(IKT-strategi Helse Midt-Norge RHF) IKT-strategi Helse i Midt-Norge Én innbygger én journal NSH kveldsmøte 6. Februar 2013 Jan Eirik Thoresen Prosjektleder Helse Midt-Norge RHF
Utviklingstrender IKT i Helse Midt-Norge IKT samordning i fylkeskommuner Regional IKT-enhet (Hemit) Felles EPJ (Doculive) Felles PACS/RIS (Sectra) Felles Lab ROS Nytt sykehus StOlavs Hospital Stabil drift og endringshåndtering Standardiserte pasientforløp Utvikle ekurve, medisinering, forordning Talegjenkjenning Før foretaksmodellen Gjennomføringsevne og klinisk dokumentasjon Stabilisering og utvikling -2002 2002-2007 2008-2011
Trygghet Respekt Kvalitet
Helse Midt-Norge 2020 Utfordringsbilde Befolkningens sammensetning og behov endres Det vil bli tydeligere krav til dokumentert kvalitet Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten
IKT strategi Helse Midt-Norge, nov.2012 Utfordringsbildet: Mangelfull Samhandling og kommunikasjon Brukervennlighet Aktiv klinisk beslutningsstøtte Styringsinformasjon for ledere Standardisering Prioriterings- og gjennomføringsevne 5
Pasientsikkerhet Ny helse-og omsorgsminister. Samme utfordringer. Nye løsninger? 6
Strategiske hovedmål bedre pasientsikkerhet Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp Journalsystemer i strukturert form og med aktiv beslutningsstøtte til klinisk aktivitet Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, samt redusert pasienttransport Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne 7
Strategiske hovedmål bedre pasientsikkerhet Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp Journalsystemer i strukturert form og med aktiv beslutningsstøtte til klinisk aktivitet Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, samt redusert pasienttransport Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne 8
Standardisering (som generelt prinsipp) Medisinske prosedyrer og pasientforløp som defineres av fagfolk på erfaringsbasert grunnlag Bruk av elektronisk pasientjournal, pasientadministrative systemsamt fagsystemer, opplæring og gevinstrealisering Organisering og ressursforvaltning i helseforetak/avdelinger/enheter, herunder støttetjenester Begreper og IKT arkitekturer, herunder integrasjonsløsninger Teknologi 9
Strategiske hovedmål bedre pasientsikkerhet Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp Journalsystemer i strukturert form og med aktiv beslutningsstøtte til klinisk aktivitet Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, samt redusert pasienttransport Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne 10
Informasjonsdeling og pasientforløp Deling av informasjon om pasienter, ressurser og sykdom i hele forløpet Skal gi pasienten trygghet og forutsigbarhet i pasientforløpet Pasient skal kunne følge sin egen status i pasientforløpet, og journal skal følge pasient Mer deling, mindre sending av helseinformasjon Deling skal ivareta pasientens og samfunnets forventning til sikkerhet, lover, regler og sikre tilgjengelig informasjon 11
Informasjonsteknologi og pasientforløp Pasientjournal 12
Midt-Norge 2013
Strategiske hovedmål bedre pasientsikkerhet Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp Journalsystemer i strukturert form og med aktiv beslutningsstøtte til klinisk aktivitet Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, samt redusert pasienttransport Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne 14
Journalsystemer i strukturert form med klinisk beslutningsstøtte Strukturert journal avløser dagens fritekstbaserte. Dagens lagrede informasjon sikres og konverteres i minst mulig grad inn i nye valg. Strukturert lagring letter gjenbruk av data og gir totalt mindre ressursbruk av registrering og håndtering av helsedata. Strukturert lagring gir et mye bedre grunnlag for framtidig forskning. Teknologistøtten bidrar til aktivbeslutningsstøtte i hele pasientforløpet. Sikrer bedre pasientsikkerhet, samt likeverdighet i medisinsk tilbud. Strukturen skal gi mulighet til at foretaksgruppen selv kan konfigurere systemene, uten å være avhengig av leverandør. 15
Modell for klinisk beslutningsstøtte Beslutningstakere feks. leger Beslutning om behandling mm. Beslutningsstøtte Kunnskap i hodet f.eks. fra utdannelse og erfaringer Oppslagsinformasjon, f.eks. Felleskatalogen, Legehåndboka Retningslinjer Aktive kunnskapshåndterende beslutningsstøttesystem Pasientinformasjon f.eks. journal med anamnese, status, lab, legemidler 16
Strategiske hovedmål bedre pasientsikkerhet Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp Journalsystemer i strukturert form og med aktiv beslutningsstøtte til klinisk aktivitet Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, samt redusert pasienttransport Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne 17
Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk Den faglige verdiskapningen (vurdering, diagnostikk, behandling og oppfølging fra hjem til hjem) bidrar til økt livskvalitet og økt levetid for pasienter. Gir pasienten egenmestring som gir pasienten egenkontroll i livet med sykdom. Verdiskapningen krever tilgjengelighet til relevant informasjon i de ulike steg i prosessen. Dette bidrar til faglig gode, effektive pasientforløp og kostnadseffektiv utnyttelse av ressursene. IKT-systemer skal gi prosess-støtte, og gi enkel tilgang til oppdatert informasjon for åkunne planlegge den daglige driften i det enkelte sykehus, enhetene. Elektroniske verktøy skal kunne benyttes i kommunikasjon og behandling av pasienter, erstatte behov for personlig oppmøte og redusere pasienttransport.
Strategiske hovedmål bedre pasientsikkerhet Standardisering Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp Journalsystemer i strukturert form og med aktiv beslutningsstøtte til klinisk aktivitet Bedre ressursutnyttelse og pasientlogistikk, samt redusert pasienttransport Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne 19
Bedre prioriterings- og gjennomføringsevne (IKT området) I Helse Midt-Norge skal organisering og styring av IKT området sikre foretaksgruppens evne til åprioritere, utvikle og gjennomføre prosjekter påen god måte innenfor gitte økonomiske rammer. Det skal beskrives og etableres gjennomgående prioriterings-og beslutningsprosesser. Disse skal følge linjen, involvere fagfolk og ledere påalle nivå. Nødvendige bruker-og systemeiergrupper skal etableres med et tydelig mandat fra linjeorganisasjonen. Styring og oppfølging av prioriterte prosjekter skal gjennomføres målrettet påen god måte og påriktig nivå. 20 Drift av eksisterende systemer måkontinuerlig overvåkes, evalueres og forbedres.
Hovedområder og IKT Pasientbehandling og pasientsikkerhet Kliniske støttefunksjoner Forskning og innovasjon Utdanning Samhandling Kommunikasjon med pasienter og pårørende Ledelse og styringsinformasjon Administrative støttefunksjoner Brukervennlighet og opplæring Virksomhetsarkitektur Teknologi og integrasjon Organisering og styring av IKT-virksomheten 21
Brukerhistorier Konkretiserer strategiske hovedmål og ambisjoner Både pasient- og ansattperspektiv Pasientbehandling akutt akutt Pasientbehandling kronisk kronisk sykdom sykdom Pasientbehandling psykisk psykisk helsevern Samhandling Ansatt Ansatt lege lege somatikk Ledelsesinformasjon 22
Prioriteringer på kort sikt må samsvare med langsiktige mål Nasjonale programmer og myndighetskrav Meldingsløft Kjernejournal E-resept Strukturert journal/ beslutningstøtte E-kurve Samhandling Kommunikasjonsteknologi Brukervennlighet Pålogging Fleksibilitet Trådløsnett Bidra til gjennomføring av viktige endringsønsker Kompetanse Utdanning Kompetanseutvikling 23
I tillegg krever enkelte områder innsats på kort sikt Psykisk helsevern Klinisk arbeidsflate (VOP) Barne-og ungdomspsykiatri (BUP) Strukturelle prosesser Helse Møre og Romsdal Ambulanse Rusbehandling Rusbehandling RUS data Økonomi og logistikk Økonomisystem Logistikk/innkjøpsystem 24
Felles prinsipper Standardisering som generelt prinsipp Felles regionale systemer Standardiserte pasientforløp beskrevet på felles måte, forvaltes av respektive fagledernettverk Alle svar påpasientundersøkelser skal signeres elektronisk Alle pasientundersøkelser og analyser arkiveres Tiltak kort sikt skal kunne gjenbrukes på lang sikt Følgeforskning LHH1 Prosjektmetodikk Innføring av IKT skal i hovedsak organiseres som prosjekter etter en anerkjent prosjektmetodikk IKT prosjekt skal inneholde plan for opplæring og gevinstrealisering Organisering og arbeidsprosesser skal beskrives før systemer LHH2 innføres Alle systemer skal følge gjeldende krav til informasjonssikkerhet Arkitekturprinsipper Etablere felles arkitekturpraksis Felles verktøy for beskrivelse av prosesser og informasjon (samt systemer) 25
Lysbilde 25 LHH1 LHH2 Nødvendig? Hegrenæs, Lars Henrik; 25.01.2013 Overlapper disse punktene? Hegrenæs, Lars Henrik; 25.01.2013
ehelsemelding «95 prosent av alle pasientforløp foregår innenfor en region. Alle regioner har fokus påikt-utvikling. Vi kan dra nytte av at én region gjennomfører et pilotprosjekt for en journal som omfatter sykehus, kommuner, fastlege og andre som deltar i behandling av pasienten. Helse Midt-Norge har allerede samordnet dagens IKT systemer for medisinsk informasjon for alle sykehusene i regionen og har et godt utgangspunkt for åta denne rollen, sier Støre.» 26
Pasientbehandling og samhandling Retning for tiltak ekurve Skifte ut dagens journal/pasientadministrative systemer Pasientens tilgang til journal "pasienten skal eie journalen «Én innbygger én journal»-felles system eller data Utprøving nasjonalt system Hovedjournalløsning og pasientlogistikkløsning både for spes.helsetjenesten og kommunehelsetjeneste/primærleger Ivareta samhandling med kommune- og primærhelsetjeneste Standardisering 27
Løsningsalternativer Målbilde? Primærleger Kommune Sykehus Pasient Klinisk dokumentasjon/ beslutningsstøtte Pasientadministrasjon/ -forløp Klinisk støtte Fagsystemer Programvare Database 28
Løsningsalternativ som bygger påeksisterende systemer Primærleger Kommune Sykehus Pasient Klinisk dokumentasjon/ beslutningsstøtte Pasientadministrasjon/ - forløp Klinisk støtte Fagsystemer Programvare Database 29
Utviklingstrender IKT i Helse Midt- Norge IKT samordning i fylkeskommuner Regional IKT-enhet (Hemit) Felles EPJ (Doculive) Felles PACS/RIS (Sectra) Felles Lab ROS Nytt sykehus St Olavs Hospital Stabil drift og endringshåndtering Standardiserte pasientforløp Talegjenkjenning Utvikle kurve, medisinering, forordning (ekurve) Pasientsikkerhet Bedre prioritering av prosjektportefølje Innføre ekurve Felles journal alle fagområder Samhandlingsreform (informasjonsdeling, en innbygger - en journal) IKT-organisering med økt gjennomføringsevne Nytt sykehus Helse Møre og Romsdal Før foretaksmodellen Gjennomføringsevne og klinisk dokumentasjon Stabilisering og utvikling Digital samhandling Neste generasjon -2002 2002-2007 2008-2011 2012-