Status, behov og utfordringer i Helse Nord

Transkript

1 Utfordringer og muligheter i den akuttmedisinske kjeden Status, behov og utfordringer i Helse Nord InnoMed Gardermoen Oktober 2008 Elsbak/Kristoffersen Helse-Nord

2 Visjon: Helse i Nord der vi bor Pasientene skal bli møtt med rett kompetanse til rett tid og foretrekke undersøkelse og behandling i Helse Nord.

3 Den akuttmedisinske kjeden Den store utfordingen: Et konglomerat av aktører og systemer 3

4 Foretak Kommuner Sentral instanser Jus!! Primærhelsetjenesten Legevaktsentral Legevaktslege Politi Brann AMIS Locus PDA Mange nevnt noen sikkert glemt Spesialisthelsetjenesten AMK Bilambulanse Båtambulanse Luftambulansen Intrahospitale aktører 4

5 Sintef 2005: Utvikling av ambulansetjenesten i Helse Nord 45% areal 10% befolkning 332 mill % av bilene 36% flere ambulanseoppdrag enn landsgj.snitt 20% av utkjørte kilometer 5,47 mill. km/år

6 Organisering: Ambulansebilene i HF-regi (Finnmark fra ) Ambulansebåtene i privat/kommunal regi (fleste som kombiløsninger) Båtorganiseringen under lupen : Helgelandprosjektet

7 Nødvendigheter i en god akuttmedisinsk kjede Humane ressurser Materielle ressurser Organisasjon Teknologi/støttesystem/dokumentasjon Økonomi 7

8 Humane ressurser 673 ambulansearbeidere 50% fagbrev - mål 75% Paramedics (Høyskola i Tromsø) Stimuleringstiltak/læringer Ferier en utfordring Primærleger Spesialister 8

9 Helse Finnmark HF Nordlandssykehuset HF Universitetssykehuset Nord-Norge HF AMBULANSE- RESSURSER i Helse Nord Helgelandssykehuset HF Totalt:

10 Medisinsk nødmeldetjeneste Antall AMK-sentraler i Helse Nord er redusert fra 11 til 5 Finnmark: Kirkenes UNN Tromsø regional AMK-sentral AMIS

11 Organisasjon Kommunen Foretaket Felles forskrift Helse-Nord retningslinjer 11

12 Primærhelsetjenesten Sentral aktør med bemanningsutfordringer Interkommunale legevakter Felles akuttmottak (FAM) Mosjøenprosjektet - Tilpassede akuttfunksjoner

13 Teknologi status AMIS (AMK) LOKUS flåtestyring AMIS/LOKUS samsnakk Helseradionettet Responsanalayzer SOLL/LP12 - PHT - MUSE PDA/AMIS Kommuneleger SeaKinglege Bodø 13

14 Teknologi - framtid Samordnet flåtestyring kr. Integrasjon/samsnakk JUS 14

15 Høy aktivitet Antall oppdrag BILambulanse 2007 Akutt Haster Vanlig SUM Helse Finnmark HF Universitetssykehuset Nord-Norge HF Nordlandssykehuset HF Helgelandssykehuset HF Totalt %-vis fordeling av hastegrad 25,4 34,6 40,0 100 AmbulanseBILene kjører ca. 5,6 mill. km pr. år Antall oppdrag LUFTAMBULANSE i Helse Nord + SAR 2007 Primæroppdrag Sekundæroppdrag Tilbakeføringer SUM ambulanse SAR FW (Ambulansefly) RW (Ambulansehkp.) Redningshelikopter Totalt %-vis pr. oppdragstype 39,4 38,7 21,

16 Kvalitet og tilgjengelighet koster Driftskostnader for ambulanse og luftambulanse (mill.kr): * Kostnader ambulansebil og båt 336,9 381,4 552,2 Kostnader luftambulanse 188,5 204,6 205,7 Totale kostnader ambulansetjenester 525,4 586,0 757,9 Totale driftsutgifter for regionen 9 152, , ,0 %-vis andel av totale driftsutgifter 5,7 5,7 7,1 * Foreløpig regnskap Merknad til tabellen over: Kostnader finansiert av øremerket tilskudd (fra Statsbudsjettet via Helse Nord RHF) til Helseforetakenes Nasjonale Luftambulanse ANS er trukket ut fra tall for luftambulanse, totale driftsutgifter ambulansetjenester og totale driftsutgifter for regionen. Tilskuddet utgjør 57,5 mill kr (2005), 59,2 mill kr (2006) og 61,5 mill kr (2007). Helse Nords samlede pensjonskostnader økte med om lag 325 mill kr i 2007, og veksten innen kostnader til ambulansebil og båt i 2007 skyldes delvis økte pensjonskostnader. I tillegg fordeles felleskostnader til ambulansetjenesten i 2007 etter overtakelsen. Vekst korrigert for disse forhold anslås til ca 120 mill kr. 16

17 1000 kr Hva koster? Ulike kostnadselementer Bilambulanse Båtambulanse Med del flyambulanse Med del hkp.ambulanse Med. del redn.hkp Flyoperativ del År 17

18 Magnussen-utvalget 18

19 Kommunikasjon/samhandling dokumentasjon Papir Ambulansejournalen (Helgeland AMIS) Luftambulansen (LABAS) Elektroniske løsninger AMIS MUSE Dobbelt bokholderi Rasjonalisere datafangsten

20 IKT-utfordringer Sikre data Snakke sammen/integrasjon Jus Munn-til-Munn Overlevering Pasienten ikke teknologien i sentrum

21 Så se fortsatt oftere mot nord Takk for oppmerksomheten