Bergen Legevakt Årsrapport 2016 https://www.bergen.kommune.no/legevakten - 1 -
INNHOLDSFORTEGNELSE BERGEN LEGEVAKT... 1 1. INNLEDNING... 3 2. AVDELINGER... 3 3. AKTIVITETSTALL... 4 4. BRUKERFOKUS - VENTETID... 5 5. SAMARBEID... 5 6. FASTLEGEORDNINGEN... 5 7. ØKONOMI... 6 8. HMS - PERSONALE... 6 9. UNDERVISNING - FAG... 7 10. LOKALER... 8 11.1 MEDISINSK AVDELING/ ALLMENNLEGEVAKTEN/ LEGEVAKTSTASJONENE... 8 11.2 SYKEHJEMSLEGEVAKTEN... 8 11.3 PSYKIATRISK LEGEVAKT... 9 11.3 SKADEPOLIKLINIKKEN... 9 11.4 VOLDTEKTSMOTTAKET VOLD I NÆRE RELASJONER... 10 11.5 LIVSKRISEHJELPEN... 11 11.6 LEGEVAKTSENTRAL - TRYGGHETSALARMER... 11 12 PLANER OG ØNSKER FOR 2017... 12-2 -
1. Innledning Bergen legevakt ble opprettet i 1917 og flyttet den 4. november 2015 fra lokaler i V. Strømkaien 19 til leide lokaler i Solheimsgaten 9, 5058 Bergen. Legevakten er en resultatenhet organisert under Etat for Helsetjenester i byrådsavdelingen for Helse og Omsorg. Bergen Legevakt skal bl.a. yte akutt helsehjelp til byens innbyggere og tilreisende. Legevakt er en lovpålagt tjeneste, jf. 3-2. pkt. 3a i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helseog omsorgstjenesteloven) I ordinær arbeidstid utgjør Legevakten i stor grad et sikkerhetsnett når pasientens fastlege ikke er tilgjengelig eller ikke har kapasitet. I tillegg yter institusjonen akutt helsehjelp til personer som ikke har fastlege i byen: turister, studenter m.m. Bergen Legevakt ivaretar også flere spesialfunksjoner. Spesielle begivenheter i 2016: Helse Vest RHF sa opp driftsavtalen med Bergen kommune om driften av spesialistpoliklinikk. Helse Bergen HF har fått i oppgave å utarbeide en ny samarbeidsavtale og virksomhetsoverdragelse av den delen som helseforetaket har ansvar for med startdato 1.1.2018. Bergen kommune og Helse Bergen arbeider med sikte på å oversende en sak til bystyret og styret i Helse Bergen for sommeren 2017. Helse Bergen overtok ansvaret for den psykiatriske legevakten den 1. oktober 2016. Tiltaket er nå underlagt Bjørgvin DPS. 2. Avdelinger Bergen Legevakt har døgnåpent og består av disse avdelingene: En skadekirurgisk og akuttmedisinsk poliklinikk som skal dekke enkelte lokalsykehusfunksjoner for Bergen og omegnskommunene og deler av legevakttjenesten i Bergen kommune Allmennlegevakten (opprettet i 1998 etter nedleggelse av sykebesøksordningen) som tar seg av akuttmedisinske problemstillinger på kveld, natt og i helgen. Da barneklinikkens Kveldspoliklinikk ble lagt ned 01.12.2015, så økte man bemanningen ved Bergen legevakt med 1 lege og 1 sykepleier hver kveld. Akuttposten/ Rusakutten ble etablert 1. oktober 2010. Virksomhetsoverdragelse til Helse Bergen 1. april 2013. Den psykiatriske legevakten ble opprettet i 1992 og ble overført til Helse Bergen 01.10.2016 Voldtektsmottaket ble opprettet i 1993, interkommunalt i 2004. Driftes på vegne av helseforetaket siden 1.1.2016 Legevaktsentralen og trygghetsalarmene ble overført fra AMK i 2000 Legevaktstasjonene i Åsane, Fana og Loddefjord ble administrativt underlagt Bergen Legevakt i 2001 og har åpent kl. 16-22 på hverdager og kl. 12-18 i helger/høytider Livskrisehjelpen ble etablert i 2005 med midler fra Opptrappingsplanen for Psykisk Helse Sykehjemslegevakten ble opprettet i 2006-3 -
3. Aktivitetstall Bergen Legevakt - Sentrum 2016 2015 Poliklinikk (fast ansatte leger) 52 109 51 159 og daglegevakt (fast ansatte leger) 2 454 0 Sykehjemslegevakten 1 479 1 311 Allmennlegevakten 43 709 37 538 Voldtektsmottaket antall nye pasienter (175) (154) Psykiatrisk legevakt (til og med 30.09.16) 460 642 Sum 100 211 90 804 Fysioterapiavdelingen 4 069 3 910 Livskrisehjelpen 2 549 2 677 Legevaktstasjoner Åsane legevakt 9 872 9 943 Fana legevakt 8 733 9 094 Loddefjord legevakt 8 696 8 948 Sum 27 301 27 985 Tabell 1 Bergen Legevakt og legevaktstasjoner konsultasjoner/kontakter i 2015 og 2016. Legekonsultasjonene er i fet skrift På årsbasis har Bergen Legevakt og vaktstasjonene totalt ca. 130.000 legekonsultasjoner. En del enkle problemstillinger som f.eks. bandasjeskift av sykepleier samt pasienter innbrakt av politiet for promilleprøve eller utvidet prøvetaking er ikke inkludert i pasienttallene. Antall legekonsultasjoner ved allmennlegevakten viste en betydelig økning i 2016, noe som sannsynligvis skyldes normalisert drift etter at vi flyttet ut av et bygg som var under rehabilitering samt nedleggelse av Kveldspoliklinikken den 1. desember 2015 og overføring av barna (alder 0 15) til den kommunale legevakten. Sammenlignet med 2015 behandlet vi 834 flere barn ved legevaktstasjonene og 6.020 flere barn ved Bergen legevakt. Antall nye pasienter behandlet ved vårt voldtektsmottak går ikke inn i tallene for det totale antallet behandlede pasienter. Konsultasjonene ligger inn i poliklinikktallene. - 4 -
Konsultasjonene på skadepoliklinikken, medisinsk avdeling/daglegevakt og allmennlegevakten dreier seg i stor grad om akutte sykdommer og skader. Kun et mindretall av pasientene kommer til kontroll, vanligvis for oppfølging av bruddskader og mer kompliserte sårskader. 4. Brukerfokus - Ventetid Reduksjon av ventetiden har også i 2016 vært et prioritert område. Vi har hatt spesiell fokus på en hensiktsmessig pasientflyt og etablering av en fast-track. Utfordringen er nok at dette til tider må avbrytes fordi det er for mange dårlige pasienter eller andre pasienter som må prioriteres. Alvorlig syke pasienter (prioritet rød - akutt og gul - haster) samt pasienter som kommer med ambulanse eller politiet prioriteres. Det er i all hovedsak pågangen av vanlige pasienter (grønn prioritet), som burde henvendt seg til sin fastlege eller som ikke har fastlege, som skaper køer og ventetid. Arbeidet med fast-track videreføres i 2017. Det er også etablert en egen kø med dedikert lege og sykepleier på kveldstid. Eksterne faktorer som er utenfor vår kontroll virker inn på pågangen, slik som vær og føre, forekomst av akutt og sesongbetinget sykdom som f.eks. influensa. I den grad det er mulig, prøver vi å tilpasse bemanningen til forventet pågang. 5. Samarbeid Skadepoliklinikken og psykiatrisk legevakt (frem til 01.10.2016) organiseres i henhold til en avtale med Helse Bergen HF og er også tilgjengelig for innbyggerne fra omegnskommunene. Det er inngått en midlertidig avtale med Helse Bergen om fortsatt drift av voldtektsmottaket. Se eget punkt om voldtektsmottak. Den kommunale legevakttjenesten er en del av den akuttmedisinske kjeden utenfor sykehus, noe som krever et bredt tverrfaglig og tverretatlig samarbeid med sykehusene, spesielt AMK og akuttmottakene, politiet, ambulansetjenesten, smittevernkontoret, osv. 6. Fastlegeordningen Pasienter som kontakter Bergen legevakt telefonisk eller ved personlig oppmøte, forsøker vi å henvise til fastlege i den grad det er et forsvarlig og et reelt alternativ. I Bergen Sentrum finnes det mange solopraksiser og disse har utfordringer med å få til gode vikarordninger ved fravær. Når pasienten kontakter Bergen Legevakt, så har institusjonen plikt til å gjøre en selvstendig faglig vurdering og samtidig også en plikt til å yte øyeblikkelig hjelp når pasienten ikke har fastlege i byen (studenter, turister, tilreisende, osv), eller når fastlege ikke har kapasitet. Rusmisbrukere, alvorlig syke psykiatriske pasienter (gjerne ledsaget av politiet), innsatte i fengsel, osv egner seg heller ikke for et formalisert system som fastlegeordningen. - 5 -
7. Økonomi Resultatenhet Bergen Legevakt består av 12 ansvarsområder: 037310 Bergen Legevakt, 037325 Kveldspoliklinikk, 037320 Psykiatrisk Legevakt, 037330 Voldtektsmottak, 037340 Vaktleger, 037345 Trygghetsalarm Legevaktsentralen, 037350 Allmennlegevakten, 037355 Sykehjemslegevakten, 037360 Åsane legevakt, 037370 Fana legevakt, 037380 Loddefjord legevakt og 037390 Livskrisehjelpen Utgifter til driften av voldtektsmottaket, allmennlegevakten, legevaktsentral/trygghetsalarmer, vaktstasjonene, Livskrisehjelpen og sykehjemslegevakten dekkes av Bergen kommune. Bergen Legevakt hadde i 2016 brutto driftsutgifter på kr. 193,8 mill. og et samlet nettoresultat på kr. 54,5 mill. noe som utgjør et merforbruk på kr. 2 mill. Dette skyldes følgende tiltak som ble startet uten at vi fikk kompensert utgiftene: honorar på natt for legene på allmennlegevakten (kostnad 2-3 mill. kr.), Ekstra sykepleier på hvert skift ifm krav om responstid i legevaktsentralen (kostnad ca. 2,5 mill. kr.). Ekstra lege og sykepleier (140 % stilling) etter overføring av Kveldspoliklinikkens pasienter (fikk dekket kr. 400.000, ca. 50 % av kostnadene). Etablering av daglegevakt på Normaltariffen. Netto driftsutgifter for ansvarsområdene Bergen Legevakt, Psykiatrisk Legevakt (før 01.10.16) og Vaktleger deles likt mellom Helse Bergen HF og Bergen kommune i henhold til inngått avtale. Helse Bergen HF sine utgifter for 2016 utgjorde kr. 31 mill. 8. HMS - personale Bergen Legevakt har 126 årsverk i faste stillinger som er fordelt på ca. 176 fast ansatte: Antall årsverk Yrkesgruppe 24 leger 60 sykepleiere 11,6 radiografer 2 fysioterapeuter 15,8 merkantilt personale (inkl. administrasjon) 7,75 renholdspersonale 5,2 Livskrisehjelpen, Voldtektsmottak Det har vært en økning i sykepleierstillinger på grunn av krav om responstid i legevaktsentralen samt overtakelse av pasienter fra Kveldspoliklinikken.. I tillegg kommer vikarer ved ferie, permisjon og annet fravær samt ca. 200 vaktleger, psykiatere og leger på sykehjemslegevakten som har avtale som selvstendig næringsdrivende i Legevaktens lokaler. - 6 -
Vårt personale utsettes til tider for grov sjikanering / munnhuggeri / truende atferd fra pasienter. I 2016 har vi registrert 32 meldinger om skader, trusler og vold (mot 44 slike meldinger i 2015). Kopi av meldingene sendes til kommunens arbeidsmiljøseksjon. Personalet har en høy terskel for å rapportere trusler og utagerende atferd, dette ses gjerne på som en del av pasientens sykdomsbildet. Bergen Legevakt har videoovervåking, adgangskontroll, elektronisk sikringsutstyr og vektertjeneste noen netter i uken, noe som er påkrevd for at de ansatte skal føle en viss trygghet på jobben. Legevaktens arbeidsmiljø er preget av travle arbeidsdager, utfordrende faglige problemstillinger, noen ganger krevende brukere men også meningsfylt arbeid. I 2016 hadde Legevakten et nærvær på 92,6 % og et sykefravær på 7,4 % (6,8 % i 2015). Bergen legevakt og legevaktstasjonene har felles elektronisk pasientjournal (EPJ) - Profdoc Vision som driftes av Bergen kommunes IKT-drift. Helsepersonellet på legevakten bruker kortpålogging (PKI-sertifikat) og såkalte tynne klienter. Dette er nødvendig for å oppfylle krav fra sentrale myndigheter om elektronisk innrapportering av egenandeler og refusjonskrav, e-resept, sykemelding, osv Arbeidsmiljøgruppen på Bergen Legevakt har hatt 2 møter i 2016. Det er gått vernerunde på alle avdelingene og det er laget en handlingsplan for HMS-området. 9. Undervisning - Fag Bergen Legevakt er landets nest største legevakt og har spesialkompetanse innenfor bl.a. skadebehandling, legevaktmedisin og storbymedisin. Dette gjenspeiles også i en betydelig undervisningsaktivitet. Undervisning har i løpet av 2016 vært gitt til: medisinerstudenter UiB og turnusleger (3 uker i kirurgisk termin) studenter fra HiB, Institutt for sykepleie og radiografi sykepleiere i offshorevirksomhet Bergen Legevakt startet som den første institusjonen i Norge med videreutdanning i legevaktsykepleie, godkjent av NSF. Dette ble avsluttet da Haraldsplass diakonale høgskolen i Bergen startet med et vekttallsstudium, videreutdanning i legevaktsykepleie i 2011. Bergen Legevakt samarbeider også med Nasjonalt Kompetansesenter for Legevaktmedisin (Nklm) som ble etablert i Bergen i 2004. I 2016 ble det registrert 68 skriftlige pasientklager (65 i 2015). Klagene dreier seg ofte om betalingsspørsmål, helsepersonellets atferd eller de faglige vurderingene som er gjort. 18 klager (18 i 2015) ble oversendt av NPE (Norsk Pasientskadeerstatning) og 10 (11 i 2015) av Fylkeslegen/ Helsetilsynet i Hordaland. Et kvalitetsutvalg arbeider med kvalitetssikring, avviksregistrering, internkontroll, rutiner og prosedyrebøker. Det er registrert 360 avviksmeldinger i 2016 (222 i 2015). Viktige problemområder er: svikt i ikke-medisinsk utstyr/data/inneklima og svikt i medisinsk utstyr (som f.eks. EKG), pasiente- - 7 -
nes og/eller pårørendes oppførsel tyveri/trusler/vold. Avviksmeldinger om våre samarbeidsparter tas opp direkte med dem. 10. Lokaler Bergen kommune har inngått leiekontrakt med GCRieber for Utrustningsbygget i Solheimsviken. Bygget har fått nytt navn: Bergen Helsehus. 1. og 2. etasje disponeres av Bergen legevakt i tillegg til Helse Bergens Akuttpost/Rusakutten. En liten del av byggets 4. etasje brukes til legevaktens fysioterapiavdeling. Helsehuset ble etablert i det tidligere Utrustningsbygget som ble totalt rehabilitert. Av tidligere leietakere er det kun Barnas fysioterapisenter som er igjen. Bergen kommune har opsjon på disse arealene når leieavtalen utgår. 11.1 Medisinsk avdeling/ allmennlegevakten/ legevaktstasjonene Medisinsk avdeling på dagtid (9.595 konsultasjoner i 2016) og allmennlegevakten på kveld/helg og helligdager behandler akuttmedisinske problemstillinger. Her forekommer alt fra forkjølelse til mer dramatiske tilfeller og personalet må hele tiden være innstilt på uforberedte hendelser (hjertestans, astmaanfall, osv). I 2016 opprettet man daglegevakten som mottar enklere problemstillinger og som bruker Normaltariffen. Daglegevakten behandlet 2.454 pasienter i 2016. Daglig blir flere personer brakt inn av politi eller ambulanse på grunn av overstadig beruselse. Opprettelsen av Akuttposten / Rusakutten medførte at man kan gi et bedre tilbud til denne pasientgruppen. Det store alkoholinntaket blant yngre voksne fører med seg mye vold. Mye av volden forekommer natt til lørdag og natt til søndag og fører til kontakt med legevakten. De fleste ofre er unge, berusete menn og befinner seg utenfor eller inne på offentlig sted. Andre krevende oppgaver på denne avdelingen er pasienter med alvorlig psykisk sykdom som ofte krever tvangsinnleggelse samt spørsmål om suicidalitet. Bergen kommune har 3 legevaktstasjoner som ligger henholdsvis i Åsane, Fana og Loddefjord. Disse utgjør et desentralisert tilbud som avlaster den sentrale legevakten. Stasjonene er bemannet med 1 lege og 2 sykepleiere og har åpent kl. 16-22 på hverdager og kl. 12-18 på helg/helligdager. For aktivitetstall i 2016 se pkt. 3 på side 4. 11.2 Sykehjemslegevakten Bergen kommune har en egen legevakttjeneste for alders- og sykehjemmene og hjemmeboende med spesielle behov. I 2016 ble det utført 1.479 sykebesøk (2015: 1.311). Åpningstiden ble i 2012 utvidet med 1 time på hverdager og 2 timer på helg og helligdager. Sykehjemslegevakten har følgende åpningstider: mandag-fredag kl. 16-21, helg og høytidsdager kl. 11-19. Tjenesten er knyttet - 8 -
til Bergen Legevakt, og oppdragene formidles gjennom Legevaktsentralen. Behov for sykebesøk meldes av sykepleier på sykehjem eller hjemmesykepleie. Tiltaket er en avlastning for institusjonene og ambulansene samt at det gir et bedre tilbud til pasientene som unngår å bli transportert til Legevakten. 11.3 Psykiatrisk Legevakt Avdelingen var bemannet med psykiatere og tok imot pasienter med psykiatriske tilstander og problemer der det var behov for snarlig vurdering og hjelp. Dette gjaldt bl.a. akutte krisetilstander og forverring av kroniske lidelser. Pasientene ble henvist av fastlege/ vaktlege eller psykolog. Den psykiatriske legevakten på Bergen Legevakt var et viktig supplement til det akuttpsykiatriske tilbudet i regionen og behandlet 460 pasienter i 2016 (642 i 2015). Nedgangen skyldes en virksomhetsoverdragelse til Helse Bergen HF som fant sted den 1. oktober 2016. Dette skjedde etter at HELFO oppfordret om å etablere en poliklinisk løsning. Bortsett fra at helseforetaket benytter sitt eget journalsystem, så er driften nærmest som tidligere og brukerne har ikke lagt merke til endringen. 11.3 Skadepoliklinikken Avsnittet består av en sår-, røntgen- og fysioterapiavdeling og har i løpet av 2016 hatt 42.096 legekonsultasjoner. Røntgenavdelingen Denne avdelingen er en skadepoliklinikk og ikke et røntgeninstitutt. Vi har kun tilgang til vanlig røntgen, ikke CT eller MR. Totalt har det i 2016 vært 32.523 konsultasjoner på denne avdelingen (31.541 i 2015) og det har vært utført 33.787 ulike røntgenundersøkelser (32.784 i 2015). Differansen skyldes at man hos noen pasienter kun foretar en klinisk vurdering uten å ta røntgenbilder mens man hos andre må en ta flere røntgenbilder på grunn av multiple skader. I tillegg tar man også røntgenbilder for andre avdelinger på legevakten (ØHD, Akuttposten, medisinsk avdeling m.fl.). Dette registreres da som en røntgenundersøkelse uten konsultasjon. Røntgenutstyret er digitalisert og bildene lagres på en sentral server som driftes av Helse Vest IKT. Tolkning av røntgenbildene og ev. behov for operasjon kan drøftes telefonisk med kirurg og/eller radiolog på sykehus slik at man i mange tilfeller kan unngå at pasienten må reise opp til sykehuset for en vurdering. Såravdelingen Hyppigst er skader på fingre/hender/underarm samt brannskader. Avdelingen hadde 9.573 konsultasjoner i 2016 (8.784 i 2015). Økningen skyldes nok at driften ble normalisert etter flyttingen. - 9 -
Fysikalsk avdeling I 2016 har avdelingen hatt 4.069 konsultasjoner (3.910 i 2015). Pasientene får behandling og instruksjon i opptrening etter ulike typer skader som har vært primærbehandlet på skadepoliklinikken. En direkte kontakt etter skade sikrer rask rehabilitering. Dette sparer samfunnet for lengre sykemeldinger og pasienten for senplager. Avdelingen bidrar også til en raskere køavvikling av kontrollpasientene på røntgenavdelingen. 11.4 Voldtektsmottaket Vold i nære relasjoner Avdelingen er tilgjengelig hele døgnet. Se også egen årsrapport på Legevaktens nettsider. Alder 15-17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ totalt Kvinne 32 103 22 6 3 0 1 167 Mann 0 5 3 0 0 0 0 8 Tabell 2 Aldersoversikt og kjønnsfordeling for voldtektsmottaket i 2016 Tallene for 2016 er som følger (2015-tall i parentes): Totalt 175 (154) personer har oppsøkt mottaket. Kjønnsfordeling: 167 (141) kvinner og 8 (12) menn. 32 personer i aldersgruppen 15-17 år (19 i 2015). 85 (73) personer har anmeldt forholdet til politiet og 71 (62) rettsmedisinske journaler er overlevert til politiet. 149 (136) personer er medisinsk undersøkt. 127 (120) rettsmedisinske undersøkelser er gjennomført. Oppfølging ved Livskrisehjelpen uten medisinsk undersøkelse: 22 pasienter (18 i 2015). Her dreier det seg ofte om saker av eldre dato. 127 (132 i 2015) pasienter har hatt kontakt med Livskrisehjelpen, med totalt 554 konsultasjoner for denne pasientgruppen. Pasienter fra Bergen: 123 (117). Pasienter fra omegnskommunene: 41 (27) og 11 (10) fra andre kommuner. Oppfølgingen skjer i all hovedsak i pasientens hjemkommune. I 2016 overtok helseforetakene ansvaret for voldtektsmottakene og der inngått avtale med Helse Bergen HF om å videreføre dagens ordning (for de kommunene som sogner under Helse Bergen HF) men slik at helseforetaket dekker utgiftene. Avtalen vil bli revurdert ifm forhandlinger om ny samarbeidsavtale. I løpet av 2016 har 2 selvhjelpsgrupper etter voldtekt vært i aktivitet i samarbeid med Senter for Krisepsykologi. - 10 -
I 2007 ble det gjennomført en personalmessig samordning av Livskrisehjelpen og Voldtektsmottaket. Dette har gjort at vi har klart å håndtere de siste årenes økning i pasientpågangen på en god måte. I tillegg har også kvaliteten på tjenestene økt i tråd med de økte krav om håndtering av voldtektssaker, spesielt i forhold til prøvetaking og dokumentasjon. De rettsmedisinske rapportene oversendes til den Rettsmedisinske Kommisjon for en gjennomgang. I løpet av 2011-2012 har vi tatt i bruk den elektroniske rettsmedisinske journalen. Revidert versjon ble implementert desember 2013. Vold i nære relasjoner: I 2009 begynte Bergen Legevakt å registrere pasienter som opplever vold i nære relasjoner/ familievold som en del av en satsing fra sentrale helsemyndigheter. Skadene registreres nøye, i tråd med kravene for rettsmedisinsk journal, ev. med fotografering. Pasientene får også tilbud om samtale på Livskrisehjelpen. I 2016 hadde legevakten 64 nye pasienter (2015: 60). Totalt var 104 konsultasjoner knyttet til vold i nære relasjoner (2015: 104). Det regnes med betydelige mørketall. Kommunene har fortsatt et ansvar for håndtering av disse sakene etter at ansvar for voldtektsmottakene er overført til Helse Bergen. 11.5 Livskrisehjelpen Livskrisehjelpen ble etablert i 2005 med utgangspunkt i Opptrappingsplanen for Psykisk Helse - Storbymidlene. Livskrisehjelpen er et lavterskeltilbud for mennesker i en livskrise, ved samlivsbrudd og ved lettere psykiske problemer. Også pårørende etter selvmord, brå død eller andre traumatiske hendelser kan få hjelp. Ved mistanke om suicidalitet henvises pasienten til lege. Livskrisehjelpen har åpningstid fra kl. 08.30 til 22.30 på ukedager og fra kl. 12.00-20.30 på helg og helligdager. I 2016 har Livskrisehjelpen gitt hjelp til 1.418 ulike personer (1.294 i 2015). Totalt var det 2.549 konsultasjoner. Man har hatt 1.401 telefonkonsultasjoner (2015: 1.131) og 1.148 konsultasjoner ved personlig fremmøte (2015: 1.077). 81 henvendelser var knyttet til suicidalitet (142 i 2015). Og 317 henvendelser har vært bekymringsmeldinger (320 i 2015). Livskrisehjelpen er inngangsport til bydelenes kriseteam og i 2016 ble 36 saker overført til kriseteamene (24 saker i 2015). Livskrisehjelpen er også en del av den kommunale psykososiale kriseberedskapen. 11.6 Legevaktsentral - Trygghetsalarmer Legevaktsentralen er en lovpålagt del av den medisinske nødmeldetjenesten jf. 3-2. pkt. 3c i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og omsorgstjenesteloven). Legevaktsentralen er en døgnåpen kommunikasjonssentral som formidler kommunal legevakt og gir medisinsk råd. Legevaktsentralen ved Bergen Legevakt betjenes av en sykepleier og er også kontakttelefon for hjemmesykepleien og sykehjemslegevakten samt brukere med kommunal trygghetsalarm. Henvendelsene blir vurdert og prioritert iht Norsk Indeks for medisinsk nødhjelp. - 11 -
Trygghetsalarmmottaket på Bergen Legevakt ble overført fra AMK-Haukeland i 2000 og betjener brukere med kommunalt trygghetsalarm. De siste åra har man introdusert et nytt digitalt alarmmottak som heter Mobicall. Det er i 2016 etablert et responssenter som har overtatt mottak av alarmene om natten. I løpet av 2017 vil mottaket i sin helhet overføres til responssenteret. Ved utløst alarm foretar man i hvert enkelt tilfelle en konkret vurdering og iverksetter tiltak etter behov. Ny akuttforskrift trådte i kraft 1. mai 2015. I forskriften stilles det bl.a. krav om kompetanse til de legene som skal ha vakt og krav til responstid i legevaktsentralen med krav om at 80 % av samtalene besvares innen 2 min. Dette medførte at bemanningen i legevaktsentralen måtte økes med 1 sykepleier på hvert skift. Den første oversikten over responstiden har vi fått i mars 2017 og Bergen legevakt svarer på 60 % av oppropene innen 2 min, noe som er på høyde med Oslo. Mindre byer ligger på ca. 70 % men kravet er 80 %. I løpet av 2017 vil man jobbe med å få redusert responstiden. 12 Planer og ønsker for 2017 Gi et godt og effektivt akutt helsetilbud til byens innbyggere og tilreisende. Ivareta og beholde personalet som vi har pr. i dag. Kompetanseutvikling. Følge med på responstiden i legevaktsentralen. Videreføre arbeidet med elektroniske meldinger, kjernejournal, nødnettet osv. Reforhandling driftsavtale med Helse Bergen HF. Optimalisere teknisk drift og pasientlogistikk i de nye lokalene. Bergen, 17. mars 2017 Frank van Betten Legevaktsjef - 12 -