Kompetansesenter for lindrende behandling, helseregion sør-øst (KSLB)

Kompetansesenter for lindrende behandling, helseregion sør-øst (KSLB) Årsrapport 2010

Innholdsfortegnelse 1. Målsetting for Kompetansesenter for lindrende behandling (KSLB)... 1 2. Organisering... 1 2.1 Historikk... 1 2.2 Organisering... 1 2.3 Personell... 1 3. Beskrivelse av virksomheten i 2010... 2 3.1 Forskningsprosjekter... 2 3.2 Fagutviklingsprosjekter... 5 3.3 Doktorgrader og Masteroppgaver utgående fra KSLB... 6 3.4 Veiledning... 6 3.5 Undervisning... 8 3.6 Nettverksarbeid... 9 3.7 Klinisk virksomhet... 11 3.8 Originale vitenskapelige publikasjoner i tidsskrifter med refereetjeneste 12

1. Målsetting for Kompetansesenter for lindrende behandling (KSLB) KSLB er et regionalt kompetansesenter for lindrende behandling i helseregion sør-øst. Målet for virksomheten er å være en ledende aktør innen kunnskapsbasert lindrende behandling i helseregionen, å bygge opp og spre kompetanse i palliasjon samt å være en aktiv pådriver for ulike organiserte kompetansenettverk i palliasjon. 2. Organisering 2.1 Historikk Kompetansesenter for lindrende behandling ble etablert ved Ullevål Universitetssykehus i juni 2000 som en direkte følge av NOU 1997:20 Norsk Kreftplan. Det ble bevilget midler til drift av ett senter i hver helseregion. Etter at Norsk Kreftplans gyldighetsperiode gikk ut i 2003, garanterte Helse Øst RHF for videreføringen av senteret. De regionale kompetansesentrene for henholdsvis region sør og øst ble sammenslått 1.juli 2008 gjennom en virksomhetsoverdragelse mellom Rikshospitalet HF og Ullevål Universitetssykehus. Professoratet ved senteret ble besatt desember 2009. 2.2 Organisering KSLB ble i 2010 organisert som en egen enhet i Seksjon for lindrende behandling i Avdeling for kreftbehandling, Klinikk for kreft- og kirurgi ved Oslo Universitetssykehus. Seksjonsleder er Nina Aass. KSLB feiret 10-års jubileum 10. november 2010 med innbudte forelesere og gjester. 2.3 Personell Senteret har i 2010 hatt 9,6 stillinger besatt. KSLB har valgt en organisering der de ansatte er sentralisert, og senteret har ikke ansatte ute i regionen. Senteret har et kontorfellesskap i 1 etg, Kreftsenteret, og disponerer 2 enkeltkontorer. Senteret har i hele 2010 hatt vakante stillinger og har måttet tilpasse aktiviteten ut fra dette. Sykefraværet har vært 10,8 % og HMS-arbeid er blitt gjort i samarbeid med resten av seksjonen. Det avholdes månedlige fellesmøter for personalgruppen, og det er utarbeidet mål- og strategidokument for senteret som gjennomgås på disse møtene. Personell i nettverksgruppen som har klinisk arbeid, har hatt tilbud om veiledning hele året. Årsrapport 2010 1

Pr. 31.12.10 hadde senteret følgende bemanning: Nina Aass professor II 20 % stilling Torunn Wester fagsjef, 100 % stilling Marianne J. Hjermstad forsker, konst.forskningsleder, 100 % stilling Sjur B. Hanssen ledende spesialsykepleier, 100 % stilling Trude Aamotsmo spesialsykepleier, 100 % stilling Marit Gudim sosionom, 100 % stilling Irmelin Bergh sykepleier, 100 % stilling Margrethe Falch informasjonsmedarbeider, 100 % stilling Asta Bye forsker, 50 % stilling Ingunn Eriksen studiesykepleier, 100 % stilling Marit Slaaen Jordhøy forsker, 20 % stilling Åse Sagen forsker, 40 % stilling Lotte Rogg forsker, 20 % stilling (fra 01.02-30.11.10) 3. Beskrivelse av virksomheten i 2010 3.1 Forskningsprosjekter Bred geriatrisk vurdering som metode for å vurdere toleranse for kirurgi og kjemoterapi/stråling hos pasienter over 70 år med kolorektalkreft, PhD prosjekt Siri Rostoft Kristjansson. Studien tar sikte på å undersøke den prognostiske betydningen av en bred geriatrisk vurdering, primært mht operasjonsmortalitet og morbiditet. Marit Jordhøy er medveileder. Muscle wasting: prevalence and health risks in advanced non-small cell lung cancer, PhD prosjekt, Sykehuset Innlandet Hamar. En samarbeidsstudie mellom Norsk lungekreftgruppe, KSLB og University of Alberta, Canada. Studien ser på sammenhengen mellom sarcopeni hos lungekreftkreftpasienter og overlevelse, funksjon, kjemoterapi respons og kjemoterapi toksisitet. Studien startet våren 2010 og Marit S. Jordhøy er hovedveileder, Marianne J. Hjermstad og Nina Aass er medveiledere. Årsrapport 2010 2

Livskvalitet hos eldre i dialyse. Studien utgår fra NTNU. Prosjektet ledes av Inger Karin Lægreid, stipendiat og overlege ved nefrologisk seksjon, St. Olavs Hospital. Marit S. Jordhøy er hovedveileder. European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). En internasjonal multisenterstudie ledet av Marianne J. Hjermstad og Nina Aass, for kartlegging av symptomer ved hjelp av bærbare PCer. Hjermstad var leder av ett av delprosjektene i dette internasjonale forskningsprosjektet frem til avslutningen i november 2010. Databearbeiding, analyser og artikkelskriving pågikk gjennom hele 2010, og resulterte i en rekke publiserte og innsendte publikasjoner ved utgangen av 2010. Fysisk aktivitet og fysisk funksjon hos palliative kreftpasienter, En randomisert intervensjonsstudie (post doc prosjekt) utgående fra NTNU som ledes av post.doc Line Oldervoll. KSLB deltar i inklusjon av pasienter via fysioterapeutene, samt bearbeiding og formidling av data. Studien ble lukket for inklusjon høsten 2009. Analyser pågikk gjennom hele 2010 og første artikkel ble innsendt ved utgangen av 2010. Livskvalitet og ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons sykdom, MD Antonie Beiske, PhD prosjekt. Et samarbeidsprosjekt med nevrologisk avdeling ved Akershus universitetssykehus og KSLB undersøker forekomsten og utformingen av ikke motoriske symptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom i relasjon til sykdoms- og behandlingsvariabler. Disputas avlagt 2009, siste artikkel publisert i 2010. Symptom control during the last year of life - a pharmacoepidemiological study of drugs for common symptoms in palliative cancer patient, MD Siri Brelin, PhD prosjekt. Et samarbeidsprosjekt mellom KSLB, Kreftregisteret og Reseptregisteret vedr. symptomrettet behandling til palliative kreftpasienter, hvilken behandling som gis pasienter i deres siste leveår, med spesielt fokus på smertebehandling (opioid-behandling og radioterapi), antidepressiva og andre aktuelle medikamenter som paracetamol, NSAIDs og laxantia, samt bruk av palliativ strålebehandling. Sammenstilling av registre er fullført og første artikkel var under utarbeidelse ved utgangen av 2010. Marianne J. Hjermstad er hovedveileder og Nina Aass medveileder. Munnhelse hos kreftpasienter, cand odont Petter Wilberg, PhD prosjekt. Et samarbeidsprosjekt med Institutt for klinisk odontologi, Universitetet i Oslo, der man undersøker munnhelsen til kreftpasienter i ulike faser av sykdom og behandling. Årsrapport 2010 3

Datainnsamling og skriving av første artikkel ble utført og manus ble innsendt ved utgangen av 2010. Cachexi ved kreft i bukspyttkjertelen, identifikasjon av markører for primær cachexi, cand scient Nima Rao, PhD prosjekt. Et samarbeidsprosjekt mellom KSLB, Høyskolen i Akershus og Avdeling for ernæringsvitenskap, Universitetet i Oslo. Inklusjon av kontrollgruppe var avsluttet og start av inklusjon av kreftpasienter var påbegynt ved utgangen av 2010. Delirium, dementia and hip fractures, methodological and psychometric aspects. Dette samarbeidsprosjektet mellom KSLB, geriatrisk og ortopedisk avd, Oslo universitetssykehus og Diakonhjemmet har avsluttet en stor, prospektiv registrering av ulike faktorer ved hoftebrudd. Artikler vedr. psykometriske analyser ved diagnostikk og risikofaktorer ble påbegynt siste halvår 2010. Development of a minimum dataset (MDS) for description of the palliative care patient. Samarbeid med European Center for Palliative Care Research. Marianne J. Hjermstad og Nina Aass deltar fra KSLB. Startet i 2009 med flere runder som ledd i en konsensusprosess gjennom hele 2010. Øyeblikkelig hjelp innleggelse av kreftpasienter i palliativ fase. Et samarbeidsprosjekt mellom Sykehuset i Østfold, Fredrikstad (SØF), Lovisenberg Diakonale sykehus (LDS) og KSLB, der man kartla de medisinske og sosiale forhold hos kreftpasienter i palliativ fase som ble innlagt på sykehus som øyeblikkelig hjelp. Data ble sammenstilt sommeren 2010, og presentert på Landskonferansen i Bergen høsten 2010. The European Palliative Care Cancer Symptom study (EPCCS). En prospektiv, internasjonal datainnsamling utgående fra The European Palliative Care Research Centre (PRC), NTNU i samarbeid med The European Association for Palliative Care (EAPC). Studien har som målsetning å øke kunnskapen om hva som karakteriserer en palliativ populasjon og å få bedre innsikt i prevalens, intensitet og fluktuasjoner av de mest fremtredende symptomer i forløpet av sykdom og behandling. Marianne Hjermstad er PI (principal investigator). Protokollskriving, planlegging, søknader og administrativt arbeid ble gjennomført i løpet av 2010, for planlagt oppstart vinteren 2011. Update of the EORTC questionnaire for the assessment of quality of life in head and neck cancer patients (EORTC QLQ-H&N35). EORTC har utviklet en rekke skjemaer for kartlegging av generelle og spesifikke symptomer og problemer ved ulike typer kreftsykdom. Årsrapport 2010 4

EORTC QLQ-H&N35 var et av de første skjemaer som ble laget, i 1994. Behandlingsmessige fremskritt og multimodal behandling, gjør det nødvendig å revidere skjemaet og utføre en ny valideringsstudie. Marianne Hjermstad er ansvarlig for den norske delen av dette arbeidet fra 2010. Update of the EORTC questionnaire for the assessment of quality of life in lung cancer patients (EORTC QLQ-LC13). I likhet med EORTC QLQ-H&N35, er EORTC QLQ-LC13 et av de aller eldste symptomspesifikke skjemaene utviklet av EORTC for spesielle pasientgrupper og har vært brukt i mer enn 3000 kliniske studier. Nye behandlingsmetoder gjør en revisjon nødvendig. Marianne Hjermstad er ansvarlig for den norske delen av dette arbeidet fra 2010. Multimodal Exercise/Nutrition/Anti-inflammatory treatment for Cachexia (MENAC ) En prospektiv, randomisert internasjonal intervensjonsstudie som går ut fra The European Palliative Care Research Centre (PRC). Asta Bye har deltatt i planlegging og forberedelse av studien. Hensikten med studien er å se på effekt av en multimodal intervensjon bestående av fysisk aktivitet, kostrådgivning og et betennelsesdempende medikament hos kreftpasienter med ufrivillig vekttap. I første omgang skal det utføres en pilotstudie for å undersøke om en slik kombinasjonsbehandling er gjennomførbar. Studiestart er planlagt i 2011. "Corticosteroids and pain in cancer patients. Samarbeidsprosjekt hvor hovedaktørene er Sykehuset Telemark, Oslo universitetssykehus og St. Olavs Hospital/NTNU. Prosjektet ledes av Ørnulf Paulsen og Nina Aass er med i prosjektgruppen. 3.2 Fagutviklingsprosjekter Familiesamtaler ved tumor cerebri - et prosjekt som gir tilbud til hele familien når en av foreldrene har en kronisk kreftsykdom. Trude Aamotsmo har deltatt. Nok er nok et prosjekt med kartlegging av alle pasienter som døde på Kreftsenteret i 2009. Ved gjennomgang av journalene har man retrospektivt registrert utredning, behandling og andre tiltak som ble gjort under siste opphold. Prosjektet videreføres i 2011. Implementering av Edmonton Symtom Assesment System (ESAS) i onkologisk poliklinikk, Avdeling for kreftbehandling, Ullevål ble startet opp i 2010. Irmelin Bergh har hatt hovedansvaret. Det er også etablert en ESAS ressursgruppe på seksjonen. Årsrapport 2010 5

Eksternt palliativt team har vært gjennomført på Seksjon for lindrende behandling, midler fra Helsedialog. Sjur B. Hanssen har deltatt som medlem av styringsgruppen og i det kliniske arbeidet. 3.3 Doktorgrader og Masteroppgaver utgående fra KSLB Åse Sagen disputerte 22.01.10 med avhandlingen Arm lymphedema after axillary lymph node dissection in breast cancer patients. A study of measurement techniques and the results of Physical Therapy Interventions. The Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo University Hospital, Ulleval, Oslo 2010. Dissertation No 876. Lotte Rogg disputerte 29.01.10 med avhandlingen Communicating medical prognosis. Concepts, attitudes and practice. The Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo University Hospital, Ulleval, Oslo 2010. Dissertation No 893. Trude Aamotsmo leverte sommeren 2010 Masteroppgave i sykepleievitenskap: Balansekunstner, den friske forelders opplevelse og mestring av foreldrerollen ved uhelbredelig kreft hos samlivspartner. 3.4 Veiledning Nina Aass Dr. gradsprosjekter: Medveileder, Cand. med. Anne Kari Knutsen, Institutt for kreftforskning og molekylærmedisin, NTNU. The complexity of pain in patients with advanced cancer. Oppstart 2008. Medveileder, PhD student Siri Brelin, UiO, Use of opioid and other pharmacological treatment during the last year of life. Planlagt innlevering 2013. Medveileder, PhD prosjekt Muscle wasting: prevalence and health risks in advanced nonsmall cell lung cancer. Stipendiat ansettes august 2011. Marit Jordhøy Dr. gradsprosjekter: Hovedveileder, Cand. med Inger Karin Lægreid: Livskvalitet hos eldre i dialyse. Årsrapport 2010 6

Hovedveileder, PhD prosjekt Muscle wasting: prevalence and health risks in advanced nonsmall cell lung cancer. Stipendiat ansettes august 2011. Medveileder, Cand. med Siri Rostoft Kristjansson: Bred geriatrisk vurdering som metode for å vurdere toleranse for kirurgi og kjemoterapi/stråling hos pasienter over 70 år med kolorektalkreft. Marianne Jensen Hjermstad Dr. gradsprosjekter: Hovedveileder, PhD student Siri Brelin, UiO, Use of opioid and other pharmacological treatment during the last year of life. Planlagt innlevering 2013. Hovedveileder, PhD student Ragni Sommerbakk, IMPACT project. Planlagt innlevering 2014. Medveileder, PhD student Inga M. Johannsdottir, UiO/Oslo University Hospital; Long-term follow-up of childhood cancer. Planlagt innlevering 2011. Medveileder, PhD student Nima Rao, Høyskolen i Akershus, Oslo universitetssykehus, Universitetet i Oslo, Biomarkers and inflammation in obesity and cancer. Planlagt innlevering 2012. Medveileder, PhD student, Ellen Aa Jaatun, Computerized body map for pain localization, NTNU. Planlagt innlevering 2013 Medveileder, PhD prosjektet Muscle wasting: prevalence and health risks in advanced nonsmall cell lung cancer. Stipendiat ansettes august 2011. Medveileder, PhD student Petter Wilberg, Odontologisk Fakultet, Universitetet i Oslo, Oral morbidity and cancer. Planlagt innlevering 2014. Mastergradsprosjekt: Medveileder, masterstudent/stråleterapeut Shahla Rahimi. En prospektiv kartlegging av risiko for underernæring blant pasienter som får strålebehandling mot endetarms og analkreft. Leveres januar 2011. Årsrapport 2010 7

Asta Bye Dr. gradsprosjekt: Hovedveileder PhD student Nima Rao Inflammation and body composition in under- and overnutrition: cancer cachexia and obesity. Mastergradsprosjekt: Veileder masterstudent/stråleterapeut Shahla Rahimi. En prospektiv kartlegging av risiko for underernæring blant pasienter som får strålebehandling mot endetarms og analkreft. Leveres januar 2011. 3.5 Undervisning KSLB har hatt en rekke undervisningsoppdrag i 2010. Senteret ansatte har forelest på kurs i regi av kommunehelsetjenesten, ved eget og andre sykehus, ved høgskoler, på kurs i regi av Den norske legeforening og på Universitetet i Oslo (UiO). KSLB har vanligvis kurskomitèer bestående av fagpersoner fra regionen i tillegg til eget personell. Fagdagene blir skriftlig evaluert av deltakerne, og resultatene gjennomgås av kurskomiteen. Følgende kurs og seminarer er avholdt i regi av KSLB: - Regional samling for palliative enheter/team på sykehus i regionen (2 dager, 70 deltakere) - Onkologi og palliasjon for allmennleger (2 dager, i samarbeid med Den norske Legeforening/UiO, 40 deltakere) - Erfaringskonferanse for kommunale prosjekter i lindrende behandling, tidligere helseregion øst (i samarbeid med Fylkesmannen i Oslo og Akershus og Undervisningssykehjemmet region øst, 116 deltakere) - Barn og ungdom som pårørende (for ansatte Oslo Universitetssykehus, Ullevål, 61 deltakere) - Internt fagseminar for ansatte på Kreftsenteret, temaet Nok er nok (57 deltakere) - Fagdag for palliative enheter på sykehjem, tema Fra pårørende til etterlatt (109 deltakere) - Palliativ behandling av kreftpasienter på sykehus (i samarbeid med Den Norske Legeforening/UiO, 28 deltakere) - Fagdag for sosionomer i regionen (i samarbeid med Kreftforeningen, 40 deltakere) Årsrapport 2010 8

- Jubileumskonferanse (10-års jubileum for KSLB) (89 deltakere) - Fagdag for palliative enheter på sykehjem, tema Eldre og palliasjon (78 deltakere) - Rundreise i regionen med undervisningspakker i samarbeid med lokale nettverk av ressurssykepleiere. Tema var prognoseformidling v/lotte Rogg og ESAS v/irmelin Bergh. (230 deltakere) - Palliativt forum ble arrangert med totalt 4 møter (190 deltakere) 3.6 Nettverksarbeid Nasjonalt arbeid KSLB har vært saksbehandlere for Helsedirektoratet sammen med fylkesmannsembetene i Oslo og Akershus (for øst) og Aust Agder (for sør) i forhold til tildeling av prosjektmidler tilskudd til prosjekter til lindrende behandling i kommunene i 2010. Det kom 30 søknader fra hele regionen. Det var 14 kommuner som til sammen fikk 2.7 mill. Samarbeidet med de andre kompetansesentrene har også vært videreført i 2010. Det årlige møtet ble avholdt i Tromsø i februar. Sentrene har mange felles arbeidsoppgaver og utfordringer, og det er nyttig å diskutere sammen. Kontaktpersonene som deltar på det årlige møtet med Helsedirektoratet har vært de samme i 2010. KSLB er representert ved Sjur Bjørnar Hanssen. Regionalt arbeid KSLBs virksomhet er basert på nasjonale føringer mht samhandling med palliative team/sentra og nettverk av ressurssykepleiere i regionen. I de fleste fylker har man valgt en organisering med styringsgrupper eller driftsgrupper av nettverkene. KSLB er representert i disse gruppene. Anbefalingene om organisering av de lokale nettverkene som ble sendt ut i 2009 er blitt videreutviklet i 2010. Et viktig redskap i nettverksarbeidet er nettsidene www.palliasjon.no. Det har vært prioritert å videreutvikle disse sidene til å omfatte hele helseregionen. Målet er at nettsidene skal være et praktisk hjelpemiddel i hverdagen for alle som arbeider med palliasjon i regionen, og at man kan finne nyttig informasjon som er lett tilgjengelig. Man har også begynt prosessen med å flytte nettsidene over i ny portal under Oslo Universitetssykehus` nettside. Det er også lagt ut informasjon på www.pallreg.no - en internettbasert oversikt over palliative tiltak i Norge. Årsrapport 2010 9

KSLB har ansvar for å samle palliative team/sentra i regionen årlig. Samlingen går over to dager, og teamene gir tilbakemelding på at de ønsker å treffe hverandre, utveksle erfaringer og å bli kjent med hverandre. Det er opprettet 22 palliative team/sentra på helseforetak i regionen. KSLB ble av det regionale fagrådet for kreft bedt om å lede arbeidet med å utarbeide forslag til en palliativ plan for helseregionen. Arbeidet ble gjennomført av en tverrfaglig sammensatt gruppe bestående av fagpersoner fra regionen. Planen ble presentert og overlevert fagrådet 20.11. 2010. Beslutninger i forhold til planen ventes å komme i løpet av 2011. KSLB har mye kontakt med kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten i forhold til råd og veiledning om oppbygging og videreutvikling av palliative tiltak. Det er også blitt foretatt en kartlegging av bachelorutdanningen ved høgskolene i regionen og hvilket fokus de har på palliasjon i studiet. KSLB hadde 10-års jubileum i 2010. Dagen ble markert 10.11.10 med inviterte gjester og foredragsholdere. Lokalt arbeid Senterets ansatte har vært engasjert i arbeidet med omorganisering og omstilling i Oslo Universitetssykehus. Senteret hadde en artikkel på sykehusets intranettside i november der fokus var den omstillingsprosessen senteret var gjennom i 2008. KSLB ble i 2010 en enhet i seksjon for lindrende behandling. De ansatte har deltatt på flere konferanser innen fagfeltet, både nasjonalt og internasjonalt. KSLB har påtatt seg å være lokal arrangør av den 12. landskonferansen om utfordringer ved livets slutt i 2012. Dette arbeidet ble påbegynt i 2010. Deltakelse i råd og utvalg Nina Aass er leder av arbeidsgruppe for Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen oppnevnt av Helsedirektoratet. Hun er også medlem av Klinisk etikk-komitè på Rikshospitalet/Radiumhospitalet.. Marianne Jensen Hjermstad er styremedlem i Psykosocial Forskningskomitè i Kræftens Bekæmpelse, Danmark. Hun sitter i Vitenskapelig Råd i Kreftforeningen, og er medlem av Forskningsutvalget for Kreftklinikken i OUS. Hun er ansatt som førsteamanuensis ved Årsrapport 2010 10

Medisinsk Fakultet, NTNU og sitter i Scientific Management Group i European Palliative Care Research Centre ved NTNU. Hun ledet frem til november 2010 et delprosjekt i det EU-finansierte prosjektet European Palliative Care Research Collaborative EPCRC og er nå Principal investigator for en internasjonal, prospektiv multisenterstudie vedr. symptomkartlegging og behandling. Irmelin Bergh er representant i fagrådet for Folkeuniversitetet. Hun har vært ansvarlig for den ukentlige tverrfaglige torsdagsundervisningen på Kreftsenteret. Videre har hun arbeidet mye med ESAS; implementering, retningslinjer, pasientbrosjyre og elektronisk bruk i journalsystemet ved sykehuset. Trude Aamotsmo sitter i styringsgruppen til prosjektet Familiehjelperen, et prosjekt drevet av Fransiskushjelpen i samarbeid med Voksne for barn, Kreftforeningen, og Kreftsenteret. Hun har ansvar for ressurspersoner for barn og ungdom som pårørende ved Ullevål. Aamotsmo har også deltatt i arbeidet med å utarbeide retningslinjer for barn som pårørende ved Oslo Universitetssykehus. Marit Gudim er medlem av psykososialt kriseteam ved Oslo Universitetssykehus, Ullevål. Hun startet også opp på videreutdanning i flerkulturelt helsearbeid høsten 2010. Sjur B. Hanssen har i 2010 hatt en deltidsstilling som høgskolelektor ved Høgskolen i Buskerud. Han var KSLBs representant ved åpningen av lindrende enhet ved Haugtun i Gjøvik kommune. 3.7 Klinisk virksomhet De ansatte i nettverksdelen av senteret kan ha inntil 25 % klinisk virksomhet. I 2010 har dette vært sosionom Marit Gudim, spesialsykepleier Trude Aamotsmo, sykepleier Irmelin Bergh og ledende spesialsykepleier Sjur Bjørnar Hanssen. Gudim har pasienter fra sengepost og poliklinikk ved Seksjon for lindrende behandling. Hun hadde 80 nye henvisninger i 2010. Aamotsmo har ansvar for Prosjekt Sorgstøtte på UUS og hadde i 2010 henvist 25 familier. Hovedfokus er å informere foreldre om hvordan de skal informere og inkludere barn/ungdom når en i familien er alvorlig syk. Årsrapport 2010 11

Hanssen har deltatt i prosjektet om eksternt palliativ team på seksjonen, og har hatt sin kliniske virksomhet der. Bergh har bidratt i inkluderingen av pasienter til studier som gjennomføres på seksjonen og i arbeidet med bruk av ESAS i daglig klinisk virksomhet. 3.8 Originale vitenskapelige publikasjoner i tidsskrifter med refereetjeneste Publiserte og aksepterte Frailty measures, inflammatory biomarkers and post-operative complications in older surgical patients. Rønning B, Wyller TB, Seljeflot I, Jordhøy MS, Skovlund E, Nesbakken A, Kristjansson SR. Age Ageing. 2010 Nov;39(6):758-61. Epub 2010 Sep 15. Influence of comorbidity on survival, toxicity and health-related quality of life in patients with advanced non-small-cell lung cancer receiving platinum-doublet chemotherapy. Grønberg BH, Sundstrøm S, Kaasa S, Bremnes RM, Fløtten O, Amundsen T, Hjelde HH, Plessen C, Jordhøy MS. Eur J Cancer. 2010 Aug;46 (12):2225-34. Comprehensive geriatric assessment can predict complications in elderly patients after elective surgery for colorectal cancer: a prospective observational cohort study. Kristjansson SR, Nesbakken A, Jordhøy MS, Skovlund E, Audisio RA, Johannessen HO, Bakka A, Wyller TB. Crit Rev Oncol Hematol. 2010 Dec;76(3):208-17. Fatigue in Parkinson s disease: Prevalence and associated factors. Beiske AG, Loge JH, Hjermstad MJ, Svensson E. Movement Disorders. 25 (14): 2434-2460, 2010. Social outcomes in young adult survivors of low incidence childhood cancers. Jóhannsdóttir IM, Hjermstad MJ, Moum T, Wesenberg F, Hjorth L, Schrøder H, Lähteenmäki P, Jónmundsson G, Loge JH. J Cancer Survivorship, 4(2):110-8, 2010. Late side effects and quality of life after radiotherapy for rectal cancer. Bruheim K, Guren MG, Skovlund E, Hjermstad MJ, Dahl O, Frykholm G, Carlsen E, Tveit KM. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 76 (4):1005-1011, 2010. Årsrapport 2010 12

The validity of average 8-hour pain intensity assessments in cancer patients. Caraceni A, Zecca E, Martini C, Brunelli C, Pigni A, Gorni G, Galbiati A, Ibazeta M, Hjermstad MJ, Kaasa S: Eur J Pain, 14 (4): 441-445, 2010. Assessment and Classification of Breakthrough Pain - A systematic review. Haugen DF, Hjermstad MJ, Hagen N, Caraceni A, Kaasa S on behalf of the European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Pain, 149: 476-482, 2010 Which variables are associated with pain intensity and treatment response in advanced cancer patients? - Implications for a future classification system for cancer pain. Knudsen AK, Brunelli C, Kaasa S, Apolone G, Corli O, Montanari M, Fainsinger R, Aass N, Fayers P, Caraceni A, Klepstad P. Accepted for publication, Eur J Pain 2010, Epub ahead of print. Cardiovascular risk factors and morbidity in long-term testicular cancer survivors: A 20-year follow-up study. Haugnes HS, Wethal T, Aass N, Dahl O, Klepp O, Langberg C, Wilsgaard T, Bremnes RM, Fosså SD. J Clin Oncol 2010; 28:4649-4657. A randomized phase III study comparing standard dose BEP with sequential high-dose cisplatin, etoposide, ifosfamide (VIP) plus stem-cell support in males with poor-prognosis germ-cell cancer. Daugaard G, Skoneczna I, Aass N, de Wit R, De Santis M, Dumez H, Marreaud S, Collette L, Lluch JRG, Bokemeyer C, Schmoll HJ. An intergroup study of EORTC, GTCSG, and Grupo Germinal (EORTC 30974). Ann Oncol 2010; 22.1054-1061. Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: A systematic literature review. Hjermstad MJ,. Fayers PM, Haugen DF, Caraceni A, Hanks G, Loge JH, Fainsinger R, Aass N, Kaasa S. Accepted J Pain Sympt Manage 2010. What does the answer mean? A qualitative study of how palliative cancer patients interpret and respond to the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS). Bergh I, Kvalem IM, Aass N, Hjermstad MJ. Accepted Pall Med 2010. Årsrapport 2010 13

End-stage renal disease and recruitment to randomized trials: Why is it so difficult? Results from a survey among Norwegian nephrologists. Lægreid IK, Aasarød K, Jordhøy M. Scand J Urol Nephrol. 2011 Apr 15. Development of a computer-administered mobility questionnaire. Helbostad JL, Oldervoll LM, Fayers PM, Jordhøy MS, Fearon KC, Strasser F, Kaasa S. Support Care Cancer. 2011 Jun;19(6):745-55. Bøker og bokkapitler Bok Bye, A. (red), Aakre, I., Sommer, C., Kaasa, V., Hallingstad, K., Skjegstad, G. Med parkinson på kjøkkenet: kosthold, ernæring og oppskrifter. Norges Parkinsonforbund 2010. Bokkapittel Hjermstad MJ, Kaasa S. Models Of Excellence And Innovative Community Projects, Chapter 66. International Models Of Excellence. A: Europe. Textbook of Palliative Nursing 2 nd Edition. Ferrel B, Coyle N (eds.), Oxford University Press, 2010. Abstract Wilberg P, Hjermstad MJ, Ottesen S, Herlofson BB. Oral morbidity in cancer; results from outpatients and palliative care patients. Hellenic Association of Supportive Care of the Oral Cavity in Cancer International Conference, Athens, April 2010. Herlofson BB, Fisher S, Nicolatou-Galitis O, Verdonck-de Leeuw IM, Bjordal K, Weis J, Montel S, Singer S, Bergenmar M, Wilberg P, Hjermstad MJ. The development of an Oral Health module supplemental to the EORTC QLQ-C30. Hellenic Association of Supportive Care of the Oral Cavity in Cancer International Conference, Athens, April 2010. Wilberg P, Hjermstad MJ, Ottesen S, Herlofson BB. Oral health is still an issue in end of life care. SFOMK Congress (Scandinavian Association of Oral and Maxillofacial Surgeons), Oslo, May, 2010. Oldervoll LM, Loge JH, Paltiel H, Vidvei U, Oredalen E, Frantzen TL, Lesteberg I, Amundsen L, Lydersen S, Fayers P, Hjermstad MJ, Haugen DF, Paulsen Ø,Kaasa S. Physical exercise for palliative cancer patients a phase II randomised clinical trial. Sixth EAPC research congress,june 2010, Glasgow UK, Pall Med, 24 (4) suppl, 2010, p.13. Årsrapport 2010 14

Knudsen AK, Aass N, Klepstad P, Heitzer E, Hjermstad MJ, Schippinger W, Brenne E, Kaasa S, Wasteson E. Advanced cancer patients opinion on classification of cancer pain. Sixth EAPC research congress, June 2010, Glasgow UK, Pall Med, 24 (4) suppl, 2010, p.25. Bye A, Skjegstad G, Ledsaak O, Rao N, Iversen PO, Jordhøy MS. Hjermstad MJ. Energy intake and estimated energy needs in patients with pancreatic cancer: Important for weight loss? Sixth EAPC research congress, June 2010, Glasgow UK, Pall Med, 24 (4) suppl, 2010, p.28. Hjermstad MJ, Fayers PM,, Haugen DF, Loge JH, Fainsinger R, Hanks G, Caraceni A, Aass N, Kaasa S. Comparisons of Numerical Rating Scales (NRS), Verbal Rating Scales (VRS) and Visual Analogue Scales (VAS) for assessment of pain intensity which is the preferred scale? Sixth EAPC research congress, June 2010, Glasgow UK, Pall Med, 24 (4) suppl, 2010, p.43. Brelin S, Loge JH, Skurtveit S, Aass N, Hjermstad MJ. Prescription of anti-depressants to cancer patients in their last year of life. Sixth EAPC research congress, June 2010, Glasgow UK, Pall Med, 24 (4) suppl, 2010, p.156. Jaatun EAA, Haugen DF, Hjermstad MJ, Kaasa S, Gundersen OE. Validation of a computerised pain body map for use in cancer patients. Sixth EAPC research congress, June 2010, Glasgow UK, Pall Med, 24 (4) suppl, 2010, p.62. Sagen Å, Kåresen R, Hjermstad M, Risberg MA Morbidities following sentinel node surgery or axillary lymph node dissection in breast cancer patients. A 2- year prospective cohort. ASCO conference Chicago June 2010, Supplements to Journal of Clinical Oncology Vol 28, No 15s, Part 1 of ll, page 669. Wilberg P, Hjermstad MJ, Ottesen S, Herlofson BB. Oral health is still an issue in end of life care. 11. Landskonferanse om utfordringer ved livets slutt. Bergen, september, 2010. Rao, Nima. Bruk av SGA (subjective global assessment) for å vurdere ernæringsstatus hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. 11. Landskonferanse om utfordringer ved livets slutt. Bergen, september, 2010. Årsrapport 2010 15

Bergh I, Hjermstad MJ, Aass N et al. Mot en felles norsk versjon av Edmonton Symptom Assessment System (ESAS). 11. Landskonferanse om utfordringer ved livets slutt. Bergen, september, 2010. Kolflaath J, Hjermstad MJ, Aass N, Borte bra, men Hjemme best? Øyeblikkelig hjelp innleggelser av kreftpasienter i palliativ fase. 11. Landskonferanse om utfordringer ved livets slutt. Bergen, september, 2010. Hanssen SB, Lindring i hjemmet mot livets slutt - et pårørende perspektiv. 11. Landskonferanse om utfordringer ved livets slutt. Bergen, september 2010. Fayers PM, Hjermstad MJ, Klepstad P, Loge JH, Caraceni A, Borchgrevink P, Kaasa S. Can severity and impact be combined? an example using pain intensity and interference, in palliative care and chronic pain patients. ISOQOL, 17 th Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research, London October, 2010. Sagen Å. Postoperativ fysioterapi og risiko for utvikling av lymfødem 19. Ullevål Symposium Brystkreftsykdommen i dag og fremover. Oslo Universitetssykehus, Oslo oktober 2010. Årsrapport 2010 16