Akutthjelpere i Troms Noen erfaringer

Transkript

1 Akutthjelpere i Troms Noen erfaringer Ellen Dahlberg Avdelingsleder AMK-Tromsø R-AMK forum Bodø 2017

2 Fjordgård

3 MENS DU VENTER PÅ AMBULANSEN er et pilotprosjekt der lokale førstehjelpere tar hånd om alvorlig syke eller skadde pasienter inntil profesjonell hjelp kommer fram. Stiftelsen Norsk Luftambulanse har utdannet og utstyrt til sammen 140 førstehjelpere i 13 brannkorps i Midt-Troms. Mannskapene disponeres av medisinsk nødtelefon 113 og sendes ut for å yte livreddende førstehjelp og tilsyn mens pasienten venter på ambulanse eller helikopter. Pilotprosjektet er et spleiselag mellom kommune Lenvik, Tranøy, Torsken, Berg, Sørreisa og Dyrøy og Stiftelsen Norsk Luftambulanse Fagansvar, opplæring, oppfølging av gruppene ligger i kommunehelsetjenesten Prosjektleder Thomas Hansen-ambulansearbeider i UNN Oktober 2010

4 Stiftelsen Norsk Luftambulanse Sted/dato/kursleder Kursbevis Tildeles Førstehjelper i prosjektet Mens du venter på ambulansen Kursinnhold: Kurset går over 2 dager og er på totalt 16 timer. Faglig er kurset bygget på Norsk Grunnkurs Førstehjelp og Norsk grunnkurs i bruk av halvautomatisk hjertestarter. Kurset er spisset mot den konkrete rollen en som profesjonell førstehjelper skal ivareta i den akuttmedisinske kjeden. Oppgaver hos pasienten - forventede bidrag og opptreden Pasientundersøkelse A-B-C-D-E Handle på kritiske funn Kontakt med AMK/LV - bruk av sjekkliste Den bevisstløse pasient - tilnærming, undersøkelse, tiltak Den livløse pasient - hjerte-lungeredning - DHLR - bruk av hjertestarter Bruk av oksygen - utstyr og prosedyre for bruk Den skadde pasient - vurdering av hendelse, skademekanikk og energi Undersøkelse og funn ved skader - valg av tiltak - praktiske øvelser med tema bil, fallulykker og blødninger Den akutt syke pasient - pasientundersøkelse og tiltak. Pustebesvær, brystsmerter, nedsatt bevissthet og endret kraft/førlighet

5 Indikasjon Livløshet Varsling av førstehjelpere felles prosedyre for AMK og LVS Brystsmerter. Ved alle røde kriterier etter Norsk Indeks for Medisinsk Nødhjelp, når ambulansen er mer enn 20 minutter unna. Vurdering i spesielle situasjoner, eller dersom legevaktslege ønsker at de skal varsles. Eks alvorlige traumer, bevisstløshet, ufri luftvei og ved større hendelser/katastrofer med utilstrekkelig ressurstilgang. Varsling L/A alarm i aktuell kommune Den sentral som mottar første melding skal vurdere indikasjon og har ansvar for å sende ut førstehjelperne når dette er indisert. Førstehjelperne ligger markert i Transmed 7. Førstehjelperne varsles via 110. Kort informasjon om ønsket ressurs, stedsopplysning og type hendelse. Avtal felles talegruppe. BAPS 8 kan benyttes av helse og brann alene. Tilbakemelding fra førstehjelperne Førstehjelpene drar til lokal stasjon for å hente utstyr. De tar kontakt med AMK Tromsø på telefon eller nødnett for informasjon om hvor de skal, hvem/hva det gjelder. Førstehjelperne ringer AMK Tromsø på telefon eller gjennom nødnett etter ankomst pasient. Melding bør inneholde funn og igangsatte tiltak slik beskrevet i tiltakskort og annen relevant opplysning. Dokumentasjon Varsling av førstehjelperne dokumenteres i AMIS. Videreformidling av informasjon opplyses til respektive IKL/LV sentral. Status på pasient og tiltak satt i gang dokumenters i aksjonslogg.

6 Hjemlet i Akuttmedisinforskriften 20.mars Avtale om bistand fra personer utenfor helse- og omsorgstjenesten (akutthjelper)kommunene og de regionale helseforetakene kan, som del av sin akuttmedisinske beredskap, inngå avtale om bistand fra akutthjelpere. Slike akutthjelpere kan være medlemmer av frivillige organisasjoner eller kommunalt brannvesen. Slik bistand kan komme i tillegg til, eller i påvente av, at personell fra de øvrige akuttmedisinske tjenestene kan yte akuttmedisinsk hjelp. Personer som skal yte slik bistand må ha fått nødvendig opplæring.

7 Husøy - De 240 innbyggerne har 7 personer som står klar for å hjelpe sine naboer. Nærmeste ambulanse står i Senjahopen ca. 25 min unna.

8 Bussulykke Fjordgård, isete veier, bussen kjørte av veien og havna på siden. En av passasjerene varslet og 4 minutter senere var førstehjelpere på plass.

9 Pasienthistorier Mann 58 år hjertestans Første hjelperne gir 1.støt Overlever NYTTIG REDSKAP FOR LEGEVAKT «For oss er førstehjelperne en viktig ressurs. Spesielt i de tilfeller der pasienten er alene har det stor verdi å kunne gi hjelp i påvente av at ambulansen skal komme fram.» Fagleder Marit Storli ved den interkommunale legevakta for Tranøy, Berg, Torsken, Lenvik, Sørreisa og Dyrøy.

10 Førstehjelpsgrupper i Troms

11 Utrykninger pr gruppe 2013 Tall fra Finnsnes LVS

12 Hvem kaller ut førstehjelperne 2013 Tall fra Finnsnes LVS

13 Type oppdrag 2013 Tall fra Finnsnes LVS

14 Erfaringer fra AMK Operatørene er positive. Førstehjelpsgruppene er seriøse, gir i stor grad gode pasientstatuser. AMIS -Tiltakstype «Førstehjelpere» Perioden Akutt 32 Haster 11 Endel tiltak registrert under tiltakstype «Brannvesen» Stor ulikhet på ivaretakelse/debreaf med gruppene etter innsats

15 Oppsummering Stor utvikling nasjonalt Fra 150 førstehjelpere fordelt på 6 kommuner Til 4000 førstehjelpere fordelt på144 kommuner (2016, tall fra NLA) Motivasjon hos første hjelperne forsterkes proporsjonalt med antall utkallinger Har blitt en viktig lokal ressurs og yter stor tillit lokalt Faglig forankring i kommunehelsetjenesten viktig faktor for å lykkes gjennomgang/debreaf etter innsats må settes i bedre system