31.08.2017 1 Velkommen Helseforetakenes LIS-anbudsseminar Sykehusenes legemiddelbruk 2018 Stavanger 28.- 30. august 2017
31.08.2017 2
Sykehusinnkjøp HF LIS-anbudsseminar, Stavanger Bente Hayes, Innkjøpsdirektør legemidler
31.08.2017 4 Selskapsprofil Stiftet desember 2015 Strategisk og operativt ansvar for innkjøp i spesialisthelsetjenesten Eid av de fire regionale helseforetakene Administrerende direktør Kjetil Istad Hovedkontor Vadsø
31.08.2017 5 FORMÅL Sykehusinnkjøp HF skal skal utøve en spesialisert og profesjonell innkjøpstjeneste for spesialisthelsetjenesten. Gode innkjøp, mer helse!
31.08.2017 6 Organisasjonen Administrerende direktør Kjetil M. Istad Stab Silje Jakola-Fjeld Avdeling for forretningsutvikling Lars-Johan Frøyland Økonomi Steinar Porsanger- Moen Divisjon nasjonale tjenester Harald I. Johnsen Divisjon legemidler Bente Hayes Divisjon nord Harald I. Johnsen Divisjon Midt- Norge Monika Strømmen Jensen Divisjon vest Jannicke Daae Tønjum Divisjon sør-øst Cathrine Moen Fuhre
xx.xxxxxxxxx 20xx Sykehusinnkjøp Nøkkeltall Antall ansatte: 234 Kontorsteder: Vadsø, Kirkenes, Tromsø, Harstad, Bodø, Mo i Rana, Levanger, Stjørdal, Trondheim, Ålesund, Molde, Nordfjordeid, Førde, Bergen, Haugesund, Stavanger, Hamar, Drammen, Grimstad, Oslo Verdi avtaleportefølje: 23,4 milliarder Legemidler: 7,5 milliarder (Maks AIP) Omsetning: 214 mill Antall avtaleområder: 13 av 14 kategorier Antall avtaler: 11 000 ++
Nasjonal kategoristruktur 31.08.2017 8
Vedtektene for Sykehusinnkjøp HF tydeliggjør også flere målsettinger for etableringen 31.08.2017 9 Sykehusinnkjøp skal utøve en spesialisert og profesjonell innkjøpstjeneste for spesialisthelsetjenesten. Sykehusinnkjøp skal ha strategisk og operativt ansvar for innkjøp i spesialisthelsetjenesten. Foretaket skal delta aktivt i internasjonale nettverk og søke deltagelse internasjonale allianser for å fremme økt samordning av innkjøp på internasjonalt nivå. Innkjøpstjenesten skal være profesjonell, spesialisert og tilgjengelig for brukerne. Helseforetaket skal sørge for at anskaffelsene skjer på korrekt og samfunnsansvarlig måte. Helseforetaket skal være pådriver for etisk handel og miljøvennlige innkjøp. Innovasjon skal fremmes og det skal tilrettelegges for bruk av nye innovative løsninger i spesialisthelsetjenesten
31.08.2017 10 Oppdragsdokument 2017 Overordnet - Kapasitetsutnyttelse - Kvalitet - Pasientsikkerhet - Beredskap - Kategoribasert innkjøp - Innovasjon - Åpenhet og dialog Internkontroll - System for ledelse og risikostyring - Årlig gjennomgang: Risikovurdering, internkontroll, avvikshåndtering - Omstilling: risikovurdering - Oppfølgning av tilsynsrapporter - Internrevisjon Samfunnsansvar - Ledende innenfor sitt område: - Klima og miljø - Menneskerettigheter - Arbeidstakerrettigheter - Antikorrupsjon - Legemidler - Fokus Leveranser - Handlingsplan HINAS 2017 - Anskaffelsesplan 2018-2021 - Nye Metoder - Regionale innkjøpsplaner - Oversikt og handlingsplan avtaledekning Legemiddelområdet 1. Avtalelojalitet LIS-avtaler 2. Samarbeid med regionale LIS kontakter og Sykehusapotekene 3. Leveringssikkerhet og beredskap 4. Prioriteringsmeldingen 5. Etikk og miljø i anbud
31.08.2017 11 Overordnede legemiddelpolitiske målsettinger God kvalitet ved behandling med legemidler Likeverdig og rask tilgang til effektive legemidler Legemidler skal ha lavest mulig pris Tilrettelegge for forskning og innovasjon
31.08.2017 12 Nøkkeltall 2017, divisjon legemidler: Antall ansatte 15 (16) Verdi avtaleportefølje 7,5 mrd Maks Aip
31.08.2017 13 Divisjon legemidler Er en Legemiddelformidler (broker) Lov om legemidler (legemiddelloven) 4/12-1992 nr. 132 Forskrift om grossistvirksomhet med legemidler 21/12-1993 nr. 1219 og EU kommisjonens Guidelines on good distribution practice of medicinal products for human use (GDP) av 5.november 2013 Registrert hos SLV, Statens legemiddelverk Formidle legemidler innenfor EU/EØS-området 1.juli 2014
31.08.2017 14 Hvem er vi også? LIS Fagråd LIS Spesialistgrupper-7 LIS kontakter
28.08.2017 16 Kategorianalyse en ny brikke GAP-analyse Styreseminar Styresak 007-2017 Kategorianalyse Strategi Iverksette kategoriarbeid Gjennomføre kostnadsanalyse Gjennomføre internanalyse Gjennomføre markedsanalyse Gjennomføre leverandøranalyse Interessentanalyse Etablere kategoriteam Planlegge arbeidet Innhente data Gjennomføre kostnadsanalyse Beskrive interne forhold, handlingsrom og påvirkninger Innhente informasjon Gjennomføre markedsanalyse Innhente informasjon Gjennomføre leverandøranalyse
29.08.2017 17 Kategorianalyse å se helheten
07.06.2017 17 Fra innsikt til strategi Hvordan bruke kunnskap og fakta til utvikling og strategi? Hva skal prioriteres? Hvem skal prioritere? Legemidler Strategifase Bred involvering God forankring
31.08.2017 18 Hvilke utfordringer er der? Avtaleparter HF/ LIS kontakter Regionale LIS kontakter Lokale/regionale LMK Forsyning/beredskap Kriterier i anbud Systemer Kurveløsninger Nytt sykehusapoteksystem Andre systemer Marked
31.08.2017 19 Primæroppgavene til LIS Anbud og forhandlinger Nye metoder Masterdata til oppgjørsavtalen
Anbud Markedstilgang Markedstilgang Nye Metoder Anbud Mark edstil gang Nye Metoder Marke dstilga ng Farmasøytiske spesialpreparater Kontrastmidler Infusjons- og skyllevæsker Enternal ernæring TNF/BIO MS Kreft Hepatitt C Anemi Ulike blødertilstander Veksthormon Kolonistimulerende Kreft PAH HIV Hepatitt B Alvorlig astma 1995 2006 2008 2013 2014 2016 2017 2018
31.08.2017 21 Anbud legemidler «Basis legemidlene» 01 Farm. sp. preparater 02 Kontrastmidler 03 Infusjons- og skyllevæsker 04 Ernæring H-preparater 06 TNF-BIO 05 MS 07 Onkologi 08 HCV 09 Veksthormon 10 Kolonistimulerende faktorer 11 Anemiprodukter 12 Koagulasjonsfaktorer 13 PAH 14 Onkologi
Oversikt LIS anbud og avtaleperioder Farmasøytiske spesial- preparater, 1 årig HF Farmasøytiske spesial- prepareter, 2 årig HF Tilbud Kontrastmidler Infusjons- og skyllevæsker Enteral ernæring MS TNF/BIO HF HF HF HF Onkologi Onkologi DD1 hemmere Prostatakreft mm PD1 og PD-L1 hemmere Blod og lymfekreft Brystkreft Lungekreft Rituximab Div peroralt adm kjemoterapautika Nyrekreft Benmargskreft Injeksjons og infusjons preparater Tykk- og endetarmskreft Hepatitt C Veksthormon Kolonistimulerende faktor Anemi Blodkoagulasjonsfaktor PAH LAR Hepatitt B HIV Alvorlig astma Mastocytose LIS 2016 avtaler LIS 2016 avtale Saizen LIS 2017 avtale MabThera LIS 2017 avtale Tasigna avtale Tasigna LIS 2017 avtale Xalkori 2017 31.08.2017 22 2019 A S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D 1601 1701 A 1801 1501 B 1701 B 1701-1 tilleggsavtaler 1602 1802 1603 1604 1605 1705 1606 1706 1607-2a 1607-2b PD1 1807a 1807b 1807c 1807d 1807e 1807f 1807g 1807h 1807i 1807j 1807k 1608 1708 1609 1610 1810 1611 1612-2 1712 avtaler - Imbruvica, Lynparza, Zydelig, Praxbind avtale Saizen avtale MabThera 2018 avtale Xalkori
29.08.2017 23 Stor økning i divisjonens oppdragsmengde Helseforetakenes omsetning av legemidler (i milliarder NOK)
Finansiering: Fordeling av legemiddelutgiftene 2014 Statens betaling for blåresept 2017 31.08.2017 24 11 % 5 % Legemidler betalt av sykehus, men brukt hjemme (H-resept) 8 % 5 % 14 % 44 % Legemidler brukt i sykehus og institusjoner Hvit resept som betales av kunden 12 % 41 % 16 % Reseptfrie legemidler solgt i apotek 19 % 10 % Kundens egenandel på blåresept 15 %
31.08.2017 25 Avtaledekning mai-juli 2017 Kjøp mai-juli 2017: Fordeling pr varenummer Kjøp mai-juli 2017: Fordeling i KR kjøp på leverandøravtale 27% Kjøp på leverandøravtale 24% 73% Kjøp på grossistavtale 76% Varenummer Forbruk (MNOK) Fordeling % av total Antall % av total MNOK Kjøp på leverandøravtale 27 % 1 693 76 % 1 701 Kjøp på grossistavtale 73 % 4 634 24 % 523 Totalt 6 327 2 224
31.08.2017 26 Totalrabatt for legemidler med anbudsavtale Januar juli 2017 35,5 % 34,5 % 34,4 % 33,6 % 32,5 % Helse Nord Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Sør-Øst Norge totalt
31.08.2017 27 Prisutvikling pr. pakning siden 2010 Kilde: Apotekforeningen
31.08.2017 28 Legemidler Sykehusinnkjøp skal utvikle «[ ] nasjonale systemer for vurdering og oppfølging av krav til etikk og miljø i anskaffelse av legemidler, som sikrer at kravene blir ivaretatt i hele verdikjeden»..
31.08.2017 29 Nordisk samarbeid på miljø Myndigheter Legemiddelbransjen Innkjøpsorganisasjoner
31.08.2017 30 Masterdata- H-preparater Instans Apotekforeningen Grossistene AHN og NMD Statens legemiddelverk - FEST Farmalogg LIS kontakter Sykehusapotekenes Legemiddel Statistikk (SLS) HELFO Hva brukes informasjonen til Legges på intranettet til Apotekforeningen. Tilgangen er brukerstyrt med brukernavn og passord for alle landets apotek og deres ansatte. Informasjonen brukes til å utarbeide prisfiler til FarmaProapotekenes datasystem. De mottar vedlegget da de er avtalepart for leveranser til alle landets apotek. Informasjon legges i FEST (Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte) til primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. VareWeb er portalen for innmelding av varer og vedlikehold av vareopplysninger i Vareregisteret - et unikt, felles register for apotek og grossister. Alle varer som skal være tilgjengelig for apotek, må meldes inn i Vareregisteret. Oppdaterte priser er essensielt. Viktig informasjon for å styre varelageret til sykehusene. Kontroll av priser for å sikre at statistikken til sykehusene er korrekt. Tilgang til SLS er tilgangsstyrt for Helseforetaksansatte. Oppgjørsordning for helseforetakene og apotekene på blåresept (Folketrygden) og H-resept
31.08.2017 31 Apotekforeningen Rapport legemiddellisten H-resept Apotek.no Farmastat IMS SLS Anbud leverandør LIS GiP Div. kontakter logistikk LIS-kontakter SLS Mercell Prisfiler overføres AHN G-2015 Hdir. Nye H- preparater SLVhjemmesider Farmalogg Oppdaterer varereg. LIS PharmaSys NMD H-2017 Private apotek SLV- FEST Farmalogg FarmaPro Private apotek Sykehusapotek HF PharmaWeb H.dir Helfo: oppgjør H- resept Leverandører/HF signer avtaler
31.08.2017 32 Enhetspriser Mandat for arbeidsgruppe Rutiner Arbeidsgruppe med bred representasjon Brev til foretak og apotek
Mye som skal gjøres på kort tid i divisjonen! Grenseoppgangen Nye Metoder og anbud Mottaker og beslutningsgrunnlag Beslutningsnotater Oppdragsdokument Hvem gjør hva når? -prosjekt: Overgang til faglig likeverdige legemidler HOD Rapport med anbefalinger Arbeidsgruppe enhetspriser Rapport med anbefalinger 2017 NÅ! 1. november 18. desember 2018 1. desember
bente.hayes@sykehusinnkjop.no 31.08.2017 34