Prosjektgruppemøte 1, Molde 25. april 2012 Fylkestannlegen i Møre og Romsdal
Dagsorden Velkommen/presentasjon «Bakteppe»/oppdrag/mål Planprosess - møteplan Kunnskapsgrunnlag kva vi treng av bistand Tematisering/disposisjon Utfordringar og strategiske vegval for tannhelsetenesta
Regional delplan tannhelse «Bakteppe»/oppdrag/mål Utvikling -> fagutvikling -> sjukdomsbildet -> personell/rekruttering -> infrastruktur Vegskilje -> endra rekr.marknad -> økonomiske utfordringar -> ny organisering og struktur -> tilpasse kart og terreng Avgjerdsgrunnlag -> auka rammer? -> nedlegging av klinikkar? -> modellbeskriving - kompetanseklinikkar - ambuleringsklinikkar Utfordringar og strategiske vegval for tannhelsetenesta
Fylkeskommunen skal syte for at alle som bur eller midlertidig oppheld seg i fylket har tilgang på tannhelseteneste innanfor rimelig avstand Fylkeskommunen skal også sørge at fylket har nødvendige tannlegespesialistar
Samfunnsoppdraget Vi gir gratis tannhelsetenester til grupper som er nevnt i Lov om tannhelsetjenester barn og ungdom 0-18 år psykisk utviklingshemma eldre og uføre i institusjon og heimesjukepleie 19-20 åringar får tilbod om undersøking og tannbehandling Ikke lov pålagt : fengselsinnsette og personar i kommunal og statleg rusomsorg Klinikkane gir også tilbod til vaksne betalande pasientar Om lag 80 000 personar bruker den offentlege tannhelsetenesta i fylket 65 000 personar får gratis behandling
Behandlingsbehovet er halvert siden 1984 til 2010 Gruppe A (0) 5-18år ca. 50.000 personer, 16mnd vedlikeholdsintervall Gruppe B, psykisk utviklingshemma 929 personer Gruppe C1 og C2, Eldre og uføre i institusjon og heimesjukepleie ca 2000 og 2500 personer Gruppe D 19-20 åringer Gruppe E Rusmisbrukere med kommunale tiltak eller LAR ca. 220 personer Gruppe F ca. 13500 personer Inntekter fra betalende pasienter ca. 20 % av våre totale rammer Stor inntjening i distriktene betydelig mindre i byene
geriatriske giganter immobilitet, iatrogenitet, demens, inkontinens og infeksjoner munn- og tannsykdommer
Den nye hverdagen
Ny teknologi
Regional delplan tannhelse St.meld. 35 (2006-2007) «Tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning. Framtidas tannhelsetjenester» Reformer knytt til fire område: geografisk utjamning sosial utjamning kunnskaps og kompetanseløft løft i folkehelsearbeidet
Klinikkstruktur og organisering 38 klinikkar i 34 av dei 36 kommunane i fylket Tannhelsetenesta er organisert i 5 tannhelsedistrikt, leia av ein overtannlege Nesten 200 medarbeidar arbeider i tannhelsetenesta Budsjettet utgjer ca kr. 100.000.000
Regional delplan tannhelse
Regional delplan tannhelse
Utfordringar Ein forbetra tannlegemarknad og færre vakansar gir større press på lønnsbudsjettet vakansar har redda rammene ny situasjon greie ut handlings alternativ. Sikre stabil bemanning, høg tenestekvalitet og tilfredsstillande kapasitet i alle geografiske område av fylket. Styrking av fagkompetanse med spesial- og spesialistkompetanse for betre å kunne møte dei faglige utfordringane og ytterlegare styrke kvaliteten på tenesta. Bruk av ny teknologi for meir pasientvennleg behandling.
Holde stillinger vakante/ tilsettingsstopp Vakanse Mindre rammer Oppsamlet behandlingsbehov Mindre honorarinntekter
Utfordringar og strategiske vegval for tannhelsetenesta Sentrale utviklingstrekk Tilgjenge og kvalitet Rekruttering av nøkkelpersonell Kunnskaps- og kompetanseløft Større faglege fellesskap Aukande grad av spesialiering Teknologisk utvikling
Regional delplan tannhelse 2012 2013 Prosjektgruppe Planprogram Det innleiande planprogrammet gir bakgrunn for planarbeidet, oversyn over framdrift og organisering, retningslinjer for prosessmedverknad og høyringsinstansar. Planprogrammet har vore på høyring 30.1-12.3, og er vedtatt av fylkesutvalet 26.3, sak U-37/12 Politikk FU 30.1 FU 26.3 Hovud - prosess og del - prosessar Faktainnsamling og utgreiing av rammevilkår Regional delplan tannhelse Identifisering av handlingsalternativ Tilråding U Høyring U F T janfeb marsapril maijuni juliaug septokt novdes janfeb marsapril maijuni 25.4.12 5.6.12 25.9.12 6.11.12 29.1.13 30.4.13 Tilsette Distrikt smøter SAMU-T 28.3 SAMU-T Etatsmøte SAMU-T Eksterne instansar Regionråd / kommunar Regional stat mv. Politikk KFU 24.4 KFU 6.6 KFU 5.9 KFU 31.10 KFU 12.11 FU 26-27.11 KFU FU Feb KFU FU FT Mai juni
Milepælsplan - RDT Planlagt dato Status Milepæl beskrivelse 29.1.2012 Politisk Fylkesutvalet godkjenner høyringsutgåva av Planprogrammet (U-14/12) vedtak 30.1.2012 Høyring Planprogram sendast på høyring 12.3.2012 Høyringsperioden over 26.3.2012 Politisk Fylkesutvalet godkjenner endeleg planprogram (U-37/12) vedtak 25.4.2012 Prosjekt Første møte i prosjektgruppa Primo sept. Prosjekt Fase 1: Faktainnsamling og utgreiing av rammevilkår avslutta 2012 26.11.2012 Orientering Orientering om status i planarbeidet i fylkesutvalet Medio jan. 2013 Prosjekt Fase 2: Identifisering av handlingsalternativ avslutta 8.2.2013 Prosjekt Frist: Sak for fylkesutvalet, høyringsutkast RDT 25.2.2013 Politisk Fylkesutvalet godkjenner høyringsutgåva av RDT vedtak 26.2.2013 Høyring Regional delplan tannhelse sendast på høyring 8.4.2013 Høyringsperioden over 3.5.2013 Prosjekt Frist: Sak for fylkesutvalet, behandling av innkomne merknadar, konklusjon og tilråding RDT 21.5.2013 Politisk Fylkesutvalet innstiller ovanfor fylkestinget vedtak 10.6.2013 Politisk Fylkestinget vedtar RDT PwC vedtak
Regional delplan tannhelse
RDT - Kommunikasjonsplan (plan for involvering og bistand) Interessent Hovedbudskap Leveranse til planarbeidet Kanal Frekvens Frist Ansvarlig Administrasjon Fylkesrådmann Informere om målsettinger og tiltak. Toppledergruppa Informere ved milepæler. AV Forankre målsettinger og tiltak. Rapportere på fremdrift ift målsettinger og tiltak Egne møter med OBG Etter behov AV/ML Økonomi Forankre målsettinger og tiltak. Leveranse: kostnadsberegning av handlingsalternativer Egne møter med GK Første møte: Mai Aug/sept. GK Personal Forankre målsettinger og tiltak. AV/ML Info Informere om målsettinger og tiltak. Toppledergruppa Informere ved milepæler AV/ML Leveranse: SPOR, pressemeldinger Egne møter med PVK Før milepæler PVK Plan og analyse Leveranse: Analyse av nåsituasjon/utviklingstendenser - demografi/alder, folketallsutvikling, flytting HIO i prosjekt-gruppa Aug/sept. HIO Samferdsel Leveranse: Analyse av nåsituasjon/utviklingstendenser - Egne møter med AF/MV Aug/sept. AF/MV Kommunikasjonsendringer, reiseavstander/-tid, tilgjengelighet til klinikker Overtannlegar Informere om målsettinger og tiltak. BE i prosjektgr. Forankre målsettinger og tiltak. Overtannlegemøtet Overtannlegemøte mai, sept., nov. AV/ML Tilsatte SAMU-T Informere om målsettinger og tiltak. Ivareta SAMU-T-møte mai, sept., nov. AV/ML Hovudtillitsvalde medbestemmelse etter HA. Forankre. Deltar i prosjektgruppa AV/ML Alle tilsatte Informasjon om plaprosess og muligheter til å komme med innspill. Forankre Etatsmøte Distriktsmøte Klinikkledermøte 11.09.2012 høst 2012 høst 2012 Intranett Løpende. Minimum månedsinfo ML AV/ML Overtannleg er Politikk Fylkesting Forankre målsettinger og tiltak. Vedtaksmyndighet. Fylkestingssamling Juni 2013 Primo mai 2013 AV/ML Fylkesutvalg/planutvalg Forankre målsettinger og tiltak. Vedtaksmyndighet. Statusrapportering før 1-2.10.2012 26-27.11.2012 14 dager før hvert møte AV/ML behandling av planforslag? 25.2.2012 21.5.2012 Kultur/folkehelseutval Forankre målsettinger og tiltak. Høringspart? Tema på alle møte i 2012 (?) 06.06.2012 5.9.2012 31.10.2012 12.11.2012 Rådet for likestilling av funksjonshemma Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Likestillingsutvalet Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Interesseorganisasjo Funksjonshemmedes fellesorganisasjon Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML nar Pensjonsistlaget Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Norsk forening for psykisk utviklingshemma Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Kommunar Kommunar Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Regionråd Høringspart Delta på et møte høsten Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML 2012 KS Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Helse, regional stat Helse Midt-Norge Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Fylkesmannen Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML Privat tannhelse NTF Sunnmøre Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML NTF Romsdal Nordmøre Høringspart Høringsbrev Mars 2013 Medio april 2013 AV/ML AV/ML
Tematisering/disponering av innhaldet i RDT Tenestedimensjonen Folkehelsedimensjonen Regionaldimensjonen Strukturdimensjonen Ressursdimensjonen HRdimensjonen Tannhelsetenestens rammevilkår Lover og regelverk St.meldingar og føringar Pasientomfang klientell Nye tenester ny lov? Fagutvikling tendensar Sjukdomsbildet Sosial utjamning Omdømme Den førebyggande innsatsen Grensesnittet mot det generelle folkehelsearbeidet Partnarskapen med kommunane Strategisk folkehelseplan på tannhelsefeltet Demografisk utvikling Flyttemønstre Samferdsel og kommunikasjon Reiseavstandar og reisetid Klinikkstrukturen HMS og universell utforming Tilgjenge for brukarar Leigetakarrolla Dei økonomiske rammene Tilgangen på fagpersonell/ kompetanse Personalstrategi Kompetanseløftet Stabilisering Rekruttering Alderssamansetning HMS-arbeidsmiljø Sjukefråver Organisering Leiarutvikling