Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging

Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging Årsrapport 2008

Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, RVTS Sør er etablert som et samarbeidsprosjekt mellom Barne- ungdoms- og familieetaten region sør, Bufetat region sør og Helse Sør-Øst RHF. Driften av senteret er organisert som et 3 årig prosjekt med formell oppstart datert til 1. november 2007. 2008 har vært det første fulle driftsåret for RVTS Sør, med alle ansatte på plass fra 01.02.08. Senteret ble formelt åpnet 14.04.08 av statsekretærene Kjell Erik Øie fra Barne- og likestillingsdepartementet, BLD og Kari Henriksen fra Helse og omsorgsdepartementet, HOD. Virksomheten anses nå å være i god gjenge driftsmessig og faglig. Det var i 2008 et mindreforbruk på ca. kr. 400.000 i forhold til tildelt budsjett Styre Det er oppnevnt et styre som skal lede virksomheten i prosjektperioden. Styret er delegert alle fullmakter fra direktørene for hhv. Bufetat region sør og Helse Sør-Øst RHF. Styret hatt 4 møter i 2008. Styret har i 2008 bestått av: Leder Marit Lund Hamkoll, direktør for Sykehuset Buskerud HF, oppnevnt av Helse Sør-Øst RHF Nestleder Ellen Ølnes Nadim, avd. direktør Bufetat region sør Anders Wahlstedt, klinikksjef ved Klinikk for psykisk helse ved Sørlandets Sykehus HF, oppnevnt av Helse Sør-Øst RHF Kjetil Horgmo, avd.direktør Bufetat region sør Rolf Kirkemo, regiontillitsvalgt for Fagforbundet Bufetat region sør Terje Keyn, konserntillitsvalgt for Akademikerne Helse Sør-Øst RHF Føringer og rammebetingelser RVTS Sør er ett av 5 regionale ressurssentre som er etablert i landet. Det er i en rekke sammenhenger beskrevet fra overordnede myndigheter hvilke oppgaver RVTSene skal ivareta, og selv om det er valgt en annen organisering for RVTS Sør enn for de øvrige RVTSene, så har det hele tiden vært klart at de overordnede føringene er de samme for alle RVTSene. Endelige rammebetingelser og retningslinjer for RVTS Sørs virksomhet ble gitt i Disponeringsskriv 2007 av 05.11.07 fra Bufetat region sør til styret for RVTS Sør. Disse føringene og rammebetingelsen er videreført i Disponeringsskriv 2008 datert 29.08.08. Det er et problem at disponeringsskrivene kommer så sent på året. Dette forholdet har vært påpekt fra styret overfor oppdragsgiverne ved flere anledninger. Til driften av RVTS Sør i 2008 ble det stilt til rådighet 11,5 millioner kroner det er det samme beløpet som alle RVTSene fikk til driften. Det ble brukt ca. 11,1 millioner kroner. Det vises til regnskap for 2008 for nærmere beskrivelse av forbruk mv. 2

Administrasjon drift av senteret Det har i 2008 vært arbeidet mye for å etablere gode administrative og driftsmessige systemer og rutiner for RVTS Sør. Senteret har 1,5 årsverk til administrasjon. Kontorleder tiltrådte stillingen 1.2.2008. Bufetat region sør har det overordnede ansvar for drift av senteret mht personalforvaltning, regnskap, arkivsystemer, IKT mv. Samarbeidet med regionkontorets kontaktpersoner innenfor de ulike områder har har hele tiden vært godt. Det er i løpet av 2008 etablert en rekke administrative ordninger i tråd med Bufetats praksis og bestemmelser, som følger: Det er utarbeidet en lokal HMS-plan for RVTS Sør Det er etablert et lokalt samarbeidsutvalg som bl.a. har vedtatt en avtale som regulerer reisetid/overtid for de ansatte ved tjenestereiser. Leder/teamledere har gjennomført utviklingssamtaler med alle ansatte Verneombud og kontorleder har gjennomført vernerunde med alle ansatte. Det vil bli utarbeidet er rapport på bakgrunn av disse samtalene. I henhold til føringer gitt i forbindelse med etablering av prosjektet, er det inngått en samarbeidsavtale mellom Sørlandet sykehus HF (SSHF) og RVTS Sør om leie av ansatte og leie av kontorlokaler, herunder drifts- og vedlikeholdsoppgaver i bygg 21, 21 a og 21b Det er inngått individuelle arbeidsavtaler med de innleide fra SSHF Det er utarbeidet stillingsbeskrivelser for alle stillingskategorier ved RVTS Sør Kontorleder deltar fast i ledermøter, og er møtets sekretær. Ledergruppen har i løpet av høsten 2008 utarbeidet en virksomhetsplan for senteret, som bl.a. innebærer at det skal gjennomføres: o ledermøter minst hver 14. dag o avdelings/personalmøter minst 4 ganger årlig o internseminar minst en gang pr. år Det er etablert kundeavtaler innenfor en rekke områder, slik at innkjøp av eksempelvis flyreiser og kontorrekvisita gjøres elektronisk til lavest mulig pris. RVTS Sør er organisert som egen administrativ enhet i ephorte, slik at saker registreres og behandles etter arkivforskriften. Alle ansatte har gjennomgått en to-timers grunnleggende opplæring i systemet. Det må imidlertid påpekes at Bufetats arkivnøkkel ikke er tilfredsstillende tilrettelagt for RVTSs oppgaveportefølje, noe som gjør at omfanget av oppgaver som utføres her ved RVTS Sør ikke dokumenteres på en optimal måte via rapporter i ephorte. Det er etablert interne ordninger med hensyn til personalforvaltning, herunder føring av fleksitid, registrering av ferie, avspasering og annet fravær, og rutiner mht rapporteringer osv til regionkontoret. 9 av de ansatte ved senteret jobber i delte stillinger, enten ved at de er prosentvis innleid fra SSHF, eller er ansatt to ulike steder. Det er ressursskrevende, både for administrasjonen og den enkelte ansatte, å måtte forholde seg til to arbeidsgivere, og det stilles ekstra krav til ryddighet og fleksibilitet fra begge parter. I forbindelse med etablering og drift av RVTS Sørs nettside, har ledermøte besluttet at 30 % av de kontorfaglige ressursene skal brukes til å drifte nettsiden. Rent praktisk er det organisert slik at den kontorfaglig konsulenten bruker 30 % av sin stilling til dette arbeidet. 3

Rapportering i forhold til Disponeringsskriv 2008 I Disponeringsskriv 2008 er det bedt om årsrapportering i forhold til pkt 2.1 Videreføring og utvikling av pågående virksomhet og pkt. 2.2 Nye oppgaver og prioriteringer. I det følgende gis det en kortfattet rapport i forhold til hvert kulepunkt under disse punktene: Pkt. 2.1 Videreføring og utvikling av pågående virksomhet: RVTS Sør skal videreføre og utvikle en kommunikasjonsstrategi som sikrer informasjonsarbeidet slik at senterets oppgaver, funksjon og kompetanse blir kjent og benyttet etter forutsetningene og at senteret utad fremstår som en enhet med bred kompetanse I samarbeid med Dale+Bang ble det utarbeidet en PR- og kommunikasjonsstrategi (juni 2008) for å gjøre senterets oppgaver, funksjon og kompetanse kjent for målgruppene. Dokumentet gir et tydelig bilde på hvilke kommunikative utfordringer og muligheter som finnes. I henhold til kommunikasjonsstrategien er det definert som et klart mål at nettsiden skal være navigasjonspunktet for alle kommunikasjonsaktiviteter ut fra RVTS Sør. PR- og kommunikasjonsstrategisk har RVTS Sør i 2008 hatt som målsetting at oppgaver, funksjon og kompetanse skal bli presentert på en slik måte at senteret for publikum oppfattes som relevant, kompetent og aktuelt. Denne målsettingen er forsøkt satt ut i livet gjennom flere tiltak: medarbeidere har ved to anledninger deltatt i TV-program vedrørende aktuelle problemstillinger (hhv familievold og innvandrere og vold) medarbeidere har ved fem anledninger i kronikkform kommentert dagsaktuelle, relevante saker i aviser i regionen dagspresse i regionen har blitt tilsendt informasjon om senteret og senterets kompetanseområder med invitasjon til å bruke medarbeidere som informanter av fagkunnskap ved behov. Flere redaksjoner/journalister har gjort bruk av tilbudet ifm utarbeidelse av relevant journalistisk arbeid medarbeidere har utarbeidet 2 fagartikler som har blitt publisert i fagtidsskrifter senteret har blitt sikret representasjon ved konferanser og nettverkssamlinger i regionen, som oftest i form av foredrag/innlegg hvori inkludert presentasjon av RVTS Sør det er i samarbeid med Valero AS påbegynt en markedsanalytisk survey av kompetansebehov i aktuelle sektorer/etater i regionens kommuner, fylker, helseforetak og andre instanser RVTS Sør skal videreføre og utvikle senterets nettside som arena for informasjon og kunnskapsheving. Utviklingsprosjektet Traumeverktøykassen - Web-baserte læringsressurser ble iverksatt senhøstes 2008. Dette prosjektet tar sikte på å utvikle en verktøykasse til bruk i forhold til de mest utfordrende situasjoner hjelpere i vår region kan komme opp i, basert på en kartlegging av behov hos hjelpere i region sør. Målsetningen med prosjektet er å: 4

utvikle pedagogiske nettløsninger som bidrar til å styrke kompetansen i forhold til arbeidet med vold og overgrep i nære relasjoner, selvmordsforebygging og traumatisk stress. forenkle hjelpernes søk etter informasjon knyttet til helsevesenets ulike ressurser og avdelinger. Gjennom en prosess i forhold til de andre RVTSene, Helsedirektoratet og Apeland Kommunikasjon har det blitt klart at det spesielt skal fokusere på to utviklingstiltak i dette prosjektet: Nytt multimediebasert innhold til websiden En interaktiv hjelp i regionen -modul som skal gjøre kontakt-info til en rekke instanser og tiltak mer tilgjengelig og oppdatert i region sør Valero AS er engasjert for sikre en planmessighet i forberedelse og gjennomføringen av prosjektet. RVTS Sør skal videreføre og utvikle arbeidet med å tydeliggjøre vold- og traumefeltet på nett slik at feltet fremstår samlet og brukervennlig for målgruppene. Arbeidet gjøres i samarbeid med de nasjonale miljøene og de øvrige ressursentrene Helsedirektoratet tok et konstruktivt initiativ for å igangsette en samordnings- og samarbeidsprossess på forsommeren 2008. Dette medførte at det ble etablert en ressursgruppe bestående av dedikerte ansatte fra de regionale og nasjonale sentrene. Helsedirektoratet engasjerte kommunikasjonsbyrået Apeland Informasjon A/S i Oslo til å bistå i arbeidet med å forbedre sidene og informasjonen på sidene til de regionale ressurssentrene. Dette har resultert i en evalueringsrapport med konkrete forslag til tekstmessige og strukturelle endringer på alle RVTSenes nettsider. Målet har vært at virksomheten og tilbudet fra RVTSene skal fremstå mer likt og mer helhetlig. Rapporten ble sluttført i desember 2008, og det avventes en endelig konklusjon fra Helsedirektoratet slik at de konkrete endringene kan iverksettes. RVTS Sør sin design og plattform blir av Apeland Informasjon anbefalt brukt for alle sentrene. RVTS Vest og Midt har på tross av dette valgt å beholde egen plattform og design. Dog kan alle sentrene nås via vår felles portal www.rvts.no. Dette samordningsarbeidet har vært svært positivt for RVTS Sørs websatsning, og er forhåpentligvis en god start til å nå disponeringsbrevets mål om å tydeliggjøre vold- og traumefeltet regionalt og nasjonalt. RVTS Sør skal viderføre og utvikle intern organisering og samarbeidsstruktur og videreføre felles kompetanseutviklingstiltak og strategier på tvers av teaminndelingen RVTS Sør skal viderføre og utvikle felles tverrfaglig kurs- og undervisningstilbud i samarbeid med for eksempel Bufetat, UDI/IMDi, R-BUP, politiet o.a. RVTS Sør har i 2008 tilbudt en betydelig del av tjenesteytelsen til publikum med arbeidsteam som er sammensatt på tvers av senterets interne teaminndeling. Dette har spesielt vært praktisert i saker hvor migrasjonskunnskap og kunnskap om familievold/overgrep samtidig har vært nødvendig kompetansebakgrunn for å bistå med veiledning og konsultasjon. 5

9 av de gjennomførte kursene (undervisningsoppleggene) har hatt bevisst tverrteamlig fokus, herunder kurs om voldsutsatte elever i skolen, traumatiserte barn i fosterhjem, familievernets håndtering av voldssaker og saker med risiko for selvskade og selvmord, barn i krisesentre og barn på asylmottak Flere kompetansehevingstiltak har vært utviklet og gjennomført i samarbeid med andre etater. Dette omfatter bl.a. opplæring av fosterforeldre med traumatiserte fosterbarn i samarbeid med Bufetat; voldsutsatte elever i skole i samarbeid med SKS, konferanser i samarbeid med UDI, med IMDI, med andre RVTS, BLD m.v. RVTS Sør skal viderføre og utvikle formelle samarbeidsavtaler og andre hensiktsmessige samhandlingsformer med relevante aktører på senterets temaområder og tilgrensede virksomheter Det er inngått samarbeidsavtaler med de aktuelle regionkontorene til UDI og IMDI, samt VIVAT Norge og Norsk folkehelseinstitutt. Virksomhetsplan for 2009 presiserer senterets mål for formalisering av samarbeidsavtaler med andre relevante aktører innen senterets temaområder. RVTS Sør skal videreføre og utvikle samarbeidsnettverket som omfatter alle relevante temaområder og aktører i regionen, samarbeid mellom RVTS ene og med de nasjonale kunnskapsbaser (NKVTS, SSFF og NAKMI) Deltakelse i og vitalisering av faglige nettverk har stått sentralt i senterets tjenesteytelse i 2008. RVTS Sør er representert i følgende etablerte faglige nettverk: - regional ressursgruppe for barn på mottak - nasjonal resurssgruppe for arbeid med flyktningerelaterte spørsmål - Sørlandets kompetansenettverk - Flyktningeforum Virksomhetsplan for 2009 presiserer senterets mål for formalisering av faglige nettverk i forhold til andre relevante aktører innen senterets temaområder. Pkt. 2.2 Nye oppgaver og prioriteringer Ny handlingsplan mot vold i nære relasjoner (2008-2011) Vendepunkt Det skal etableres Barnehus i alle regioner. RVTSene har et særlig ansvar for å bygge opp kompetanse på området vold og seksuelle overgrep og formidle kunnskap til tjenesteapparatet (tiltak 1) En medarbeider fra RVTS Sør har bistått Agder Politidistrikt i forprosjekt og oppstart av Barnehuset i Kristiansand. Det er gitt råd og veiledning med hensyn til valg og innredning av lokaler, utlysing og tilsetting av daglig leder og utarbeidelse av faglig profil for Barnehuset. RVTS Sør har videre bistått i arbeidet med tilrettelegging og koordinering, slik at best mulig samhandling med allerede eksisterende og velfungerende tverretatlige tiltak i regionen 6

ivaretas. Bistanden har dessuten omfattet hjelp til utarbeidelse av budsjett, initiering av felles nettportal med øvrige barnehus, utvikling av reklamefilm for barnehusene samt anskaffelse av teknisk utstyr. Samarbeidet vil bli fulgt opp av veilednings-/opplæringstilbud til ansatte ved Barnehuset samt tilbud om prosessveiledning med sikte på å forebygge sekundærtraumatisering. RVTS Sør skal sammen med de øvrige ressurssentrene bistå NKVTS i å utarbeide en mal for kommunale/interkommunale handlingsplaner mot vold i nære relasjoner. RVTSene skal legge til rette for, og bistå kommuner som ønsker å utvikle lokale handlingsplaner på dette område i perioden 2008 2011 (tiltak 24) NKVTS har i 2008 i samarbeid med RVTSene utarbeidet utkast til mal for utarbeidelse av kommunale handlingsplaner mot vold i nære relasjoner. RVTS Sør har i 2008 tilskrevet samtlige kommuner i regionen mod forespørsel om kommunen har utarbeidet kommunal eller interkommunal handlingsplan mot familievold og/eller om kommunen ønsker bistand til å utarbeide slik plan. Kommuner som ønsker slik bistand (4 kommuner) vil bli kontaktet for nærmere avtale i 2009. RVTS Sør har i 2008 bistått Arendal kommune i utvikling av handlingsplan mot vold i nære relasjoner. RVTS Sør vil få spesielt oppdrag i forbindelse med utviklingen av rutiner for hvordan krisesentrene skal forholde seg til voldsutsatte kvinner med alvorlige rusproblemer eller omfattende psykiske problemer. Det skal videre utvikles rutiner for at relevante aktører kan samhandle og samarbeide bedre slik at voldsutsatte kvinner med slike problemer gis et alternativ tilbud der det er aktuelt (tiltak 31). Barne- og likestillingsdepartementet og Helse- og omsorgsdepartementet/helsedirektoratet vil i samarbeid henvende seg til RVTS Sør med en presisering av tiltaket. RVTS Sør har organisert arbeidet med å utvikle forslag til rutiner for hvordan krisesentrene skal for holde seg til voldsutsatte kvinner med alvorlige rusproblemer eller psykisk sykdom som eget prosjekt. Det er engasjert prosjektleder i 80 % stilling (60% fra 1.1.09), som fungerer som sekretær for en intern prosjektgruppe under ledelse av leder for RVTS Sør. Prosjektrapport forventes klar for overlevering primo april 09. Det har i 2008 blitt konstituert styringsgruppe med representanter fra BLD, Bufdir, Hdir, Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress NKVTS samt Bufetat region Sør. Videre har det blitt konstituert referansegruppe med sentrale fagpersoner innen berørte fagområder og sektorer. I tillegg til møter med styringsgruppe og referansepersoner har det i 2008 vært gjennomført en rundebordskonferanse med representanter for krisesentrene i regionen. Det er utarbeidet utførlig fremdriftsplan og målskisse for prosjektet. Ny handlingsplan mot kjønnslemlestelse (2008 2010) RVTS Sør sitt arbeid knyttet til kjønnslemlestelse har vært integrert i senterets løpende tjenesteproduksjon. Spesifikt har det i samarbeid med Bufetat blitt arrangert regional konferanse om tematikken, det har blitt gitt faglig veiledning og støtte til kvinnesenteraktivitet, dvs rådgivingstjeneste for innvandrerkvinner av innvandrerkvinner, og det har vært gjennomført samarbeid med migrasjonsrådgiver fra IMDI om forebyggende 7

intervensjoner i videregående skoleverk. Senteret har også medvirket under markeringen i Aust og Vest-Agder av den internasjonale dagen mot kvinnelig omskjæring og deltatt i Helsedirektoratets nasjonale kampanje på området. Handlingsplan mot tvangsekteskap (2008 2011) Også arbeidet knyttet til tvangsekteskap har vært integrert i senterets løpende tjenesteproduksjon. Spesifikt har det også blitt arranget ett fagseminar i samarbeid med Bufetat region sør, samt arrangert fagsamlinger for ansatte i helse, sosial, skole og barnevern i Vestfold, Buskerud, Aust-Agder og Telemark i forbindelse med møter i flyktningehelseforum. Selvmordsforebyggende arbeid Selvmordforebygging er et av senterets kjerneområder, og konsultasjoner, veiledning og undervisning på dette området har derfor stått sentralt i RVTS Sør sin tjensteproduksjon i 2008. Spesielt har det blitt vektlagt å tilby helseforetak bistand til implementering av nye retningslinjer for forebygging av selvmord i psykisk helsevern. Videre har det blitt gitt opplæring til ansatte i akuttmottak, helsesøstre, feltsykepleiere, ansatte i barneverntjenesten, politi, SMSO og videregående skoleverk om selvmordsforebygging og førstehjelp ved suicidrisiko. Flyktninghelse og tvungen migrasjon Ressurssenteret skal bistå med utøvende tjenesteapparat med undervisning, veiledning og konsultasjon Undervisning, veiledning og konsultasjon til tjenesteapparatet rundt flyktningehelse og tvungen migrasjon er et av senterets kjerneområder, og tjenester er som sådan integrert i daglig praksis og tjenesteytelse. I tillegg kan spesielt nevnes at RVTS Sør i 2008 har arrangert konferanse for leger, psykologer og psykiatriske sykepleiere i regionen om torturoverlevere. Samme faggrupper har blitt tilbudt undervisning i traumebehandling i Sandefjord, Notodden, Telemark, Arendal og Ringerike. Det har blitt gitt undervisning i traume- og migrasjonssforståelse til studenter på folkehelsestudiet ved UiA, og det har blitt gitt undervisning til PP-tjenester i regionen. Det har i samarbeid med UDI, RBUP, Bufetat, asylmottak og Barns Beste blitt etablert et tverretatlig faglig nettverk med fokus på barn på mottak. Samarbeid med Bufetat region sør Ressurssenteret skal bistå faglig med etablering av arbeid knyttet til forbredelse og opprettelse av omsorgssentra for enslige mindreårige asylsøkere i regionen Senteret har i 2008 gitt opplæring og veiledning til ansatte ved flyktningemottak som gir tilbud til barn, herunder også enslige mindreårige asylsøkere. 8

I forbindelse med at Bufetat region sør nå åpner Ringerike omsorgssenter for enslige mindreårige asylsøkere vil tilbudet i 2009 også omfatte dette senteret, like som fremtidig kompetanseheving innen fagområdet vil bli koordinert i samarbeid med Bufetat region sør. Ressurssenteret skal bistå med opplæringstiltak til veiledning for barn som har vært utsatt for seksuelle overgrep Senteret har i 2008 gitt opplæring til ansatte i en rekke instanser, etater og sektorer som møter, beskytter og/eller behandler overgrepsutsatte barn. Dette har omfattet skoleetat, herunder skoleledere i Agder og Telemark, spesialskole (Aust-Agder) og spesialpedagogisk kompetansesenter (SKS), samt psykisk helsevern på spesialistnivå i regionen, krisesentrene i regionen og en rekke barnevernstjenester i regionen. I forhold til Bufetat region sør har dette omfattet familievernkontorene i Arendal, Kongsberg, Ringerike, Sandefjord og Hallingdal, samt fosterhjemstjenestene i Agder/Telemark og Buskerud/Vestfold. I samarbeid med regionkonort er det utviklet og avholdt kurs for tilsynsførere i Drammen, Skien og Kristiansand om dette temaet. Kurs/undervisningsvirksomhet: Det har vært en omfattnde kurs- og undervisningsvirksomhet i regi av RVTS Sør i 2008. Her følger en grafisk fremstilling av hvilke instanser som har mottatt undervisning/deltatt på kurs, og geografisk fordeling av gjennomført kurs/undervisning. 30 25 bufetat (inkl familievern) spesialisthelsetjeneste 20 15 10 5 primærhelsetjeneste (fastleger mv) kommunal barnevern, H og S skole politi/rettsvesen andre 0 Avholdt kurs/undervisning fordelt på sektor 9

35 30 25 20 15 Vest-Agder Aust-Agder Telemark Vestfold Buskerud annet 10 5 0 Avholdt kurs/undervisning fordelt på geografi (kriteriet er faktisk arrangementsted og/eller tilrettelagt for deltakelse fra område) Kristiansand 26.06.2009 Ivar Kjellevik Leder for RVTS Sør 10