Beredskap Kommunal beredskap ved pandemi Definisjon av minimum for samfunnsviktige funksjoner
Case Fra pandemien høsten 2009 Du er kommunelege i liten kommune (6000) Første del-leveranse med vaksine (500 doser) skulle gis til prioriterte medisinske risikogrupper Rådmannen definerte alle ansatte på kommunehuset som kritisk samfunnsviktig gruppe og prioriterte vaksine til disse (tok ca. ½-parten av første leveranse)
Case fortsetter Du har nå ansvar for å sørge for oppdatert massevaksinasjonsplan ved pandemi Der inngår å definere hvilke personer i kommunen som innehar kritiske samfunnsviktige funksjoner Du ser behovet for å gjøre dette på en bedre måte enn i 2009, men føler det er urimelig at du som kommunelege skal definere dette
Case fortsetter Hvordan går du fram for å løse denne oppgaven? Hvilket lovverk gjelder? Hvem har ansvar for hva? (Massevaksinasjonsplan, definisjon av samfunnskritiske funksjoner..) Hva kan/bør du kreve av kommunen som beslutningsgrunnlag? Hvordan bør en evt. prosjektgruppe organiseres, hvem bør inngå i denne og hvem bør være høringsinstans?
Prinsippene for beredskap Nærhetsprinsippet håndtering på lavest mulig nivå Likhetsprinsippet organisering i krise bør likne den daglige organiseringen (fredstid) Ansvarsprinsippet den som har myndighet i det daglige, bør også ha ansvar i krisen
Lovverk Lov om kommunal beredskapsplikt, sivile beskyttelsestiltak og Sivilforsvaret (Sivilbeskyttelsesloven), 2010 Forskrift om kommunal beredskapsplikt (2011), har også egen veileder Lov om vern mot smittsomme sykdommer (Smittevernloven),1995 Forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram, 2009
Lov om kommunal beredskapsplikt, sivile beskyttelsestiltak og Sivilforsvaret (Sivilbeskyttelsesloven): 14 Kommunen har plikt til å gjennomføre helhetlig risiko og sårbarhetsanalyse/ros (utdypet i 2 i forskrift om kommunal beredskapsplikt) 15 Kommunen har plikt til å utarbeide kommunal beredskapsplan med utgangspunkt i ROS-analysen
Verktøy Veileder fra DSB: Helhetlig risiko- og sårbarhetsanalyse i kommunen (ROS-analyse) Plan for massevaksinasjon for pandemisk influensa i kommuner, Folkehelseinstituttet
ROS-analyse Planlegging/organisering Kommunelegen tar kontakt med kommunens administrative ledelse (Beredskapsråd dersom det finnes) og gjør oppmerksom på kravene i lov/forskrift. Ber om at det gjøres ROS-analyse som bl. a. identifiserer kritiske samfunnsfunksjoner og infrastruktur som grunnlag for videre arbeid med massevaksinasjonsplan.
Forslag til organisering Fra veileder i helhetlig ROS (DSB) Prosjekt med Mandat fra kommunen Forankring i kommunestyret v oppstart, og ved gjennomgang av resultater og oppfølging Styringsgruppe Representasjon fra kommune ledelsen Prosjektgruppe bredt, tverrfaglig sammensatt skal også delta aktivt i ROS-analysen
ROS-analysene trinn 1 Identifisere risiko- Vurdere sannsynlighet Mulig scenario: Alvorlig influensapandemi I verste fall kan en betydelig del av befolkningen være syke/ute av stand til å jobbe Sannsynlig
ROS-analyse del 2 Konsekvensvurdering Kritisk samfunnsviktige funksjoner og infrastruktur rammes Hvem hva - hvor? Samfunnsviktige funksjoner? Kritisk infrastruktur? (inkl. tilgjengelighet) Minimumsbemanning? (kort lang sikt) Uunnværlige personer - «Frank»?
Hva trengs av detaljerte analyser? Kommune/privat sektor NGO/ annet? Forsyning av mat og medisiner Ivareta husly/varme Forsyning av energi Forsyning av drivstoff IT Vann/avløp Fremkommelighet for personer/gods Oppfølging av sårbare grupper Nødvendig helse- og omsorgstjenester Nød- og redningstjeneste Kommunens kriseledelse og krisehåndtering Andre?
Kritisk bemanning De ulike kommunale sektorer (arbeidsgrupper) melder tilbake en begrunnet minimumsbemanning Tilsvarende for sentrale private aktører og frivillige organisasjoner -> Prosjektgruppen samler informasjonen og gjør en overordnet vurdering
Papirøvelse 300 personer ble identifisert som nøkkelpersonell i samfunnskritiske funksjoner Case: pandemien herjer første leveranse, 500 vaksinedoser forventes om en uke. kun 100 doser skal prioriteres til nøkkelpersonell kommunen må prioritere hvem av disse som skal få vaksine