Anskaffelse rehabilitering 2015

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Anskaffelse rehabilitering 2015 Utfordringsbildet for rehabiliteringsområdet om anskaffelse og behovsvurdering Knut Even Lindsjørn, samhandlingsdirektør Helse Sør-øst RHF Tove H. Otterstad, spesialrådgiver Helse Sør-Øst

2 - Historikk hva kjøpes i dag? - Oppdrag og føringer - Prosess - Overordnede faglige føringer - Det generelle utfordringsbildet Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi.

3 Historikk : Nye avtaler gjeldende : Avtaler for 4 år ( årlig verdi ca 780 mill) 2009: RKE med vurderingsenhet legges til Sunnaas sykehus HF 2006: Eier og bestilleransvaret for private opptreningsinstitusjonene overføres fra Rikstrygdeverket til de regionale helseforetak.

4 Gjeldende avtaler - rehabiliteringstilbud

5 Beitostølen Skogli Oppfølgingsenheten Frisk Tonsåsen Ringen Hernes Røysumtunet Grande PTØ Landaasen Rauland-AiR Steffensrud Nimi (overvekt) Vikersund Hokksund Hakadal Glittre Feiring Catosenteret Idrettens helsesenter Nimi Conrad Svendsen NDS Sørlandet rehabilitering Evjeklinikken Fram Godthaab Friskvernklinikken Jeløy Bakke

6 Oppdrag og føringer I Oppdragsdokumentet for 2013 forutsettes Helse Sør-Øst RHF å inngå avtaler med private opptrenings- og rehabiliteringsinstitusjoner i samsvar med behovet for denne typen tjenester i regionen Samhandlingsreformen og nasjonale føringer innenfor rehabiliteringsområdet er førende for hvilke rehabiliteringstjenester som skal anskaffes til spesialisthelsetjenesten. I behovsvurderingen tas det høyde for at sykehusområdene har ulike behov for kjøp av tjenester fra private rehabiliteringsinstitusjoner/sykehus.

7 Utgitt: 02/2012 Bestillingsnummer: IS-1947 Utgitt av: Helsedirektoratet Kontakt: Avdeling rehabilitering og sjeldne tilstander

8 De regionale helseforetak har lagt Helsedirektoratets jf. Rapport IS-1947 til grunn i det videre arbeidet på rehabiliteringsfeltet

9 Organisering arbeidsgruppe Fra HSØ RHF: Tove H. Otterstad, spesialrådgiver (prosessansvarlig) Meetali Kakad, spesialrådgiver/ulrik Sverdrup, spesialrådgiver Heidi Blindheim, spesialrådgiver, EH Miriam Schei, advokat, juridisk avdeling Fagpersoner fra helseforetak: Lars Nysether, lege, spes. i fys. med. og rehabilitering, Regional koordinerende enhet, Sun HF Astrid Millum, divisjonsdirektør, SIHF Gro Elisabeth Aasland, seksjonsleder/fysioterapeut, STHF Geir Bye Gundersen, fysioterapeut, VVHF Sykehuspartner Rolf Ruth, spesialrådgiver innkjøp, Sykehuspartner Brukerrepresentanter: Geir Bornkessel. Regionalt brukerutvalg HSØ Karstein Kristensen, Landsforening for polioskadde.

10 Prosess Oppstartsmøte 8.april 2013 Etablert en arbeidsgruppe Dialogmøte med helseforetakene i mai Fagråd rehabilitering og habilitering Samarbeidsmøter med øvrige regioner Møte med KS Møter i Samarbeidsutvalg ved helseforetakene KTV Leverandørkonferanse Brukerkonferanse Behovsvurdering til ledergruppen ila september Kravspesifikasjonen klar innen 1.november

11 Overordnede faglige vurderinger Ifølge IS 1947 er det et overordnet prinsipp at rehabilitering skjer i kommunen eller i spesialist- helsetjenesten i samarbeid med kommunen I følge oppdragsdokument 2012 er det et overordnet mål at institusjoner som har avtale med og mottar hovedtyngden av sin finansiering fra det regionale helseforetaket har egen forskningsaktivitet. Det er et krav til institusjonene at de samhandler med kommune innenfor alle ytelser Arbeidsrettet rehabilitering må inn som en dimensjon i alle relevante delytelser Økt kompetanse på rus og lettere psykiske lidelser i relevante ytelser. Øke ambulante tilbud for kartlegging og vurdering av pasienter samt kompetanseoverføring til kommunene Innen relevante ytelser vil vi etterspørre tilbud som kan bidra til å redusere ventetider og fristbrudd ved helseforetak

12 Overordnede faglige vurderinger Øke utrednings- og tverrfaglig vurderingsopphold kombinert med kommunale tilbud Kapasitet tilpasses ytterlig mot styrking av tilbud til barn, unge og unge voksne med habiliterings- og rehabiliteringsbehov Pasienter bør kunne overføres fra sykehus så snart de er medisinsk stabile og rehabilitering kan iverksettes, også i helgene Lokalenes utforming må være tilpasset slik at de er tilrettelagt for pasienter med syns, - hørsels- bevegelses- og orienteringsvansker samt astma og allergier Tilrettelegge for økt likemannsarbeid fra frivillige brukerorganisasjoner Samle kompetanse på færre institusjoner med bredere geografisk fordeling

13 Utfordringsbildet De tjenestene som vi kjøper mest av i dag er tjenester som ifølge IS 1947 i større grad skal leveres av primærhelsetjenesten. Gjennom møter med KS Bedrift og Hovedorganisasjonen Virke, har det fremkommet klare meldinger om at kommunene ikke har overtatt økonomiske midler til å overta dette ansvaret, samtidig som forventingen hos brukerne er at de ulike tilbudene videreføres. Ifølge IS 1947 bør personer med store og sammensatte funksjonstap, som har et rehabiliteringspotensial i større grad prioriteres plass i private rehabiliteringsinstitusjoner. Mange pasientene som får rehabilitering ved private institusjoner vil med disse føringene være mer skrøpelige ift dagens pasientgrupper, som stort sett kan skrives ut til hjemmet. Hvordan stimulere kommunene til å ta ansvar? Hvordan sikre at kommunen overtar videre rehabilitering når pasienten er ferdig rehabilitert i spesialisthelsetjenesten?

14 Sørlandet rehabiliteringssenter Type rehabilitering Volum/døgn A- brudd døgn-ind E- kreft døgn-ind E-kreft døgn-gruppe 420 J- muskel/skjelett/cfs/me: døgn-ind 920 J- muskel/skjelett/cfs/me: døgn-gruppe 839 J- muskel/skjelett: døgn-gruppe 620 O - komplekst sammensatt: døgn-ind R- arbeidsrettet: døgn-ind 730 R arbeidsrettet: døgn-gruppe Totalt

15 Evjeklinikken Sykehusområde Befolkning Opphold Rate per 1000 Østfold Sykehusområde ,05 Akershus Sykehusområde ,09 Oslo Sykehusområde ,04 Innlandet Sykehusområde ,00 Vestre Viken ,12 Telemark og Vestfold ,28 Sørlandet Sykehusområde ,59 Total ,15