ehelse seminar i Førde 04.11.08 Samhandling utan papir - krav til organisering (EDI prosjektet til Helse Førde - vidare framdrift) Arne Myrekrok IKT-sjef Helse Førde
Sanne sitat fra pasientjournalen. "Pasienten har tidligere vært aktiv, men har nå gått over til rollen som husmor. "Pasienten har ikke vært gift, forlovet eller på annen måte straffet fra før." "Pasienten er oppegående og sengeliggende. "Pasienten har en protese i overkjeven og en hjemme." "Pasienten var i ferd med å løpe etter Briskeby-trikken, da hun plutselig falt på kne foran domkirken."
Produksjon Database -EPJ -Sjukepleiedok -Lab, pat, rtg, Samhandling er komplisert! Transport (NHN) Risikovurdering Format (KITH standard for melding) Norm for informasjonssikkerhet EDI teknologi (Well, Medilink, Biztalk, Infodoc Produksjon Database - journalsystem Føretak Transportmelding Transportkvittering Applikasjonsmelding Applikasjonskvittering Legekontor Organisasjon og samhandling
Historisk / Status Edi pågått sidan ca. 1995 Tidleg teknologi Teknologidreve Konsekvens Manglande forankring i fag Manglande prosedyre for samhandling Manglande ressursar / prioritering av samhandling Men, det fungerte Resultat.
Resultat Mykje bra! Risikovurdering HF - MÅ ETTERSENDE PAPIR Feilsending, og dertil manglande aviksbehandling Ulikpraksis på legekontor vedr.kontroll og oppfølging Papir blir ettersendt, meirarbeid Gevinst er ein dag spart i sendetid, og litt til. Kva gjer vi så..
ejournal Helse Førde Nye EDI MÅL : betre kvalitet og redusert kostnad! Sentrale medarbeidarar Kari Støfringsdal - Flora kommune, IT-seksjonen Karen Johansen Sunnfjord medisinske senter Dagfinn Krogsæther Sunnfjord Medisinske senter Jan Helge Dale Sunnfjord Medisinske Senter Berit Kjos Luster legekontor Bjørn Norèn Gaular legekontor Stig Ole Fonn Helse Vest IKT Ingjerd Skogseid - Vestlandsforsking Øyvind Heimset Larsen - Vestlandsforsking Inger Solheim Helse Førde Anne Berge Bjørnseth - Helse Førde Arne Myrekrok - Helse Førde (leiar)
Organisatoriske tiltak NYE EDI system teknologi utan papirkopi
Avtale / Prosedyrehandbok Avtale som garanterer samhandling etter intensjonane Vedlegg : Handbok: Drift av meldingsutveksling Handbok: Oppstart av meldingsutveksling og innføring av nye meldingar Standard skjema for informasjonsutveksling Rettleiingar ( i arbeid) Legekontor Helseføretak
Avtale Avtalen er grunnlag for å kunne sende elektroniske meldingar utan papirkopi mellom avtalepartane, etter metodar som sikrar at meldingane kjem fram: til rett mottakar til rett tid med korrekt innhald og med korrekt handtering og oppfølging av feilsituasjonar.
Avtale forts. Avtalen skal sikre at innføring av nye meldingar og oppdatering av eksisterande meldingar skjer gjennom definerte akseptanse- og pilottestar, og at det vert etablert prosedyrar for den ordinære driftssituasjonen. Avtalen skal sikre at avvik vert avdekt og at det er definerte prosedyrar for innmelding og handsaming av avvik. Avtalen omfattar ikkje prosessen før sending og etter mottak av meldingar.
Resultat Samarbeidsavtale mellom HF og kommunane (Koordineringsrådet) Delavtale for elektronisk samhandling, dvs. kommune forpliktar legekontor til deltaking i det elektronisk samarbeidet Pilotdrift utan papirkopi på ny teknisk plattform Sunnfjord medisinske senter Luster legekontor Gaular legekontor
Samhandling er ikkje lenger så komplisert! Produksjon Database -EPJ -Sjukepleiedok -Lab, pat, rtg, Transport (NHN) Risikovurdering Format (KITH standard for melding) Norm for informasjonssikkerhet EDI teknologi (Well, Medilink, Biztalk, Infodoc Produksjon Database - journalsystem Føretak Transportmelding Transportkvittering Applikasjonsmelding Applikasjonskvittering Legekontor Organisasjon og samhandling Helse Førde legekontor kommune IKT-leverandør NHN
Sanne sitater fra Oslo tingrett Advokat: - Doktor, hvor mange obduksjoner har De foretatt på døde mennesker? Vitnet: - Alle mine obduksjoner har vært foretatt på døde mennesker. Vil de at jeg skal gjenta det? Advokat: - Husker De på hvilket tidspunkt De obduserte avdøde? Vitne: - Obduksjonen begynte rundt halv ni på kvelden. Advokat: - Var Hr. Danielsen død på dette tidspunktet? Vitne: - Nei, han satt på bordet og lurte på hvorfor jeg obduserte ham. Advokat: - Doktor, før De foretok obduksjonen, sjekket De om avdøde hadde puls? Vitne: - Nei Advokat: - Sjekket De blodtrykket? Vitne: - Nei Advokat: - Sjekket De om vedkommende pustet? Vitne: - Nei Advokat: - Så det kan altså tenkes at pasienten var i live da De begynte obduksjonen? Vitne: - Nei Advokat: - Hvordan kan De være så sikker, doktor? Vitne: - Fordi hjernen hans befant seg i et glass på skrivebordet mitt. Advokat: - Jeg skjønner, men kan det likevel tenkes at pasienten var i live? Vitne: - Ja, det kan tenkes at han var i live og drev advokatpraksis.
EDI prosjektet i Helse Førde Vidare framdrift Ferdigstilling av pilot for henvising/epikrise Informasjon, utsending av avtale for godkjenning og signering i kvar kommune Invitasjon til oppkopling for nye legekontor pilotprosjektet blir avvikla ved årsskifte tankar om samhandling på elektronisk form Vidare arbeid via Helse Vest nasjonalt meldingsløft informasjon vidareføre pilot i Helse Førde Vidare arbeid via IT-forum /ehelse informasjon (fornyingsprosjektet) hjelp til førebuing og innføring av elektroniske meldingar
Oppkopla på Norsk helsenett Virksomhetssertifikat Underskrive avtale Riktig versjon av journalprogramvare: Infodoc: Infodoc plenario 2.3 InfoEdi 5.02. Ny versjon 01.12.08 Profdoc Vision Versj. 4.1A.420 Connect versj. 2.4 (build 34) Well Communicator versj. 5.6.36.9993 Profdoc Winmed versj. 2.7 rev 2 Connect versj. 2.7 rev 6 Well Communicator versj 5.6.36.9993 Medilink har tidlegare sagt i løpet av 2008? Krav til oppkopling
Nasjonalt meldingsløft Helseregionene har søkt og fått tildelt 2 mill kvar Helse Vest rigger prosjektet nå EDI program Kartlegging henvisning /epikrise S&Fj konvertere til nye EDI i S&Fj (eksisterande meldingar)? Fordeling av øk.midlar sykehus/legekontor formålet med tiltakene er å stimulere helseforetakene til å ta et utvidet ansvar for koordinering og tilrettelegging på legekontor Virksomhetssertifikat det finnes økonomiske støtteordninger for PKI til legekontor
Diskusjon / samtale