Ou prosjekt -et helhetlig og koordinert brukerforløp fra 0 til 18 år. Askers Velferdslab

Like dokumenter
Asker velferdslab. Komite for oppvekst 17. januar 2017 Prosjektleder Ingrid Blichfeldt

Asker velferdslab. 23. november 2016 Ingrid Blichfeldt

Fase 1: Testet tjenestedesign Fase 2: Fra konsept til helhetlig modell Fase 3 Forberede for mulig implementering


-asker-kommune/innovasjon-iasker/innovasjonsprosjekter/askervelferdslab/

Fra velferdsstat til velferdssamfunn Fra «Oss og dem» til «Vi» i Asker

Vi går fra å tenke velferd som en kostnad til å tenke velferd som en investering

Asker velferdslab. - en innovasjonsreise

Asker velferdslab Fase 2. Et praktisk eksempel på hvordan velferdstjenester kan gå fra saker til mennesker.

Medvirkning i partnerskapskommunen Asker ressursmobilisering og samskaping

Individuell plan (IP)

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Individuell plan Koordinerende enhet for habilitering ogrehabilitering Koordinator

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

Kommunens oppfølging av brukere med store og. sammensatte behov. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver. Oslo, 19.sept 2017

Veileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov sterkere pasient- og brukerrolle

Veileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov. Tromsø, Samhandlingskonferanse

OPPTRAPPINGSPLAN- STYRKING AV HABILITERING OG REHABILITERING I KOMMUNENE ERFARINGER FRA BERGEN KOMMUNE

Kongsberg kommune. Side 1. System for koordinering for brukere med langvarige og sammensatte tjenestebehov

Individuell plan Koordinator Koordinerende enhet. Berit Lien Seniorrådgiver Fylkesmannen i Buskerud

Erfaring med etablering av koordinerende enhet i Åfjord kommune

Kommunesammenslåing - tanker og erfaringer så langt. Helsetjenester til eldre - den nye framtiden i eldreomsorgen

Alle skal bo godt og trygt

Bolig for velferd Felles ansvar felles mål. Programkommunesamling, Værnes Inger Lise Skog Hansen, Husbanken

Nordkappmodellen Primærhelsemeldingen i praksis

Prosjektplan. Vadsø-modellen Tidlig innsats for barn og unge 0-18 år. Januar januar Vedtatt av styringsgruppa..

Samhandlingsreformen ny helsereform i Norge

Saksframlegg. Saksb: Håkon Kolden Arkiv: / Dato:

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

Opptrappingsplan og tilskuddsordning Habilitering og rehabilitering. Seniorrådgivere Berit Lien og Helle Merethe Graff

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing

Kommunedelplan helse og omsorg , Levanger kommune Mestring for alle

Midtre Namdal Region

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

Legeplan. Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Meera Grepp kommuneoverlege

Tverrfaglig plattform i Sarpsborg kommune for ansatte som arbeider med barn og unge det er knyttet bekymring til

Eie først. Hvordan bidra til at barnefamilier med lav inntekt skal få mulighet til å eie egen bolig?

Opptrappingsplanen. rehabilitering. for habilitering og. Rehabiliteringskonferansen, Ålesund, okt Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver

Presentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune. Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014

Samhandlingsreformern i kortversjon

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering og veileder for kommunens oppfølging av brukere med store og sammensatte behov

Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben?

Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering

Samhandling rundt barn og unge - koordinator, individuell plan og andre veier til Rom

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Hvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune. Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund

Dette er en stor sak som nok må drøftes i flere omganger. Det er imidlertid viktig å starte denne diskusjonen nå.

Lovgrunnlaget for koordinering og individuell plan for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester

Tema: Rehabilitering

Samhandlingsreformen; Betydning for habiliteringsog rehabiliteringsfeltet?

FØRINGER OG ENDRINGER I NYTT RUNDSKRIV, HOL KAP. 9 T E R J E G U N D H U S,

Asker velferdslab Fase 2. Et praktisk eksempel på hvordan velferdstjenester kan gå fra saker til mennesker.

Hvordan lykkes med koordinatorrollen i sykehus og i kommunen

SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten.

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

Koordinerende enhet (KE) Individuell plan (IP) Koordinator

Dimensjonering av pleie- og omsorgstilbudet

Om individuell plan. Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf:

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering Individuell plan, koordinator og koordinerende enhet

Fagdirektør Kristin Gjellestad, Helse- og omsorgsdepartementet

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring

Fra rusmiddelpolitisk plan, vedtatt

«Fra innsikt til handling» KS-tilbud om kurs i styringsdata (samhandlingsreformen)

Strategidokument for risikoutsatte barn og unge

Veileder for kommunale frisklivssentraler og veileder for habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator.

VEILEDER OM OPPFØLGING AV PERSONER MED STORE OG SAMMENSATTE BEHOV. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

Boligplanen er utarbeidet av Kongsberg kommune i samarbeid med Rambøll som har vært benyttet som eksternt miljø i planarbeidet.

c) tjenestene skal stimulere til egen læring, motivasjon, økt funksjons- og mestringsevne, likeverdighet og deltakelse.

Strategi for kvalitet i oppvekst 2025

Prosjektansvarlig: Kjartan Tosterud

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Livsglede i Trondheim kommune. Foto: Carl-Erik Eriksson

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring. Oktober 2015

PLANPROGRAM HELSE OG OMSORGSPLAN

Temaplan habilitering og rehabilitering

Helsedirektoratets rolle

Ansvar og oppgavefordeling bydeler og spesialisthelsetjenesten

Retningslinje for samarbeid mellom Midtre Gauldal kommune og St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester

Kartlegging av intensiv habilitering av barn og unge til barn og unge med nevrologiske funksjonsforstyrrelser ( Rambøll/ Helsedirektoratet)

Én innbygger én journal Felles journal og samhandlingsløsing for kommunale helse- og omsorgstjenester

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Prosjekt Fremtidsrettet rehabilitering

Saksframlegg. Saksb: Mariann Sortland Arkiv: 16/128-2 Dato:

Brukermedvirkning - forankring i organisasjonene SAFO Sør-Øst Vårmøte 4. mai 2012

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Temaplan habilitering og rehabilitering

Nytt fra Fylkesmannen

Fylkesmannen i Innlandet. Staten i fylket. Hedmark Oppland. Reformer och sammanslagningar. Konsekvenser Lillehammer hösten 2019 Knut Storberget

Planprogram. Oppvekstplan

Planprogram for kommunedelplan - helse, omsorg og velferd

Friskliv. Vi samler trådene

Delavtale 2b Behandlingsforløp for habilitering. Møteplassen 13. september 2012 v/ Kjersti Eide

Kommunestyre 25/ SAMHANDLINGSREFORMEN OG NY SYKEHUSSTRUKTUR

Kommunedelplan for helse- og omsorgsetaten

Transkript:

Ou prosjekt -et helhetlig og koordinert brukerforløp fra 0 til 18 år Askers Velferdslab - En modell for samhandling på tvers av siloer Asker kommune Robert Jensen og Ingrid Blichfeldt

OU - prosjektmål OU sitt prosjektmål er knyttet til å utrede en organisering av tjenester til barn og unge med behov for helse og omsorgstjenester som søker å sikre helhetlige og koordinerte tjenester > Forebygging og tidlig innsats > At oppgavefordelingen er hensiktsmessig > At oppgavene gjennomføres på en koordinert og rasjonell måte > Samlet faglig kompetanse og tjenester > At tjenestemottakere opplever at tjenestene er helhetlige, koordinerte og samordnet > Robuste tjenester og effektiv ressursbruk

Tjenesteforløp Spesialisthelsetjenesteloven Helse og omsorgsloven Pasient og brukerrettighetsloven Opplæringsloven Barnehageloven Diskriminerings- og tilgjengelighetsloven Helsepersonelloven Forskrift om fastlegeordningen i kommunene 24 Forskrift om habilitering og rehabilitering, IP og koordinator 9

Brukerorientert målsetting = > Utredning (psykomotorisk og somatikk) og fortløpende systematisk observasjon og dokumentasjon i naturlig setting. Det etableres en kartleggingsstandard i tjenesten (f. eks. bruk av Vineland m fl.) Danner basis for avtalte og forpliktende treningsområder underveis i forløpet (IP og IOP / planlegging) > Planlegging Foresatte, sammen med viktige andre for barnet i det aktuelle livsløpet planlegger sammen med ansvarsperson / koordinat i kommunen den første IOP > Sammenheng Forutsetning for sammenhengsforståelse er knyttet til analysen ut fra hva en vet behovet / utfordringen er (kartlegging og datainnhenting) > Helhet Se på hele mennesket og ressurstilgangene, makro og mikronivå > Koordinering Koordinator for det enkelte barn oppnevnes og som har ansvar for at planer og IOP blir gjennomført mm > kontinuitet og langsiktighet Overgangen fra barn/ungdom til voksen

Utvikle og transendere > Hvordan utvikle tjenesten videre på basis av eksisterende ressurser? > Tenke nytt og våge å teste ut modeller Velferdslabben for å tilføre prosjektet ny kunnskap og nye faglige perspektiver.

Askers Velferdslab

Askers Velferdslab Asker kommune har vært pilot i i et tjenestedesignprosjekt, Et helhetlig konsept for boligsosiale tjenester Høsten 2016/våren 2017 skal Asker videreutvikle og teste konseptet i praksis Et strategisk prosjekt som eies av direktør Helse og omsorg og direktør oppvekst. Fra forvalter av saker til å investere i mennesker

Asker Velferdslab - mål Familier/innbyggere skal få langsiktige, stabile bo- og livssituasjoner. For å få til dette skal vi jobbe på en ny måte: > Bryte ned siloene > Sette innbyggeren/familien i sentrum > Levere tjenester på en mer koordinert måte > Samarbeide med andre offentlige aktører, frivillighet, næringsliv og lokalmiljø > Tidlig innsats > Følge tiltakskostnader per person/familie og måle effekt av de tiltakene som settes i gang.

Nå-situasjonen I dagens system er kommunen en leverandør av tjenester. Vi er delt inn i siloer som hver og én forvalter ressurser (tid + penger) basert på sine budsjetter, for å nå sine mål. Det gjør at innbyggere som trenger vår hjelp opplever: > manglende sammenheng > kortsiktige løsninger > at kommunen ikke kan sette inn nok innsats når jeg trenger det Og for kommunen betyr det at vi ikke får maksimalt ut av tiden og pengene vi bruker på en innbygger eller familie.

Fremtiden Nå vil Asker gjennomføre en pilot (kalt Velferdslab) for å hente inn erfaringer rundt hva som skjer når vi: > fjerner siloene > deler budsjettene på tvers av virksomheter > setter ressursene inn tidligere > involverer innbyggeren i aktivt å legge en langsiktig plan for sin egen hverdag. Vi kaller det å investere i innbyggernes fremtid. Prosjektet har fått: > ressurser i form av ansattes tid > samtykke til å dele mandat og ta beslutninger på tvers av virksomheter > støtte fra andre deler av Askersamfunnet, som feks frivilligheten

3 målgrupper: MÅLGRUPPE A Levekårsutsatte barnefamilier MÅLGRUPPE B Utsatte unge Prosjektgruppen + PwC og LW MÅLGRUPPE C Familier med barn med nedsatt funksjonsevne FORBEREDE PILOTER VERVE OG TRENE ANSATTE VELGE INNBYGGERE OG FAMILIER ETABLERE INVESTERINGSTEAM OG GJENNOMFØRE VURDERING ETABLERE OG VEDTA INVESTERINGS- PLANER GJENNOMFØRINGS- TEAMENE BESTÅR AV ANSATTE I LINJENE OG ER DE SOM UTFØRER PLANENE ANALYSE

Askers Velferdslab består av KJERNETEAM består av 4 spesialtrente investeringsledere som benytter 50% av sin tid her. 1 3 5* RESSURSGRUPPEN består av ca 50 ansatte fra virksomhetene i Asker og Askersamfunnet forøvrig. Disse har grunntrening i investeringstekningen. 1 FAMILIER OG INNBYGGERE som trenger hjelp til en stabil situasjon INVESTERINGSTEAMET 1 investeringsleder fra kjerneteamet Et relevant antall fra ressursgruppen, familien/innbyggeren, + 1 tillitsperson hvis ønskelig. GJENNOMFØRINGSTEAMET 1 person fra investeringsteamet + de ansatte i virksomhetene som gjennomfører +evt frivillige osv

Investeringsteamet skal > Være sammensatt på tvers av virksomheter og fagområder > Ha innbyggeren/familien i fokus og lage en helhetlig og langsiktig plan SAMMEN med innbyggeren/familien. > Ha mandat og myndighet til å lage en helhetlig plan på tvers av virksomhetsområder og budsjetter. > Følge effekten av de tiltakene.

Investeringstankegang

Investeringstankegangen: > betyr å sette innbyggeren i sentrum, og gjøre det som er best for denne > fokuserer på tidlig innsats for å forebygge i stedet for å reparere > betyr å tenke langsiktig sammen med innbyggeren Vi investerer i dag for å oppnå en positiv avkastning i morgen for innbyggeren (stabil og bærekraftig livssituasjon) og for kommunen (mindre utgifter)

Velferdslaben måler effekten av det samlede tilbudet til familien Dagens ordning Velferdslab Innbyggeren har behov for tjenester fra kommunen Virksomhetene vurderer behovet hver for seg Virksomhetene iverksetter tiltak hver for seg Innbyggeren har behov for tjenester fra kommunen 360 kartlegging og investeringsplan fra investeringsteamet Gjennomføringsteamet iverksetter investeringsplanen som én samordnet pakke Tiltak Tiltak Behov Tiltak Behov Tiltak Tiltak

Takk for oss