Samvirke mellom nødetatene i Norge - hva har vi få6 7l og hva er u:ordringene Bjørn Jamtli, Helsedirektoratet
De skarpeste u:ordringene for de aku6medisinske tjenestene Terror Skolesky7ng Drap og annen alvorlig vold Storulykker Trusler og vold mot helsepersonell og annet innsatspersonell 2
Hva er fakta? Terror Skolesky7ng Drap og annen alvorlig vold Storulykker Trusler og vold mot helsepersonell 3
«22. Juli var historien om ressursene som ikke fant hverandre» Gjørv - kommisjonen
Hvordan har vi mø6 de6e u:ordringsbildet? 5
Fokusområder Styrke samarbeidet med andre nødetater -og sam7dig bevare befolkningens 7llit 7l helsepersonell og helsetjenesten Styrke den nasjonale helseberedskapen gjennom bedret utnyhelse av de samlede ressurser offentlig helsetjeneste andre nødetater- private frivillige publikum Utvikle og 7lpasse utdannings7lbudet for ambulansepersonell 6
Hvordan
Hva kan man oppnå med bedret samarbeid mellom nødetatene Sammen kan vi åpenbart bli bedre og gjøre en bedre innsats for å redde flere liv og begrense skade ved større hendelser, kriser og katastrofer At nødetatene samarbeider gir befolkningen økt trygghet Bedret samarbeid kan gi bedret ressursutnyhelse og gi lavere samfunnsøkonomiske kostnader 8
Hva er skyggesiden ved bedret samarbeid mellom helse og poli7? Helsepersonell er avhengig av 7llit i befolkningen for å kunne yte forsvarlig helsehjelp Tilliten 7l at helsepersonell ikke utleverer helseopplysninger 7l poli7 eller andre kan være avgjørende for: at den enkelte oppsøker helsetjenesten melder fra om alvorlig sykdom- eller skade ikke 7lbakeholder vik7ge helseopplysninger Befolkningens 7llit 7l helsepersonell er også vik7g for helsepersonellets egen sikkerhet At helsepersonell samarbeider med poli7 og andre myndigheter kan svekke 7lliten 7l helsepersonellets uavhengighet 7l poli7 og andre myndigheter 9
Vik7ge prinsipper Helsepersonell skal samarbeide teh og utveksle informasjon uten hinder når formålet er å redde liv og begrense skade. Helsepersonell skal ikke utveksle informasjon for å bistå poli7et med å eherforske eller straffeforfølge Helsepersonell har ingen rolle iv inngripen mot gjerningspersoner med mindre formålet er å redde liv og begrense skade 10
Utlevering av pasientopplysninger 7l poli7et For at poli7et skal kunne varsle pårørende/ foreldre. For å avverge yherligere skade/begrense skadeomfang i krise/katastrofesituasjoner For at poli7et ikke skal binde opp ressurser 7l å lete eher personer som ikke lenger er savnet i krise/katastrofesituasjoner 11
Poli7ets bruk av ambulanseressurser Som hovedregel skal verken bil-, båt- eller luvambulanse transportere poli7tjenestemenn. Unntaket kan være situasjoner der 7dstapet ved ikke å benyhe sivile ambulanseressurser åpenbart vil innebære overhengende fare for at liv eller helse vil gå tapt. Unntaket skal tolkes innskrenkende og begrenses 7l aksjoner som defineres som PLIVO 12
PLIVO - utvikling og implementering Nasjonal og tverretatlig prosedyre for poli7, brann og helse - utviklet i samarbeid mellom fagdirektorater og opera7vt personell. Mer enn 20.000 personell er gih opplæring og prak7sk øvelse i PLIVO Opplæring muliggjort gjennom en modell for e-læring og bruk av nasjonale, regionale og lokale instruktører. Fra 2017 skal PLIVO-opplæringen ivaretas av utdanningsins7tusjonene men fortsah årlige felles øvelser i regi av poli7et Helseforetakene er forpliktet 7l opplæring og øvelse av egne mannskaper gjennom oppdragsdokumentene 7l de regionale helseforetakene Vold og trusler mot ambulansepersonell 13
PLIVO - sentrale prinsipper Poli7et definerer og leder PLIVO-aksjoner Første poli7enhet på stedet skal gå i direkte aksjon for å nøytralisere gjerningspersonen(e). For brann og helse innebærer innsats i en PLIVO-aksjon primært å bistå poli7et med evakuering og livreddende innsats parallelt med poli7ets innsats for å nøytralisere gjerningspersonen(e). På samme måte som for poli7et er det ordinære helseenheter som deltar i PLIVO-aksjoner Brann og helse kan eher egen vurdering iverksehe innsats dersom poli7et ikke er ankommet, men dehe utgjør et unntak fra hovedregelen. 14
Hvordan møte risikoen for trusler og vold mot helsepersonell Rolleforståelse: Helsepersonell må fastholde grunnleggende prinsipper for ytelse av helsehjelp herunder være tydelig på sin uavhengighet 7l poli7 og andre myndigheter. AkuHmedisinske tjenester utenfor sykehus utgjør en ressurs som publikum i akuhsituasjoner er avhengige av. Det finnes sjelden alterna7ve ressurser. DeHe er en maktposisjon som ikke må misbrukes Kompetansebygging Styrke kompetansen innen fagområder som: alvorlig psykisk sykdom og/eller rusmiddelmisbruk, kulturforståelse kriseforståelse konflikthåndtering opera7v aeerd 15
Hvordan møte risikoen for trusler og vold mot helsepersonell Opera7ve vurderinger: Unødvendig bruk av poli7 vil kunne påvirke allmennhetens 7llit 7l helsepersonell og helsetjenesten. Bruk av poli7 vil som hovedregel forsinke ytelsen av helsehjelp - antah risiko for helsepersonell må vurderes opp mot mulige konsekvenser for pasienten. Organisering: Fysisk samlokalisering med poli7 og brann og felles nødnummer vil kunne ueordre befolkningens 7llit 7l helsetjenestens uavhengighet 7l poli7 og andre myndigheter. Utvikling av tjenestene: Ak7v bruk av ambulansepersonell i forebyggende arbeid som f.eks. barnehager, skoler og nærmiljøer vil kunne ha en vik7g preven7v effekt iv. vold mot ambulansepersonell. 16
Sammen redder vi liv en nasjonal dugnad som også skal styrke den nasjonale helseberedskapen 1. Styrke publikums kunnskaper om 7dskri7sk sykdom og livreddende førstehjelps7ltak. 2. Redusere AMK iden7fiserings7d og reaksjons7d og øke kvaliteten på den veiledning som gis 3. Bygge ut og formalisere ordningen med aku6hjelpere 4. Utvikle bedre tekniske løsninger for lokalisering av hendelsessted og bruk av hjertestartere 24.03.17 17
Sammen redder vi liv - en dugnad med solid forankring Helseminister Leder av Stor7ngets helse og omsorgskomite Helsedirektør Beredskapsdirektør Norges Røde Kors Norsk folkehjelp S7Velsen Norsk LuVambulanse Landsforeningen for Hjerte- og lungesyke Norske kvinners sanitetsforening Norsk førstehjelpsråd Norsk resuscitasjonsråd Gjensidige s7velsen Tema for presentasjonen 24.03.17 18
Rekru6ering og utvikling av ambulansefagutdanningene RekruHering Kjønn Etnisitet Egnethet Fokusfag: Psykisk sykdom Rusmidler Kulturforståelse Konflikthåndtering Opera7v adferd Styrke innsatsen for å utvikle gode veiledere og rollemodeller 19
Utdanning og kompetanse Inns7lling, anbefaling og følgeopplegg for en tre-årig bachelor paramedic utdanning. StøHe 7l en styrkning av nåværende ambulansearbeider utdanning 20
Oppsummering Siden hendelsene 22. juli 2011 er det utviklet flere nasjonale retningslinjer for å styrke samarbeidet mellom poli7, brann og helse for å håndtere kriser og andre spesielle hendelser. Vik7ge suksessfaktorer har vært tverretatlig samarbeid og ledelsesforankring både på poli7sk nivå, direktoratsnivå og opera7vt nivå, samt at utviklingen av retningslinjene har inkludert en plan for implementering og forankring i etablerte strukturer. Vi anser det som svært vik7g at arbeidet må videreføres og videreutvikles i tråd med ny kunnskap og endringer i ueordringsbildet - ansvaret for dehe påligger alle deler av forvaltningen, tjenestene og utdanningene 21