Avdeling for Barn og familier Rana kommune Trine Lise Stensland og Berit Nonskar
Mo i Rana Rana kommune 26100 innbyggere Mellom 250-300 fødte per år ca3000 elever i grunnskole Ca 1200 i videregående skole Ca. 250 meldinger til barnevernet Ca. 60 barn under omsorg 31.03.2017
Avdeling for Barn og Familier En helhetlig tiltakskjede for helsefremmende arbeid, hjelpeog omsorgstiltak Avdelingen skal gi et helhetlig tilbud og tilby oppfølging av gravide, barn, unge og familier i Rana kommune. Dette gjøres gjennom helsefremmende og forebyggende arbeid, og det tilbys hjelpe- og omsorgstiltak når det er behov for det 31.03.2017
Fokus Balanserte tjenester Styrke fokus på systemrettede og universelle tiltak. Dreie mot mere helsefremming og primærforebygging MEN SAMTIDIG: Avdekke og sette i gang tiltak for sårbare og risikoutsatte barn og unge
Tiltaksmodell M.Barry & R. Jenkins 2007 31.03.2017 5
Avdeling for Barn og familier Mottak Jordmortjeneste Helsesøstertjeneste (helsestasjon og skolehelsetjeneste) Familietjeneste Barnevernstjeneste Merkantil Til sammen ca 65 ansatte
Satsninger i Avd for Barn og familier Tidlig inn (kartlegging psykisk helse, vold, rus) Oppfølging tidlig inn (samtaler, COS-veiledning) Drømmehuset (gruppe og individuell oppfølging unge utsatte foreldre) Gravide og spedbarnsteam En god barndom varer livet ut (Foreldrevern og Barn og familie konflikt, tiltak 26 Vi er foreldre) Ringer i vann (videreutdanning i dialogisk familie-og nettverkspraksis) Rana Foyer (botilbud utsatt ungdom), ITM-fit (heimebasert) Prosjekt kropp i balanse Prosjekt- mobbing og nettbruk Visum «Snakk om det» - «Et lag rundt eleven» Familiens møte Handlingsplan Vold i nære relasjoner Folkehelseplan Det nye barnevernet (Nordlandsforskning) SKO-studien (RKBU og Universitetet i Tromsø)
Tankegods Ulike barnefamilier har ulike behov Hvordan kan vi møte familier på en best mulig måte? Hvis vi skal se og snakke med de familiene som behøver hjelp, må vi også tilby hjelp Møte familien, samtale, oppfølging og hjelp
Møte barn og familier
Mottak Skal ha helsefaglig, barnevernsfaglig og familiefaglig kompetanse Skal ha erfaring med å samtale med mennesker som behøver hjelp Skal ha god kjennskap til hva vår avdeling kan tilby, og hva eksterne samarbeidspartnere kan gi Skal også være veiledningsinstans for samarbeidspartnere
Jordmor- og Helsesøstertjeneste Møter alle barn og familier, oppfølging ut fra svangerskapsoppfølging, helsestasjons- og skolehelsetjenesteprogram Kartlegging og samtaler Grupper Utfordringer: Skal snakke med alle, ikke der det er definert et behov for bistand. Har ansvar for det meste kanskje litt mer tverrfaglig innsats?
Gravide og spedbarnsteam Nytt team for å ivareta samordning og oppfølging av hjelp til gravide og spedbarnsforeldre som av ulike grunner har en vanskelig livssituasjon. Mange års arbeid og erfaring, omorganisering av tjenester og satsning på «Tidlig inn» gjør at vi kommer i kontakt med gravide og spedbarnsforeldre der vi tidlig ser at de har utfordringer. Dette har skapt et stort behov for å utvikle et bedre samarbeid mellom familiene, og de ulike hjelperne. Det behøves et godt, omsorgsfullt og tydelig relasjonelt arbeid med familiene slik at endringsarbeidet kan starte så tidlig som mulig i barnets liv. I tillegg må vi få koordinert hjelpen som gis.
Familiens møte Familiens møte er et tilbud til familier som har bekymringer for barn i alderen 0-18 år. Målsettingen er å gi familier tidlig og presis hjelp, redusere ventetid og bidra til å gjøre hjelpeapparatet lettere tilgjengelig. Dette tilbudet vil være et virkemiddel for på en enkel måte å finne aktuelt hjelpetiltak og instans til en del familier. Familien har med de de ønsker, pårørende, venner og/eller samarbeidspartnere (skole, barnehage). Et familiemøte kan ende opp med at familien velger å løse utfordringene selv, følges av en av våre seksjoner eller overføres eksterne samarbeidspartnere (eks BUP, PPT, familievern).
Samtale, oppfølging og hjelp
Familietjenesten Endringsarbeid og terapeutisk arbeid i familier med barn. 14 ansatte med ulik utdanning (jordmor, helsesøster, psykiatrisk spl, barnevernspedagog, sosionom, spesialpedagog. Ulike videreutdanninger innenfor familiefeltet som familieterapi, PMTO, COS, Marte meo, ICDP, foreldre-baby intervensjon) Samtaler og veiledning (familieterapi, ICDP, COS, Marte meo, foreldre baby intervensjon, PMTO, ITM-fit) Grupper: COS gruppe, PMTO-gruppe unge gravide unge foreldre (Barn og foreldre, Tidlig inn, Drømmehuset) Utfordringer: Hvordan prioritere det arbeidet som skal gjøres i et hav av ulike veiledningsformer, tverrfaglig samarbeid, arbeid med de mest sårbare unge foreldrene
Barnevernstjenesten Undersøkelse Tiltak - saksbehandling Omsorg Utfordringer: Sterkt juridisk fokus (undersøkelse: bevist ikke bevist (de minste barna?), kan familieproblem avgjøres i en rettsal?, tverrfaglig samarbeid, har ikke ansvar for det ufødte barn.
En god barndom varer livet ut tiltak 26 Samarbeid mellom helsestasjon, familietjeneste og familievern Tidlig inn: Konflikt Møte familier, samtale, oppfølging, samarbeid tverrfaglig
Kartlegging Konflikt i familien Nedenfor er det noen utsagn som omhandler konflikt, og hvordan de kan oppleves. Det er fint om du krysser ut hvordan disse utsagnene passer for deg. Du setter ring rundt tallet som passer best, der 1 betyr at dette stemmer i svært liten grad, mens 6 vil bety at dette stemmer i stor grad. 1. Opplever du at det er mange konflikter i din familie 1 2 3 4 5 6 2. Når vi har konflikter blir det noen ganger veldig høyrøstet 1 2 3 4 5 6 3. I konflikter sies det noen ganger svært sårende eller krenkende ord 1 2 3 4 5 6 4. Hender det noen ganger at du er redd i ditt eget hjem 1 2 3 4 5 6 5. I hvilken grad er du bekymret for at barna opplever konfliktene negativt 1 2 3 4 5 6 6. I hvilken grad er du bekymret for at dine barn kan oppleve konfliktene negativt i fremtiden 1 2 3 4 5 6 7. Jeg opplever i liten grad at vi har kontroll på våre konflikter 1 2 3 4 5 6 I forbindelse med utprøving; Kommentarer til skjemaet:
Orientering til gravide og spedbarnsforeldre i Rana Godt foreldreskap med trygge familierelasjoner er den viktigste rammen rundt barn og ungdoms oppvekst. Godt foreldreskap starter i svangerskapet, hvor grunnmuren for foreldrenes tilknytning og omsorg for barnet legges. Forebygging og tidlig hjelp skal bidra til at barn får en trygg tilknytning de første leveårene. Barns forutsetninger og opplevelser i disse årene har stor betydning for deres utvikling. Forskning har påpekt at konflikter i familien kan medføre en vanskelig relasjon mellom foreldre som igjen kan skape problemer med tilknytning og relasjon mellom foreldre og barn. Dette igjen kan virke inn på utviklingen av barns selvfølelse, og på barns generelle utvikling. Et godt parforhold betyr mye for livskvaliteten til foreldrene, og er også svært viktig for barnas oppvekst. Jordmortjenesten og helsestasjonen møter de aller fleste gravide og spedbarnsforeldre i løpet av svangerskap og de første leveårene til barnet. Dette er en god arena nettopp for å få snakket om forhold i familien. Fordi vi nå vet at psykisk helse og konflikter i parforhold har så stor betydning for barns oppvekst har vi nå i Rana kommune valgt å kartlegge alle foreldre, både i forhold til mors psykisk helse og konfliktnivået i familien.
Universelt 1. trinn Selektert 2. trinn Indikert 3. trinn Kartlegging konflikt Samtaler Veiledning Familietjenesten Familievern - kontoret Jordmødre Helsesøstre 1 FVK 1 fam.tj. Kartlegger familien
"Vi er foreldre..." Rana helsestasjon av S. Rødseth, Familietjenesten & J. Smith, Familievernkontoret 22
Foreldrerollen og samliv Godt foreldreskap starter tidlig, hvor grunnlaget for god tilknytning og omsorg legges. Forebygging og tidlig hjelp skal bidra til at barn får en trygg tilknytning til sine omsorgspersoner de første leveårene. Barns opplevelser disse årene har stor betydning for deres utvikling. Forskning har påpekt at konflikter i familien kan medføre en vanskelig relasjon mellom foreldre. Dette kan skape problemer med tilknytning og relasjon mellom foreldre og barn. Disse erfaringene kan igjen virke inn på barns selvfølelse og generelle utvikling. Et godt parforhold betyr mye for barns oppvekst «En god barndom varer livet ut» "Vi er foreldre..." Rana helsestasjon av S. Rødseth, Familietjenesten & J. Smith, Familievernkontoret 23
Gruppetime for alle foreldrene ved ti-ukers kontroll Tro på at det nytter å arbeide med forholdet til hverandre og foreldrerollen Oxytocin nærhetshormonet. Omsorgen for barnet er kodet biologisk for å å sikre overlevelse. Foreldrerollen fra barnets perspektiv Det første leveåret barnets behov på en pidestall Den første tiden etter fødselen tilpasning i familien Kjæresteforholdet settes på en hard prøve "Vi er foreldre..." Rana helsestasjon av S. Rødseth, Familietjenesten & J. Smith, Familievernkontoret 24
Tilhørighet til flokken T I L K N Y T N I N G Naturens alarmsystem FØLELSENE "Vi er foreldre..." Rana helsestasjon av S. Rødseth, Familietjenesten & J. Smith, Familievernkontoret 25
Barnets erfaringer bygger hjernen «Barnehjernevernet» Konflikter og vold kan føre til tap av evne til å regulere følelser og skade barnets utvikling "Vi er foreldre..." Rana helsestasjon av S. Rødseth, Familietjenesten & J. Smith, Familievernkontoret 26
Barn er født hjelpsomme og er programmert for å bry seg om andre - Vi trenger bare å stimulere det som allerede er der og være gode modeller "Vi er foreldre..." Rana helsestasjon av S. Rødseth, Familietjenesten & J. Smith, Familievernkontoret 27
T A K K F O R O S S Å Leve sammen handler om hvordan vi vil ha det, snakk om det "Vi er foreldre..." Rana helsestasjon av S. Rødseth, Familietjenesten & J. Smith, Familievernkontoret 28