HOTSEAT
CASE 1 Inneholder 2 bilder
Falt fra egen høyde og slått høyre hofte. FCF? KLINISK PROBLEMSTILLING
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en udislosert medial collumfemoris fraktur i høyre proximale femur.
CASE 2 Inneholder 2 bilder
KLINISK PROBLEMSTILLING Falltraume for en uke siden. Smerter og hevelse over metatarsalben. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Man ser et løst benfragment på lateralsiden i basis av 2. metatars, og det mistenkes en avulsjonsfraktur.
RESULTAT
RESULTAT BESKRIVELSE CT Normale forhold. Ingen aktuell skjelettskade.
CASE 3 Inneholder 6 bilder.
KLINISK PROBLEMSTILLING Var på aketur og akte direkte inn i en vegg. Tilkommet hevelse og smerter i høyre fot/ankel.
BILDER
BILDER FORTS.
BESKRIVELSE Det foreligger en intraarticulær skråfraktur i mediale proximale del av os cuboideum. For øvrig finner man ingen tegn til annen skjelettskade.
RESULTAT
RESULTAT VOL 2
CT BESKRIVELSE Comminutt fraktur i os cuboideum. Ingen frakturer for øvrig.
CASE 4 Inneholder 4 bilder.
KLINISK PROBLEMSTILLING Smerter i venstre hofte/lår over en tid. Artrose? Annet?
BILDER
BILDER
BESKRIVELSE Normale ossøse og articulære forhold. Ingen tegn til artroseforandringer i venstre hofteledd.
KLINISK PROBLEMSTILLING VOL 2 Pasient kommer til kontoret med fremdeles smerter i venstre hofte/lår. Ønsker å ta røntgen for avklaring. Patologi?
BILDER VOL 2
BESKRIVELSE Undersøkelse fra dd/mm/åå til sammenligning. Det foreligger en ca 3 cm velavgrenset osteolytisk lesjon i midtre del av femur. Lesjonen ligger i cortex/subcorticalt. Anbefaler videre diagnostikk.
CT
MR TOTALCOLUMNA + BEKKEN
BESKRIVELSE MR
BESKRIVELSE MR
CASE 5 Inneholder 2 bilder.
KLINISK PROBLEMSTILLING Pasienten var ute på joggetur og tråkket over. Supinasjonstraume. Smerter og hevelse over laterale rand av foten. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en intraarticulær tverrfraktur i basis av femte metatars.
Inneholder tre bilder. CASE 6
KLINISK PROBLEMSTILLING Tråkket over for to dager siden. Smerter laterale del av høyre ankel/fot.
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en udislosert tverrfraktur i distale fibula (Weber type A). I tillegg kan man ikke utelukke en avulsjonsfraktur proximalt i basis av femte metatars.
Inneholder 5 bilder. CASE 7
KLINISK PROBLEMSTILLING Pasienten har polynevropati og har dårlig balanse. Hun vrei sin venstre ankel/fot i går. Ved undersøkelse er det tilkommet tydelig hematom over lateralsiden av fot og ankel. Skjelettskade?
BILDER
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en avulsjonsfraktur med et løst lite benfragment på cranioanteriore aspekt i os talus, samt en avulsjonsfraktur med løse benfragmenter fra laterale del av prosessus anterior calcanei. I tillegg er det en udislosert tverrfraktur i basis av femte metatars.
Inneholder 3 bilder. CASE 8
KLINISK PROBLEMSTILLING Kommer til kontoret med smerter fra venstre hofteledd. Føler at det er blitt verre den siste tiden. Coxarthrose?
BILDER
BESKRIVELSE Det er normale forhold i begge hofteledd uten tegn til artroseforandringer.
KLINISK PROBLEMSTILLING VOL 2 Tiltagende smerter det siste halve året. Kommer mest fra venstre hofte/lår. Status? Utvikling av artrose?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en 6.5 x 5.8 cm stor osteolytisk og ekspansiv lesjon i venstre ilium rett proximalt for acetabulum. I tillegg ses det en lesjon målende til 2.1 x 1.8 cm i proximale femurdiafyse. Anbefaler at det gjøres videre diagnostikk på de ulike lesjonene.
CT
Inneholder 3 bilder. CASE 9
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt under fotballkamp. Skadet venstre skulder i fallet. Fraktur? Luksasjon?
BILDER
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en greenstickfraktur i midtre del av clavicula som er vesentlig udislosert. Videre finner man proximalt i humerus en oval lytisk lesjon med glatte kanter, og lett sklerose omkring, ingen synlig periostal reaksjon. Funnet representerer mest sannsylig en benign lesjon, f.eks en fibrøs-cortical defekt. For videre avklaring av lesjonen kan MR være av verdi.
MR BILDER
MR
Inneholder 2 bilder. CASE 10
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt fra stige ca 2.5 meter. Tilkommet feilstilling i høyre underarm/albue. Brudd?
BILDER
BESKRIVELSE Tverrfraktur i radiusskaftet med 1-2 cm forkortning. I tillegg får man inntrykk av dorsal dislokasjon av caput ulna, forenlig med Galeazzi fraktur. Upåfallende albueledd.
Inneholder 3 bilder. CASE 11
KLINISK PROBLEMSTILLING Pasienten akte på akebrett, og fikk sin venstre fot/ankel under akebrettet. Han fikk da et inversjonstraume i ankelen. Palpasjonsøm over laterale malleol. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Man finner ingen overbevisende tegn til aktuell skjelettskade, men det foreligger et tilfelle av ekstrabenet os subfibulare.
Inneholder 2 bilder. CASE 12
KLINISK PROBLEMSTILLING Kommer til konsultasjonstime da pasienten har hatt mye smerter i sin venstre side av hofte/bekkenet. Ønsker røntgen for kartlegging av situasjonen.
BILDER
BILDER
BESKRIVELSE
KLINISK PROBLEMSTILLING Oppdaget en osteolytisk lesjon i proximale femur venstre side på røntgenbilder tatt dd/mm/åå. Ønsker CT for å få overblikk/innsyn i lesjonen.
BILDER
BILDER
CT VIDERE DIAGNOSTIKK
CT VIDERE DIAGNOSTIKK
Inneholder 2 bilder. CASE 13
KLINISK PROBLEMSTILLING Hoppet fra veranda. Landet på rumpa. Klarer ikke bevege seg. Kommer inn med ambulanse. Smerter i columna. Fraktur?
BILDER
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en mulitfragmentær fraktur (burst fracture) i TH12, med betydelig høydereduksjon og antydning til innvirkning i spinalkanalen. Anbefaler videre diagnostikk.
CT
BESKRIVELSE CT Det foreligger en comminutt fraktur i TH12, med betydelig høydereduksjon samt luft i frakturområdet. Videre er der et bukkende fragment inn i spinalkanalen på ca 6. mm. I tillegg er det et fragment som bukker litt mer frontalt. Man kan også mistenke udislosert fraktur i pedikkelen på venstre side.
Inneholder 2 bilder. CASE 14
KLINISK PROBLEMSTILLING Pasient falt på isen og tatt seg for med høyre hånd. Tilkommet smerter og hevelse i etterkant. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en intraarticulær distal radiusfraktur med lett dorsal feilstilling, samt avsprengt prosessus styloideus ulna.
Inneholder 2 bilder. CASE 15
KLINISK PROBLEMSTILLING Pasienten ble sparket av hest. Tilkommet tydelig hevelse og smerter midt på leggen venstre side. Brudd?
BILDER
BESKRIVELSE
Inneholder 2 bilder. CASE 16
KLINISK PROBLEMSTILLING Pasient var ute på sykkeltur. Krasjet og traff med øvre del av høyre legg direkte mot en skrap stein. Betydelige smerter i etterkant. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en comminutt fraktur proximale tibia metafyse, med lett dorsal feilstilling. I tillegg ses det en tilnærmet udislosert tverrfraktur i collum av proximale fibula.
RESULTAT
Inneholder 3 bilder. CASE 17
Overtråkk venstre ankel/fot. Skjelettskade? KLINISK PROBLEMSTILLING
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en normalt utseende apofyse lateralt i basis av femte metatars. For øvrig finner man ingen aktuell skjelettskade.
Inneholder 2 bilder. CASE 18
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt i sitt eget hjem fra egen høyde. Tilkommet smerter og klarer ikke bevege på beinet i etterkant. Brudd?
BILDER
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en udislosert pertrochantær fraktur i høyre proximale femur. Ingen skjelettskade kan påvises i bekkenet.
Inneholder 3 bilder. CASE 19
KLINISK PROBLEMSTILLING Smerter i høyre ankel etter vridningstraume. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Det er økt væske i leddet, men ingen aktuell skjelettskade.
Inneholder 3 bilder. CASE 20
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt og slått høyre ankel. Tilkommet smerter og hematom over laterale malleol. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE
Inneholder 3 bilder. CASE 21
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt ned en bratt skråning. Fått utoverrotert vridning i ankelleddet. Tilkommet betydelig feilstilling. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger multifragmentære frakturer i både distale tibia og fibula, samt en posterior totalluksasjon av talus. Anbefaler CT for å kartlegge skadeomfanget.
Inneholder 3 bilder. CASE 22
Overtråkk i høyre ankel. Skjelettskade? KLINISK PROBLEMSTILLING
BILDER
BESKRIVELSE
OPPFØLGINGSBILDER 3 MND SENERE
Inneholder 2 bilder. CASE 23
KLINISK PROBLEMSTILLING Vridningstraume i høyre kne for en måned siden. Opprinnelige røntgenbilder var negative. Ønskelig med ny kontroll for å finne ut om det kan være et oversett brudd? Annet?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en bløddelsforkalkning på medialsiden av distale femurkondyl høyre side. Funnet er forenlig med en pelegrini stieda lesjon.
Inneholder 2 bilder. CASE 24
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt på isen og tok seg for med dorsalflektert hånd. Fraktur?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en intraarticulær distal radiusfraktur med betydelig dorsal feilstilling.
Inneholder 3 bilder. CASE 25
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt og slått venstre lillefinger i asfalt. Er hoven og blå over PIP-leddet. Brudd?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en skråfraktur i basis av femte proximale phalanx.
Inneholder 2 bilder. CASE 26
KLINISK PROBLEMSTILLING Falt på isen og slått venstre tommel. Skjelettskade?
BILDER
BESKRIVELSE Det foreligger en dorsal totalluksasjon av første finger i første MCP-ledd.
FERDIG SPØRSMÅL?
TAKK FOR MEG