Hukommelsesvansker ved depresjon Psykolog Torkil Berge Fana kulturhus Bergen 29. august 2013
Depresjon gir problemer med detaljert hukommelse Mange deprimerte har vansker med detaljert selvbiografisk hukommelse Gjelder detaljer både i positive, nøytrale og negative minner De har mer generelle minner = overgeneralisert hukommelse Problemene fortsetter ofte etter at depresjonen letter og bidrar til økt risiko for tilbakefall De trenger redskaper for å styrke evnen til å huske konkret og detaljert og ballansere negative minner med positive
Overgeneralisert minne er knyttet til Det å være eller ha vært deprimert Post traumatisk stresslidelse (Alvorlighetsgraden av traumet og hvordan man har mestret det, for eksempel ved unngåelse, har betydning) Problemet er langt mindre utbredt ved andre psykiske lidelser, for eksempel angstlidelser
Tre nivåer i hukommelsen Minner om perioder av livet (den tiden jeg gikk på barneskolen; det året da jeg bodde i Gjøvik) Minner om generelle hendelser (Da jeg bodde i Gjøvik pleide jeg å bestille pizza på fredager) Minner om konkrete hendelser (den fredagskvelden Jørgen, Astrid og jeg bestilte pizza og vi måtte sende den tilbake fordi den var kald) = detaljerte minner
Øvelse Prøv å huske en spesifikk hendelse i livet ditt, knyttet til ordet piano Ta deg god tid, se hvilket minne som dukker opp Rett oppmerksomheten mot det, og forsøk å få med hvor og når det skjedde, rammen rundt, og inntrykk du har av mentale bilder og lyder, eventuelt lukt og smak osv.
Andre grupper overgeneralisert minne Suicidale og tidligere suicidale pasienter Seksuelle overgrep i barndom Engstelig eller unnvikende tilknytningsstil
Overgeneralisert hukommelse svekker evnen til: effektiv problemløsning å forestille seg fremtidige situasjoner, noe som gir økt håpløshet og kanskje økt selvmordsfare å gå inn i og få bearbeidet vanskelige og viktige følelsesminner Å kunne se sammenheng i livshistorie og i eget selvbilde Komme seg ved depresjon og å forebygge tilbakefall
Depresjon og hukommelse En depressiv sinnsstemning er som en magnet på negative minner, som også føles mer gyldige og virkelige Deprimerte sliter med å huske positive opplevelser og med å ballansere negative minner med positive minner Kan ha opplevd flere negative hendelser, men de som er mest nedtrykt om morgenen, husker lettere positive hendelser senere på dagen En ond sirkel: Når du husker en negativ hendelse, påvirker det humøret, og du husker lettere andre hendelser som bekrefter følelsen av håpløshet
Tre samvirkende mekanismer Grubling (forsterker og forsterkes av overgeneralisert minne) Unngåelse av emosjoner Konsentrasjonsvansker gjør at en forstyrres mens en: 1. skanner hukommelsen 2. går ned hierarkiet av nivåer i den selvbiografiske hukommelsen
Depressiv grubling Grubling over årsaker til problemene og over hvorfor en ikke er glad og mangler energi og tiltakslyst Hvorfor reagerer jeg slik? Vil jeg noensinne bli bedre? Søkelyset rettes mot de mørke følelsene og mot egne feil Grubling gir handlingslammelse og svekker evnen til å løse problemer Grubling er en årsak til overgeneralisert hukommelse
Trening i detaljert hukommelse Formidle kunnskap om depresjon og hukommelse, og hvordan depresjon kan svekke evnen til å huske detaljert også etter at en har kommet ut av depresjonen Formidle kunnskap om hvordan en kan få mer detaljert hukommelse der viktige nyanser og mer nøytrale eller positive alternativer også tas med Trene på mer detaljert og konkret hukommelse fra eget liv Lage plan for hvordan en kan motvirke overgeneralisert hukommelse ved eventuelle senere depresjoner
Første kursmøte Informasjon om hvordan depresjon svekker evnen til konkret og detaljert hukommelse Årsaker: grubling, følelsesmessig unngåelse og konsentrasjonsproblemer Negative følelser trekker til seg negative minner Under en depresjon svekkes evnen til å reparere med mer positive minner Gjennom trening styrkes evnen til å huske detaljer i både nøytrale, positive og negative minner Presentasjon av øvelser til neste møte
Andre møte Oppsummering av hovedpoenger fra første møte Gjennomgang av erfaringer med øvelsene fra sist Trening i detaljert hukommelse for positive og nøytrale minner Presentasjon av øvelser til neste gang, en liste med stikkord og så dagens minne
Tredje møte Oppsummering av møte to og gjennomgang av øvelser fra sist Trening i detaljert hukommelse for positive, nøytrale og negative minner, og i å balansere negative minner med positive Diskusjon av deltakernes eksempler og løsningsforsøk Oppsummering av hovedpoenger i hele kurset
Å huske er å gjenskape Minner er ikke som arkiverte brev i et arkivskap eller som malerier i museets kjellerlager De er snarere som melodier som blir til når man slår tangentene på et piano Minner er ikke lagret i hjernen mer enn melodier er lagret i pianotangentene Vi gjenskaper minnet både ved hjelp av faktiske minnespor og tidligere erfaring og kunnskaper
Konsentrasjonsproblemer svekker hukommelsen Vi må fokusere for å huske et telefonnummer eller en livsperiode En mental aktivitet som krever konsentrasjon, energi og utholdenhet En skapende og kreativ aktivitet, legge til og utestenge detaljer Særlig det å hente minner fra eget liv krever konsentrasjon Ikke som en DVD-spiller med av og på knapp Vi husker alltid ut fra en sammenheng avhengig av hva vi har gjort eller tenkt en dag, vil vi huske ulike ting fra fortiden
Hvordan skape detaljerte minne Ta vare på to gode minner hver dag (glede/mestring/tilhørighet) Bruk tid og legg merke til detaljer Hva gjør hendelsen annerledes og spesiell? Dyp bearbeiding, med flere hukommelsessystemer involvert (sanseinntrykk, følelser, mening), gir bedre husk og flere ledetråder Visualiser og skap assosiasjoner
Uthentning av detaljerte minner Daglig trening av detaljmuskelen I hukommelsen Observere detaljer i minnet, uten å gruble eller evaluere Stedfesting Prosess i flere faser: Arkivskuff, skilleark, saksmappe, eller som å gå fra 3. etasje til 1. etasje der alle detaljene er Gode ledetråder (bilder, fotoalbum, postkort, video-opptak, suvenirer, musikk, nettsider, blogger, små dagboknotiser Litteratur: Lykketyvene. Hvordan overkomme depresjon av Berge & Repål (2013)