Grunnleggende traumeforståelse Rosfjord 7-8. juni 2017 Barnepsykolog Anette Andersen Seniorrågiver Pål Solhaug
Gutten som falt og mannen som hjalp han opp igjen
MenneskeMøteRefleksjon
Oppsummering fra i går Spørsmålet er ikke.. Hva er galt med deg? MEN Hva har skjedd med deg? ( Fodaro, 1991, Bloom, 1995)
Allmennmenneskelige behov Individspesifikke behov Traumespesifikke behov
Hva trenger vi? Maslows behovshierarki (Koltko-Rivera 2006)
«Det nytter ikke å tilby behandling som taler til logikkhjernen når skjevutviklingen ligger i overlevelseshjernen» (Bruce Perry)
Den logiske følgen: det som er skadet må repareres Øke evne til refleksjon (mentalisering) Integrasjon av hukommelsesmateriale Følelser (affektregulering og integrering) Tilknytning (relasjon) Stress-respons systemet
Traumebevisst praksis Howard Bath
Traumebevisst praksis Trygghet Relasjoner Reguleringsstøtte Traumeforståelse (Bath 2015)
Hvorfor ha fokus på hverdagen? Det er der de er Det er der dere er Og det er der vi kan være med å gjøre den største forskjellen
Trygghet
Traumatiserte og krenkede menneskers primære bekymring er trygghet
Ulike former for trygghet Trygg i meg Trygg sammen med deg Trygg i felleskapet Trygg i verden NB! Den opplevde tryggheten
Tilknytning handler om å føle seg trygg John Bowlby
Trygghets Øvelse Tenk at du er et barn/ungdom/voksen du jobber med Hva gjør deg trygg? Hva gjør deg utrygg?
Relasjoner
Toleransevinduet
Toleransevinduet - smalt
Relasjoner Det viktigste for menneske er evnen til å forme og opprettholde relasjoner (Bruce Perry) Essensen i traumeerfaringer er følelsen av forlatthet, at en er avstengt fra resten av verden (van der Kolk)
Normalisering av hverdagen Livskvalitet Tilgjengelige voksne til å veilede og støtte i en krevende hverdag (Konklusjon i rapport fra NTNU, enslig minderårige asylsøkere, 2015)
Komplekse traumer påvirker relasjoner Frykt for tap av tilknytning Avhengighet Drastisk forsøk på å ikke miste andre Frykt for tilknytning Mistillit Selvforakt Forakt for de som liker èn
Betydningen av å være sammen Betydningen av å være sammen med noen, og at noen forstår meg er viktigere enn bearbeiding av traume (Schweitzer, Melville et al. 2006) Meningen med livet er ofte tuftet på grunnleggende identitet og tilhørighet Redusere skam og skyld (Akahia Berg, RVTS Septemberkonferansen, 2016)
Å være genuint interessert Gå sammen to og to. Den ene forteller en historie, mens den andre veksler mellom å være lyttende/ interessert og ignorerende/ uinteressert
Let etter signaler for kontakt
Lekenhet er en indre sinnstilstand Motivasjonen til å fritt og gledelsesfullt engasjere seg i, og koble seg på, og utforske omgivelsene (Panksepp, 2004)
Lek vil si...å ha lyst til...å være tilstede i øyeblikket...å ha lite fokus på seg selv...å improvisere...å ha en følelse av kontroll og mestring...å være påkoblet, være en del av noe...å være glad
Ved frykt stopper leken Grad av lek Tid
Traume er i kroppen Lek, glede og positive affekter utvider toleransevinduet (Pat Ogden, 2015)
Fagøvelse - tilstedeværelse
Følelsesregulering
Å endre det fundamentale spørsmålet Spørsmålet er ikke: Hva er galt med deg? MEN: Hva har skjedd med deg? OG OG Hvordan håndterte du det som skjedde?
Utvikling av følelser Like viktig som utvikling av motoriske ferdigheter og kognitive ferdigheter er utvikling av følelsesferdigheter Evnen til å regulere følelser dreier seg først og fremst om evnene til å finne ro og hvile
Makroregulering 1. Strukturell makroregulering- forutsigbare trygghetsskapende rammer 2. Relasjonell makroregulering- tilrettelegge for aktiviteter som skaper en følelse av samhørighet Makroregulering er en forutsetning for å gå inn i mikroregulerende samspill (Susan Hart, 2016)
Menneskemøter Den viktigste drivkraften i barns følelser, personlighet og sosiale kompetanse er.. relasjon og MenneskemøteØyeblikk
Mikroregulering En følelsesmessig avstemning gjennom ansiktsuttrykk, blikk, tonefall, kroppsposisjon, taktile signaler, rytme, bevegelser Mikroregulering er avhengig av å gå inn i en felles intenst oppmerksomhetsfokus Følelsen av å være forbundet med hverandre oppstår gjennom en følelse av felles innflytelse en har på hverandre
Regulering og trygghet
Nivåer av tilheling Aksept, forståelse, ny mening, eksponering Reflektere Kjærlighet, deling, støtte, tillit, gode opplevelser Relatere Trygghet, stressreduksjon, ro, somatosensoriske aktiviteter Regulere
Someone s gotta be crazy about the kid
Mestringsstrategier 1. Kjempe, true, utagere, hevne seg (kamp) 2. Flykte, rømme, isolere seg, holde seg unna, ruse seg (flukt) 3. Argumentere, kverulere, spille et intellektuelt spill, lure (kamp) 4. Underkaste seg, følge jevnaldrende,, unngå voksne (underkastelse) (fritt etter Seita & Brendtro)
Huskelapp for traumebevisst praksis Husk at traumereaksjoner er normale reaksjoner på unormale hendelser Forstå koblingen mellom atferd og traumer- smerteutrykk Skap trygge rammer Bidra med regulering Vær snill! Vær ærlig og tilstede i relasjonen, nysgjerrig og ydmyk Vær modig Ha fokus på å lage nye gode minner
Menneskemøter
Ny definisjon: Kjærlighet som mikroøyeblikk av positiv gjenklang
Kjærlighet Kjærlighet er ikke begrenset i personen, men eksisterer mennesker imellom Kjærlighet blomstrer nesten når som helst når to eller flere mennesker selv fremmede knyttes sammen av en svak eller sterk positiv følelse. Fredrickson (2013). Love 2.0.
Neste kurs i Grunnleggende traumeforståelse Drammen 18-19 oktober 2017 Barnepsykolog Anette Andersen og Seniorrågiver Pål Solhaug