy Multi Fibre er en fullverdig sondeløsning. Nutrini Low Energy Multi Fibre er tilsatt en blanding av 6 forskjellige kostfibrer (Multi Fibre-blanding) i en mengde tilpasset barn fra 1-6 år eller 8-20 kg. Multi Fibre-blandingen reflekterer den fibersammensetningen man får fra et sunt kosthold. Fiber er gunstig for tarmfunksjonen også for små barn. Nutrini Low Energy Multi Fibre inneholder også en blanding av naturlige karotenoider som er viktige bestander i frukt og grønnsaker. Karotenoider styrker kroppens immunfunksjon. De positive effektene av karotenoider er mye av bakgrunnen for rådet om å spise 5 frukt og grønt om dagen. Kcal 375 Protein Proteinsammensetning i Nutrini Low Energy Multi Fibre består av 60% myseprotein og 40% kasein protein. Et høyt innhold av myseprotein gir raskere ventrikkeltømming, som kan forbedre toleranse. Nutrini Low Energy Multi Fibre er beriket med en blanding av langkjedete fett fra fiskeolje. Blandingen er særlig rik i innhold av dokosaheksaensyre (DHA), som er vist spesielt viktig for hjernens utvikling og funksjon. Mangel på DHA er en risikofaktor for sub-optimal nevrologisk utvikling. En spaltet løsning ved problematisk Bestillingsinformasjon næringsopptak for barn 1-12 år PER 500 ml DHA/ EPA 10,5 g Fibre 3,5 g Apotekbransjens varenr. Salgsenhet til apotek/sykehus Nutrini Low Energy Multi Fibre 816944 8 x 500 ml pack 7

Barn 7-12 år (21-40 kg) Nutrinimax serien Nutrinimax 500 ml Nutrinmax multifiber 500 ml 3,3 g protein/100 ml Standard sondeernæring til større barn. Nutrinimax energi 500 ml Nutrinimax energi multifiber 500 ml 1,5 kcal/ml 4,9 g protein/100 ml Energitett sondemat til større barn med stort energibehov eller væskerestriksjon. 8

Næringstilskudd For å redusere pris vil næringstilskudd det brukes mye av lagerføres hos Logistikk og forsyning. Produkter som ikke er nevnt her kan bestilles fra Sykehusapoteket ved behov. Følgende produkter er lagerført dersom ikke annet er nevnt i teksten: Fettemulsjoner beregnet til «shots» Fresubin 5 kcal shot: 5 kcal/ml, 150 kcal per 30 ml Fresenius 5 kcal shot kommer i flasker på 120 ml, som kan oppbevares i romtemperatur før åpning, men skal avkjøles før servering. Den er utprøvd med hell på sykehuset. Serveres i medisinbeger. Smak: nøytral og sitron Dersom avdelingene ønsker å tilby den tidligere benyttede Calogen med jordbær, må denne bestilles fra Sykehusapoteket. Sviskedrikk (avførende) Resource Aktiva sviskejuice inneholder 110 kcal per boks og har en mildt lakserende virkning. I en forpakning (200 ml) finnes drikkeferdig juice av sviskekonsentrat tilsvarende 15 plommer. Omrystes før bruk. Næringspulver Proteinpulver Protifar (225 g) til ernæringsbehandling av personer med lavt proteininntak eller øket proteinbehov I boksen følger med måleskje som inneholder 2,5 g pulver, tilsvarende ca. 2,2 g protein. Matretter tilsatt Protifar skal brukes innen 2 timer. Åpnet boks oppbevares i romtemperatur. Holdbarhet etter åpning: 1 måned. Oppløs den anbefalte mengde Protifar i litt kald væske. Oppløsningen blandes i drikker, samt kalde og varme matretter. Protifar kan også blandes direkte i maten. 9

Energipulver (erstatter Resource Energi) Fantomalt (900 g) som energiberikning med karbohydrater. Medfølgende måleskje på 5 gram inneholder 19 kalorier. Gir ikke smak og kan tilsettes kalde og varme drikker og retter. Matretter tilsatt Fantomalt skal brukes innen 2 timer. Ferdig blandet Fantomalt skal oppbevares i kjøleskap og brukes innen 24 timer. Åpnet boks oppbevares i romtemperatur. Holdbarhet etter åpning: 1 måned. Fortykningsmiddel (erstatter Thick and Easy/Resource Thickenup) Nutilis (300 g) med amylaseresistente egenskaper brukes til ernæringsbehandling ved dysfagi. Glutenfri. Laktosefri. Brytes ikke ned av amylase i spytt. Mat og drikke fortyknet med Nutilis Powder beholder konsistensen under svelging. Nutilis Powder blandes lett i kalde og varme væsker og puréer. Påvirker ikke smaken. Nutilis Powder hjelper slik at maten til pasienter med dysfagi får et pent utseende og en konsistens som er lettere å svelge. Mat fortykket med Nutilis Powder kan varmes, avkjøles og fryses uten at konsistensen endres. Vedlagte måleskje inneholder ca 4 gram. Næringsdrikker Fullverdige næringsdrikker Fresubin 2 kcal drink med og uten fiber: 2 kcal/ml, 400 kcal og 20 g protein per flaske Fresubin 2 kcal drink har et konsentrert innhold av vitaminer, mineraler og sporelementer slik at det daglige anbefalte inntaket av disse næringsstoffene blir dekket ved inntak av 2-3 flasker per dag. Smaker med fiber: nøytral, sjokolade, aprikos&fersken, cappuccino Smaker uten fiber: skogsbær, vanilje 10

Fresubin protein energi: 1,5 kcal/ml, 300 kcal og 20 g protein per flaske Velegnet ved forhøyet proteinbehov, for eksempel ved cancer, nedsatt sårtilhelingsevne samt til eldre pasienter. Dekker det daglige anbefalte inntaket av vitaminer og sporelementer i et lite volum (3 flasker per dag). Smaker: tropefrukt, sjokolade og markjordbær Juicelignende næringsdrikker Provide Xtra: 1,5 kcal/ml, 300 kcal og 8 g protein per flaske (fettfri) ProvideXtra er basert på hydrolysert protein fra ert, uten melkeprotein, soyaprotein, laktose og fett. Velegnet ved laktoseintoleranse, ved intoleranse for melkeprotein og soyaprotein samt ved fettmalabsorpsjon. Kan også benyttes preoperativt (inntil 2 timer før anestesi). Smaker: solbær, eple, appelsin/ananas Resource addera: 0,85 kcal/ml, 170 kcal og 8 g protein per boks Inneholder melkeprotein (myse) og lavt laktoseinnhold (< 0,05 g) Smaker: eple, pære, frukt og bær, sitron og hyllebær Næringsdrikker til barn fra 1 år (for andre næringsdrikker til barn under 3 år, ta kontakt med klinisk ernæringsfysiolog/lege) NutriniKid inneholder 300 kcal og 6,8 g protein per flaske. Alle er med fiber. Smaker: jordbær, sjokolade, smoothie bær og frukt, smoothie sommerfrukt 11