HELSE NORD-TRØNDELAG HF Rapport fra pasienter og pårørendeopplæring 2010 Tiltak planlegges, gjennomføres og evalueres i samarbeid med representanter fra brukerorganisasjonene og fagmiljøene.
Opplæring av pasienter og pårørende Pasient- og pårørendeopplæring er en av spesialisthelsetjenestens fire hovedoppgaver (Lov om spesialisthelsetjenesten, 1999). Alle helseproblemer lar seg ikke løse gjennom medisinsk behandling. Kunnskap og informasjon om sykdom og om konsekvensene av denne kan bidra til økt trygghet og mestring av egen situasjon. «Mestring av kronisk sykdom er ikke knyttet til sykdommen alene, men må sees i sammenheng med det livet pasienten har levd og den konteksten pasienten lever i» (Fjerstad 2005). Lærings-og mestringssenterets (LMS) hovedmål er å understøtte helseforetakets plikt til å gi opplæring av god kvalitet til pasienter med kronisk sykdom og/eller funksjonsnedsettelse og deres pårørende. Helsepersonell har fått en pedagogisk oppgave i tillegg til behandling, pleie og omsorg. Midler fra Helse Midt-Norge v/fagavdelingen har gjort det mulig for Lærings- og mestringssenteret å fremme pedagogikk i Helse Nord-Trøndelag (HNT). Dette gjennom kurs og temadager i 2010. Rehabiliteringsinstitusjonene i fylket ble inviterte til å delta. Helseforetaket deltar i pågående regionalt kvalitetsutviklingsprosjekt vedrørende beskrivelse av innhold og evaluering av effekt av opplæringstiltak. Patient Activation Measure (PAM) i samarbeid med NTNU. Evaluering er i tråd med Strategiplan for Helse Midt-Norge 2010. Fagutviklingsprosjektet «Skipper på egen skute» ble avsluttet 31.12.2010, og det vil foreligge en prosjektrapport. Prosjektet ble finansiert av Helse og Rehabilitering. I forbindelse med prosjektet er det gjennomført kurslederkurs i alle landets helseregioner. Rapporten for pasient- og pårørendeopplæring 2010 er basert på tilbakemeldinger fra de kliniske avdelingene som har ansvaret for pasient og pårørendeopplæringen i HNT. Fokusområdene for Lærings- og mestringssenteret 2011: Kommunikasjon og relasjonskompetanse i arbeid med mennesker Samhandling om pasient- og pårørendeopplæring og helsepedagogiske tiltak med to kommuneregioner i fylket. Pasient- og pårørendeopplæring blir en del av standardiserte pasientforløp Ann Kathrin Hagen Røstad Leder Leder Lærings- og mestringssenteret Helse Nord-Trøndelag HF 2
Gruppeopplæring Levanger Diabetes - Voksne Fysioterapeut, ernæringsfysiolog, endokrinolog, diabetessykepleier og bruker Personer med diabetes, type 2 Hva er diabetes, senkomplikasjoner, stell av føtter, kosthold og fysioterapi 2 dager à 5 timer Antall deltakere: 44 Pårørende: 1 Antall grupper: 6 Hjertesykdom Antall deltakere: 46 Pårørende: 24 Antall grupper: 4 Hjerneslag Antall deltakere: 9 Pårørende: 7 Antall grupper: 2 Fysioterapeut, ernæringsfysiolog, sykehusprest, sykepleier, bruker, representant fra LHL og NAV Personer med hjertesykdom og deres pårørende Hjertesykdom, trening, ernæring, psykiske reaksjoner, sex og samliv, informasjon om LHL og trygderettigheter 3 dager à 5 timer Medisinsk avd. D, Rehabiliteringsavdelingen, Foreningen for slagrammede og LMS Personer som har hatt hjerneslag og deres pårørende Hva er hjerneslag, behandling, erfaringsutveksling, afasi, pårørendes situasjon, samliv, hjelpemidler og trening/avspenning 3 dager à 4,5 timer Lungerehabiliteringskurs Lungepoliklinikk, fysioterapeut og lege Personer med lungesykdom Opplæring, informasjon og trening 2 dager i uken over 6 uker (12 samlinger) Antall deltakere: 15 Antall grupper: 2 3
Rygg- og nakkegruppe Tverrfaglig poliklinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering Personer med kroniske muskel- og skjelettplager Trening, veiledning, undervisning, basseng og egentrening 3 timer 2 dager i uken over 8 uker Antall deltakere: 25 Antall grupper: 4 Mestringsgruppe Sosionom og lege fra Rehabiliteringsavdelingen Personer med smerter i muskel- og skjelettsystemet Varierte mestringsstrategier med kognitiv tilnærming 1,5 pr uke over 7 uker Antall deltakere: 21 Antall: 3 Brystkreftopererte Revmatologisk poliklinikk, LMS og Forenigen For Brystkreftopererte (FFB) Personer med Sjøgrens syndrom Medisinsk informasjon, fysisk aktivitet og mestring i hverdagen 4 dager à 4 timer Antall deltakere: 7 Flerfamiliegruppe Gjennomført av: Psykiatrisk avd post 4 Pasienter med psykoselidelser og deres pårørende Problemløsningsmetoden 1,5 time hver 3. uke over 2 år Antall deltakere: 2 Pårørende: 6 4
Gruppeopplæring for personer med tinnitus Øre-Nese-Hals avd, v/, Fysikalsk avd., Psykiatrisk avd., NAV, Spesialenhet for arbeidsrådgivning for hørselshemmede og Hørselshemmedes Landsforbund (HLF) Personer med tinnitus Medisinsk informasjon, tekniske hjelpemidler, avspenning, mestring og mestringsteknikker, tilrettelegging og rettigheter i arbeidslivet og psykiske problemer som følge av tinnitus 28 timer med 6 samlinger, samt en oppfølgingssamling etter 3 måneder Antall deltakere: 8 Pårørende: 3 Samtalegruppe Gjennomført av: Antall deltakere: 6 Pårørende: 5 Alderspsykiatrisk team Yngre personer med demens og deres pårørende Kunnskap om sykdommen og fokus på hvordan den kan takles i hverdagen 9 samlinger à 2 timer Samtalegruppe Gjennomført av: Habiliteringstjenesten for barn Foreldre til barn (i alderen 10 15 år) med store omsorgsoppgaver Erfaringsutveksling og fokus på hvordan takle hverdagen 6 samlinger à 2 timer Pårørende: 10 Samtalegruppe Gjennomført av: Habiliteringstjenesten for barn Søsken (i alderen 10 14 år) til barn med stort omsorgsbehov Erfaringsutveksling og fokus på hvordan takle hverdagen 6 samlinger à 1,5 time Pårørende: 8 5
Gruppeopplæring Namsos Diabetes - voksne Antall deltakere: 12 Pårørende: 2 Antall grupper: 2 Diabetesforbundet, lege, diabetessykepleier, og fysioterapeut Personer som har diabetes type 2 og deres pårørende Erfaringsutveksling, brukerinnlegg, hva er diabetes, fysisk aktivitet, kost- og livsstilsveiledning, mestring av kronisk sykdom, familiemessige og egne konsekvenser 3 dager à 5 timer Diabetes - Barn i alderen 8-10 år Pediatrisk poliklinikk v/barnesykepleier og barnelege Barn som har diabetes og deres foreldre Hva er diabetes, erfaringsutveksling og mestring i hverdagen 3 dager à 4 timer Antall deltakere: 8 Pårørende: 12 Cøliaki Antall deltakere: 10 Pårørende: 2 Hjerneslag Antall deltakere: 7 Pårørende: 3 Norsk Cøliakiforening, Medisinsk avd., Rehabiliteringsavdelingen og LMS Ungdom og voksne med cøliaki og deres pårørende Kunnskap om sykdommen, rettigheter og muligheter v/nav og praktisk matlaging 1 dag à 7 timer Slagenheten v/ Medisinsk avd H4, lege, Fysio - og ergoterapiavdelingen, LMS og Namdal og omegn Forening for Afasi- og slagrammede Personer som har hatt hjerneslag og deres pårørende Hva er hjerneslag, behandling, erfaringsutveksling, afasi, pårørendes situasjon, samliv, hjelpemidler og trening/avspenning 3 dager à 5 timer 6
Kurs for kronisk lungesyke Landforeningen for Hjerte- og lungesyke (LHL) fysioterapeut, lege, sykepleier og HELFO. Personer med lungesykdom og deres pårørende informasjon om LHL, utveksling av erfaringer for å gjøre hverdagen lettere, mestring av anfall, pusteteknikk og slimmobilisering. Treningstips, med praktiske øvelser. Film om sykdom og mestring, løsningsorienterte mestringsstrategier, informasjon om rettigheter og stønader Lege var disponibel for spørsmål. 3 dager à 4 timer Antall deltakere: 15 Pårørende: 2 Hjertesykdom Antall deltakere: 17 Pårørende: 2 Antall grupper: 3 Sykepleiere, leger og fysioterapeuter Personer med hjertesykdom Fysisk aktivitet, sykdomskunnskap, kosthold, samliv og psykiske reaksjoner 2 dager, samt tilbud om videre hjertetrim v/ Fysikalsk avd. Overvektskirurgi Antall deltakere: 108 Pårørende: 72 0 Brukere som har gjennomført operasjon, Psykiatrisk, Medisinsk- og Kirurgisk klinikk, Fysikalsk avd. og klinisk ernæringsfysiolog Personer som har gjennomgått overvektskirurgi og deres pårørende Kosthold etter operasjon, konsekvenser for familien, følelsesmessige reaksjoner, fysisk aktivitet /avspenningsøvelser og hvordan leve med mindre magesekk Preoperativ gruppe 5 timer. Postoperativ gruppe 15 timer; 3 samlinger à 5 timer, samt oppfølgingssamlinger etter 6 og 12 måneder 7
Rygg- og nakkegruppe Fysioterapeut, fysikalskmedisiner, ergoterapeut og LMS Pasienter med langvarige rygg- og nakkeplager Trening, veiledning og undervisning 3 timer 2 dager i uken over 6 uker Antall deltakere: 28 Antall grupper: 4 Gruppeopplæring for personer med tinnitus Øre-Nese-Hals avd, Fysikalsk avd, Psykiatrisk avd. og Hørselshemmedes Landsforbund (HLF) Personer med tinnitus. Medisinsk informasjon, tekniske hjelpemidler, avspenning, mestring og mestringsteknikker og psykiske problemer som følge av tinnitus 28 timer med 6 samlinger, samt en oppfølgingssamling etter 3 måneder Antall deltakere: 8 Pårørende: 3 Pårørendekvelder Gjennomført av: Psykiatrisk klinikk, Namsos Pårørende til personer med psykisk sykdom Innlegg fra Mental Helse, Optimisten dagsenter, Dagbehandlingsenheten v/ Psykiatrisk klinikk, psykiatrisk team fra 2 kommuner og koordinator i fylket v/nav 3 samlinger à 2 timer Pårørende: 30 Flerfamiliearbeid Gjennomført av Psykiatrisk klinikk Familier hvor ett medlem har hatt et psykotisk gjennombrudd Mestringsløsning 8 timer Pasienter: 10 Pårørende: 45 3 8
Gruppeopplæring for personer med kronisk utmattelsessyndrom (ME) Nevrologisk poliklinikk, Psykiatrisk klinikk, NAV, brukere og LMS Personer med ME og deres pårørende Kunnskap om sykdommen, tekniske hjelpemidler, avspenning, erfaringsutveksling, samt mestring og mestringsteknikker 4 dager à 4 timer Antall deltakere: 15 Pårørende: 4 Antall grupper: 2 Gruppeopplæring for personer med Parkinsons sykdom Parkinsonforeningen, Nevrologisk poliklinikk, Fysio- og ergoterapiavdelingen, LMS og brukere Personer med Parkinsons sykdom og deres pårørende Kunnskap om sykdommen, tekniske hjelpemidler, avspenning, erfaringsutveksling, samt mestring og mestringsteknikker 4 dager à 4 timer Antall deltakere: 6 Pårørende: 2 Andre tilbud Temadag om søsken til barn med kronisk sykdom/funksjonsnedsettelse Handikappede Barns Foreldreforening, Barne- og familieklinikken v/barneavdelingen, Habiliteringstjenesten for barn og LMS Foreldre og andre med nære relasjoner til barn med funksjonsnedsettelse, helsepersonell i sykehus og kommuner, lærere, førskolelærere og ansatte i PPT Brukerinnlegg, å ha søsken med kronisk sykdom/funksjonsnedsettelse og forskning 1 samling. Antall deltakere: 101 9
Temadag for personer med kronisk lungessykdom og deres pårørende Medisinsk avd H 5, Lungepoliklinikken og LHL Namsos Personer med kronisk lungesykdom og deres pårørende Markering av Verdens Kolsdag, treffe likesinnede og lege som svarte på spørsmål 1 samling Antall deltakere: 10 Temadag for synshemmede Norges Blindeforbund, Hjelpemiddelsentralen og LMS Personer med synshemming og deres pårørende. Innlegg fra øyelege, Hjelpemiddelsentralen og kommunale synskontakter, møte andre i samme situasjon og utveksle erfaringer. 1 samling Antall deltakere: 12 Foreldre- og barnsamling Habiliteringstjenesten for barn og brukere. Elever fra videregående skole innleid for tilsyn med barn Forelde som i løpet av siste året har fått barn med funksjonsnedsettelse. Opplevelser og erfaringer den første tida som foreldre til et barn med funksjonsnedsettelse. Følelser, tanker og erfaringer. Innlegg fra erfarne foreldre. Drøftinger i plenum og grupper Tingvold Hotell, Steinkjer Samling over 3 dager Antall deltakere: 15 Senfrokost for slagrammede og pårørende Namdal Afasi og Slagrammedes forening, Namsos kommune, Fysikalsk avd. og Slagenheten v/. Personer som har hatt og pårørende deres pårørende Faglig innlegg, møte andre i samme situasjon og utveksle erfaringer. 6 samlinger Antall deltakere: 8 ved hver samling Senfrokost for slagrammende og pårørende Foreningen for slagrammede og LMS Personer som har hatt hjerneslag og deres pårørende Faglige innlegg, møte andre i samme situasjon og utveksle erfaringer 4 samlinger à 2 timer. Antall deltakere: 35 deltakere ved hver samling 10
Treffpunkt hjerte- og lungesyke LHL Levanger og LMS Hjerte og lungesyke og deres pårørende Faglig innlegg, møte andre i samme situasjon og utveksle erfaringer 4 samlinger dag à 2 timer Antall deltagere: 35 deltakere ved hver samling Tiltak for pårørende til personer med Parkinsons sykdom Gjennomført av: Parkinsonforeningen Pårørende til personer med Parkinsons sykdom i forbindelse med trening v/ Fysikalsk avdeling Sosialt samvær, samtale og kaffe. Faglige innlegg en gang pr måned. 2 timer en gang per uke. Første time for pårørende. Gruppen som trener slutter seg til den siste timen for felles kaffe. Antall deltakere: 16 deltakere ved hver samling Audiopedagogisk tilbud til førskolebarn LMS, Øre-Nese-Hals avd (ØNH) v/, Møller kompetansesenter, Fylkesaudiopedagogtjenesten, Hjelpemiddelsentralen, barnehager, skoler, PPT og helsestasjoner. Utredning av hørsel og oppfølging av hørselshemmede førskolebarn. Samarbeid mellom ØNH og LMS om helhetlig tilbud: medisinsk, teknisk og pedagogisk. Inntil 3 dagers opphold for observasjon og oppfølging. Veiledning til foreldre, barnehager, skoler og PPT Opphold i grupper med 3 barn og foreldre, 2-3 uker pr. halvår. Antall deltakere: 14 barn har vært på opphold for utredning og oppfølging Antall pårørende: 24 Antall deltakere på ulike tiltak 2010: Pasienter på gruppeopplæringer 442 Pårørende på gruppeopplæring 262 Totalt antall grupper 63 Kurs, temadager/kvelder, treffpunkt 233 Totalt 1000 I tillegg gjennomføres det ulike behandlingsgrupper på psykiatrisk klinikk, deltakerne registreres via ordinær aktivitetsregistrering. 11
Lærings- og mestringssenteret har to kontorer i Helse Nord-Trøndelag: Tlf. 74 21 53 64 Tlf. 74 09 89 85 Administrativ adresse: Lærings- og mestringssenteret Helse Nord-Trøndelag HF Postboks 333 7601 Levanger Tlf: 74 09 89 85 E-post: lms@hnt.no På lag med deg for din helse www.hnt.no Designtrykk Namsos - 74 21 21 50