Saksframlegg ENDRING I BETALINGSREGLEMENTET FOR HJEMMETJENESTENE Arkivsaknr: Saksbehandler: 09/209 Ola Sellie Arkiv: K1-231, K2-F20 Saksgang: Møtedato: Saksnummer: Livsløpskomitéen 03.05.2011 027/11 RÅDMANNENS INNSTILLING: FØLGENDE ENDRING I BETALINGSREGLEMENT FOR HJEMMETJENESTEN VEDTAS MED VIRKNING FRA 01.06.11. 1 GRUNNLAG Retningslinjene er laget på bakgrunn av Forskrift for vederlag for sosiale tjenester og opphold i institusjon m.v. av 04. desember 1992 nr 915, sist endret 16. desember 2009 nr. 1553, og Forskrift om vederlag for opphold i institusjon m.v. av 26. april 1995 nr. 392, sist endret 20. desember 2010 nr. 1755. 2 ABONNEMENT Egenbetaling skjer i form av et abonnement. Dette gjelder hjemmehjelp etter sosialtjenestelovens 4-2 a, som det ikke er gjort unntak for i forskriftens 8-2 nr. 2. Alle som mottar mer enn en time/oppdrag pr uke åpner abonnement. Abonnementet har følgende priser: NETTO INNTEKT SUM PR. MÅNED SUM PR. ÅR Inntil 2 G Kr 165 Kr 1980 2G 3G Kr 450 Kr 5400 3G 4G Kr 810 Kr 9720 4G 5G Kr 1180 Kr 14160 Over 5 G Kr 1510 Kr 18120 3 OM ENKELTOPPDRAG Hjemmehjelp til og med 1 time/oppdrag pr uke blir sett på som enkeltoppdrag. Egenbetaling for slike oppdrag er kr 140 pr time. 4 TJENESTER SOM FALLER UTENOM ABONNEMENT Følgende tjenester faller utenom abonnement: a)
Trygghetsalarm Kr 120 pr måned Klesvask Rindal Helsetun, vaskeriet Kr 150 pr. måned Servering/levering av middagsmat Kr 70 pr porsjon Handling for bruker, bruker betaler Det betales satsen etter kommunalt reiseregulativ f.t. kr 3,65 pr km. De som bor under 2 km fra butikk betaler en fast månedspris på kr 50 ved handling en gang pr uke. b) Husmorvikar til familie med barn under 12 år kr 70 pr time inntil maksimalgrensa pr måned etter 2. 5 BETALING FOR KORTTIDSOPPHOLD PÅ RINDAL HELSETUN Maksimalbeløpet for korttidsopphold innkreves, jfr. 4 i Forskrift om vederlag for opphold i institusjon mv.. For tiden er satsen kr 129 for døgnopphold og kr 68 for dag- eller nattopphold. 6 TRANSPORT LITJTUNET/NYTUNET Til jobb/dagtilbud: Buss eller annen skyss 1 dag pr uke 2 dager pr uke 3 dager pr uke 4 dager pr uke 5 dager pr uke Kr 35/uke Kr 60/uke Kr 80/uke Kr 105/uke Kr 130/uke Det gis fri 1 måned på sommeren og 3 uker i desember. Det faktureres en gang pr måned. Ved fritidsreiser: Det betales satsen etter kommunalt reiseregulativ, f.t. 3,65 kr pr km ved bruk av kommunale eller private biler. 7 DAGBRUKERTILBUDET Pris pr dag settes til kr 140. 8 SAKSBEHANDLING Abonnementet tildeles av pleie- og omsorgsleder i administrativt vedtak. Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker av 10. februar 1967 gjelder med de begrensninger som er satt i særlov. 9 UNNTAKSBESTEMMELSER Pleie- og omsorgsleder kan i helt spesielle tilfeller gjøre unntak fra betalingsreglementet når vektige helsemessige eller sosiale grunner tilsier det. Denne avgjørelsen fastsettes i administrativt vedtak.
10 KLAGE Fylkesmannen er klageinstans. Klage sendes pleie- og omsorgskontoret som er behjelpelig med å sette opp klagen. 11 SELVKOST Selvkost på hjemmetjenester med bakgrunn med bakgrunn i lønn 31/12-11 settes til kr 220 pr time. Vedlegg: Uttale fra eldrerådet BAKGRUNN I følge delegasjonsreglementet er Livsløpskomiteen delegert fullmakt til å gjøre justeringer i betalingsreglementet for hjemmetjenestene. Kommunen kan kreve vederlag for tjenester etter lov om sosiale tjenester 4-2 a (praktisk bistand) som det ikke er gjort unntak for i forskriftens 8-2 nr. 2. Disse unntakene er praktisk bistand til personlig stell og egenomsorg. Med personlig stell og egenomsorg menes hjelp til å stå opp og legge seg, personlig hygiene, toalettbesøk, hjelp til å kle av og på seg, hjelp til å spise, nødvendig tilsyn og tilsvarende grunnleggende behov. Vederlaget kan ikke overstige kommunens egne utgifter til angjeldende tjeneste (selvkost). Selvkost beregnes til en gjennomsnittlig timelønn for den tjenesten som utføres, tillagt sosiale utgifter samt administrasjonsutgifter som skal utgjøre 10% av timelønnen og sosiale utgifter. Det er husstandens samlede skattbare nettoinntekt før særfradrag som skal legges til grunn. Dersom husstandens samlende netto skattbare nettoinntekt før særfradrag er under 2 G, skal vederlaget ikke overstige et utgiftstak på kr 160 pr pr måned. Rindal har tradisjon for å rullere betalingsreglementet årlig. Siste rullering var 05.05.10 med virkning fra 01.06.10. Gjeldende betalingsreglement er slik: 1 GRUNNLAG Retningslinjene er laget på bakgrunn av Forskrift for vederlag for sosiale tjenester og opphold i institusjon m.v. av 04. desember 1992 nr 1300, sist endret 16. desember 2009 nr. 1553, og Forskrift om vederlag for opphold i institusjon m.v. av 26. april 1995 nr. 392, sist endret 16. desember 2009 nr. 1552. 2 ABONNEMENT Egenbetaling skjer i form av et abonnement. Dette gjelder hjemmehjelp etter sosialtjenestelovens 4-2 a, som det ikke er gjort unntak for i forskriftens 8-2 nr. 2. Alle som mottar mer enn en time/oppdrag pr uke åpner abonnement. Abonnementet har følgende priser:
NETTO INNTEKT SUM PR. MÅNED SUM PR. ÅR Inntil 2 G Kr 160 Kr 1920 2G 3G Kr 435 Kr 5220 3G 4G Kr 780 Kr 9360 4G 5G Kr 1140 Kr 13680 Over 5 G Kr 1450 Kr 17400 3 OM ENKELTOPPDRAG Hjemmehjelp til og med 1 time/oppdrag pr uke blir sett på som enkeltoppdrag. Egenbetaling for slike oppdrag er kr 135 pr time. 4 TJENESTER SOM FALLER UTENOM ABONNEMENT Følgende tjenester faller utenom abonnement: a) Trygghetsalarm Klesvask Rindal Helsetun, vaskeriet Servering/levering av middagsmat Handling for bruker, bruker betaler Kr 115 pr måned Kr 145 pr. måned Kr 66 pr porsjon Kr 3,65 pr km. De som bor under 2 km fra butikk betaler en fast månedspris på kr 50 ved handling en gang pr uke. b) Husmorvikar til familie med barn under 12 år kr 65 pr time inntil maksimalgrensa pr måned etter 2. 5 BETALING FOR KORTTIDSOPPHOLD Maksimalbeløpet for korttidsopphold innkreves, jfr. 4 i Forskrift om vederlag for opphold i institusjon mv.. For tiden er satsen kr 125 for døgnopphold og kr 66 for dag- eller nattopphold. 6 SAKSBEHANDLING Abonnementet tildeles av pleie- og omsorgsleder i administrativt vedtak. Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker av 10. februar 1967 gjelder med de begrensninger som er satt i særlov. 7 UNNTAKSBESTEMMELSER Pleie- og omsorgsleder kan i helt spesielle tilfeller gjøre unntak fra betalingsreglementet når vektige helsemessige eller sosiale grunner tilsier det. Denne avgjørelsen fastsettes i administrativt vedtak. 8 KLAGE
Fylkesmannen er klageinstans. Klage sendes pleie- og omsorgskontoret som er behjelpelig med å sette opp klagen. 9 SELVKOST Selvkost på hjemmetjenester med bakgrunn i regnskap for 2009 settes til kr 200 pr time. I forbindelse med budsjettbehandlingen for 2011 ble det forutsatt to forhold som påvirker reglementet. Det skal innføres egenbetaling for transportutgifter for beboere ved Litjtunet/ Nytunet. Og det skal foretas en omhjemling av dagbrukertilbudet til eldre. VURDERING Vurdering av eksisterende reglement: Rindal kommune har i alle år priset hjemmetjenestene slik at inntektene i forhold til andre kommuner har ligget over gjennomsnittet. Mange kommuner tar for eksempel ikke egenandel for trygghetsalarmer. Fra Kostratallene: 2008 2009 2010 Gruppe 2 Alle kommuner Brukerbetaling praktisk bistand ifht brutto driftsutgifter i prosent: 2,3 3,2 3,1 1,6 1,5 Situasjonen avspeiler nok brukerprofilen i Rindal med mange eldre over 80 år og mange som får litt hjelp og få som får mye. Men viser også at inntektsmuligheten tas ut. Nivået på abonnementet har variert litt gjennom årene. Det har vært tradisjon for å holde maksimalsatsen fastsatt i forskrift for inntektene inntil 2 G. Når det gjelder de andre satsene i abonnementet har de vært økt med omtrent det samme som grunnbeløpet i folketrygda har økt. Fra 1. mai 2009 til 1. mai 2010 økte grunnbeløpet fra kr 72.881 til kr 75.641, dvs. 3,8%. Det har vært tatt hensyn slik at satsen 2-3 G er blitt holdt noe nede. Mange med lave pensjoner er i denne gruppa, jf. at det er husstandens samlede nettoinntekt som legges til grunn. Betaling for korttidsplass (døgn eller dag-/nattopphold) har også ligget på maksimalsatsen etter forskifta. Når det gjelder de andre satsene har saksbehandler innstilt på å øke disse med ca. 3,8%. Middag ble skjermet ved siste revidering, da denne ble økt med kr 10 året før. Selvkost beregnes etter forskriftas 8-3, tredje ledd til kr 220 pr time. Vurdering transportutgifter beboere Litjtunet/Nytunet: Beboerne har utgifter til transport i forbindelse med arbeid og fritid. Rindal kommune har så langt tatt utgiftene ved slik transport. Det er litt forskjellige transportordninger i bruk. Noen sitter på skolebuss eller rutebuss, noen har skyss med private og noen har fellestransport med
drosje. Det er transport til og fra Surnadal og Meldal det er snakk om. På fritidsaktiviteter, vanligvis på ettermiddag eller helg, er det vanlig å låne en av leasingbil av hjemmesykepleien. Vi har sjekka litt med andre kommuner og det er vanlig å ta noe egenandel på skyss. I forslaget legger vi oss på tilnærmet den ordninga de har på transport i Surnadal kommune: Buss eller annen skyss 1 dag for uka 35 kroner, 2 dager for uka 60 kroner, 3 dager for uka 80 kroner, 4 dager for uka 105 kroner og 5 dager for uka 130 kroner. Surnadal fakturerer for 8 uker om gangen og gir 1 måned fri på sommeren og 3 uker i desember. For fritidsaktiviteter legger vi oss på kilometertakst for bruke av bil i det offentlige regulativet, dvs. kr 3,65 pr kilometer. Vurdering av egenbetaling på dagbrukertilbudet i Rindal: Dagbrukertilbudet har så langt vært betraktet som dagopphold ved Rindal Helsetun og dermed hjemlet i lov om kommunehelsetjeneste. Egenbetaling for dagopphold med hjemmel i nevnte lovverk er regulert med maksimalsats i egen forskrift. Tilbudet gis mandag og onsdag, og det har de siste årene vært rundt 15-20 brukere til enhver tid. Noen har 2 dager og noen har 1 dag. Tidligere var det også tilbud på fredag. Tilbudet er bemannet med 2 personer, til sammen 80% stilling. I perioder har tilbudet vært ytt ved institusjonen, men nå har tilbudet tilhold enten i fellesarealet i Austigard (2. etasje) eller på eldresenteret. De som bemanner tilbudet er tilsatt og lønnes av hjemmehjelpsbudsjettet. Det er et visst samarbeid med aktivitørtjenesta ved Rindal Helsetun når det gjelder aktiviteter og det praktiske. Nå og da kan også beboere ved institusjon delta på de samme arrangementer som dagbrukerne har tilbud om. Inkludert i tilbudet er kaffe og brød 2 ganger og middag. Ei prøveordning med enkel frokost er i utprøving. Brukerne blir hentet hjemme på morgenen og kjørt hjem igjen på ettermiddagen. Dette koster ingenting da transport til og fra innleggelse i helseinstitusjon er gratis. Middag koster kr 66 pr porsjon. Egenbetaling for dagopphold etter de siste satsene er kr 68 pr dag. I budsjettet for 2011 ble det bestemt at dette tilbudet ikke lengre skal hjemles i kommunehelsetjenesteloven. En vil da ikke lengre være bundet av de maksimale satsene som bestemmes i forskrift. Tilbudet vil da bli ytt som et sosialt tiltak. Det vil være mer i overensstemmelse med det reelle tilbudet, som for de fleste er et forebyggende sosialt tilbud. Dette betyr ikke at de som har behov for dagopphold i institusjon av medisinske/helsemessige årsaker ikke kan få tilbud om dette, og da vil maksimalsatsene gjelde. Men det vil også være et annet tilbud. Når det gjelder betaling for dagbrukertilbudet vil det være en skjønnsmessig vurdering. Vi foreslår i første omgang at prisen pr dag settes til kr 140. Saken sendes eldrerådet til høring (i eldrerådet sitter også de fleste medlemmene av råd for funkjsonshemmede).