Legemidler - erfaringer 22. oktober 2015 Adm. direktør Lars H. Vorland Helse Nord R
Eieravdeling HOD Helseminister Foretaksmøte Styret R R Adm. Dir. R Foretaksmøte Foretaksmøte Foretaksmøte Foretaksmøte Foretaksmøte Styret Styret Styret Styret Styret Adm. Dir. Adm. Dir. Adm. Dir. Adm. Dir. Adm. Dir.
Innkjøpsorganisasjoner Hinas A/S En generell nasjonal innkjøpsorganisasjon som forhandler hotell-, reise-, medisinske forbruksvarer, MTU osv. LIS (legemiddel innkjøpssamarbeid)
Legemiddelinnkjøpssamarbeid - LIS Andelen av legemiddelinnkjøp til norske sykehus som er på anbud: 90% dekkes av LIS Innkjøp LIS i 2014: 3 213 324 000 Besparelser 2014 norske sykehus: 1.25 milliard (28% reduksjon)
Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Nyetablert struktur som skal: Samordne og systematisere arbeidet med å vurdere nye metoder. Flere aktører: Rene, Helsedirektoratet, Kunnskapssenteret, Legemiddelverket og Statens strålevern Rene beslutter om ny metode skal innføres
Vurderinger til grunn for beslutningen Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten (2005-2015): Tjenestene skal kjennetegnes ved at de: Er virkningsfulle Er trygge og sikre Involverer brukere og gir dem innflytelse Er samordnet og preget av kontinuitet Utnytter ressursene på en god måte Er tilgjengelige og rettferdig fordelt
Hovedprinsipper for innføring av nye metoder (Lov om pasient- og brukerrettigheter og Prioriteringsforskriften) Tre sentrale kriterier: Prognosetap ved den aktuelle tilstand Effekt av metoden Kostnadseffektivitet ved bruk av metoden på aktuell indikasjon
Hovedprinsipper forts Diagnosenøytralitet Aldersnøytralitet Nøytralitet hva gjelder pasientgruppens størrelse Legitimt ikke å innføre effektiv, men lite kostnadseffektiv diagnostikk og behandling Likebehandling på tvers av pasientgrupper og metoder
Bestillerforum Består av: Fagdirektørene i de 4 Rene To medlemmer fra Helsedirektoratet En observatør fra Nasjonalt Kunnskapssenter En observatør fra Statens Legemiddelverk En observatør fra Statens Strålevern
Fra Bestillerforum til Beslutningsforum Når Bestillerforum har godkjent metodevurderingen, offentliggjøres den på utreders og nasjonalt systems nettside (Hdir) Metodevurdering og følgebrev oversendes sekretariatet til det enkelte R ved fagdirektøren Fagdirektørene lager likelydende saksnotat som sendes til adm dir i eget R Beslutningen fra de adm dir offentliggjøres evt med sladding
Beslutningsforum Administrerende Direktører fra de 4 Rene Observatør fra Brukerutvalgene Observatør Direktør Helsedirektoratet Sekretær fra Helse Nord R Bisittere: Informasjonskonsulent fra Helse Nord R Medisinsk rådgiver fra Helse Nord R Statens legemiddelverk Nasjonalt kunnskapssenter Statens strålevern 4 fagdirektørene Sekretær for de 4 fagdirektørene
Saksgangen videre Ved beslutning om å ta i bruk en metode Beskjed til foretakene Helsedirektoratet for innarbeiding i nasjonale retningslinjer der dette er aktuelt Ingen anke på beslutningen, men saksgang/prosess kan bes gjenopptatt
Saksbehandlingen årsrapport beslutningsforum 2014 Totalt 37 saker 18 saker nye metoder/medikamenter 9 formelle saker 3 prinsippsaker/forhandlingssaker 7 andre saker Ingen saker venter på behandling i beslutningsforum.
Avtaleformer Åpen avtale Hemmelig avtale under gitte vilkår
Saksgangen videre forts Dersom ny kunnskap om effekt, bivirkninger, komplikasjoner eller kostnader, kan det være grunn til å vurdere en metode på ny. Forslag fremmes for Bestillerforum R
Åpenhet Alle dokumenter offentlige frem til beslutningsforum Beslutningsforum lukket, men avgjørelsene åpne evt med sladding
Kostnadsøkning for medisiner