Laboratorium for medisinsk biokjemi nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Utarbeidet av: nita Mikalsen og Kaare M. Gautvik Dokument ansvarlig Kvalitetsleder og med.faglig rådgiver Godkjent av: Sjefsbioingeniør Versjon: 9.00 Ref. nr: 18.1.1 Gjelder fra: 09.03.2017 Dokument type: Skjema Sidenr: 1 av 14 Tabellen omfatter analyserepertoaret til Laboratorium for medisinsk biokjemi på Lovisenberg Diakonale Sykehus og er inndelt etter ulike grupper analyser. Innenfor hver analysegruppe er analysene sortert alfabetisk. REFERNSEOMRÅDE nalysene benytter felles referanseområder for Oslo-sykehusene som ble implementert i 2012 (SR-rapporten). Unntak: 25-OH Vitamin D total: Referanseområdet er etablert ved regresjonsligning for sammenligning av immunoturbidimetrisk metode vs LC-MS/MS fra leverandør, Roche. Optimalt nivå er bl.a beskrevet i Tidsskr Nor Legeforen nr 7, 2014;134:729-31 og Holick MF et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2011 Jul;96(7): 1911-30. Gentamycin: nbefaling fra seksjonsoverlege i infeksjon på LDS: Per Gerlyng 20.01.15. Ny gjennomgang ved nytt reagens; 10.06.16 VRISJONSKOEFFISIENTER nalytisk variasjonskoeffisient, VKa/CVa, angir den tilfeldige analytiske usikkerheten til et måleresultat, dvs. standardavviket dividert med gjennomsnittet angitt i %. Den sanne verdi av et analyseresultat (x) ligger med 95 % sikkerhet i intervallet x ± 2 (VKa/100). VKa i tabellen er laboratoriets garanti til rekvirenten. Den oppnådde VKa er vanligvis lavere. Ønskes utfyllende informasjon kan laboratoriet kontaktes. Biologisk variasjonskoeffisient angir den gjennomsnittlige naturlige biologiske variasjonen for en analytt innen individ (CVw) og mellom individer (CVg). Informasjon om biologisk variasjon er utarbeidet av Ricos C et al. og finnes på Westgard QC s database for biologisk variasjon: www.westgard.com/biodatabase1.htm Total variasjonskoeffisient angir den totale usikkerheten til et resultat, beregnet ut ifra analytisk og biologisk variasjon (CVtot= (CVa 2 + CVw 2 ) ) Et analysesvar er signifikant forskjellig fra et annet analysesvar hos samme pasient (over tid) dersom forskjell mellom svarene er større enn 2,8 * CVtot. KKREDITERTE NLYSER nalyser markert med er akkreditert. Se akkrediteringsbevis og omfang for vårt laboratorium, TEST 292, på hjemmesiden til Norsk kkreditering: www.akkreditert.no
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 2 av 14 nalyse/ Parameter Pasient Blod 17.2 HEMTOLOGI Benmarg EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod Prøvetaking i egen organisasjon og på eksterne sykehjem. nerkjente prosedyrer for venøs og kapillær punksjon benyttes. Basofile BBS < 0,1 x10 9 /L Se Hvite Blodutstryk BUTS CHr (retikulocytthemoglobin) BCHR Voksne >16 år: 31,5 35,5 pg Eosinofile BEOS <0,4 x10 9 /L Se Hvite Farging av perifert blodutstryk (benmarg) Hematokrit / EVF Hemoglobin BEF BHCT BHB Menn > 11 år: 0,40-0,50 fraksjon Kvinner > 11 år: 0,35 0,46 fraksjon 4 mnd 6 år: 0,30 0,40 fraksjon 6år 11 år: 0,35 0,45 fraksjon Menn >11 år: 13,4 17,0 g/dl Kvinner > 11 år: 11,7 15,3 g/dl 1 år 11 år: 11,0 15,5 g/dl Gravide har 5 10 % lavere verdier 0,10 0,60 Fraksjon 0,0 25,0 g/dl 0,0 22,5 g/dl dvia 2120i nerkjente prosedyrer for blodutstryk dvia 2120i dvia 2120i nerkjente prosedyrer for blodutstryk Sysmex K4500 Kumulativ impulshøydesummering dvia 2120i Beregnet Sysmex K4500 SLS-metode (fotometri) dvia 2120i kkreditert 1,4 2,0 1,4
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 3 av 14 nalyse/ Parameter Hvite blodlegemer/ Leukocytter BHV Benmarg Jernfarging av benmarg FEF EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod Lymfocytter Malaria-antigen hurtigtest Malaria utstryk (tykk- & tynndråpe) BLYM Voksne > 15 år: 3,5 10,0 x10 9 /L 0 300 x10 9 Sysmex K4500 /L Impedans 6mnd 4år: 6,0-17,0 x10 9 /L 5 8 år: 5,0 15,5 x10 9 /L 9 15år: 4,5 14,0 x10 9 /L Voksne > 15 år: 1,1 3,3 x10 9 /L 1 4 år: 2,0 11,0 x10 9 /L 5 8 år: 1,5 8,0 x10 9 /L 9 15 år: 1,5 6,5 x10 9 /L 0,02 409 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i dvia 2120i BML Negativ ntigen hurtigtest BTYK BTYN 3,0 kkreditert EDTfullblod EDTfullblod MCH MCHC MCH MCHC Voksne > 17 år: 27-33 pg Barn 6mnd 5 år: 23 31 pg 6 17 år: 25 33 pg Voksne > 17 år: 32 36 g/dl Barn 1år 17 år: 28 36 g/dl Utregnet parameter Utregnet parameter Sysmex K4500 Beregnet dvia 2120i Beregnet Sysmex K4500 Beregnet dvia 2120i Beregnet 2,0 2,2
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 4 av 14 EDTfullblod nalyse/ Parameter MCV MCV Voksne > 17 år: 82-98 fl Sysmex K4500 Beregnet Barn 6mnd 6 år: 70 87 fl 6 11 år: 76 95 fl 12 17 år: 78 98 fl Utregnet Parameter 0-200 fl dvia 2120i Gjennomsnitt fra RBC-volumhistogrammet kkreditert 1,3 EDTfullblod Monocytter BMON Voksne > 15 år: 0,2 0,8 x10 9 /L 1 15 år: 0,2 1,3 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i Voksne > 15 år: 1,5 7,3 x10 9 /L EDTfullblod Nøytrofile granulocytter BNEU 6mnd 48mnd: 1,0 8,5 x10 9 /L 4 7 år: 1,5 8,5 x10 9 /L 8 15 år: 1,5 8,0 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i 2,5 EDTfullblod EDTfullblod Retikulocytter BRETIK 30 100 x10 9 /L Røde blodlegemer/ Erytrocytter BRØ Menn >11 år: 4.3 5.7 x10 12 /L Kvinner >11 år: 3.9 5.2 x10 12 /L 2 år 11 år: 3,9 5,3 x10 12 /L 0,2-24,9 % reticulocytter i 10 9 /L = RBC x (%Retic/100) x1000 0 20,0 x 10 12 /l 0.0 6,8 x 10 12 /l dvia 2120i Sysmex K4500 Impedans dvia 2120i 10 1,6
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 5 av 14 nalyse/ Parameter kkreditert EDTfullblod Citratfullblod Trombocytter Senkning BTBC BSR Voksne > 17år: 145-390 x10 9 /L. Barn 1 17 år: 150 450 x 10 9 /L Kvinner: 1 20 mm Menn: 1 15 mm 0 2000 x10 9 /l 5,0 3983 x 10 9 /l 1-120 mm/time Sysmex K4500 Impedans dvia 2120i Bedi Sedi -40 Modifisert Waldenstrøms prinsipp 4,6 KOGULSJON Citratplasma aptt PPTT 30-42 sek v/ heparinbehandling: 2-5 ganger utgangsverdi 20 180 sek STR Max Clot-teknikk 5,0 Citratplasma D-dimer PDIM < 0,4 mg/l 0,27 4,0 mg/l STR Max Immunoturbidimetri (FEU) 10,0 Citratplasma Fibrinogen PFIB 1,7 4,0 g/l 0,8 12,0 g/l STR Max Clot-teknikk 5,4 Citratplasma MEDISINSK BIOKJEMI PT-INR INR 0,8 1,2 INR 0.8-7,5 INR STR Max Clot-teknikk 4,0 Serum LT SLT Serum lbumin SLB Kvinner > 17 år: 10 45 U/L Menn > 17 år: 10 70 U/L Barn 0 17 år: 10 45 U/L 0 39 år: 36 48g/L 40 69 år: 36 45 g/l > 69 år: 34 45 5 700 U/L 2 60 g/l 3,0 3,0
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 6 av 14 nalyse/ Parameter Serum LP (lk. Fosfatase) SLP Voksne > 17 år: 35 120 U/L Kvinner 13 17 år: < 190 U/L Menn 13 17 år: < 390 U/L 7 12 år: < 300 U/L 4 6 år: < 270 U/L 1 3 år: < 280 U/L 5 1200 U/L Serum mylase total SMY 25 120 U/L 3-1500 U/L Serum ST SST Kvinner: 15-35 U/L Menn: 15 45 U/L 5 700 U/L Serum Bilirubin total SBIL > 1 år: 5 25 µmol/l 1,7-650 μmol/l Kvinner: 0-17 år: 30 200 U/L > 17 år: 35 210 U/L Serum CK SCK Menn: 0 17 år: 40 250 U/L 18 49 år: 50 400 U/L > 49 år: 40 280 U/L 7-2000 U/l Serum CRP SCRP < 4 mg/l 0,3-350 mg/l Serum Digoxin SDIGO Serum Etanol SET Terapeutisk nivå: 0,6 1,3 nmol/l 0,19-6,4 nmol/l kkreditert 4,0 3,0 3,0 5,0 5,0 Ikke naturlig forekommende substans, intoxanalyse 0,1-5,0 Enzymatisk 4,0 10,0 10,0
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 7 av 14 nalyse/ Parameter Serum Ferritin SFER Serum Folat i serum FOLS > 7 nmol/l Voksen: Kvinner > 15 år: 10 170 µg/l Menn > 15 år: 30 400 µg/l 0,5-2000 µg/l 1 15 år: 10 140 µg/l 1,4-45,4 nmol/l kkreditert 5,0 6,0 Lave: 10,0 Serum Fosfat SPO Serum Fritt tyroksin/ ft4 SFT4 Kvinner > 16 år: 0,9 1,5 mmol/l Menn: 16 49 år: 0,8 1,7 mmol/l > 49 år: 0,8 1,4 mmol/l 10 15 år: 1,1 1,7 mmol/l 3 9 år: 1,0 1,9 mmol/l 1 2 år: 1,3 2,1 mmol/l Voksen: > 19 år: 8 21 pmol/l 0,1-6,46 0,3-100 pmol/l 6 19 år: 10 18 pmol/l 1 5 år: 12 23 pmol/l Terapeutisk område for å unngå toksisk nivå: Endose (målt etter ca 18 timer): Serum Gentamicin SGEN 0.5 mg/l :gi samme dose 0.5-1.0 mg/l : halvering av dose 1.0 mg/l : ingen ny dose Utregnet Serum egfr GFR > 90 ml/min/1,73m 2 parameter 0,24-12 mg/l enzym-immunanalysesystem / CKD-EPI kreatinin formel 3,0 5,0 10,0 Kapillær fullblod Glukose i blod BGLU 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l 0,6-33.3 ccu Check
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 8 av 14 Liheparin plasma Liheparin plasma Serum nalyse/ Parameter Glukoseplasma fastende PGLU0 (glukosebelastning) Glukoseplasma stimulert PGLU120 (glukosebelastning) Glukoseserum (fastende) SGLU Serum GT SGT EDTfullblod 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l 0,11-41.6 > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l Egen svarrapport utgis vurdert av lege 0,11-41.6 1 mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,0 6,0 mmol/l Kvinner: 0-39 år: 10 45 U/L > 39 år: 10 75 U/L Menn: 0-39 år: 10 80 U/L > 39 år: 15 115 U/L 0,11-41.6 HB1c HB1 4,0 6,0 % 3,8 18,5 % Serum HDL kolesterol HDLK Serum Jern SFE Serum Jernbelastning Serum Kalium SK FEFST FE120 Kvinner: 1,0 2,7 mmol/l Menn: 0,8 2,1 mmol/l Voksen: > 17 år: 9 34 µmol/l 1 17 år: 9 22 µmol/l Se jern Se eget skriv Voksne > 11 år: 3,6 5,0 mmol/l Barn 1 11 år: 3,4 5,0 mmol/l 3 1200 U/l 0,08 3,10 0,90 179 µmol/l 1,5 10,0 mmol/l D10 høytrykksvæskekromatografi (HPLC) ISE (IoneSelktivElektrode) 3,0 3,0 3,0 kkreditert 4,0 innen-lot: 2,0 mellom-lot: 3,0 4,0 5,0 2,0
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 9 av 14 nalyse/ Parameter kkreditert Serum Kalsium total SC Voksne > 17 år: 2,15 2,51 mmol/l Barn 1 17 år: 2,15-2,65 mmol/l 0,2 5,0 2,0 Serum Klorid SCL 98 107 mmol/l Serum Kolesterol (total) SKOL > 49 år: 3,9 7,8 mmol/l 30 49 år: 3,3 6,9 mmol/l 18 29 år: 2,9 6,1 mmol/l 10 17 år: 3,0 5,5 mmol/l 4 9 år: 3,0 5,0 mmol/l 1 3 år: 2,0 5,0 mmol/l Kvinner > 14 år: 45 90 μmol/l 60 140 0,1 20,7 ISE 2,5 3,0 Menn > 14 år: 60 105 μmol/l Serum Kreatinin SKRE Serum LD SLD Serum LDL-kolesterol (beregnet) LDLK 1-2 år: 15 31 μmol/l 3 4 år: 23 37 μmol/l 5 6 år: 25 42μ mol/l 7 8 år: 30 48 μmol/l 9 10 år: 28 57 μmol/l 11 12 år: 37 63 μmol/l 13 14 år: 40 72 μmol/l Voksne: 18 69 år: 105 205 U/L > 69 år: 115 255 U/L 12 24 mnd: 180 430 U/L 2 12 år: 110 295 U/L 13 17 år: 100 190 U/L > 49 år: 2,0 5,3 mmol/l 30 49 år: 1,4 4,7 mmol/l 18 29 år: 1,2 4,3 mmol/l 5-2700 μmol/l 10 1000 U/L Beregnet parameter 4,0 3,0 Utregnet parameter
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 10 av 14 nalyse/ Parameter kkreditert Serum Litium SLIT Terapeutisk område: 0,5 1,0 mmol/l 0,05-3,00 6,0 Lave: 8,0 Serum Magnesium SMG 0,71 0,94 mmol/l Serum Natrium SN Serum NT-pro BNP SPBNP Voksne > 7 år: 137 145 mmol/l Barn 0-7 år: 136 146 mmol/l Barn 6-17 år: < 20 pmol/l Menn 18-49 år: < 10 pmol/l Menn 50 69 år: < 30 pmol/l Menn 70 120 år: < 60 pmol/l Kvinner 18-49 år: < 20 pmol/l Kvinner 50 69 år: < 35 pmol/l Kvinner 70 120 år: < 90 pmol/l Serum Osmolalitet SOSM 280 300 mosmol/kg H 2O Serum Paracetamol SPR Terapeutisk nivå: 70 150 μmol/l 0,10-2,00 80-180 ISE 0,6 4130 pmol/l 0 2000 mosmol/ kgh 2O. 33,1-1324 μmol/l Fiske 210 Frysepunkt teknikk Serum Protein total STP > 1 år: 62 78 g/l 2,0 120 g/l Serum PS SPS Menn 18-49 år: < 2,5 μg/l Menn 50 59 år: < 3,5 μg/l Menn 60 120 år: < 4,0 μg/l 0,002 100 μg/l EMIT: enzym-immunologisk Serum Transferrin STRF > 1 år: 2,0-3,3 g/l 0,1-5,2 g/l 2,5 1,5 7,0 1,0 10,0 3,0 6,0 4,0
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 11 av 14 nalyse/ Parameter Serum Triglyserider STRG 0,5 2,6 mmol/l 0,1 10,0 3,5 kkreditert Serum Troponin T STNT2 < 14 ng/l 4 10 000 ng/l Serum TSH STSH Serum Serum Urinstoff/ karbamid Urinsyre/ urat SURE SURY Voksen: 16 20 år: 0,5 4,4 miu/l > 20 år: 0,5 3,6 miu/l 1 5 år: 0,7 6,0 miu/l 6 10 år: 0,6 5,4 miu/l 11 15 år: 0,5 4,9 miu/l Kvinner: 0 49 år: 2,6 6,4 mmol/l > 49 år: 3,1 7,9 mmol/l Menn: 0 49 år: 3,2 8,1 mmol/l > 49 år: 3,5 8,1 mmol/l Kvinner: 0 49 år: 155 350 µmol/l > 49 år: 155 400 µmol/l Menn: 230 480 µmol/l 0,005 100,0 miu/l 0,5 40 11,9-1487 μmol/l (High Sensitive, Stat) 5,0 7,0 Lave = 8,5 3,0 3,0 Serum Vitamin B12/ kobalamin SB12 150 650 pmol/l 36,9 1476 pmol/l 6,0 Lave: 12,5 Serum 25-OH Vitamin D total SVITD Referanse område: 45 161 nmol/l Optimalt område: 75 150 nmol/l 7,50 175 nmol/l 13,0
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 12 av 14 BLODGSS URIN Urin nalyse/ Parameter ph BPH 7,35 7,45 pco2 BPCO2 4,7 6,0 kpa PO2 BPO2 10 14 kpa ktuell bikarbonat SBIK 22 26 mmol/l Base exess BBE -3 3 mmol/l O2-metning arteriell O2M 0,94-0,99 Laktat BLKT 0,3 1,1 mmol/l Natrium BN 137 145 mmol/l Kalium BK 3,5 5,0 mmol/l Hemoglobin (blodgass) BGHB Se BHB Glukose i blod lbumin i urin BGGLU ULB BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l BL 825 Flex Urin lbumin, stix ULS Clinitec dvantus Urin Blod, stix UBLO Clinitec dvantus Urin Glukose, stix UGLU Clinitec dvantus 6,0 kkreditert
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 13 av 14 Urin Hvite blodlegemer, stix ULEV Clinitec dvantus Urin Kalium i urin UK Urin Ketoner, stix UKET Clinitec dvantus Urin Kreatinin i urin UKRE 2,0 4,0 Urin Legionella ULEG Neg Hurtigtest i urin antigen Urin Mikroskopi av urin UMIK Urin Natrium i urin UN Urin Nitritt, stix UNIT Clinitec dvantus Urin ph, stix UPH 5,0 6,0 Clinitec dvantus Urin Pneumokokk UPNE Neg Hurtigtest, antigen Urin Spesifikk vekt, stix USPV Tilfeldig prøve: 1.001 1.035 Døgnurin: 1.016 1.022 5,0 Clinitec dvantus kkreditert NNET Serum Mononukleosetest SMON Neg Hurtigtest i serum, antigen Fullblod Blodkultur BKULT Neg Inkuberes i Bactec FX Fullblod Soppkultur BSOP Neg Inkuberes i Bactec FX Penselprøver MRS hurtigtest MRS Neg nalyse/ Parameter Urin Graviditetstest UGR Hurtigtest i urin (hcg) Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Farge på spinalvæske CFR Fargeløs Glukose i spinal CGLU 60 70 % av samtidig bestemt blodglukose GeneXpert PCR teknikk 3,0
Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 14 av 14 CHV >1 år: 0-4 10 6 /L Manuell telling i mikroskop Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske X- X- X- nalyse/ Parameter Hvite blodlegemer i spinal Pneumokokkantigen spinal Protein i spinal i CPNE CPR Neg Utseende spinalvæske CUTS Klar Hemoglobin ascites/pleura Hvite_blodlegemer ascites / pleura Mononukleære_celler ascites / pleura X- ph ascites / pleura X- X- Polynukleære_celler ascites/pleura Røde_blodlegemer scites / pleura XHB XHV XMN XPH XPMN XRØ 1 17 år: 0,15 0,45 g/l 18 49 år: 0,15 0,50 g/l >50 år: 0,15 0,55 g/l Hurtigtest, antigen 4,0 kkreditert X- Med. biokjemi: ulike analyser X + kode