Et utvalg tilskuddsordninger innen rus- og psykisk helsefeltet - Helsedirektoratet 2015. v/ seniorrådgiver Tore Sørensen 1
Langsiktige mål for psykisk helse og rusarbeid Fremme selvstendighet og mestring av eget liv for mennesker med rusproblemer og psykiske vansker eller lidelser og deres pårørende, samt sørge for forebyggende og helsefremmende arbeid som reduserer psykiske lidelser, rusproblemer, forekomst av selvmord og selvskading og problemer med vold i befolkningen. Tilgjengelige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester av god kvalitet Øke kunnskapen og kompetansen om psykiske problemer, rusproblemer og avhengighet, samt volds- og overgrepsproblematikk og omsorgssvikt. 2
Sammenslåing av kapitler i Statsbudsjettet 2015 psykisk helse og rusarbeid 763 (rusarbeid) og 764 (psykisk helse) er blitt til 765 Psykisk helse og rusarbeid Ett felles kapitel tilrettelegger for en tettere integrering av fagfeltene Tiltak og bevilgninger sees i en større sammenheng Økt tverrfaglig samarbeid i kommunene Effektiv og fleksibel tilskuddsforvaltning 3
Sammenslåing av tilskuddsordninger Fra fem til én: Tilbud til mennesker med langvarige og sammensatte tjenestebehov og barn og unge med sammensatte hjelpebehov Oppsøkende behandlingsteam (ACT) Storbymidler Gjensidig forpliktende samarbeidsmodeller innen psykisk helse feltet Utprøving av samarbeidsmodeller på rusfeltet Samarbeid om utskrivningsklare pasienter Fra to til én: Kompetansetiltak Tilskuddsordningene for lønnstilskudd til kommunene Stimuleringstilskudd til videre og etterutdanning i rusproblematikk Fra to til én: Bruker- og pårørendearbeid innen rus- og psykisk helsefeltet Tilskudd til bruker- og pårørende organisasjoner innen rusfeltet Tilskudd til brukerstyrking 4
765.60 Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte behov for tjenester og barn og unge med sammensatte hjelpebehov Formål Styrke tilbudet til brukere med store tjenestebehov gjennom å utvikle mer helhetlige og samtidige tjenester fra ulike sektorer og nivåer. Formålet rommer også utvikling av tjenester til barn og unge. Konkrete løsninger må utvikles lokalt, men det er behov for å stimulere til økt samarbeid mellom kommuner, spesialisthelsetjeneste og bruker- og pårørendeorganisasjoner. 5
Tilskudd kan gis til tiltak som: Oppsøkende behandlingsteam (ACT/FACT/ROP-team mv.) Samarbeidsmodeller på psykisk helse- og rusfeltet inkl. bedre samordning/samhandling av tjenester rettet mot barn og unge med sammensatte behov og deres pårørende Styrking av samarbeid om utskrivningsklare pasienter (rus) lavterskeltilbud, MO-sentre, behandlingsforberedende tiltak, mm. Storbysatsingen (Oslo-Trondheim-Bergen-Stavanger) Tiltak rettet mot storbyproblematikk og oppfølgingstjenester i bolig vil bli prioritert. Bevilging for 2015: kr. 192 mill. 10 mill. er gitt i tillegg for å sikre drift av eksisterende ACT-team i 2015. 6
765.61 Kompetansetiltak Formål: Øke den faglige kompetansen i den kommunale helse- og omsorgstjenesten om rusproblematikk og psykisk helse. Målgruppe personell som jobber i helse- og omsorgstjenesten i kommunen, herunder medarbeidere med brukererfaring eller erfaringskonsulenter. Bevilgning for 2015: 52,5 mill. 7
764.62 Tilskudd til kommunalt rusarbeid Mål for ordningen økt kapasitet i det kommunale rusarbeidet slik at mennesker med rusmiddelrelaterte problemer, alene eller i kombinasjon med psykiske- og eller andre tilleggsproblemer og lidelser, sikres et helhetlig, tilgjengelig og individuelt tilpasset tjenestetilbud. Tilskuddet kan benyttes til å ansette medarbeidere med brukererfaring og erfaringskonsulenter i tjenestene. Bevilgning for 2015: 448,8 mill. 8
765.60 Rekruttering av psykologer i de kommunale helse- og omsorgstjenestene Formål: Økt rekruttering av psykologer i de kommunale helse- og omsorgstjenestene. Målgrupper: Mennesker i alle aldersgrupper med risiko for å utvikle, eller som har utviklet psykiske helseproblemer og/eller rusmiddelproblemer, utvidet til også spesifikt å omfatte barn og unge som står i fare for å falle ut av, eller har falt ut av skolen. Det er et krav om at tilbud som opprettes gjennom ordningen skal være gratis og ytes uten henvisning. Bevilging for 2015: kr. 100 mill. 9
765.73 Arbeid og psykisk helse Formål Styrke satsingen på arbeid og psykisk helse gjennom å videreutvikle samhandlingsmodeller mellom helsetjenesten og Nav. Bevilgningen går til tilskuddsordninger for Jobbmestrende oppfølging utprøving av Individuell jobbstøtte tilskudd til drift av landets fontenehus og organisasjonen Fontenehus Norge. Et tiltak på området er å tilby kurslederopplæring i mestring av depresjon for å bidra til å hindre utstøting og øke inkludering i ordinært arbeidsliv. Det er bevilget 2,5 mill. kroner til dette tiltaket i 2015 Bevilgning for 2015: 40,5 mill. 10
Rapportering på tilskudd I ordningenes regelverk og i tilskuddsbrev fremkommer rapporteringskrav i form av kriterier for måloppnåelse (regelverkets pkt. 3), krav til regnskap og års/sluttrapport med frister (regelverket pkt. 11) Kriteriene skal også være til hjelp for innretning av tiltaket, utforming av søknad mv. i tillegg til de kravene som stilles til søknad i (regelverket pkt. 6) og tildelingskriterier (regelverket pkt. 7). Frist for rapportering inkl. regnskap, kan være forskjellig fra ordning til ordning men oftest innen 31.03. påfølgende år. 11
Om Opptrappingsplanen for rusfeltet Opptrappingsplan for rusfeltet ble signalisert i regjeringserklæringen av 7. okt. 2013 og skal legges frem for Stortinget i 2015. Planen skal ha et langsiktig og helhetlig perspektiv, men tiltaksdelen skal spisses mot personer som er i ferd med å utvikle eller allerede har etablert et rusmiddelproblem og hvor hovedinnsatsen rettes mot kommunesektoren. Forebyggende tjenester vil omfattes av planen, men befolkningsrettede tiltak i første rekke vil videreføres og følges opp innenfor den generelle folkehelsepolitikken, jf. beslutningen om ny folkehelsemelding. 12
Mål for OP-Rus Planen skal ha konkrete mål og virkemidler innen sentrale levekårsområder som: skole, utdanning, bolig, arbeid, økonomi, sosiale forhold, barnevern og helse- og omsorgstjenestene. Det skal utarbeides kriterier for måloppnåelse som er av en slik karakter at de på best mulig måte kan beskrive om målene er oppnådd. 13
Rådslag OP-Rus Helsedirektoratet har avholdt tre rådslag i forbindelse med OP-Rus Kort oppsummert fra rådslagene er det behov for satsing innen områdene: Tidlig innsats Bolig Arbeid og aktivitet Oppfølgingstjenester Samhandlingstiltak (Aktivt oppsøkende behandlingsteam/samtidige tjenester fra kommune og spesialisthelsetjenesten) Tilbud til pårørende Styrket brukermedvirkning 14
Tilskudd under OP-Rus Med forbehold: En innretning etter modell fra opptrappingsplanen psykisk helse Ikke søknadsbasert, men basert på en nøkkelfordeling av midler som løses ut til bruk i kommunen etter en plan for hvordan midlene skal benyttes i kommunen. Eksempelvis basert på satsingsområder utledet av de områdene planen tar sikte på å styrke. Målet vil være kapasitetsvekst, i hvilken størrelsesorden avhenger av rammen som stilles til rådighet 15