Referat fra møte i Overordnet samarbeidsutvalg - OSS Møte nr.1-2015 Dato/tid 06.02.2015, kl. 12.00 15.00 Sted Leder av utvalget Referent Forfall faste medlemmer Forfall bisittere Følgende var tilstede: Medlemmer av arbeidsutvalget i OSS er bisittere: Strand hotell, Fevik Harald Danielsen, Østre Agder Harry Svendsen, Østre Agder Oddvar Sæther og Kjetil Juva fra SSHF, Hans T. Thomassen, Legeforeningen Janne Brunborg, Kristiansand kommune, Berit Nordland,SSHF Kommuneregionene Listerregionen: Inger Marethe Egeland Lindesnesregionen: Kjell Rune Olsen Setesdalsregionen: Jens Arild Johannessen Knutepunkt Sørlandet: Svein Skisland Kristiansand kommune: Wenche Dehli Østre Agder: Harald Danielsen SSHF Jan Roger Olsen, Per Engstrand, Nina Iversen, Geir Bøhler, Nina Førland, Anton Rodahl Brukerorganisasjonene: Lise Kristiansen Hanne P Christoffersen Repr. for tillitsvalgte Roy Gyberg Fagforbundet Anne Britt Sodefjed, NSF Kommuneregionene Listerregionen: Elisabeth Urstad Lindesnesregionen: Unn Chr. Melbye Setesdalsregionen: Ellen Benum Knutepunkt Sørlandet: Ragnhild Bendiksen Østre Agder: Harry Svendsen SSHF Bente S. Kile, Harald Meberg, Siv Ostermann, Kjersti Sandsdalen Øvrige bisittere: Per W Torgersen, Kristine Thorsen.
Sak 01/15 Godkjenning av referat fra forrige møte og saksliste Harald Danielsen beklaget innledningsvis at han på møtet 5/12-2014 formulerte sine spørsmål knyttet til premissene for Utviklingsplan 2030 på en slik måte at sykehusledelsen fant det nødvendig å forlate møtet. Sak 02/15 Utviklingsplan 2030 - hva er nå vedtatt i styret for SSHF? Jan Roger Olsen innledet med å holde tilsvarende informasjon som ble holdt til styret dagen før (05.02.) Følgende ble vedtatt i styret 05.02: 1. Styret tar prosjektrapport for Utviklingsplan 2030 til orientering. 2. Styret vil videreutvikle en driftsmodell for SSHF med tre sykehus i helseforetaket og med hovedsykehus i Kristiansand. Delregionale senterfunksjoner som PCI og ICD skal videreføres i tråd med gjeldende føringer fra Helse Sør-Øst RHF. 3. Styret forventer at direktøren legger frem Utviklingsplan 2030 for endelig behandling i styret når nasjonal helse- og sykehusplan foreligger. 4. Styret er bekymret for behandlingskapasiteten innen intensiv/intermediær, og ber direktøren, i dialog med Helse Sør-Øst RHF, starte en idéfaseutredning om hvordan kapasitetsbehovet kan dekkes. 5. Større endringer i tilbudet innen psykisk helse skal skje i god samhandling med kommunene og brukerne. Styret ber direktøren ta initiativ til en felles plan for SSHF og kommunene i Agder på feltet psykisk helse og rus. Se vedlagte presentasjon. Drøftingene i etterkant dreide seg om konsekvenser styrevedtaket har for samarbeidet mellom SSHF og kommunene. Enighet om at punkt 5 er spesielt viktig i forhold til samhandling og samarbeid kommunene og SSHF. Kommunene fremhevet følgende i forhold til somatikk Det ble spurt om hvordan Utviklingsplanens forslag om overføring av 25.000 liggedøgn i somatikk og 100.000 økte fastlegekonsultasjoner skal håndteres hvis det vedtas. Allerede har både kommunene og SSHF en felles utfordring med økte reinnleggelser. Det er også en bekymring allerede for at KØH kan bli en dyr ordning for kommunene som ikke gir ønsket måloppnåelse, og derfor viktig å utrede effekt ved å ha KØH på sykehus i de regioner det er sykehus slik at styrket pasientopplevd trygghet og ikke transporterer pasienter unødig. SSHF fremhevet følgende i forhold til somatikk inkludert KØH: De ønsket å utrede om det er mulig å se på vertskommunemodeller? SSHF tar gjerne på seg behandlingsansvar og deltar gjerne i utviklingsarbeidet. Kommunene fremhevet følgende i forhold til psykisk helsevern og rusbehandling Vedtakets punkt 5 viser at styret har lyttet til kommunene og at det gir handlingsrom for å utrede felles muligheter. Kommunene er opptatt av hvordan SSHF vil forholde seg til den tydelige uenigheten det er mellom partene knyttet til psykisk helsevern og rusbehandling, og ønsket signaler om ambisjonene om å ta ned døgntilbudet står ved lag. De ønsket en konkretisering av hvordan dette arbeidet skal organiseres framover. Slik det oppfattes nå
står Utviklingsplanens målsettinger fast, og da er det kun takten i retningsendringen som er justert. Kommunenes fokus er å komme i inngrep med den såkalte venstredreiningen som handler om å styrke fokus på oppvekstvilkår og forebyggende oppgaver. Det må være en behovsdrevet innovasjon som må være utgangspunktet, og ikke et fastsatt måltall om at døgntilbudet skal nedbygges. Kommunene er ikke faglig og organisatorisk rustet for å håndtere bla. krevende brukere innenfor psykiatri ift diagnostisering. Sykehusene er mer diagnosedrevet, mens kommunene har mer fokus på funksjonsnivå. Brukerorganisasjonene fremhevet følgende i forhold til psykisk helsevern og rusbehandling: De uttrykte at det er noe mer beroliget i forhold til psykisk helsevern og rusbehandling etter det siste vedtaket om at det skal utarbeides en felles plan med kommunene og at det er reversibelt. De pekte på at de akutt ambulante teamene skal tilrettelegges både for tettbefolket strøk og mindre steder med mer avstand til sykehusene, og at de ikke skal erstatte DPS tilbudet. Kommunene vil i så tilfelle få betydelig økte kostnader ved å bemanne hjemmene med 24/7 - bemanning. Viktig også å kartlegge hvem som er pasienter i døgntilbudene på DPS. Oppsummert: Enighet om å lage en felles plan. Det ble foreslått at arbeidsutvalget til OSS la fram et forslag til et planarbeid til neste møte. SSHF støttet dette, men understreket at klinikk for psykisk helse måtte trekkes spesielt med helt fra starten. Det ble også fra flere hold understreket at fastlegene må trekkes med helt fra starten av. Følgende ble vedtatt: Arbeidsutvalget får i oppdrag til neste møte i OSS (27.05) å lage en plan som tar utgangspunkt i nå situasjonen. Planen skal bla. inneholde følgende punkter: mandat og metode prosess og tidsfrister kompetansemiljøer utover kommunene og SSHF som må trekkes med i planarbeidet (fastlege/pko, brukerrepr. og evt andre fagmiljøer ) faktabaserte analyser med oppdatert statistikk må legges til grunn oppstartet planarbeid som pågår i noen av regionene må hensyntas forutsettes at KPH deltar i arbeidet helt fra starten. brukermedvirkning er en forutsetning i planarbeidet. Sak 03/15 Presentasjon samhandlingsprosjektet United for Health (U4H) og nasjonalt utviklingsprosjekt: Felles alarmmottak på Sørlandet (Almo prosjektet) Status i presentasjonen U4H ble holdt av Wenche Tangene: Tangene omtalte ikke selve prosjektet da dette er presentert tidligere i OSS. Prosjektet i sin nåværende form avsluttes 31.12.2015. Til sammen 55 pasienter er inkludert i forsøket (46 på Valhalla i Kristiansand og 9 pasienter i Farsund). Målet er at prosjektet skal mobilisere 170 pasienter innen 01.10. Fortsatt noen utfordringer knyttet til teknologi (brannmurer og sikkerhetskrav).
Det må arbeides videre med spesielt med juridiske forhold og kompetanseoverføring fra SSHF til kommune Det er etablert god dialog med fagutvalg for kompetansedeling for å sikre dette. Utfordring å få med fastlegene. Skal vi lykkes med integrert oppfølging av kronikere så må fastlegene med. U4H er invitert med i et større prosjekt. Utfordring at nye prosjekter bygger lag på lag med nye oppgaver uten at det forrige tilbudet avvikles. Resultater i workshop: Manglet en businessplan inkludert gevinstrealisering, innovasjon er for dyrt for mange, organisatorisk forankring, pasientenes tillit til triagemodell fikk høy score og U4H kommer godt ut av evaluering sammenlignet med andre i andre land Se for øvrig vedlagte presentasjon. Status i presentasjon mulig ALMO prosjekt (alarmmottak) og kronikerprogram v/kjetil Løyning Helsedirektoratet har henvendt seg til Agder hvor vi inviteres til å utarbeide prosjektbeskrivelser for to nasjonale delprosjekter henholdsvis alarmmottak og kronikerprogram. De gjør det av følgende grunner: - Agder samhandler meget godt, og har en god organisatorisk ramme for samhandling på feltet gjennom fagutvalget for e helse og velferdsteknologi innenfor OSS. - Østre Agder og Listers er deltakere i nasjonalt program for implementering av velferdsteknologi og Knutepunktkommunene deltar i det nasjonale SAVE programmet. Det ble gjennomført et møte med Helsedirektoratet 9. januar. Tre faser framover: F0: Arbeidsgruppe med repr. fra Knutepunkt, Østre Agder og Lister. F1: Utforme en konkret prosjektbeskrivelse som oversendes H.dir. F2: Igangsettelse Beslutningsgangen videre er å gi tilbakemelding til Helsedirektoratet innen 28.02. Se for øvrig vedlagte presentasjon. Innspill fra OSS: Kommunesektoren har hovedansvaret for denne prosessen, men SSHF må delta. Dette nasjonale programmet gir denne gangen kommunene mulighet til å etablere en styringsdialog i og mellom kommunene. Vi må etablere en god regional kommunal struktur, og inkludere SSHF når opplegget blir mer tydelig og klart. Sak 04/15 Årsrapport Årsrapport 2013 Forslag godkjent med følgende tilføyelse. Konkretisere deltakelse i Lederutviklingsprogrammet hvor det var 35 deltakere totalt, 20 fra kommunene (fire fra hver av de fem kommuneregionene) pluss 15 fra SSHF.
Møte 1: 06.02 fra kl. 12 15 Møte 2: 27.05 fra kl. 16 20 Møte 3: del 1:24.09 fra kl. 16 20.30 del 2:25.09 fra kl. 09 12 Møte 4: 03.12 fra 12.30 17 (lunsj fra kl.12) Følgende møteplan 2015 ble vedtatt: