Eksamen i humanbiologi OD2100 02. desember 2016 kl. 09.00-14.00 1
Del 1 Tungpusten fisker Kenneth (56 år) arbeider som fisker og har røkt siden ungdommen. De siste månedene har han blitt tiltagende tungpusten, spesielt ved anstrengelse. Den siste uka har han følt seg slapp og han blir lagt inn på det lokale sykehuset med feber og store pustevansker. Det blir tatt blodprøver fra arterie ved håndleddet, inklusive blodgasser som viser at P a O 2 er 9,5 kpa, P a CO 2 5,6 kpa og ph 7,36. Referanseområdet for P a O 2 er: 11,0-14,0 kpa, P a CO 2 4,7-6,0 kpa for personer som bor under ca. 1000 m høyde. 1) Hvor finnes kjemosensorene som påvirker respirasjonen og hvilke stoffer stimulerer dem? 2) Under ser du en metning-partialtrykkskurve for oksygen i blod (grønn kurve). a. Hva gjør at forholdet ikke er rettlinjet, men sigmoid? b. Tegn figuren og anvis med piler og tall hvor man vil finne henholdsvis blandet systemisk venøst blod i hvile (1), blandet systemisk venøst blod under hardt muskelarbeid (2), lungevenøst blod i hvile (3) og lungevenøst blod under hardt muskelarbeid (4). c. Hva representerer den blå linjen i grafen under? 3) Forklar hvordan nyrene reagerer på ph-forandringer i blod (acidose og alkalose). 2
Kenneth bekymrer seg over nedskjæringer i fiskekvoten. Han sover dårlig og føler seg stresset og utilpass. Han måler hvilepulsen og den er ca. 100 slag/minutt. 4 a) Beskriv i korte trekk hvordan hjertefrekvensen reguleres. b) Hvilken del av det autonome nervesystemet er hjertefrekvensen mest påvirket av i hvile (du kan supplere med tegning hvis du ønsker)? Beskriv hvordan. c) Beskriv hvordan hjertet stimuleres via sympatiske nervefibre. 5) Ved blodtrykksmåling pumpes armmansjetten opp til omtrent 30 mm Hg over trykket når palpabel puls opphører, og slippes så langsomt ned. Hva er definisjonen (ved blodtrykksmåling) på systolisk og diastolisk blodtrykk? 6) Hvilken effekt har sympatikusaktivering i nyrene? Del 2 Magetrøbbel Karim (40) er drosjesjåfør og er mye stillesittende på grunn av jobben og lite aktiv på fritiden. Han plages til tider av hard mage. 1) Hva bestemmer om avføringen er løs eller hard? Forklar kort hvorfor. 2) Hvilke nerver regulerer tarmens motilitet? Beskriv gjerne med tegning hvilke nerver som er involvert, hvilke celler nervene er i kontakt med og hvilke reaksjoner som utløses. 3) Hva er en Cajal-celle og hvordan bidrar disse cellene til styringen av peristaltikken? 3
Karim har fått med seg via flere avisoppslag at overvekt kan føre til hjerte-karsykdom, og han er bekymret da han vet at faren hans døde av hjerteinfarkt da han var 65 år. Karim er 185 cm høy og veier 98 kg. Han oppsøker fastlegen for en sjekk. Der blir blodtrykket og midjeomkretsen målt. I tillegg blir det tatt blodprøver av ham for å måle lipider og glukose. Han får vite av legen sin at hans fastende total kolesterol er 6,4 mmol/l, LDL-kolesterol er 5,0 mmol/l, HDL-kolesterol er 1,4 mmol/l og triglyseridene er 0,8 mmol/l. Blodtrykket er 140/90 mmhg og fastende glukose er 6,2 mmol/l. Han har en midjeomkrets på 102 cm. Legen gir ham beskjed om at han har metabolsk syndrom. 4) Beregn Karims kroppsmasseindeks (KMI) og gjør en vurdering av KMI-verdien. Hvorfor er KMI et bedre mål på generell ernæringsstatus enn vekt alene? 5) Gjør rede for hvorfor legen mener at Karim har metabolsk syndrom. 6) Nevn minst tre biologiske fenomener (som reguleres, dvs. som stimuleres eller hemmes) av veksthormon (GH) i celler/organer som for eksempel bruskceller (chondrocytter), skjelettmuskel, fettvev, og andre organsystemer, og når det gjelder metabolisme generelt. Lag gjerne en tegning som omfatter følgende elementer: metabolisme, muskelvev, fettvev, chondrocytter og «andre vev». Del 3 Svar kort på følgende spørsmål (1-5 linjer): 1) Beskriv placentas funksjoner. 2) Hvordan initieres puberteten? Gi en overordnet beskrivelse av hvilke systemer/hormoner som er i spill. 3) Hva er salivas viktigste funksjoner? 4) Hvilke strukturer på tungen inneholder smaksløker? 5a) Bilde 1 (nedenfor) viser et histologisk preparat. Fra hvilket organ er dette snittet hentet? b) Hvor i kroppen finnes dette organet? c) Hvilken funksjon har organet? d) Hva kalles områdene markert med A og B på bilde 1 (nedenfor)? 4
e) Bilde 2 (nedenfor) viser en forstørrelse av det innrammede feltet på bilde 1 med bokstav A. Hvilke hovedkomponenter finner du her? f) Bilde 3 (nedenfor) viser en forstørrelse av det innrammede feltet på bilde 1 med bokstav B. Hvilke hovedkomponenter finner du her? 5
6
6) Hvorfor reduseres urea-clearance hos en dehydrert person? 7) Sett sammen organer og sekretoriske faktorer (som dannes i, sekreteres fra eller opptas via) i henhold til deres rolle i reguleringen av kalsiumnivået i blodet: paratyroideakjertelen, beinvev, nyrene, tarmepitelet, huden, PTH, Ca 2+, 25-OH-D, 1,25- (OH) 2 D, fosfat, osteokalsin, FGF23. 8) Hvordan endres blodgjennomstrømningen i kroppen når man begynner å svette? (To svar er riktige.) i. Arteriolekonstriksjon i hud ii. Arterioledilatasjon i hud iii. Arterioledilatasjon i gastrointestinal-området iv. Arteriolekonstriksjon i gastrointestinal-området 9) Du skal vurdere en person som ligger urørlig med lukkede øyne etter A-B-C-prinsippet. Hva står bokstavene for, og forklar kort hvordan vil du sjekke hvert punkt? 10) Du har funnet en forulykket syklist i en veikant. Han virker betydelig skadet, og du ringer 113 for å melde dette. Hvilken informasjon bør du gi? 7