Aktivitets- og kvalitetsrapportering HSØ [Oppdatert 08.03.2017 av Daniel Gjestvang] Fra september 2016 krever HSØ en egen rapportering fra sine private samarbeidspartnere innen spesialisthelsetjenesten. Extensor har tilpasset rapporter som henter ut grunnlagsdata til denne rapporteringen. Extensor har basert uttrekket av data på veiledere utstedt av HSØ, sist oppdatert 12.05.2016 Denne veilederen beskriver hvor man skal registrere de ulike rapporteringsparameterne i Extensor. Hva skal rapporteres: Det er kun aktivitet som er knyttet til Helse Sør-Øst RHFs avtale som skal rapporteres. For eksempel skal avtaler med andre RHF, Fritt behandlingsvalg, HELFO (fristbrudd), enkeltstående HF og kommuner ikke inngå. Dette gjelder uansett, også dersom pasienten er fra Helse Sør-Øst. Spørsmålene 1.1.4, 2.2 og 2.3 er i HSØ sin veileder markert med at de kun gjelder for de institusjonene som rettighetsvurderer. Disse rapportene vil være merket med en stjerne i rapporten i Extensor og trengs ikke rapporteres for de virksomhetene som ikke rettighetsvurderer: For å luke ut de pasienten som kommer fra andre avtaler enn HSØ sine har vi alle rapportene valgt å ikke ta med de pasientene som har refusjonstype 10 (selvbetalende). Dersom man har andre avtalepartnere enn HSØ kan denne refusjonstypen benyttes i serien så blir ikke data for de pasientene/seriene rapportert. Serier som er utelatt fra NPR-rapportering vil også bli ekskludert fra rapportene: Serier som har status «avbestilt» vil også bli ekskludert fra rapportene. 1
Innholdsfortegnelse: 1 Måned - Aktivitet... 3 1.1 Fristbrudd... 3 1.2 Tid fra mottak av henvisning (ansiennitetsdato) til vurdering av henvisning er fullført. Gjelder kun virksomheter som rettighetsvurderer.... 3 1.3 Timeavtale sammen med svar på vurdert henvisning (direkte time)der virksomhet har rettighetsvurdert henvisningen selv... 3 1.4 Timeavtale sammen med svar på vurdert henvisning (direkte time) der andre har rettighetsvurdert henvisningen... 4 1.5 Antall pasienter med IP ved utskrivning... 6 2 Aktivitet på delytelsesnivå månedlig rapportering... 7 2.1 Mottatte henvisninger... 7 2.2 Viderehenvisninger... 9 2.3 Venteliste... 11 2.4 Ventetid... 13 2.5 Antall pasienter med oppstart utredning/behandling... 14 2.6 Oppstart poliklinisk behandling... 15 2.7 Utskrivning... 15 2.8 Behandlinger dag og døgn... 16 2.9 Denne indikatoren er ikke aktuell for rehabilitering... 17 2.10 Denne indikatoren er ikke aktuell for rehabilitering... 17 2.11 Overføring fra forrige år i 1000 kr basert på ytelsesavtalepriser... 17 2.12 Årsestimat... 17 3 Periodisering delytelse rapporteres kun i januar... 17 4 Kvalitet Tertialvis rapportering... 17 4.1 Epikrisetid ved utskrivelse... 17 4.2 Uønskede hendelser / avvik... 18 4.3 Klager... 18 4.4 Tolketjenester... 18 5 Aktivitet per delytelse per sykehusområde... 19 5.1 Antall pasienter henvist fra:... 19 6 Kvalitet årlig rapportering... 20 7 Unike pasienter og gjennomsnittlig behandlingstid - årlig rapportering... 20 7.1 Unike pasienter... 20 7.2 Gjennomsnittlig behandlingstid... 20 2
1 Måned - Aktivitet 1.1 Fristbrudd 1.1.1 Antall fristbrudd for pasienter som har startet behandling i perioden. Gjelder ikke pasienter som er henvist fra helseforetak Her telles antall pasienter med rett til nødvendig helsehjelp som har påbegynt utredning/behandling etter frist for oppstart av utredning/behandling i rapporteringsperioden. Gjelder kun reelle fristbrudd med utsettelseskode 1 (kapasitetsproblemer) i NPR-veileder. Pasienter som er henvist fra helseforetak genererer ikke fristbrudd, da de er i et forløp og dermed allerede har fått innfridd sin frist. Pasienten har utfylt en «Frist dato» i Extensor. Pasienten må ha en rombooking startdato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet ankomst» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden som er etter fristdatoen. Pasienten må ha fylt ut verdien som angir rett til helsehjelp: Det må være registrert «Utsettelseskode 1» på serien til pasienten Dersom kategorien til «Henvist fra» inneholder «Helseforetak» telles det ikke som fristbrudd: NB: For å sette utsettelseskode må pasientens serie ha status «Venteliste» i Extensor. Vi ser på mulighetene for å gjøre dette feltet synlig for alle statuser. 1.2 Tid fra mottak av henvisning (ansiennitetsdato) til vurdering av henvisning er fullført. Gjelder kun virksomheter som rettighetsvurderer. Extensor har per i dag ingen virksomheter som rettighetsvurderer. 1.3 Timeavtale sammen med svar på vurdert henvisning (direkte time)der virksomhet har rettighetsvurdert henvisningen selv Extensor har per i dag ingen virksomheter som rettighetsvurderer. 3
1.4 Timeavtale sammen med svar på vurdert henvisning (direkte time) der andre har rettighetsvurdert henvisningen Det skal gis tilbakemelding (skriftlig) til pasienten om at henvisningen er mottatt og vurdert samt at pasienten tilbys undersøkelse/behandling ved virksomheten, herunder opplysning om rettighetsstatus (rett til nødvendig helsehjelp). Med timeavtale menes tidspunkt, dato eventuelt med klokkeslett for undersøkelse/behandling. 1.4.1 Antall brev som er sendt innen 10 virkedager med informasjon om pasientens rett til nødvendig helsehjelp og tidspunkt for når utredning eller behandling skal settes i gang. (Dette gjelder dato fra RKE har mottatt henvisningen til institusjonen sender brev med informasjon om rettighetsvurdering/tidspunkt for utredning / behandling.) Her telles antall brev som virksomheten, denne måned, har sendt innen 10 virkedager, målt fra tidspunkt RKE har mottatt henvisningen til virksomheten har sendt brev til pasienten om tid for utredning/behandling. Det er sendt et brev til pasienten i rapporteringsperioden Brevet er sendt innen 10 dager etter datoen i «Henvisning mottatt RKE» : NB: Extensor kan ikke vurdere innholdet/teksten i brevet som sendes. Det må bli opp til virksomheten selv å legge inn tekst som sammenfaller med kravene fra HSØ. Det sjekkes altså kun på om det er sendt brev til pasienten i perioden. 1.4.2 Antall brev som er sendt med informasjon om pasientens rett til nødvendig helsehjelp og tidspunkt for når utredning eller behandling skal settes i gang. Her telles alle brev som er sendt denne måned til pasienter med tid for utredning/behandling uavhengig av hvor lang tid dette har tatt. Tallet som er rapportert i indikatoren over skal også være inkludert i tallet som rapporteres her. (Totalt antall utsendte brev) Det er sendt et brev til pasienten i rapporteringsperioden 4
1.4.3 Gjennomsnittstiden for antall brev som er sendt med informasjon om pasientens rett til nødvendig helsehjelp og tidspunkt for når utredning eller behandling skal settes i gang. (Dette gjelder dato fra RKE har mottatt henvisningen til virksomheten sender brev med informasjon om rettighetsvurdering og tidspunkt for utredning eller behandling.) Her beregnes gjennomsnittstid for hvor lang tid det har tatt fra RKE har mottatt henvisning og til virksomheten har sendt svar til pasienten. Gjennomsnittstiden oppgis i antall dager. Gjennomsnittstiden finner man ved å ta totalt antall dager som er gått fra RKE har mottatt henvisning til svar er sendt pasienten og deler dette på antall svar som er sendt pasienter denne måneden. Det er sendt minst et brev til pasienten i rapporteringsperioden Det regnes ut gjennomsnitt antall dager mellom: «Henvising mottatt RKE» og datoen for når brevet er sendt 1.4.4 Gjennomsnittstid fra mottak av informasjon om pasientens rett til nødvendig helsehjelp fra RKE til virksomheten har sendt brev med informasjon til pasienten om rettighetsvurdering/tidspunkt for utredning eller behandling. Her beregnes gjennomsnittstid for hvor lang tid det har tatt fra virksomheten har mottatt henvisningen fra RKE til virksomheten har sendt svar til pasienten. Gjennomsnittstiden oppgis i antall dager. Gjennomsnittstiden finner man ved å ta totalt antall dager fra RKE har mottatt henvisning til svar er sendt pasienten. Dette deles på antall svar som er sendt pasienter denne måneden. Det er sendt minst et brev til pasienten i rapporteringsperioden Det regnes ut gjennomsnitt antall dager mellom: «Henvising mottatt» og datoen for når brevet er sendt: 5
1.5 Antall pasienter med IP ved utskrivning Her telles antall pasienter som har IP ved utskrivning. Pasienten må ha en rombooking startdato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet ankomst» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden Pasienten må ha Individuell plan: 6
2 Aktivitet på delytelsesnivå månedlig rapportering 2.1 Mottatte henvisninger 2.1.1 Antall mottatte henvisninger fra RKE for pasienter fra Helse Sør-Øst. Her telles alle mottatte, vurderte henvisninger fra RKE for pasienter bosatt i helseregion Sør-Øst. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Pasienten må være henvist fra en instans som har en kategori som inneholder «RKE». Dette registreres i feltet «Henvist fra»: Pasienten må være bosatt i HSØ 2.1.2 Antall mottatte henvisninger fra helseforetak i HSØ for pasienter fra HSØ. Her telles alle mottatte, vurderte henvisninger fra helseforetakene i Helse Sør-Øst for pasienter bosatt i helseregion Sør-Øst. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Pasienten må være henvist fra et helseforetak innenfor HSØ 1. Dette registreres i feltet «Henvist fra». Her må man opprette en kategori som heter «Helseforetak HSØ». I denne kategorien kan man plassere alle Helseforetakene og Sykehusene i HSØ: Pasienten må være bosatt i HSØ 1 Akershus Universitetssykehus HF, Sykehuset Innlandet HF, Oslo Universitetssykehus HF (inkl. Lovisenberg og Diakonhjemmet Sykehus), Lovisenberg Diakonale Sykehus, Diakonhjemmet sykehus, Sørlandet sykehus HF, Sykehuset Telemark HF, Sykehuset i Vestfold HF, Vestre Viken HF og Sykehuset Østfold HF. 7
2.1.3 Antall mottatte henvisninger fra andre i Helse Sør-Øst for pasienter fra Helse Sør-Øst Her telles alle mottatte vurderte henvisninger fra de andre regionale helseforetakene, for pasienter som er ønsket innlagt på Helse Sør-Øst RHFs avtaleplasser Helse Sør-Øst. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Pasienten må være henvist fra en instans som har en kategori som ikke inneholder ordene «RKE» eller «Helseregion» Pasienten må være bosatt i HSØ 2.1.4 Antall mottatte henvisninger for pasienter fra andre helseregioner Her telles alle mottatte vurderte henvisninger fra de andre regionale helseforetakene, for pasienter som er ønsket innlagt på Helse Sør-Øst RHFs avtaleplasser Helse Sør-Øst. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Pasienten må være bosatt i et fylke som tilhører et annet regionalt helseforetak en HSØ (Helse Nord, Helse Vest eller Helse Midt). 2.1.5 Antall mottatte henvisninger som skal rettighetsvurderes ved egen virksomhet for pasienter fra HSØ. Extensor har per i dag ingen virksomheter som rettighetsvurderer. 8
2.2 Viderehenvisninger 2.2.1 Antall henvisninger som ikke har fått et tilbud ved virksomheten og er viderehenvist til helseforetak Her telles de henvisningene som ikke har fått et tilbud ved virksomheten og som er viderehenvist til helseforetak. (Med «viderehenvist» menes henvisninger for en rettighetspasient som virksomheten av ulike grunner ikke kan ta imot og derfor er sendt til annen aktør i spesialisthelsetjenesten). Feilsendte henvisninger skal ikke telles. Meed «feilsendt» menes her henvisninger som ikke er rettighetsvurdert og som er sendt en virksomhet som ikke har vurderingskompetanse. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Seriestatus må være «Avslag på henvendelse»: «Utskrevet til» må være fylt ut med et av helseforetakene: NB: Alle helseforetakene kan velges her: 9
2.2.2 Antall henvisninger som ikke har fått et tilbud ved virksomheten og er viderehenvist til RKE Her telles de henvisningene som ikke har fått et tilbud ved virksomheten og som da blir viderehenvist til RKE. (Med «viderehenvist» menes henvisninger for en rettighetspasient som virksomheten av ulike grunner ikke kan ta imot og derfor sendt tilbake til RKE). Feilsendte henvisninger skal ikke telles. Med «feilsendt» menes her henvisninger som ikke er rettighetsvurdert og som er sendt en virksomhet som ikke har vurderingskompetanse. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Seriestatus må være «Avslag på henvendelse»: «Utskrevet til» må være fylt ut og inneholde «RKE» i navnet eller kategorien. 2.2.3 Antall henvisninger som ikke har fått et tilbud ved virksomheten, viderehenvist til andre Her telles de henvisningene som ikke har fått et tilbud ved virksomheten og som er viderehenvist til andre enn helseforetak og RKE. Med «viderehenvist» menes henvisninger for en rettighetspasient som virksomheten av ulike grunner ikke kan ta imot og derfor er sendt til annen aktør i spesialisthelsetjenesten). Feilsendte henvisninger skal ikke telles. Med «feilsendt» menes her henvisninger som ikke er rettighetsvurdert og som er sendt en virksomhet som ikke har vurderingskompetanse. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Seriestatus må være «Avslag på henvendelse»: «Utskrevet til» er enten ikke utfylt, eller er fylt ut med en virksomhet som ikke er et helseforetak eller RKE. 10
2.3 Venteliste 2.3.1 Antall pasienter på venteliste til oppstart av utredning/behandling av kartleggingsopphold på månedens siste dag Her telles antall pasienter på venteliste til kartleggingsopphold på Helse Sør-Øst RHF sin avtale den siste dagen i måneden. Pasienten står på venteliste helt til pasienten blir tatt inn for utredning/behandling. Pasienten må ha en serie med status «Venteliste»: Pasientene må ha en delytelse som tilsier at dette er et kartleggingsopphold: 2.3.2 *Herav antall pasienter på venteliste til utredning/behandling av kartleggingsopphold på månedens siste dag med pasientbestemt behandlingsutsettelse Her telles antall pasienter som står på venteliste til kartleggingsopphold hvor pasienten selv har ønsket senere oppstart enn det tidspunkt virksomheten har tilbudt og hvor dette medfører at oppstart ikke er innen den juridiske bindende fristen og hvor pasienten har frasagt seg retten til å melde fristbrudd. Tilfeller der pasienten tilbys oppstart av helsehjelp, men velger å vente lengre for å få behandling ved et bestemt behandlingssted, forstås også som en pasientbestemt utsettelse. Pasienten må ha en serie med status «Venteliste»: Pasienten må ha en delytelse som tilsier at dette er et kartleggingsopphold: Pasienten må tillegg ha «Utsettelseskode» enten 22 eller 5 11
2.3.3 Antall pasienter på venteliste til oppstart av utredning/behandling på månedens siste dag Her telles antall pasienter på venteliste på Helse Sør-Øst RHF sin avtale den siste dagen i måneden. Pasienter på venteliste for kartleggingsopphold skal ikke telles med her. Pasienten står på venteliste helt til pasienten blir tatt inn for utredning/behandling. Pasienten må ha en serie med status «Venteliste»: Pasientene må ha en delytelse som tilsier at dette ikke er et kartleggingsopphold: 2.3.4 *Herav antall pasienter på venteliste til utredning/behandling på månedens siste dag med pasientbestemt behandlingsutsettelse Her telles antall pasienter som står på venteliste til kartleggingsopphold hvor pasienten selv har ønsket senere oppstart enn det tidspunkt virksomheten har tilbudt og hvor dette medfører at oppstart ikke er innen den juridiske bindende fristen og hvor pasienten har frasagt seg retten til å melde fristbrudd. Tilfeller der pasienten tilbys oppstart av helsehjelp, men velger å vente lengre for å få behandling ved et bestemt behandlingssted, forstås også som en pasientbestemt utsettelse. Pasienten må ha en serie med status «Venteliste»: Pasienten må ha en delytelse som tilsier at dette ikke er et kartleggingsopphold: Pasienten må tillegg ha «Utsettelseskode» enten 22 eller 5 12
2.4 Ventetid 2.4.1 Gjennomsnittlig ventetid fra mottak av henvisning i virksomheten til oppstart utredning/behandling av kartleggingsopphold ved virksomheten Her tar man utgangspunkt i alle pasientene som har startet utredning/behandling på kartleggingsopphold i/innenfor perioden. Tell antall døgn/dager fra og med dato for mottak av henvisning ved virksomheten til dato for faktisk oppstart av utredning/behandling for alle pasienter. Del så dette på antall pasienter. Man får da gjennomsnittlig ventetid. For virksomheter som har vurderingskompetanse skal variabelen telle differansen fra og med dato for når henvisningen er ferdig vurdert til dato for faktisk innleggelse. Pasienten må ha en rombooking startdato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet ankomst» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden. Pasienten må ha en utfylt «henvisning mottatt» Pasienten må ha en delytelse som tilsier at dette er et kartleggingsopphold: 2.4.2 Gjennomsnittlig ventetid fra mottak av henvisning i virksomheten til oppstart utredning/behandling ved virksomheten Her tar man utgangspunkt i alle pasientene som har startet utredning/behandling i perioden. Pasienter på kartleggingsopphold skal ikke telles med her. Tell antall døgn/dager fra og med dato for mottak av henvisning ved virksomheten til dato for faktisk oppstart av utredning/behandling for alle pasienter. Del så dette på antall pasienter. Man får da gjennomsnittlig ventetid. For virksomheter som har vurderingskompetanse skal variabelen telle differansen fra og med dato for når henvisningen er ferdig vurdert til dato for faktisk innleggelse. Pasienten må ha en rombooking startdato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet ankomst» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden. Pasienten må ha en utfylt «henvisning mottatt» Pasienten må ha en delytelse som tilsier at dette ikke er et kartleggingsopphold: 13
2.5 Antall pasienter med oppstart utredning/behandling 2.5.1 Antall pasienter bosatt i Helse Sør-Øst med oppstart utredning/behandling Her telles alle innleggelser av pasienter med bostedsadresse i Helse Sør-Øst som er lagt inn for utredning/behandling i perioden. Det skal telles «hendelser», altså kan en pasient bli telt som innlagt flere ganger i samme måned. (F.eks. ved avbrudd hvor pasienten skrives ut og skrives inn igjen senere da pasienten kommer tilbake og fortsetter behandlingen) Pasienten må ha en rombooking startdato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet ankomst» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden. Pasienten må være bosatt i HSØ Dersom pasienten har to serier som starter i samme måned teller dette som to «hendelser» i rapporten. 2.5.2 Antall pasienter bosatt i andre helseregioner på Helse Sør-Øst RHFs avtaleplasser med oppstart utredning/behandling Her telles alle innleggelser av pasienter med bostedsadresse i andre helseregioner på Helse Sør-Østs avtaleplasser. Pasienten må ha en rombooking startdato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet ankomst» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden. Pasienten må være bosatt i et fylke som er utenfor HSØ Dersom pasienten har to serier som starter i samme måned teller dette som to «hendelser» i rapporten. 2.5.3 Antall pasienter med oppstart utredning/behandling hvor pasienten ikke har møtt til avtalt tid Her telles antall pasienter som ikke har møtt til avtalt tid. Pasienter som overføres sømløst fra helseforetak etter akutt sykdom/skade skal ikke inkluderes her. (Variabelen inkluderer pasienter henvist for sykelig overvekt). 14
Pasienten må ha en rombooking startdato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet ankomst» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden. Pasienten må ha en serie med status «Ikke møtt»: 2.6 Oppstart poliklinisk behandling Denne indikatoren er ikke aktuell innen rehabilitering. 2.7 Utskrivning 2.7.1 Antall pasienter utskrevet fra døgnbehandling Her telles antall pasienter som er utskrevet fra døgnbehandling i perioden. Pasienten må ha oppholdstype «Døgnbehandling»: Pasienten må ha en rombooking sluttdato i rapporteringsperioden: 2.7.2 Antall pasienter utskrevet fra dagbehandling Her telles antall pasienter som er utskrevet fra dagbehandling. Virksomheten har dermed definert behandlingstiltakene som avsluttet for den aktuelle behandlingsperioden Pasienten må ha oppholdstype «Dagbehandling»: Pasienten må ha en «Bekreftet avreise» dato i rapporteringsperioden: 15
2.8 Behandlinger dag og døgn Liggedøgn defineres som faktiske antall døgn der pasienten overnatter ved enheten og regnes fra inndato til og med utdato. For dagbehandling rapporters antall faktiske oppholdsdager i behandling. Unntatt fra dette er kortere permisjoner. For øvrig vises det til eget brev om pasienter innlagt i annen spesialisthelsetjeneste. 2.8.1 Antall dager dagbehandling og liggedøgn døgnbehandling for pasienter fra Helse Sør-Øst Her telles antall døgn for innlagte pasienter og antall dager for dagpasienter denne måned som er bosatt i Helse Sør-Øst. Antall fordeles på de ulike typene dag- og døgnbehandling fordelt på de ulike delytelsene. Pasienten må ha enten en hele- eller deler av rombooking (døgn), eller minst en konsultasjon i planleggeren (dag) i rapporteringsperioden. Pasienten må være bosatt i HSØ Feltet «Tilbud gitt/for» må være utfylt: Extensor summerer antall dager i rapporteringsperioden per døgn/dag og per ytelse. 2.8.2 Antall dager dagbehandling og liggedøgn døgnbehandling for pasienter fra andre helseregioner Her telles antall døgn for innlagte pasienter og antall dager for dagpasienter denne måned som er bosatt i andre helseregioner. Antall fordeles på de ulike typene dag- og døgnbehandling fordelt på de ulike delytelsene. Pasienten må ha enten en hele- eller deler av rombooking (døgn), eller minst en konsultasjon i planleggeren (dag) i rapporteringsperioden. Pasienten må være bosatt utenfor HSØ Feltet «Tilbud gitt/for» må være utfylt: 16
2.9 Denne indikatoren er ikke aktuell for rehabilitering 2.10 Denne indikatoren er ikke aktuell for rehabilitering 2.11 Overføring fra forrige år i 1000 kr basert på ytelsesavtalepriser Dette hentes ikke ut fra Extensor. 2.12 Årsestimat Dette hentes ikke ut fra Extensor. 3 Periodisering delytelse rapporteres kun i januar Dette hentes ikke ut fra Extensor 4 Kvalitet Tertialvis rapportering 4.1 Epikrisetid ved utskrivelse Indikatoren uttrykker andel av epikrisene som er sendt ut innen hhv 1 og 7 dager for alle avsluttede opphold i rapporteringsperioden. Dette gjelder for både døgn og dagbehandlinger. 4.1.1 Andel sendte epikriser innen 1 dag etter utskrivning Her telles andel epikriser som er sendt innen 1 dag etter utskrivning i rapporteringsperioden. Tell antall epikriser som er sendt innen 1 dag etter utskriving og del på totalt antall sendte epikriser. Man får da en andel. Pasienten må ha en rombooking slutt dato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet avreise» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden Pasienten må ha en skrevet epikrise i journalen (enten epikriseblanketten eller et dokument som inneholder ordet «Epikrise» innen 1 dag etter avreisedagen. Extensor regner ut differansen mellom datoen for epikrisen og datoen for avreisen til pasienten og regner ut andelen av epikrisene som sendt innen 7 dager 17
4.1.2 Andel sendte epikriser innen 1 dag etter utskrivning Her telles andel epikriser som er sendt innen 7 dager etter utskrivning i rapporteringsperioden (inkluderer også antall rapportert i indikatoren over (innen 1 dag)). Tell antall epikriser som er sendt innen 7 dager etter utskriving og del på totalt antall sendte epikriser. Man får da en andel. Pasienten må ha en rombooking slutt dato (for døgnpasienter) eller «Bekreftet avreise» (for dagpasienter) i rapporteringsperioden Pasienten må ha en skrevet epikrise i journalen (enten epikriseblanketten eller et dokument som inneholder ordet «Epikrise» innen 7 dag etter avreisedagen. Extensor regner ut differansen mellom datoen for epikrisen og datoen for avreisen til pasienten og regner ut andelen av epikrisene som sendt innen 7 dager. 4.2 Uønskede hendelser / avvik Dette rapporteres ikke fra Extensor 4.3 Klager Dette rapporteres ikke fra Extensor 4.4 Tolketjenester Dette rapporteres ikke fra Extensor 18
5 Aktivitet per delytelse per sykehusområde 5.1 Antall pasienter henvist fra: Her telles antall henvisninger som er mottatt fordelt på de ulike «sykehuskropper» i sykehusområdene/opptaksområdene i Helse Sør-Øst og andre helseregioner. For eksempel er Vestre Viken splittet på fem «sykehuskropper»: Drammen, Kongsberg, Asker og Bærum, Ringerike og Hallingdal sjukestugu. Pasienten må ha en «henvisning mottatt» dato i valgt periode. Pasientene må han en «henvisende instans»: Sykehusområdene og «sykehuskroppende» hentes fra følgene felter i Extensor: Arbeidssted = «Sykehusområde» Avdeling = «Sykehuskropp» 19
6 Kvalitet årlig rapportering Rapporters ikke fra Extensor 7 Unike pasienter og gjennomsnittlig behandlingstid - årlig rapportering 7.1 Unike pasienter Her rapporteres det totale antallet unike pasienter per delytelse som har fått utredning/behandling til døgn- eller dagbehandling på Helse Sør-Øst RHF sin avtale dette året. Med dette menes pasientene fra tidligere år og som fortsetter behandlingsforløpet inn i dette året, pluss alle nye som startet utredning/behandling i inneværende år. Dette fordeles i forhold til dag/døgn/kartleggingsopphold. Pasienten må ha enten en hele- eller deler av rombooking (døgn), eller minst en konsultasjon i planleggeren (dag) i rapporteringsperioden. Rapporten fordeles per delytelse og viser også hvilke opphold som er knyttet til en ytelse for kartleggingsopphold: Rapporten teller distinkte pasient ID-er. Det betyr at pasienter som har vært inn to ganger ila. samme år (flere serier), eller har flere timer i planleggeren telles kun en gang. 7.2 Gjennomsnittlig behandlingstid 7.2.1 Gjennomsnittlig behandlingstid døgnopphold, fra innskrivning til utskrivning, målt i antall døgn Her skal alle pasienter som er skrevet ut i løpet av rapporteringsåret tas med. Det skal rapporteres gjennomsnittlig antall døgn pasientene har vært i behandling, fra innskrivingsdato til utskrivningsdato. Antall døgn (fra innskrivingsdato til og med utskrivningsdato) skal telles. (NB! Dette kan være ulikt det antall døgn pasienten faktisk er til stede i behandlingen). Dette antallet deles på antall utskrevne pasienter, man får da et gjennomsnitt. 20
Pasienten må ha en enten en rombooking sluttdato i rapporteringsperioden (døgnpasienter): 7.2.2 Gjennomsnittlig behandlingstid dagbehandling, fra innskrivning til utskrivning - målt i antall dager Her skal alle pasienter som er skrevet ut i løpet av rapporteringsåret tas med. Det skal rapporteres gjennomsnittlig antall dager pasientene har vært i behandling, fra innskrivingsdato til utskrivningsdato. Antall dager (fra innskrivingsdato til og med utskrivningsdato) skal telles. (NB! Dette kan være ulikt det antall dager pasienten faktisk er til stede i behandlingen). Dette antallet deles på antall utskrevne pasienter, man får da et gjennomsnitt. Pasienten må ha en «Bekreftet avreise» dato i rapporteringsperioden (dagpasienter: NB: For dagpasienter blir differansen mellom startdatoen (Bekreftet ankomst) og sluttdatoen (bekreftet avreise) ofte mye større en det reelle antall dager. Dette er slik HSØ presiserer at de ønsker dataen 7.2.3 Gjennomsnittlig behandlingstid kartleggingsopphold, fra innskrivning til utskrivning - målt i antall døgn Her skal alle pasienter som er skrevet ut i løpet av rapporteringsåret tas med. Det skal rapporteres gjennomsnittlig antall døgn pasientene har vært i behandling, fra innskrivingsdato til utskrivningsdato. Antall døgn (fra innskrivingsdato til og med utskrivningsdato) skal telles. (NB! Dette kan være ulikt det antall døgn pasienten faktisk er til stede i behandlingen). Dette antallet deles på antall utskrevne pasienter, man får da et gjennomsnitt. Pasienten må ha en enten en rombooking sluttdato i rapporteringsperioden (døgnpasienter): Pasienten må ha en delytelse som tilsier at det er kartleggingsopphold 21
7.2.4 Gjennomsnittlig behandlingstid kartleggingsopphold, fra innskrivning til utskrivning - målt i antall dager Her skal alle pasienter som er skrevet ut i løpet av rapporteringsåret tas med. Det skal rapporteres gjennomsnittlig antall dager pasientene har vært i behandling, fra innskrivingsdato til utskrivningsdato. Antall dager (fra innskrivingsdato til og med utskrivningsdato) skal telles. (NB! Dette kan være ulikt det antall dager pasienten faktisk er til stede i behandlingen). Dette antallet deles på antall utskrevne pasienter, man får da et gjennomsnitt. Pasienten må ha en «Bekreftet avreise» dato i rapporteringsperioden (dagpasienter: Pasienten må ha en delytelse som tilsier at det er kartleggingsopphold NB: For dagpasienter blir differansen mellom startdatoen (Bekreftet ankomst) og sluttdatoen (bekreftet avreise) ofte mye større en det reelle antall dager. Dette er slik HSØ presiserer at de ønsker dataen 22
23
24