SAKSFRAMLEGG. Saksgang. Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg Formannskapet Kommunestyre

Transkript

1 SAKSFRAMLEGG Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Hovedutvalg for helse og omsorg Formannskapet Kommunestyre Arkivsaksnr: 2014/4619 Klassering: 231/F21 Saksbehandler: Iren Hovstein Haugen EGENANDEL FOR KOMMUNALE HELSE- OG OMSORGSTJENESTER - ENDRET BETALINGSORDNING FOR HJEMMEHJELP/PRAKTISK BISTAND I HJEMMET Rådmannens forslag til innstilling: Steinkjer kommune innfører endret betalingsordning for hjemmehjelp/praktisk bistand fra etter sosial profil med følgende satser: Hjemmehjelp/praktisk bistand i hjemmet: Brukerens (husstandens) alminnelige med tillegg av eventuell hjelpestønad. Hjelpestønad (til hjelp i huset) sats : kr ,- Grunnbeløpet (1G) sats : kr ,- Timepris Abb./mnd Abb.timer/mnd 2G 3G (kr ,- - kr ,-) kr. 200,- kr ,- 9,2 3G 4G (kr ,- - kr ,-) kr. 270,- kr ,- 10,0 4G 5G (kr ,- - kr ,-) kr. 320,- kr ,- 10,7 Over 5G (kr ,->) kr. 320,- kr ,- 13,6 Torunn Austheim rådmann

2 Saksopplysninger: Kommunestyret vedtok i sak 13/77 Årsbudsjett 2014 og Økonomiplan for Steinkjer kommune bl.a. følgende merknader og føringer: Omsorgsutfordringene kan samtidig bare møtes dersom det tilrettelegges godt for at brukerne kan bo hjemme så lenge som mulig. Kommunestyret viser også til Økonomiutvalgets vurderinger når det gjelder egenbetaling for tjenester, og til arbeidet i Velferdsprosjektet i Inn-Trøndelagssamarbeidet. Kommunestyret ber Hovedutvalg for helse og omsorg følge opp disse spørsmålene for videre konkretisering og mulig gjennomføring. Økonomiutvalgets delinnstilling 2, Oktober2013: Betaling for praktisk bistand Adgang til å kreve betaling for tjenester utenfor institusjon beregnes med hjemmel i Lov om kommunale helseog omsorgstjenester, kap 38 og forskrift 4. desember 1992 nr. 915 til sosialtjenesteloven, kap 8. Det er brukerens (husstandens) alminnelige med tillegg av evt. hjelpestønad som legges til grunn. Det er gitt skjermingsregler ved at husstand med samlet netto før særfradrag under 2 G (grunnbeløpet), fastsettes maks egenbetaling gjennom forskrift. For personer med over 2 G, kan kommunen fastsette nivået for egenbetaling, dog ikke høyere enn kommunens egne utgifter (selvkost). Vederlaget kan heller ikke settes høyere enn at vedkommende kan dekke personlige behov og bære sitt ansvar som forsørger. Steinkjer har hatt en bevisst sosial profil på fastsetting av egenbetaling for praktisk bistand, ved at de laveste inntekstsgruppene har betalt minst, og så har det vært en gradvis økning opp mot selvkost for de med er over 5G. Ved praktisk bistand over 3,75 timer/uka eller 15 timer/måned betales abonneris, ved mindre bistand betales timepris. De fleste andre sammenlignbare kommunene har langt lavere abonneris enn Steinkjer, mens timeprisene er høyere enn hos oss. De fleste andre kommuner har lik timepris for alle med over 2 G. Følgende diagram viser betalingsordningen for hjemmehjelp/praktisk bistand i Steinkjer og sammenlignbare kommuner i 2013: Betaling for hjemmetjenester under over 5 under Timetsp over 5 Steinkjer Elverum Ringsaker Gj.snitt N-Tr Gj.snitt u/oslo Steinkjer er den kommunen i utvalget som har lavest timepris og høyeste abonneris. Kommunen har tidligere hatt en sosial profil på timepris og abonneris for de med over 2G. De fleste andre sammenlignbare kommunene har lik timepris for alle med over 2 G.

3 Følgende betalingsordning gjelder fra jfr. Kommunestyre sak 77/2013 Hjemmehjelp / praktisk bistand i hjemmet: Brukerens (husstandens) alminnelige med tillegg av eventuell hjelpestønad. Hjelpestønad (til hjelp i huset) sats : kr ,- Grunnbeløpet (1G) sats : kr ,- Timepris ment 2G 3G (kr ,- - kr ,-) kr. 123,- kr ,- 3G 4G (kr ,- - kr ,-) kr. 181,- kr ,- 4G 5G (kr ,- - kr ,-) kr. 228,- kr ,- Over 5G (kr ,->) kr. 290,- kr ,- risen utgjør minimum 15 timer eller 3,75 timer uke. Avdelingen har gjort nye beregninger for betalingsordningen for praktisk bistand / hjemmehjelp for å kunne øke spotensialet allerede fra Antall brukere som betaler timepris, fordelt på -/betalings grupper: Inntekt Antall brukere 2-3 G kr G kr G kr > 5 G > kr Regelen for utregning av selvkost er gitt i 9 i forskriften og beregnes til kr 320 time i Steinkjer. Det er laget to ulike forslag til betalingsordning etter timepris for alle med selvkost-prinsippet og et beregningsgrunnlag med sosial profil. Endret timepris betyr at det blir differensierte timer pr uke før en kommer opp i dagens abonneris, og tjenestemottakerne kommer raskere over i abonnement. Abb Timer 2014 Selvkost grense t/mnd timer/uke 2-3 G ,77 1, G ,48 2, G ,69 2,67 >5 G ,59 3,40 Abb Timer 2014 Sosial profil grense t/mnd timer/uke 2-3 G ,23 2, G ,04 2, G ,69 2,67 >5 G ,59 3,40 To ulike beregningsmodeller som synliggjør differansen i forhold til ny og gammel timepris, samt kommunes mer år. Beregningene er gjort ut fra dagens tildelte timer praktisk bistand/hjemmehjelp. Selvkost Timepriser Mer alle Inntekt 2014 selvkost diff. timer/uke uke år <2 G < abbonement maks kr. 180,- mnd (forskrift) 2-3 G , G , G , >5 G > ,

4 Sosial profil Timepriser Mer 3-delt Inntekt delt diff. timer/uke uke år <2 G < abbonement maks kr. 180,- mnd (forskrift) 2-3 G , G , G , >5 G > , Saksvurdering: Kommunestyret ber Hovedutvalg for helse og omsorg følge opp spørsmålet om egenbetaling for egenbetaling av tjenester for videre konkretisering og mulig gjennomføring jfr. vedtatte Årsbudsjett 2014 og Økonomiplan Rådmann legger fram to alternativer for ny betalingsordning i saksopplysningen for å synliggjøre forskjellen i spotensial ved bruk av selvkostprinsippet kontra en sosial profil med økt timepris. Egenbetalingsnivået for praktisk bistand i heimen viser at Steinkjer ligger lavt på timepris og høyt på abonneris i forhold til sammenlignbare kommuner jfr. KOSTRA-statistikk. Forskrift om egenandel helseog omsorgstjenester regulerer betalingsordningen for de med inntil 2G (kr ) som er kr 180 måned i For personer med over 2 G, kan kommunen fastsette nivået for egenbetaling, dog ikke høyere enn kommunens egne utgifter (selvkost). Vederlaget kan heller ikke settes høyere enn at vedkommende kan dekke personlige behov og bære sitt ansvar som forsørger. Rådmann tilrår at det legges opp til en fortsatt sosial profil, men timeprisen økes til nærmere selvkostnivå. Det betyr også at grensen for egenbetaling abonnement og timer blir justert. risen holdes fast etter tidligere vedtatte sats for Rådmann tilrår at endring i betalingsordningen for praktisk bistand /hjemmehjelp innføres fra etter sosial profil med følgende satser: Hjemmehjelp / praktisk bistand i hjemmet: Brukerens (husstandens) alminnelige med tillegg av eventuell hjelpestønad. Hjelpestønad (til hjelp i huset) sats : kr ,- Grunnbeløpet (1G) sats : kr ,- Timepris Abb./mnd Abb.timer/mnd 2G 3G (kr ,- - kr ,-) kr. 200,- kr ,- 9,2 3G 4G (kr ,- - kr ,-) kr. 270,- kr ,- 10,0 4G 5G (kr ,- - kr ,-) kr. 320,- kr ,- 10,7 Over 5G (kr ,->) kr. 320,- kr ,- 13,6

5