1. ORGANISERING STYRINGSGRUPPEN Navn Organisasjon Rolle Kurt Kleppe Josefsen VVHF, Drammen sykehus Prosjektleder Karin Pleym VVHF, Drammen sykehus Solveig Helene Midtvedt Drammen kommune, Helsetjenesten Kari Jokstad Drammen kommune, Helsetjenesten Trygve Kongshavn Praksiskoordinator, Fjell legesenter PROSJEKTGRUPPEN Navn Kurt Kleppe Josefsen Karin Pleym Solveig Helene Midtvedt Kari Jokstad Eline Juel Bjørkevik Trygve Kongshavn Cathrin Wenus Anab Abdi Organisasjon VVHF, Drammen sykehus VVHF, Drammen sykehus Drammen kommune Drammen kommune Tannhelsetjenesten i Buskerud Innleid konsulent, KEF Brukerrepresentant Kontaktinformasjon Prosjektleder Kurt Kleppe Josefsen VVHF, Drammen sykehus Telefon 32 80 40 25 Mail sbjoku@vestreviken.no
2. KORT STATUSRAPPORT (HVA ER GJENNOMFØRT HVA GJENSTÅR. TA UTGANGSPUNKT I PROSJEKTSØKNAD.) DiaHelse er et trenings- og læringstilbud for kvinner i Drammen som har eller står i fare for å få diabetes 2. DiaHelse er et samarbeid mellom Drammen kommune ved Fysioteket Frisklivssentalen i Drammen, fastlegene gjennom praksiskonsulentsordningen og Vestre Viken HF, Drammen sykehus ved Lærings- og mestringssenteret. DiaHelse startet i april 2010 og videreføres i 2012. Flertallet av kvinnene som er rekruttert til tilbudet har bostedsadresse på Fjell, men kvinner rekrutteres fra alle områder i Drammen. Vi har også fått forespørsler om deltakelse fra andre kommuner, noe som viser at det er behov for tilbud også i de nærliggende kommuner. Det er et viktig mål for prosjektet at disse kvinnene fortsetter med aktivitet og trening etter avsluttet tilbud ved Fysioteket, og da helst i sitt lokalmiljø. Fysioteket Frisklivssentralen i Drammen har lagt, og legger ned, betydelige personellressurser på å bidra til etablering og drift av tur og treningsgrupper i samarbeid med andre lokale aktører. Deltakere I DiaHelse i 2011: DiaHelse: 2011 Antall mottatte resepter = gjennomført helsesamtale 1 44 Antall treningstimer gjennomført 430 Gjennomsnittsalder 47 Antall henvisere 16 Antall timer benyttet tolk* 100 Merk at antallet inkluderer hele 2011. 3. MÅLSETNING HENSIKT Målet med DiaHelse 2 er å teste ny driftsmodell for samhandling mellom Drammen Sykehus og Drammen kommune i en pilot/prototype utviklet gjennom erfaringer vi har gjort oss i gjennomføringen av DiaHelse 1.
4. ERFARINGER SÅ LANGT Overordnede tanker om gjennomføringen: Viktig for tilbudet er at det er kontinuerlig inntak med helsesamtaler både ved oppstart og avslutning. Dette sikrer at deltakerne kan starte med aktiviteter på det tidspunkt de er i endringsmodus. Tilbudet består av trening og undervisning to ganger i uken i 16 uker, hvor deltakeren etter ca 12 uker går over til å bli en Mester. Dette markeres visuelt med en Mesterbadge og deltakeren brukes som støtte i undervisning av andre. Samtidig skal deltakeren på dette tidspunkt erstatte en av aktivitetsdagene i DiaHelse med egenvalgt aktivitet i lokalmiljøet. Det er etablert et eget DiaHelse språk både ved henvisning, informasjon og annen formidling. DiaHelse språket er basert på disse huskereglene: Tydelig Direkte henvendelse og enkel informasjon. Eksempelvis Dette synes jeg du bør være med på! Snakk rolig og tydelig. Unngå fagutrykk. Vær tydelig på at tilbudet er spesielt tilrettelagt for minoritetsspråklige. Muntlig Bruk et enkelt, presist og tydelig språk. Mange kan ikke lese hverken norsk eller eget språk. I mange kulturer er en muntlig avtale og informasjon mer eller like forpliktende som skriftlig avtale/informasjon. Praktisk og visuelt For personer som ikke kan lese eller skrive hverken på norsk eller eget språk vil skriftlig informasjon virke ekskluderende uansett språk. I en språklig sammensatt gruppe med varierende norskkunnskaper vil det muntlige språket ha begrensninger med tanke på å nå frem til alle. Praktisk læring vil si å lære av å gjøre oppgaver sammen. DiaHelse er et praktisk-gjøre-tilbud hvor opplevelsen og følelsen av mestring for den enkelte står i sentrum. Se for øvrig vedlegg (kapittel 7)
5. PLAN FOR IMPLEMENTERING I DRIFT Før 2012 har imidlertid kommunen begrensede midler til å etablere nye tilbud. Erfaring fra første runder viser også stort behov for bruk av tolker, noe som det heller ikke finnes støtte for i budsjettene i inneværende år. Det forventede etablering av tilbud i kommunene som en effekt av Samhandlingsreformen lar vente på seg. Vi vil derfor foreslå at det i 2012 videreføres tilbud i prosjektform og at det i 2013 fases inn som et tilbud i ordinære driftsorganisasjoner. Prosjektene kan være: 1. Videreføring av prosjekt med fokus på å etablere ny behandlingslinje for innvandrerkvinner med diabetes 2. Etablering av mestringstilbud i forlengelse av DIAHELSE. (Kommunale tilbud spesielt retter mot innvandrerkvinner 3. Etablere dagens tilbud som en permanent ordning. (tilbud ute i kommunen i et samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten.) Drift av tilbudet utover prosjektperiode er avhengig av finansiering av de forskjellige tilbud. Samhandlingsreformen indikerer at kommunen skal ha ansvaret for slike lavterskeltilbud som DiaHelse men økonomi har så langt ikke blitt tilført kommunene til å ta dette ansvaret. 6. STATUS BUDSJETT Lønnsutgifter til prosjektledelse og aktivitetsutvikling og utvikling av driftsmodell, DS og DK Total kostnad Finansiert av samhandlingsmidler 110.000 Status Honorar til eksterne forelesere 30.000 30.000 8.900 Lønnsmidler, aktivitetsgjennomføring, 20 % stilling for to personer i fire mnd 75.000 75.000 37.750 Utgifter til tolk. Inkl oversetting av 50.000 50.000 20.400 brosjyrer Diverse driftskostnader: 30.000 20.000 18.079 brosjyremateriell mv. Kompetanseutvikling, 10.000 kursdeltakelse Lokal, 10 t pr uke i 4 mnd 40.000 1) 2) 1)
Seminar i etterkant av 20.000 pilot/prototype. SUM 365.000 195.000 85.129 Egenfinansiering 175.000 Finansiert fra Helsedialog 195.000 3) 1) Fordeling av eller dekning av utgifter til timer til selve gjennomføringen gjøres ved avslutning av prosjektet når timeforbruk og andre kostnader er kjent. Beløpet til aktivitetsgjennomføring er anslått og ikke regnskapsført. Dette skjer i 2012. 2) Hoveddelen av undervisning av eksterne forelesere blir honorert i 2012. Det antas at den budsjetterte post vil dekke behovene. Pr utgangen av 2011 var det benyttet kr 8900, men betaling er skjedd i 2012. 3) Pr i dag er ikke seminaret planlagt i detalj. Dette vil være gjenstand for behandling på neste prosjektgruppemøte og møte i styringsgruppen.
7. VEDLEGG Temaer Tema Lære om diabetes Lære om klær og sko Blodsukkermåling; hvordan og hvorfor, både teori og praksis Mat og blodsukker Kosthold: Å sette sammen gode måltider? Ernæring generelt Praktisk kosthold, tur til butikken se på matvarer Riktig bruk av medisiner; - tabletter og injeksjoner Sukker: Tannhelse, sukker og ernæring Treningslære Å leve godt med diabetes Min historie fra tidligere deltaker Tannhelse Føtter og diabetes bekledning
Møter, foredrag aktiviteter Det er gjennomført en rekke aktiviteter både i egne organisasjoner, i prosjektgrupper og for eksterne organisasjoner. Tjenesteutviklingsprosessen: o Oppstartsworkshop 25/1 2011 (Hel dag) o Intervjuer 1,5 timer x 3 o Diplomoverrekkelse foredrag om helsedesign i helsedirektoratet. (½ dag) o Møter i prosjektgruppen o 22/2 En halv dag i Oslo o 15/3 En halv dag i Oslo o 22/3 dato Kadabra presenterte innsiktsdokumentet i Drammen o 8/4 Oslo o 29/4 Kadabra o Møte med diabetesforbundet ultima august o 22/11 overrekkelse av «kartet over tjenesten» i Oslo (1/2 dag) Eksterne presentasjoner: o Minoritetshelsekonferanse o Stand og foredrag på Diabetesforum o Samarbeidsmøte med A-hus o Helsedirektoratet o Marienlyst Helsestasjon o Fjell Helsestasjon o Imente o Introduksjonssenteret o Med.pol.senter o Lederforum Med.avd. o Høyskolen i Buskerud
8. Materiell som er utarbeidet: Gjennom å være kasus for helsedirektoratets Tjenestedesignkonkurranse for 2011 har et designbyrå fulgt prosjektet i 2011. Dette har medvirket til de endringene i organisering og gjennomføring fra DiaHelse I til DiaHelse II. I tillegg har det resultert i materiell som designbyrået har utviklet i nært samarbeid med prosjektet. Noen er laget for å profilere prosjektet ovenfor helsearbeidere og andre som en del i det å få tak i relevante deltakere. Blant annet har samtlige leger i nedslagsområdet mottatt en pakke med informasjonsmateriell som brosjyre til henvisninger, henvisningsblanketter, DVD med relevant informasjon med mer. Annet materiell er utviklet som pedagogisk støtte både for forelesere og for den enkelte deltaker. Nedenfor er medtatt noe av det materiellet som er utviklet. Informasjonsbrosjyre Både som roll-up og som A4 handouts
Powerpointmal Diplom
Dokument for å beskrive egne mål Postkort som skal brukes å sende deltakere i etterkant som en påminnelse.
VEDLEGG BROSJYRE TIL HENVISERE En av artiklene som er laget er en brosjyre som er distribuert alle leger, helsestasjonene og andre lokasjoner der aktuelle deltakere kan finnes. Denne er laget i bordmodell