IPLOS som styringverktøy Nye tider! Effektivitet, kvalitet og gode løsninger når økonomiske rammevilkår endres. Yvonne Solberg og Julie Kjelvik, Helsedirektoratet. SOR-konferanse, Bergen, 3. mai 2016
Om IPLOS Styringsdata for helsemyndigheter Styringsdata i kommunen 2
Økonomi.. Kilde: SSB, KOSTRA 2013-2014: +7% Foreløpige 2015-tall 2014-2015: +1% 3
Om IPLOS 4
IPLOS-forskriften Formålet med IPLOS-registeret ( 1-3) Formålet med IPLOS-registeret er å samle inn og behandle data fra kommunene om personer som har søkt, mottar eller har mottatt helse- og omsorgstjenester for å: 1. gi grunnlag for overvåking, kvalitetssikring, planlegging, utvikling og overordnet styring av helse- og omsorgstjenesten og helse- og omsorgsforvaltningen, 2. gi grunnlag for forskning. Opplysninger i IPLOS-registeret kan foruten til formål som er nevnt i første ledd, behandles og brukes til utarbeiding av nasjonal, regional og lokal pleie- og omsorgsstatistikk. 5
6
IPLOS består av følgende opplysninger Person- og boforhold Om søker/mottaker er vurdert av tannhelsepersonell/lege siste 12 mnd Ernæring, plan og kartlegging (ny 2016) Legemiddelgjennomgang (ny 2016) Opplysninger om bistands- /assistansebehov/helsehjelp (ADLaktiviteter i dagliglivet) Syn og hørsel Samfunnsdeltakelse Relevant(e) diagnose(r) Kommunale tjenester Bruk av tvang GPS Kommunalt ø-hjelp døgnopphold Døgnopphold i spesialisthelsetjenesten Utarbeidet individuell plan Oppnevnt koordinator Integrert del av EPJ og kommunenes saksbehandling 7
ICF: Formål Offisiell tittel: International Classification of Functioning, Disability and Health, forkortet «ICF» Klassifisere menneskers funksjonsevne relatert til mulighet for deltakelse i sosialt liv Felles språk for beskrivelse av helse og helserelaterte forhold Godkjent i WHOS helseforsamling i 2001 Tillate utveksling av informasjon på tvers av landegrenser 8
ICD-10 og ICF utfyller hverandre Årsaker, diagnostisk forståelse ICD-10 Funksjonshemming Beskrivelse av personens situasjon m.h.t. helse- og miljøfaktorer ICF 9
Bruk av IPLOS på nasjonalt nivå 10
Bruk av IPLOS-data i dag - nasjonalt Helsedirektoratet (og SSB) gir årlig ut et statistikknotat basert på data fra registeret Helsedirektoratets følge-med-ansvar: Nøkkeltallsrapporten Samhandlingsreformen: Samhandlingsstatistikk Omsorgsplan 2015/2020 Utviklingstrekk-rapport Kvalitetsindikatorer ++ KOSTRA og SSB HOD bruker data fra IPLOS som grunnlag for Statsbudsjettet KMD/Teknisk beregningsutvalg for kommunal og fylkeskommunal økonomi 11
Statistikk: Nøkkeltallsrapport 12
IPLOS i forskning 13
IPLOS diagnoserapport Innhold: Om diagnoseprosjektet 10 største kommuner Generell statistikk Kapittel om demens Kapittel om psykiske lidelser 14
Største grupper: Psykiske lidelser Lungelidelser Nevrologiske Muskel- og skjelett Noen resultater: Nasjonalt 15
Hvordan kan IPLOS-registeret gi mer ny kunnskap? Men hva kan registeret si..? Om for eksempel utviklingshemmede? Upubliserte tall 11 520 personer 16
Individuell plan 80% 70% 60% 50% 40% 30% Andre PU 20% 10% 0% Har IP Har ikke IP Ønsker ikke IP Ikke relevant 17
Bosituasjon for utviklingshemmede Bosituasjon per 31.12.2014 for personer med utviklingshemming (n=11520) I eget hjem 12 Omsorgsbolig 13 Annen bolig 21 Langtidsopphold i institusjon 3 % 18 % 28 % 51 % 18
Personelldekning i bolig Uoppgitt Uten fast personell Fast personell deler av døgnet Fast personell hele døgnet 2 % 14 % 10 % 74 % 19
Andel med støttekontakt 0,6 0,5 48% 0,4 0,3 Personer med registrert PU Alle tjenestemottakere, eks. PU 0,2 0,1 9% 0 Andel med støttekontakt 20
Lenker Nøkkeltall for helsesektoren: https://helsedirektoratet.no/publikasjoner/nokkeltall-for-helsesektoren Samhandlingsstatistikk: https://helsedirektoratet.no/sider/samhandlingsstatistikk.aspx Kvalitetsindikatorer: https://helsenorge.no/kvalitetsindikatorer/kvalitetsindikator-pleie-og-omsorg Diagnosestatistikk: https://helsedirektoratet.no/publikasjoner/diagnosestatistikk-forkommunale-helse-og-omsorgstjenester-data-fra-iplos-registeret SSB: http://www.ssb.no/pleie 21
Bruk av IPLOS på kommunalt nivå 22
IPLOS registeret Nasjonale kvalitetsindikatorer hva skjer?
Nasjonale kvalitetsindikatorer fra IPLOS-registeret # Kvalitetsindikator Variabler 1 Vurdert av lege siste 12 mnd (langtidsopphold institusjon) Andel vurdert i løpet av året, Andel uten opplysning om vurdering, Andel vurdert tidligere (>12 mnd) 2 Vurdert av tannhelsepersonell siste 12 mnd (langtidsopphold institusjon) Andel vurdert i løpet av året, Andel uten opplysning om vurdering, Andel vurdert tidligere (>12 mnd) 3 Virksom IP-rehab/hab (institusjon) Andel med vedtak om rehabilitering og habilitering (institusjon) som har virksom IP, Kommunen rapporterer ikke denne tjenesten 4 Virksom IP-rehab/hab (hjemmetjenester) Andel med vedtak om rehabilitering og habilitering (hjemmetjenster) som har virksom IP, Kommunen rapporterer ikke denne tjenesten 5 Iverksettingstid (helsetjenester i hjemmet) Gjennomsnittlig tid fra vedtak til tjenesten starter. 6 Iverksettingstid (langtidsplass institusjon) Gjennomsnittlig tid fra vedtak til tjenesten starter. 7 Iverksettingstid (støttekontakt) Gjennomsnittlig tid fra vedtak til tjenesten starter. 8 Saksbehandlingstid (helsetjenester i hjemmet) Gjennomsnittlig antall dager fra søknad til vedtak er fattet. 9 Saksbehandlingstid (langtidsplass institusjon) Gjennomsnittlig antall dager fra søknad til vedtak er fattet. 10 Saksbehandlingstid (støttekontakt) Gjennomsnittlig antall dager fra søknad til vedtak er fattet. 24
Aktiv og meningsfull tilværelse sammen med andre Oppdrag fra HOD mars 2015: Utvikle kvalitetsindikatorer som måler en aktiv og meningsfull tilværelse sammen med andre til tross for funksjons nedsettelser 25
Relevante data fra PLOS-registeret # Navn Måltall Datakilde 1 Bistand arbeid og utdanning 1) Andel som har behov for bistand og mottar. 2) Andel som har behov for bistand og mottar, men udekket behov. 3) Andel som har behov for bistand, men mottar ikke. IPLOS 2 Transport arbeid og utdanning 1) Andel som har behov for transport og mottar. 2) Andel som har behov for transport og mottar, men udekket behov. 3) Andel som har behov for transport, men mottar ikke. IPLOS 3 Bistand organisasjon, kultur og fritid 4 Transport organisasjon, kultur og fritid 1) Andel som har behov for bistand og mottar. 2) Andel som har behov for bistand og mottar, men udekket behov. 3) Andel som har behov for bistand, men mottar ikke. 1) Andel som har behov for transport og mottar. 2) Andel som har behov for transport og mottar, men udekket behov. 3) Andel som har behov for transport, men mottar ikke. IPLOS IPLOS Andre aktuelle: støttekontakt, brukerstyrt personlig assistent 26
27
Hva er rehabilitering og habilitering Tidlig intervensjon Målrettede og tverrfaglige tjenester Bruker i sentrum Bygge på brukers egne ressurser Mestringsfokus på tross av funksjonstap Jobbe med «henda på ryggen» Mobilisere brukers egne ressurser Velferdsteknologi Evaluering av tiltak på bakgrunn av resultater 28
Knappe ressurser gode løsninger Synliggjøre alt det gode arbeidet som gjøres i kommunen Synliggjøre behovet for riktig kompetanse Synliggjøre mangfoldet i tjenestetilbudet Synliggjøre kvalitet gjennom å måle resultater i tjenestene Rapportering av riktige tjenester og bruke det i kommunen for å synliggjøre kvalitet og resultater dette yter vi faktisk: Helsetjenester Koordinator hvor mange mennesker med utviklingshemming har? Individuell plan hvor mange har IP? Rehabilitering og habilitering hvor mange mottar dette? Diagnose ta ut statistikk på dette i kommunen 29
Thomas- Theoremet «Det man tror, gjør man»(fritt etter Jan Tøssebro) «Skriv en rapport» Frank Aarebrot Åpenhet Få i gang en debatt om kvalitet i tjenesten Beskriv hva som gjøres med tall og statistikk 30
Styringsdata i kommunen Tenestegruppe 2B (S03) Gj.snitt Desember November Oktober September August Juli Juni Mai April Mars Februar Januar Desember Trend Min. Maks Tenester tenestemottakarar- alle 2B 67 65 63 66 66 64 66 65 64 65 64 65 65 66 63 Bare praktisk bistand 5 6 5 7 7 7 8 10 8 7 6 6 7 10 5 Bare hjemmesykepleie 18 18 17 18 18 19 21 20 19 21 20 21 19 21 17 Både hjemmesykepleie og praktisk bistand 44 41 41 41 41 38 37 34 36 36 37 37 38 41 34 Gj.snitt tildelte timar 3 4 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 Tildelte timar 396 413 400 402 379 382 382 353 368 387 386 386 385 413 353 Årsverk i vedtak 11,2 11,6 11,3 11,3 10,7 10,8 10,8 9,9 10,4 10,9 10,9 10,9 11 12 10 Noe/avgrenset 32 33 32 32 32 30 33 32 31 33 30 31 32 33 30 Middels/stort 26 23 22 24 25 23 22 23 23 22 23 23 23 25 22 Omfattande 9 9 9 10 9 11 11 10 10 10 11 11 10 11 9 31
Bruk av IPLOS som styringsdata i kommunen 32
Som verktøy for planlegging og budsjettprosesser 33
Takk for oss Kjære venner! Start dagen med en sang! Mel: Lille måltrost Kjære venner, kjære venner, vi må kartlegge godt Kjære venner, kjære venner, IPLOS er jo så flott Vi noterer og scorer hver eneste skrott Helt inn til Direktoratet. 34