Brukermedvirkninghvorfor og hvordan?
Hvorfor brukermedvirkning? Det virker 2
Hjelpa er til brukeren! «Økt brukerinnflytelse fordrer at alle tjenester og utøvere har en systematisk tilnærming til samarbeidet med brukeren, både i den enkeltes behandlings-/ bedringsprosess og i utvikling av helse- og omsorgstjenestene» Sammen om mestring, side 11 3
Hvordan dreie tjenestene mot økt brukerorientering? Brukerorientert organisering Brukerfokuserte arbeidsmetoder Brukere i kvalitetsarbeid og utvikling 4
Hvordan skal tjenestene etterleve lovens krav om å inkludere brukerperspektivet i tjenesteutvikling? Likemann Brukerrepresentasjon: FFO- ansvarlig, Brukerorganisasjonene lokalt/sentral Erfaringskonsulent, brukermedvirker m.v.: Ulik kompetansebakgrunn Verktøykassa som kompetanseutvikling. Brukerstyrte senter (Sagatun, KBT) Empowermentgrupper? Medarbeider med brukererfaring: Utdanning i Bergen (97)- NAV-tiltak 5
6 Likemann
7
De tre kunnskapsformene det «politisk korrekte» Kontekst Forskningsbasert kunnskap Kunnskapsbasert praksis Erfaringsbasert kunnskap Brukerkunnskap 8
De tre kunnskapsformene betydning sett fra (store deler av) akademia, og kanskje noen deler av tjenestene? Kontekst Forskningsbasert kunnskap Kunnskapsbasert praksis Erfaringsbasert kunnskap Brukerkunnskap 9
De tre kunnskapsformene. Er dette et bilde på «maktbalansen» i deler av praksisfeltet? Kontekst Forskningsbasert kunnskap Kunnskapsbasert praksis Erfaringsbasert kunnskap Brukerkunnskap - men mest på individnivå 10
Brukermedvirkning virker 11 Erfaringskonsulenter Reduserer sosial isolasjon Økt livskvalitet Selvstendighet og selvsikkerhet Bidrar til bedre tilgang til informasjon Bedre forståelse for utfordringer Potensiale for reduksjon av innleggelser (Litteraturgjennomgang: Gillard & Holley 2014) Brukerstyrte plasser Færre liggedøgn Kortere innleggelser Redusert tvang Opplevelse av økt medbestemmelse, tilgjengelighet og mestring Selvsikkerhet, håp, mestringsstrategi, -et mer normalt liv! (Ref : Jæren DPS, AHUS. UNIT, St.Olav)
12 Men det er ikke enkelt
Brukertillitsvalgt Husmøter Brukerråd Årlig brukerundersøkelse Brukerforum IP/ Kriseplan Hva er bra nok? 13
Brukermiljøenes ståsted Faget har holdt på sin kunnskap og posisjon Brukermiljøene har sittet nederst ved bordet Vaktbikkje mer enn samarbeidspart? Frykt for lojalitetskonflikt Moderorganisasjonenes ståsted Avgrensa taletid Begrensede ressurser Angrep og forsvar, mer enn diplomati? 14
Tjenestenes ståsted Anbefalinger fra myndighetene, uten fokus på kvalitet/innhold Kultur, holdninger og kunnskapssyn til hinder Faglig overbevisning i generasjoner Vanskelig tilgang til kunnskap/ mangel på «bevis» «Til beste for bruker» Fremmedgjøring og ulike språk/begreper Tilgang til brukerkompetanse 15
16
Noen hindere Har vi tillit til hverandre? Effekt av erfaringsformidling? 7 års utdanning mot 7 års «viljeløshet» Stakkarsliggjøring av brukere (ikke alle har alvorlig problematikk) Usikkerhet om hverandres virkemidler Forsvar av rolle og posisjon? Rammebetingelser, som refusjonsordninger og dokumentasjon 17
Forslag til løsning «Bestillerkompetanse» Differensiering av erfaringskompetansenfokus på tilleggskompetansen Kvalitet i leveransene og honorering Relasjonsbygging Nøytrale oppdrag på nøytrale arenaer 18
Strategidokument- HelseOmsorg 21 -utvikling for det 21.- århundre God kvalitet på tjenestene forutsetter at brukernes erfaringer og synspunkter blir hørt og får påvirke tjenestene Reell brukermedvirkning forutsetter ofte at mer enn en brukerrepresentant deltar i utvalg og råd Strukturert utvelgelse er ofte nødvendig for å sikre at brukere er kvalifisert for det aktuelle oppdraget Helse- og Omsorgsdepartementet 2014 19
Hva skjer? Brukerorganisasjonene tar ansvar for opplæring/kvalitet Økonomi som sentralt virkemiddel Erfaringskompetanse tar ansvar: Erfaringskonsulentenes roller avklares Fagdag 23. april Myndighetenes tydelighet (fidelity, tilskudd) Regionale Brukerstyrte sentre 20
21 KS-strategi- en vei å gå?
22
Gruppeoppgaver 1.Hvilke planer har ditt team/ din kommune når det gjelder å bidra til økt brukermedvirkning på tjenestenivå? 2.Forskning viser at tilgang på brukerkompetanse i tjenestene øker kvaliteten på tilbudet til bruker. Har ditt team/din kommune planer om å bidra til (økt) tilgang til brukerkompetanse i tjenestene? Hva vil dere i så fall gjøre for å nå målet? 23