Sykehusinnkjøp HF etablert januar 2016

Transkript

1

2 2 Sykehusinnkjøp HF etablert januar 2016 Sykehus innkjøp HF - HINAS Sykehus innkjøp HF LIS Sykehusinnkjøp HF Sør-Øst

3 De 23 mest omsatte legemidler i verdi februar 2016 HUMIRA ENBREL HARVONI MABTHERA SERETIDE GILENYA XARELTO OCTAGAM REMSIMA XTANDI CIMZIA REMICADE HERCEPTIN SYMBICORT TURBU TECFIDERA SOVALDI SPIRIVA TYSABRI ELIQUIS SIMPONI ZYTIGA LYRICA ADVATE Rød skrift = Ikke kun sykehus

4 Statsbudsjettet 2016 Finansieringsansvaret for følgende legemidler overføres til Helseforetakene fra Folketrygden Omsetning mill Avtalestart % Rabatter Ansvarlig Anemi jan LIS juni 1-18 HINAS Hepatitt C mars 6-50 LIS Bløderpreparater Immunstimulerende juni LIS Veksthormon juni LIS Totalt 1 102

5 De 25 mest omsatte legemidlene i 2016 Preparat Finansiering Salg 2016 Netto AUP HUMIRA Sykehus ELIQUIS Folketrygden MABTHERA Sykehus ENBREL Sykehus XARELTO Folketrygden GILENYA Sykehus OCTAGAM Sykehus INFLECTRA Sykehus XTANDI* Sykehus REVLIMID Folketrygden SERETIDE Folketrygden CIMZIA Sykehus SOVALDI Sykehus SIMPONI Sykehus TYSABRI Sykehus HERCEPTIN Sykehus SPIRIVA Folketrygden TECFIDERA Sykehus SYMBICORT TURBU Folketrygden BENEPALI Sykehus ADVATE Sykehus HARVONI Sykehus KEYTRUDA* Sykehus Cialis Folketrygden Avastin Sykehus * Omsetning i Maks AUP Kilde: Farmastat

6 Tecfidera versus Aubagio salg (LIS AUP)) ,00 Aubagio , ,00 Tecfidera , , , , ,00 Årskostnaden i 2016 for Aubagio var ca. kr rimeligere enn Tecfidera.,00 Kilde: SLS

7 Tecfidera versus Aubagio Antall full års pasienter per helseforetak 7 Helseforetak Antall pasienter Aubagio Antall pasienter Tecfidera Andel (%) Aubagio Oslo Universitetssykehus HF % Lovisenberg Diakonale Sykehus AS % Diakonhjemmet sykehus AS % Helse Møre og Romsdal HF % Vestre Viken HF % Sykehuset Østfold HF % Helse Stavanger HF % Helse Nord-Trøndelag HF % Helse Førde HF % Sykehuset Innlandet HF % Finnmarkssykehuset HF % Sørlandet Sykehus HF % Helse Fonna HF % St. Olavs Hospital HF % Helse Bergen HF % Sykehuset Telemark HF % Universitetssykehuset Nord-Norge HF % Akershus Universitetssykehus HF % Sykehuset i Vestfold HF % Nordlandssykehuset HF % Helgelandssykehuset HF % Totalsum % Kilde: SLS

8 Anbefalinger 2016 : Kastrasjonsresistent prostatakreft med spredning, Rimeligste alternativ er Xtandi og anbefales som førstevalg ved førstelinjebehandling: Zytiga og Xtandi har samme indikasjon og det finnes ikke klart dokumentert signifikant forskjell med hensyn til effekt og bivirkninger Preparat Legemiddelkostnad Normal pris (AUP) i 31 dager Legemiddelkostnad LIS rabattert AUP pris i 31 dager Merknad Enzalutamid (Xtandi ) Kr Tabletter Anbefalt dose er 160 mg enzalutamid (Fire 40 mg kapsel) som en enkelt oral dose daglig Abirateron (Zytiga ) Kr Tabletter Den anbefalte dosen er 1000 mg (fire 250 mg tabletter) som en daglig enkeltdose.

9 9 Omsetning 2016 Xtandi/Zytiga Verdi % endring mot 2015 Pakker % endring mot 2015 XTANDI KAPS 40MG 112ENPAC ,9 % ,2 % ZYTIGA TAB 250MG 120STK ,6 % ,8 % Kilde: Farmastat

10 TNF tilbud for 2016 Etanercept - Benepali Biogen tilbyr Benepali (etanercept) 50 mg penn/spr med 47 % rabatt. Etanercept -Enbrel Enbrel 50 mg penn tilbys med 41 % rabatt. På andre pakninger av Enbrel er det tilnærmet ingen rabatt. Infliksimab Inflectra nå billigere enn Remsima og er rimeligste alternativ i behandling innen for TNF-området

11 Omsetning (pakninger) etanercept 50 mg mars des , , , , , ,00 500,00, Benepali inj 50mg penn/sprøyte Enbrel inj 50mg penn/sprøyte

12 Markedsandel pr fylke for Benepali 50 mg 100,0 % 90,0 % Markedsandel des % 90 % 80,0 % 70,0 % 60,0 % 58 % 50,0 % 39 % 40,0 % 30,0 % 20,0 % 10,0 % 0,0 %

13 Omsetning (DDD) infliksimab , , , , , ,00,00 Inflectra Remicade Remsima

14 Bruk (DDD) og kostnader (LIS-AUP) TNF/BIO-legemidler mars des vs mars des Preparat HIF (DDD) HIÅ (DDD) %endring Benepali Cimzia % Cosentyx % Enbrel % Humira % Inflectra Orencia % Otezla % Remicade % Remsima % RoActemra % Simponi % Stelara % Totalt % Preparat HIF (LIS AUP) HIÅ (LIS AUP) %endring Benepali Cimzia % Cosentyx % Enbrel % Humira % Inflectra Orencia % Otezla % Remicade % Remsima % RoActemra % Simponi % Stelara % Totalt %

15 15 Nye Metoder Beslutningsforum + Divisjon legemidler (LIS)

16 LIS anbefalinger Hepatitt C 2016 Genotype 1 med kompensert cirrhose child A Behandlingskostnad per 12 ukers kur Preparat Viekirax Exviera og ribavirin Harvoni og ribavirin Behandlingskost LIS AUP Kr Kr Merknad Viekirax 2 tab. daglig, Exviera 2 tab. daglig og ribavirin 2 tab. morgen og 3 kveld Harvoni 1 tabletter daglig og ribavirin 1000 mg*, 2 tab. morgen og 3 kveld

17 Hepatitt C 2016 Genotype 1 omsetning (DDD) av Harvoni og Viekirax , , , , ,00, Viekirax Harvoni

18 Bruk av legemidler innen Hepatitt C ,0 Antall Hepatitt C kurer ,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Daklinza/Sovaldi Epclusa Sovaldi Harvoni Olysio Viekirax/Exviera ZEPATIER TAB 50MG/100MG

19 Bruk av legemidler innen Hepatitt C G Antall genotype 1 kurer tall fra SLS 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Harvoni Olysio Viekirax/Exviera ZEPATIER TAB 50MG/100MG

20 HCV behandlinger og kostnader Antall behandlinger * Antall behandlinger * Totalkostnaden for HCV legemidlene ,6 millioner ,5 millioner *Beregneing basert på 12 ukers behandling

21 LIS anbud HCV 2017 Tilbudene skal innebære en prisreduksjon på minimum 5 % rabatt for hver varelinje/varenummer i forhold til gjeldende maksimal AIP ved tilbudsfrist. Priskategori 1: Hvor vilkår for start av behandling er at pasienten må ha leverfibrose tilsvarende F2-F4. Priskategori 2: Hvor vilkår for start av behandling er leverfibrose tilsvarende F0-F4. Basert på pristilbud kan fibrosekrav til start av behandling være forskjellig for de enkelte genotyper. Dersom prisene gitt inn i kategori 2 gir grunnlag for å utvide indikasjonsområdet for godkjent bruk, er dette avhengig av godkjenning i Beslutningsforum.

22 Konkurranseutsetting Farmasøytiske spesialpreparater Kontrastmidler Infusjons- og skyllevæsker Ernæring MS TNFBIO Onkologi flere l.m. overført Hepatitt C Veksthormon Kolonistimulerende faktorer Anemiprodukter Koagulasjonsfaktorer PAH - pulmonal arteriell hypertensjon LAR legemidler

23 COWI A/S -ANALYSIS OF PRICES OF HOSPITAL PHARMACEUTICALS IN FIVE COUNTRIES 23 % of sales, DK DK BE NL NO SE Antibiotics 8 % Antimetabolites (L01B) and other antineoplastic agents (L01X) 24 % Blood and blood-forming organs 6 % Immunostimulants 5 % Immunosuppressants, others 11 % Immunosuppressants, TNF inhibitors 28 % Other top 40 drugs 17 % Total 100 % * Percentage of sales at actual prices in Denmark of selected drugs, Note: Danish, Norwegian and Belgian price data based on nationwide figures. Sweden covers the County of Stockholm. The Dutch price data comes from five hospital pharmacies. Source: Own compilation based on data from DK, BE, NL, NO and SE.

24 Prisundersøkelse Amgros Generelt er Sverige det billigste land i primærsektoren for de udvalgte produkter med indeks 91 Norge har næsten samme prisniveau som Danmark med indeks 101.

25 Prisundersøkelse Amgros For hospitalssektoren er de danske priser især høje i gruppen Hormonterapi og immunstimulerende midler Norge indeks 66 Sverige indeks 86, England indeks 64 Som den næstedyreste gruppe følger TNF-hæmmere Indeks 74 i Norge, Indeks 86 i England. Indeks 95 i Sverige

26 Prisundersøkelse Amgros 2016 I hospitalssektoren er Norge det billigste land for de udvalgte produkter med indeks 83, mens Danmark er det dyreste. 26 Sverige har næsten samme prisniveau som Danmark med indeks 99, England har et moderat lavere prisniveau med indeks 95.

27 Prisreduksjon Ved bruk av LIS avtalene oppnådde helseforetakenes i ,5 milliarder kr (beregnede tall) i prisreduksjoner i forhold til normalpris.

28 FRA FORETAKSMØTE I HELSE SØR-ØST RHF Overgang til faglig likeverdige legemidler Det vises til Meld. St. 28 ( ) Legemiddelmeldingen Riktig bruk bedre helse og Meld. St. 34 ( ) Verdier i pasientens helsetjeneste Melding om prioritering. Det er et betydelig potensial for bruk av rimeligere, men faglig likeverdige legemidler i spesialisthelsetjenesten, med sikte på at ressurser kan frigjøres til annen/mer pasientbehandling.

29 FRA FORETAKSMØTE I HELSE SØR-ØST RHF Foretaksmøtet ba de regionale helseforetakene om å: - arbeide for overgang til rimeligere legemidler. - Foretaksmøtet ba om at det innen 1. juni 2017 legges fram forslag for Helse- og omsorgsdepartementet til konkrete tiltak for hvordan helseforetakene kan stimuleres til overgang til rimeligere men faglig likeverdige legemidler.

30