Hvordan styrke kvalitetsforbedringens og pasientsikkerhetens plass i utdanningen? Jo Inge Myhre og Unni Gopinathan Medisinstudenter Universitetet i Oslo
Healthcare will not realise its full potential unless changemaking becomes an intrinsic part of everyone s job, everyday, in all parts of the system. Batalden, P. B et al. Qual Saf Health Care 2007;16:2-3 http://qshc.bmj.com/cgi/content/full/16/1/2
Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial-og helsetjenesten...og bedre skal det bli! (2005-2015) Tjenestene: er virkningsfulle er trygge og sikre involverer brukerne og gir dem innflytelse er samordnetog preget av kontinuitet Utnytter ressursene på en god måte Er tilgjengelige og rettferdig fordelt Innsatsområdene Styrke brukeren Styrke utøveren Forbedre ledelse og organisasjon STYRKE FORBEDRINGSKUNNSKAP I UTDANNINGENE Måle kvalitet i tjenestene
Så hva gjør vi i Norge? Lite Noen spredte initiativer Ingen helhetlig satsning Ingen har ansvar
Erfaringer fra England NHS Institutefor Innovationand Improvementutviklet et ferdig kurs i samråd med fire universiteter
Improvement in pre-registration registration education Phase 1: 4 partners develop short courses in improvement Phase 2: Continue to work with the development partners Phase 2: Work with 6 additional implementation partners Phase 3: Continue to work with the phase 1 & 2 partners Phase 3: Engage with new partners for supported implementation Phase 4: Embed in the Faculties of Phase 1, 2 & 3 partners Phase 4: Engage with new partners for supported implementation Evaluation Evaluation Evaluation Evaluation (internal) 06/07 07/08 08/09 09/10
Spread and adoption Characteristic 2006/07 Phase 1 2007/08 Phase 2 2008/09 Phase 3 Number of Universities 4 10 32 Number of Students 347 2,200 5,678 / year No of Clinical Disciplines 8 20 23
Agreed expectations Principles for implementation developed with phase 1&2 partners: A minimum of one day stand alone introduction to improvement Introduction to improvement to include exposure to a patients / user experience principles of process mapping Model for Improvement including PDSA cycles Practical application in a clinical setting Faculty and clinical facilitator development Inter-professional / multi-professional learning
Over 10000 studenter har gjennomført et forbedringsprosjekt i en klinisk setting
Bakgrunn Kurs Chapters
Gratis for studenter Helseforetak kan kjøpe tjenesten for en rimelig sum I økende grad blitt del av spesialistutdanningene i USA og Storbritannia
IHI Open School -Oslo
Med kunnskap kommer ønsket om involvering
Studentinitiativet på Rikshospitalet Utviklet spørreskjema for å bistå operasjonsavdelingen på Riksen med implementeringen av sjekklisten for trygg kirurgi
BMJ 2009
11 foreslåtte moduler
Modulene pilottestes i ni land i alle WHOs 6 regioner
Dagens helsefagstudenter bør lære noe grunnlggende kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet Undervisningen bør inneholde: -(1) Terminologi og metode -(2) Praksis -(3) Tverrfaglig samhandling
Vi ønsker: At kvalitetsstrategiens punkt om utdanning følges opp på et nasjonalt nivå, og etterspørres i eksempelvis Nasjonal Helse-og Omsorgsplan og NOKUT At de ulike utdanningsinstitusjonene tar problemstillingen på alvor og samarbeider om bl.a. lærerutvikling (faculty development) At ulike fagforeninger setter dette på sin agenda og involveres i arbeidet.
Med andre ord... Forankring, forankring, forankring
HVORDAN KOMMER VI DIT? Lærer av hverandre og andre IHI Open School for Health Professions (US) NHS Institute for Innovation and Education (UK) Qulturum (SE) WHO Patient Safety Curriculum Guides
Every system is perfectly designed to get exactly the results it gets Dagens helsefagsstudenter trenger denne kunnskapen for å møte kravene til morgendagens helsevesen.
Takk for oss =)