Kosthold ved diabetes Diabeteskurs 23. april 2013 Klinisk ernæringsfysiolog Britt Olufsen Kristiansund sjukehus
Behandlingsmål Lik for alle med diabetes - uansett type?
Maten og blodsukkeret
Hva påvirker blodsukkeret? Type mat Mengde mat Aktivitetsnivå Stress Sykdom, trauma, feber, diaré, oppkast Mangel på søvn
Litt om fett Uansett type fett gir like mye energi Sunt fett finnes blant annet i: - Feit fisk, tran, kylling, myk margarin, oljer, nøtter, hvetekim, havregryn, byggryn og andre gryn og frø
Litt om protein Animalsk protein Kilder: - Fisk, skalldyr, kjøtt, melk og melkeprodukter, egg Vegetabilsk protein Kilder: - Tørkede belgfrukter, korn, nøtter
Litt om karbohydrater Ulike typer Sammensatte/komplekse som: - Stivelse i mel, ris, pasta, potet Sukkerarter som: - Melkesukker - Fruktsukker - Sakkarose/sukker/farin
Kostfiber Også en karbohydratvariant 2 typer: Gel-dannende Ikke gel-dannende
Litt om vitaminer og mineraler Vitaminer og mineraler er nødvendig for normal energiomsetning og cellefunksjon Mat er mer enn blodsukkerstigning Behovet for energi, vitaminer, mineraler, antioksidanter mm skal dekkes I tillegg: Matglede
Litt om lavkarbo hva er egentlig det? Alle har sin egen definisjon - Endt opp med at lavkarbo = ekstrem lavkarbo? Lavkarbo er ikke bare en diett Ingen offisiell definisjon på lavkarbo unntatt: - American Diabetes Asscociation (ADA)
ADA s definisjon av lavkarbo Lavkarbo kost = < 130g Kh/dag Ved 2000 kcal tilsvarer det: 26 E% Begrenset mengde av fullkorn, belgfrukter, frukt Middels lavkarbo kost = 27 45 E% Ved 2000 kcal tilsvarer det: 135 225g Kh Sløyfe sukker, redusere andre sukkerarter Svært lavkarbo/ ketogent = 6 E% Ved 2000 kcal tilsvarer det: 30g Kh Uten frukt, belgfrukter, kornprodukter unntatt kli Høy karbokost = > 46 E% Ved 2000 kcal tilsvarer det: 230g Kh
Måltidsmønster
Brød og kornprodukter 1 brødskive ca. 12 15g Kh 1 rundstykke ca 30g 1 stk knekkebrød ca. 8g 1 stk pitabrød ca. 35g 1 stk tacoskjell ca 5g 1 stk tortillalefse ca 19g 1 dl havregryn ca 21g 1 dl søtet frokostgryn ca 36g
Ulike typer brød
Gryn
Vær obs på andre gryn med Lite sukker men rask blodsukkerstigning: Havrefras Corn flakes Havrenøtter Puffet ris
Spisefett Ingenting eller: Soft? Vita? Meierismør? eller?
Hva med søtt pålegg? 2 skiver brun ost ca 8g Kh 1 ss syltetøy, lett ca. 5g 1 porsj. gomme, 15g ca. 5g 1 porsj.prim, 15g (mager) ca. 8g
Ikke-søtt pålegg Kjøttpålegg Leverpostei Hvit ost Kaviar Makrell i tomat/sardiner i tomat, olje, pesto, salsa Sursild/Laks Egg Majones og majonessalater Peanøttsmør Reker Grønnsaker Frukt
Hva med melk? 1,5 dl melk søt/sur ca. 7g Kh 1,5 dl Tine Smak melk ca. 9g 1,5 dl Litago sjokomelk ca. 14g 1,5 dl Biola m/blåbær ca. 17g 1,5 dl drikkeyoghurt ca. 19g
Hva med yoghurt? 1 boks Go morgen 195ml 43g g Kh 1 boks fruktyoghurt 175ml 25g 1 boks Nyt blåbær 125ml 20g 1 boks Biola skogsbær 125ml 15g 1 boks Sprett 125ml 15g 1 boks Yoplait naturlig lett 125ml 14g Naturell yoghurt 125ml 7g 1 boks Yoplait 0% 125ml 6g 1 boks Skyr 160g ca 6g
Hva med drikke? 1,5 dl fruktjuice 16g Kh 1,5 dl Coca cola 20g 1,5 dl Cola light 0g 1,5 dl Mozel light 3g 1 fl iste (500 ml) 45g 1 boks iskaffe 33g 1 boks Manajuice (0,33 l) 43g
Eksempel på brødmåltid
Hva sier dere til dette?
Hva med frukt og bær? 1 frukt, ca 100g, div ca. 10g Kh 1 banan ca. 20g 12 stk druer ca. 10g 4-5 plommer ca. 10g 1 avokado ca. 0,5g 2 dl bær ca. 10g 5 om dagen = 1 porsj = 100g = 2 frukt og min 3 grønnsaker
Hva med potet, ris, pasta? 1 potet, ca 70g ca. 10g Kh 1 dl (80g) kokt ris ca. 20g 1 dl (80g) kokt naturris ca. 16g 1dl (50g) kokt pasta ca. 13g
Hva med is? 1 stk Kroneis, jordbær 26g Kh 1 stk Pin-Up 10g 1 stk saft-/bæris 24g 2 dl Dream is 29g 2 dl Yoghurt is 29g 2 dl lettis m/mindre fett og sukker 10g
Hva med øl og vin? 1 fl pils (330ml) 4,7vol% 10g Kh 1 fl lettøl (330ml) 2,5 vol% 8g 1 gl rødvin (120ml) 12 vol% 1g 1 gl hvitvin (120ml) 12 vol% 0,2g 1 fl vørterøl (330ml) 30g
Tallerkenmodellen
Baccalao
Blanda ball
Pølse med stappe
Fiskeboller i hvit saus
Fisk eller kjøtt m/div tilbehør
Lavkarbo middag
Hva med en burger?
Noe til kaffen? 1 vaffelplate (100g?) 25g Kh 1 pannekake (80g) 18g 1 muffins m/blåbær 42g 1 cookies kjeks 30g 1 stk eplekake (40g) 17g 1 wienerbrød (50g) 20g 1 bolle (50g) 27g
FiberFin
Søtningsstoffer Sakkarin Cyklamat Canderel Acesulfam K Sukkeralkoholer Sakkarose
Søtningsstoffer Fruktose Bjørkesøt Splenda Stevia Yaconsirup FOS Sukrin/Sukrinmelis/Sukrin Gold/Sukrin+ Tagatesse
Søtningsstoffer
Diabetes i kombinasjon med: Fettredusert Normalt fettinntak: 80 100g/dg Strengeste fettred.: 40g/dg Ved energibehov 1800 kcal: - 40g fett = 360kcal. Hvordan dekke resterende energibehov på ca. 1400kcal? Hvor mye protein? Hvor mye karbohydrater? Hvordan sikre næringsbehovet? Hvem kalkulerer?
Kroppen er skapt til bevegelse
Kroppen er skapt til bevegelse
Takk for oppmerksomheten