KJELL ANDREAS WOLFF - DIREKTØR ETAT FOR FORVALTNING HELSE OG OMSORG KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT
Hva slags virkemidler trengs for å realisere behovene i fremtiden? Hvordan bør investeringsordninger være for å sikre bygging og rehabilitering av fremtidens omsorgsboliger? 1. Hva trenger vi i dag? 2. Hva slag virkemidler trengs for å realisere behovene i fremtiden?
Typer institusjonstilbud i Bergen i dag: - 2242 sykehjemsplasser- 212 aldershjemsplasser ca 20 % til korttidsopphold Differensierte plasser:
Omsorg+ Samlokaliserte utleieboliger med heldøgnsomsorg som er tilrettelagt for personer som har store og sammensatte hjelpebehov Stedlig bemanning 24/7 Husleieavtale Egne tjenestevedtak Utfordring: Hva er forskjellen på Omsorg+ og sykehjem? Menneskers behov for tjenester endrer seg mye, uavhengig av hvor de oppholder seg flytte tjenestene og ikke bruker/pasient
Nye bygg i Bergen kommende år: 3 nye sykehjem - 310 plasser 30 Omsorg+ boliger Samtidig: Avvikling 254 aldershjemsplasser Uhensiktsmessige, bygget i en tid med andre krav Lav standard Avvikle dobbeltrom på sykehjem Helt avhengig av tilskuddsordninger for å klare dette løftet kommende år
Hvilket behov for institusjonsplasser og kommunale boliger vil vi ha i fremtiden? 1. Gjør anslag ut fra det vi vet i dag 2. Hvilken utvikling ser vi for oss fremover? 1. Nye teknologiske løsninger 2. Endringer i oppgavefordeling mellom sykehus og kommuner 3. Endringer i befolkningens forventninger 4. Endringer i kommunens infrastruktur 3. I hvor stor grad kan vi påvirke/styre utviklingen?
Premisser fra staten: «Hva er samhandlingsreformen» Viser vei framover. Gir helsetjenesten ny retning. Forebygge framfor bare å reparere Tidlig innsats framfor sen innsats Få ulike ledd i helsetjenesten til å jobbe bedre sammen Flytte tjenester nærmere der folk bor Flere oppgaver til kommunene og penger til å utføre dem. Samle spesialiserte fagmiljøer som er sterke nok Bedre for pasientene - sterkere brukermedvirkning «Samhandlingsreformen i kortversjon» www.regjenringen.no
Hvem bygger vi sykehjem og Omsorg+ for i kommende 5 årsperiode? (Ref. vedtatt plan) Mennesker med: demens store rusproblemer utviklingshemming og omfattende pleie- og omsorgsbehov alvorlig psykisk lidelse sterkt nedsatt funksjonsevne behov for medisinsk behandling Er sykehjemmet på vei til å bli en behandlingsinstitusjon?
Kommunale prosjekt for å møte fremtiden: 1. Smart omsorg 2. Kunnskapskommunen
Kunnskapskommunen Bergen kommune, Universitetet i Bergen (UiB), Høgskolen i Bergen (HiB), Uni Research Helse, Helse Bergen, Haraldsplass Diakonale Sykehus og Folkehelseinstituttet samarbeider om forskning, utdanning og innovasjon i de kommunale helse- og omsorgstjenestene. Flere omegnskommuner slutter seg til. Bergen kommune ønsker å ta en aktiv rolle i forskning Målet med samarbeidet er å styrke den kunnskapsbaserte utviklingen av de kommunale helseog omsorgtjenestene. Mer kunnskapsbaserte tjenester skal gi bedre kvalitet til byens innbyggere.
Fremtidens behov stor usikkerhet: - Mennesker med omfattende behov for tjenester ønsker å bo i eget hjem - Forutsetter et forsvarlig og trygt tilbud - Krevende for kommunen økonomisk og kompetansemessig - Avhengig av tekniske løsninger - Mer behandling skjer i 1. linjen hvor mye skal overføres? - Korttidsopphold på sykehjem - Ulike akuttplasser (trygghetsplasser, ØHD mfl) - Samarbeidstiltak mellom 1. og 2. linjen (respiratorbehandling, dialyse, legevakttjenester) - Mer behandling fra 2. linjen poliklinisk og i brukers hjem - Hvilke teknologiske hjelpemidler og behandlingsutstyr kommer? - Mange kjøper selv trygghetsteknologi alarmer tilknyttet alarmsentral
«Heldøgns omsorg Heldøgns tjenester» Nyttige begrep? 1. I eget hjem 2. I bolig med tilstedeværende personell 24/7 (Omsorg+) 3. I institusjon Tjenesten skal være faglig forsvarlig jf HOL 4-1, uavhengig av hvor tjenestene ytes. Ny teknologi og bygningsmessige standarder flytter grenser. De fleste moderne leiligheter er tilrettelagt for «heldøgns tjenester»
Hvordan få til en ønsket endring? Avklaring om hva som er ønskelig? Ønsker vi at pasienter først behandles på sykehus for deretter å overføres til etterbehandling i kommunal institusjon for så å reise til egen bolig? Skjer i økende grad etter samhandlingsreformen Medfører økt behov for behandling i kommunale institusjoner. Sykehjemmet: Fra boform for eldre mot et behandlingssted for voksne og eldre Ønsker vi at flere skal få behandling der de bor og unngå innleggelse i institusjon? Økt behov for 2. linjetjenester utenfor sykehus, inkl telemedisin Telemedisin i 1. linjen
Virkemidler for å realisere behov Nå og i nær fremtid: 1. Finansiering som gir kommunen økonomiske muligheter til å innfri lovpålagte oppgaver her og nå Tilskudd til rehabilitering og ombygging av gamle institusjoner helt nødvendig 2. Rydde i jungelen av ettårige tilskuddsmidler får mer igjen om det satses mer systematisk og langsiktig 3. Prinsipielle avklaringer: Behandlingsansvar for pasienter i 1. og 2. linjen. Krevende å skriftliggjøre oppgavefordelingen 4. Debatt om grensen mellom privat og offentlig ansvar - forventningsavklaring
Virkemidler for å realisere behov - i fremtid: 1. Tilskuddsordninger som understøtter ønsket utvikling Utvikle ny teknologi og nye løsninger i samarbeid med forsknings- og innovasjonsmiljøer Prøve ut ny teknologi og dele kunnskap Implementering av ny teknologi og kunnskap 2. Etablere robuste forskningsmiljøer tilknyttet kommunene sikre finansiering Trenger mer kunnskap om hva som virker Organiseres i regionale sentre