VEDLEGG 1 Prosjektmandat Områdeplan rehabilitering i Vestre Viken helseområde Utarbeidet dato : 31.08.2011 Utarbeidet av : Prosjektleder Anne Marit Hamstad Fuglum Samhandlingsdirektør Eva Håheim Pedersen Prosjektleder Arvid Holte Godkjent dato : 19.9.2019 Godkjent av : Overordnet samarbeidsutvalg Vestre Viken helseområde
Bakgrunn for oppdraget Helse Sør Øst RHF har gjennom styrevedtak i sak 108/2008 vedtatt at sykehusområdene skal utarbeide områdeplaner for behandlingstilbudet i eget område sammen med kommunene. Styresak 044/2010 gir føringer for helseforetakenes arbeid med områdeplaner. I oppdragsdokument for 2010 til Vestre Viken HF fra Helse Sør-Øst Krev er krav om utarbeidelse av områdeplan for bl.a rehabiliteringsormådet er beskrevet. I Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015 og Stortingsmelding 47 (2008/2009), Samhandlingsreformen, er det skissert at rehabilitering er et av samhandlingsreformens hovedsatsingsområde. Utvikling av rehabilitering skal prioriteres. Rehabilitering blir i dag utført av spesialisthelsetjenesten, kommunehelsetjenesten og av private aktører. Det utydelig hvilke roller og ansvar de ulike aktørene har. Prinsippet om at pasientene skal ha likeverdig helsetjeneste er i dag ikke godt nok ivaretatt ved at tjenestetilbudet er ulikt avhengig av tjenesteleverandør, og ved at den samlede rehabiliteringskapasiteten ikke er tilpasset dagens og morgendagens behov. Tjenesten er i dag preget av å være for lite koordinert. En områdeplan skal bidra til at tjenestene og utviklingen av disse blir koordinert på systemnivå i kommuner, helseforetak og hos private aktører. En områdeplan skal også bidra til riktig prioritering av tjenestetilbud til pasienter innenfor områdets samlede rehabiliteringsressurser. Helsedirektoratet har fått i oppdrag å gjennomgå rehabiliteringsfeltet for å avklare hva som skal være kommunenes og spesialisthelsetjenestens ansvar og oppgaver, samt hvilke forutsetninger som bør være til stede for at tjenesten skal tilbys i kommunene. Dette arbeidet skal være ferdig 1.12.2011. i tillegg skal arbeidsgrfuppen i helsedirektoratet gjøre en gjennomgang av private rehabiliteringsinstitusjoner for å avklare hvilke deler av tilbudet som bør være h.h.v kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenestens ansvar. Dette arbeidet skal være ferdig 1.2.2012. Bakgrunnsdokumenter: Sak 108, 2008 Helse Sør-Øst Oppdrag og bestilling 2010 og 2011 for Vestre Viken HF St. m. 47 2008 2009, Samhandlingsreformen Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Spesialisthelsetjenesteloven Nasjonal helse og omsorgsplan 2011 2015 Anbefalinger fra helsedirektoratet av 1.12.2011 og 1.2.2012
Mandat Det skal utarbeide områdeplan i et ti-års perspektiv fram til 2022 for rehabilitering, med anbefalinger om fremtidig funksjonsfordeling, samhandling og kompetanseutvikling i og mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten og innad i spesialisthelsetjenesten i området. Områdeplanen avgrenses til å gjelde rehabilitering for voksne. Arbeidet skal resultere i en forpliktende plan for helseområdet, som er forankret i kommunene og i Vestre Viken HF Planen skal inneholde vurderinger og anbefalinger i forhold til fremtidig funksjonsfordeling i og mellom kommunene, private aktører og spesialisthelsetjenesten. Planen skal inneholde vurderinger og anbefalinger til utvikling og dimensjonering av rehabiliteringstilbudet. Planen skal inneholde vurderinger og anbefalinger i forhold til samhandling i og mellom kommunene i området, private aktører og spesialisthelsetjenesten. Planen skal inneholde vurderinger og anbefalinger i forhold til kompetanseutveksling utvikling og -bygging. Planen skal bygge på nasjonale føringer gitt i bakgrunnsdokumentasjon og i det pågående arbeid om oppgavefordeling innenfor rehabiliteringsområdet i Helsedirektoratet. Anbefalt områdeplan skal være klar til å sendes på høring innen 1. mai 2012. Endelig planutkast behandles i Overordnet samarbeidsutvalg på første høstmøte 2012. Organisering Prosjektleder: Avdelingssjef May Bente Myrvold, avdeling for nevrologi, geriatri og rehabilitering, Vester Viken HF Prosjektstøtte: Vestre Viken HF Sekretariat: Samhandlingssjef Kongsberg sykehus, Britt Elin Jørgensen Styringsgruppe: Overordnet samarbeidsutvalg for Vestre Viken helseområde Prosjektgruppe: Prosjektgruppens oppgave er å styre planprosessen, koordinere arbeid i arbeidsgruppene og kvalitetssikre leveransene fra arbeidsgruppene. Prosjektgruppen skal sørge for å ivareta at hele rehabiliteringsområdet blir omfattet i planen. Navn Avdelingssjef May Bente Myrvold, avdeling for nevrologi, geriatri og rehabilitering, Vester Viken HF Representant for psykisk helsevern, VV HF Representant Lærings- og mestringssenteret Rolle Prosjektgruppens leder
Praksiskonsulent Representant privat rehabiliteringsinstitusjon Utpekt av utvalget VV HF brukerreferansegruppe Utpekt **** VV HF arbeidstaker referansegruppe Utpekt av Helseløft for Kongsbergregionen Utpekt av Samhandlingsreformen i Drammensregionen Utpekt av Vi samler trådene Utpekt av Samhandlingsreformen i Bærum Utpekt av Samhandlingsreformen i Asker Utpekt av Lokalmedisinsk senter i Hallingdal Utpekt av Helse Sør-Øst Forankring og involvering: Kommunenes medlemmer i prosjektgruppen må sørge for koordinering mellom kommunene de representerer ved en lokal referansegruppe for områdeplan enten i regi av det lokalmedisinske prosjektet eller som egen referansegruppe. Tilsvarende må helseforetakets representanter sørge for forankring, involvering og koordinerning internt i helseforetaket. Det vurderes om det etableres egen referansegruppe for private aktører. Det gjennomføres egne høringskonferanser med invitasjon til kommuner, helseforetak, private aktører, brukere og arbeidstagerrepresentanter underveis i planprosessen for å sikre bred involvering og forankring. Prosjektgruppen inviterer NAV inn i arbeidet etter behov. Arbeidsgrupper Det etableres egne arbeidsgrupper for delområdene: Slagrehabilitering Geriatri Psykisk helse og rus Ortopedisk rehabilitering Prosjektgruppen kan velge å opprette andre arbeidsgrupper innenfor delområder eller justere arbeidsrådet til gruppene om de finner det nødvendig. Arbeidsgruppene rapporterer til prosjektgruppen og utarbeider en kortfattet rapport med anbefaling som sluttleveranse. Prosjektgruppen skisserer nærmere tidsplan og delleveranser for arbeidsgruppene.
Økonomi Det er ikke estimert særskilte kostnader til utarbeidelse av planen. Deltakernes tid til deltagelse i arbeidet dekkes av den enkelte klinikk/avdeling og kommune. Evt særskilte kostnader til dekning av brukerrepresentasjon, fastleger, møtemat o.a kan etter forutgående avtale med Kommunehelsesamarbeidet dekkes av prosjekttilskudd fra Helsedirektoratet. Avhengigheter og ansvarsavgrensning ift andre prosjekter Strategiprosess, fag og funksjon i Vestre Viken HF. Konklusjoner fra denne innarbeides i planen. Utviklingsprosjekter lokalmedisinske tjenester: Helseløft i Kongsbergområdet Samhandlingsreformen i Drammensregionen Lokalmedisinsk senter i Hallingdal Vi samler trådene i Ringeriksregionen og Midt-Buskerud Samhandlingsreformen i Bærum Samhandlingsreformen i Asker Arbeid med områdeplan koordineres med ovenforstående utviklingsprosjekter. Kommunale planer for rehabiliteringsområdet må hensyntas i arbeidet.
ARBEIDSGRUPPE REHABILITERING AV GERIATRISKE PASEINTER Oppdrag Arbeidsgruppen skal foreslå fremtidig pasientforløp for rehabilitering av geriatriske pasienter som ivaretar oppgaver, funksjonsfordeling og samhandling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten. Arbeidsgruppen skal foreslå tiltak som bør iverksettes for å sikre god nok kompetanse til pasientene i alle ledd av behandlingsforløpet. Det henvises for øvrig til mandat for områdeplan for rehabilitering. Prosjektdefinering Kartlegge status (antall pasienter, liggetid, fordeling, dagens pasientforløp internt i Vestre Viken HF og mot private rehabiliteringsinstitusjoner og kommuner, kompetansebehov, m.v.) Vurdere hvilke konsekvenser endringer i behandlingstilbud vil har vil ha for pasientenes rehabiliteringsbehov på områdenivå. Foreslå fremtidige behandlingsforløp for geriatrisk rehabilitering. Anbefale fremtidig samhandling og funksjonsfordeling mellom Vestre Viken HF, kommunehelsetjenesten og private aktører Arbeidsgruppen skal lage en kort rapport som skal inngå i områdeplan for rehabilitering for Vestre Viken helseområde. Arbeidsgruppen rapporterer til prosjektgruppen. Mål Optimalisere samhandling og funksjonsfordeling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten innenfor gitte ressursrammer. Framdriftsplan 1. november 2011-1. april 2012.
Sammensetning av arbeidsgruppen Navn Rolle Praksiskonsulent Representant privat rehabiliteringsinstitusjon Utpekt av utvalget VV HF brukerreferansegruppe Utpekt **** VV HF arbeidstaker referansegruppe Utpekt av Helseløft for Kongsbergregionen Utpekt av Samhandlingsreformen i Drammensregionen Utpekt av Vi samler trådene Utpekt av Samhandlingsreformen i Bærum Utpekt av Samhandlingsreformen i Asker Utpekt av Lokalmedisinsk senter i Hallingdal Utpekt av helse Sør-Øst
ARBEIDSGRUPPE ORTOPEDISK REHABILITERING Oppdrag Arbeidsgruppen skal foreslå fremtidig pasientforløp for rehabilitering av ortopediske pasienter som ivaretar oppgaver, funksjonsfordeling og samhandling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten. Arbeidsgruppen skal foreslå tiltak som bør iverksettes for å sikre god nok kompetanse til pasientene i alle ledd av behandlingsforløpet. Det henvises for øvrig til mandat for områdeplan for rehabilitering. Prosjektdefinering Kartlegge status (antall pasienter, liggetid, fordeling, dagens pasientforløp internt i Vestre Viken HF og mot private rehabiliteringsinstitusjoner og kommuner, kompetansebehov, m.v.) Vurdere hvilke konsekvenser endringer i behandlingstilbud vil har vil ha for pasientenes rehabiliteringsbehov på områdenivå Foreslå fremtidige behandlingsforløp for ortopediske pasienter med rehabiliteringsbehov Anbefale fremtidig samhandling og funksjonsfordeling mellom Vestre Viken HF, kommunehelsetjenesten og private aktører Arbeidsgruppen skal lage en kort rapport som skal inngå i områdeplan for rehabilitering for Vestre Viken helseområde. Arbeidsgruppen rapporterer til prosjektgruppen. Mål Optimalisere samhandling og funksjonsfordeling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten innenfor gitte ressursrammer. Framdriftsplan 2. november 2011-1. april 2012.
Sammensetning av arbeidsgruppen Navn Rolle Praksiskonsulent Representant privat rehabiliteringsinstitusjon Utpekt av utvalget VV HF brukerreferansegruppe Utpekt **** VV HF arbeidstaker referansegruppe Utpekt av Helseløft for Kongsbergregionen Utpekt av Samhandlingsreformen i Drammensregionen Utpekt av Vi samler trådene Utpekt av Samhandlingsreformen i Bærum Utpekt av Samhandlingsreformen i Asker Utpekt av Lokalmedisinsk senter i Hallingdal Utpekt av Helse Sør-Øst
ARBEIDSGRUPPE PSYKISK HELSE OG RUS Oppdrag Arbeidsgruppen skal foreslå fremtidig pasientforløp for rehabilitering av pasienter med psykiske lidelser og rusproblematikk som ivaretar oppgaver, funksjonsfordeling og samhandling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten. Arbeidsgruppen skal foreslå tiltak som bør iverksettes for å sikre god nok kompetanse til pasientene i alle ledd av behandlingsforløpet. Det henvises for øvrig til mandat for områdeplan for rehabilitering. Prosjektdefinering Kartlegge status (antall pasienter, liggetid, fordeling, dagens pasientforløp internt i Vestre Viken HF og mot private rehabiliteringsinstitusjoner og kommuner, kompetansebehov, m.v.) Vurdere hvilke konsekvenser endringer i behandlingstilbud vil har vil ha for pasientenes rehabiliteringsbehov på områdenivå Foreslå fremtidige behandlingsforløp for pasienter med psykiske lidelser og rusproblematikk som har et rehabiliteringsbehov Anbefale fremtidig samhandling og funksjonsfordeling mellom Vestre Viken HF, kommunehelsetjenesten og private aktører Arbeidsgruppen skal lage en kort rapport som skal inngå i områdeplan for rehabilitering for Vestre Viken helseområde. Arbeidsgruppen rapporterer til prosjektgruppen. Mål Optimalisere samhandling og funksjonsfordeling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten innenfor gitte ressursrammer. Framdriftsplan 3. november 2011-1. april 2012.
Sammensetning av arbeidsgruppen Navn Rolle Praksiskonsulent Representant privat rehabiliteringsinstitusjon Utpekt av utvalget VV HF brukerreferansegruppe Utpekt **** VV HF arbeidstaker referansegruppe Utpekt av Helseløft for Kongsbergregionen Utpekt av Samhandlingsreformen i Drammensregionen Utpekt av Vi samler trådene Utpekt av Samhandlingsreformen i Bærum Utpekt av Samhandlingsreformen i Asker Utpekt av Lokalmedisinsk senter i Hallingdal Utpekt av Helse Sør-Øst
ARBEIDSGRUPPE SLAGREHABILITERING Oppdrag Arbeidsgruppen skal foreslå fremtidig pasientforløp for rehabilitering av slagpasienter som ivaretar oppgaver, funksjonsfordeling og samhandling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten. Arbeidsgruppen skal foreslå tiltak som bør iverksettes for å sikre god nok kompetanse til pasientene i alle ledd av behandlingsforløpet. Det henvises for øvrig til mandat for områdeplan for rehabilitering. Prosjektdefinering Kartlegge status (antall pasienter, liggetid, fordeling, dagens pasientforløp internt i Vestre Viken HF og mot private rehabiliteringsinstitusjoner og kommuner, kompetansebehov, m.v.) Vurdere hvilke konsekvenser endringer i behandlingstilbud vil har vil ha for pasientenes rehabiliteringsbehov på områdenivå Foreslå fremtidige behandlingsforløp for slagrehabilitering Anbefale fremtidig samhandling og funksjonsfordeling mellom Vestre Viken HF, kommunehelsetjenesten og private aktører Arbeidsgruppen skal lage en kort rapport som skal inngå i områdeplan for rehabilitering for Vestre Viken helseområde. Arbeidsgruppen rapporterer til prosjektgruppen. Mål Optimalisere samhandling og funksjonsfordeling i og mellom private aktører, kommune- og spesialisthelsetjenesten innenfor gitte ressursrammer. Framdriftsplan 4. november 2011-1. april 2012.
Sammensetning av arbeidsgruppen Navn Rolle Praksiskonsulent Representant privat rehabiliteringsinstitusjon Utpekt av utvalget VV HF brukerreferansegruppe Utpekt **** VV HF arbeidstaker referansegruppe Utpekt av Helseløft for Kongsbergregionen Utpekt av Samhandlingsreformen i Drammensregionen Utpekt av Vi samler trådene Utpekt av Samhandlingsreformen i Bærum Utpekt av Samhandlingsreformen i Asker Utpekt av Lokalmedisinsk senter i Hallingdal Utpekt av Helse Sør-Øst