Forekomsten av psykiske plager og lidelser i befolkningen - stabil eller i endring?
Hva er psykiske plager og lidelser? Plager Ikke krav om å tilfredsstille bestemte diagnostiske kriterier Oppleves som belastende Påvirker ofte men ikke alltid - tanker, følelser, atferd og væremåte Kan ofte medføre redusert livskvalitet og gå utover fungering i hverdagen Måles ofte ved bruk av spørreskjema Lidelser Må tilfredsstille bestemte diagnostiske kriterier Er som regel mer belastende enn psykiske plager Påvirker ofte tanker, følelser, atferd og væremåte mer enn ved psykiske plager Kan ofte medføre redusert livskvalitet og gå utover fungering i hverdagen Registreres av klinikere og/eller ved hjelp av strukturert klinisk intervju
Psykiske plager og lidelser hos voksne Foto: Thomas Bjørnflaten/ Scanpix ( FRB)
Hvor vanlig er psykiske lidelser hos voksne? I løpet av livet 30-50 prosent har minst én psykisk lidelse I løpet av 1 år 10-30 prosent har minst én psykisk lidelse Foto: Frank May/ NTB Scanpix Kilde: FHI-rapport 2009:8
Hvor vanlige er de ulike lidelsene? I løpet av livet 20-25 % vil oppleve angst 15-20 % vil oppleve depresjon 15-20 % har alkoholmisbruk- eller avhengighet 1 % har schizofreni 1-2 % har bipolar lidelse Til enhver tid 10 % har angst 6-12 % har depresjon I løpet av 1 år 15 % har alkoholmisbruk- eller avhengighet Kilde: FHI-rapport 2009:8
Hva er angst? Kroppslige symptomer på angst, frykt eller sterk uro Knyttet til bestemte ting eller situasjoner eller vedvarende eller stadig tilbakevendende bekymringer, rastløshet, uro og irritabilitet Unnvikelsesatferd Generalisert angst har nær sammenheng med depresjon Fobi for heis, fly, insekter, fugler og lignende regnes med til angstlidelsene Kilde: Fakta om angstlidelser, fhi.no
Angstlidelser - ulike diagnoser Hyppigst, 5-10 % berørt siste året Spesifikke fobier Sosial angst Mindre hyppig, 0,5-3 % siste året Panikkangst Agorafobi Generalisert angstlidelse Tvangslidelse
Hva er depresjon? Senket stemningsleie Nedtrykthet Negative tanker Opplever at tilværelsen ikke har mening Dårlig selvfølelse Manglende interesse for andre mennesker og vanlige gjøremål Mangel på energi Kilde: Fakta om depresjon, fhi.no Foto: Jens Sølvberg/ Samfoto
Oversikt over studier om livstids- og årsprevalenser Kilde: Folkehelseinstituttet, Rapport 2009:8 «Psykiske lidelser i Norge et folkehelseperspektiv»
Hvordan forstå forekomsttallene? Psykiske lidelser er vanlige I likhet med somatiske lidelser* omfatter psykiske lidelser både mindre alvorlige, moderate og svært alvorlige tilstander Mange som har en diagnostiserbar psykisk lidelse vil ikke nødvendigvis oppfattes som syk * Somatiske lidelser = kroppslige sykdommer
Endringer over tid? Forekomsten av psykiske lidelser blant voksne er relativt stabil, men sykefraværet økte fra 2000 til 2011: o fravær pga. lettere psykiske lidelser økte 145 % o fravær pga. psykiske lidelser totalt økte 20 %
Studier som har sett på endringer i forekomst
Sykefravær kvinner og menn pga. psykiske lidelser 2000 2011 Legemeldt sykefravær med diagnose innen lettere psykiske lidelser, etter kjønn og alder. Tapte dagsverk i prosent av avtalte dagsverk. Andre kvartal.
Psykiske lidelser er årsak til 1/3 av alle uføretrygder Nye uføretrygdede og diagnose 1992 2003
Psykiske lidelser blant barn og unge Foto: Jonas Frøland / NTB Scanpix
Hvor vanlig er psykiske lidelser blant barn og unge? Cirka 8 % har en psykisk lidelse Av disse o har 25-40 % symptomer som varer i mange år o får cirka 30 % lidelsen i løpet av barneårene Kilde: FHI-rapport 2009:8
Hvilke lidelser får barn og unge? Vanligst er angst, depresjon og atferdsforstyrrelser 3-5 % av barn i grunnskolealder antas å ha ADHD Kilde: FHI-rapport 2009:8
Er det en økning blant barn og unge? Mulig økning i psykiske plager/lidelser Mulig økning i psykosomatiske og emosjonelle plager Ingen økning i normbrytende atferd bruken av antidepressiva øker mest blant unge Kilder: SSB levekårsundersøkelse 2012, Folkehelseinstituttet: Folkehelserapporten 2014, NOVA: Ungdata 2013, Folkehelseinstituttet: Reseptregisteret 2014 Foto: Berit Roald/ NTB Scanpix
Bruken av antidepressiva øker mest blant unge
Usikkerheten i tallene Få undersøkelser har gjentatte målinger over et langt tidsrom. I tillegg er disse beheftet med usikkerhet pga. endringer i diagnostisk praksis. Når livsvilkår i samfunnet endrer seg, vil forekomsten av psykiske plager trolig påvirkes mer enn psykiske lidelser. Endringer i samfunnet over tid kan påvirke resultatene o språk og uttrykksform o sosial aksept for å gi uttrykk for psykiske problemer o hva som oppfattes som psykiske problemer og regelbrudd o endringer i klinisk praksis
Norske og internasjonale epidemiologiske studier Kilde: Folkehelseinstituttet, Rapport 2009:8 «Psykiske lidelser i Norge et folkehelseperspektiv» Forekomsttallene er hentet fra: Folkehelseinstituttets tvillingstudie Oslo-undersøkelsen Sogn og Fjordane-undersøkelsen The National Comorbidity Survey (USA) The Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS) The European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) The Health 2000 Study (Finland)
Tilleggsinformasjon til lysbilder Lysbilde 5: Alkoholmisbruk og avhengighet regnes som en psykisk lidelse. Lysbilde 7: Agorafobi er frykt for å forlate hjemmet å begi seg ut på områder som oppfattes som usikre, særlig åpne plasser og steder med mange mennesker. Lysbilde 14: Den røde pilen viser at man får uføretrygd i yngre alder for psykiske lidelser enn for de andre lidelsene. Lysbilde 19: For aldersgruppen 15-19 år viser tall fra Reseptregisteret at det var en sterk økning i antallet som brukte antidepressiva i perioden fra 2004 til 2013. Blant unge gutter økte antallet fra cirka 1300 til 1800 brukere (44 prosent økning) og blant unge jenter fra cirka 2800 til 4100 brukere (48 prosent økning) (Reseptregisteret, 2014). Blant de som var 20 år og eldre var økningen på 11 prosent (kvinner) og 13 prosent (menn).
Mer informasjon Søk på www.fhi.no/psykiskhelse Folkehelserapporten 2014: Psykisk helse hos barn og unge: http://www.fhi.no/artikler/?id=110703 Psykisk helse hos voksne: http://www.fhi.no/artikler/?id=110542 For spørsmål om presentasjonen kontakt: medievakt[alfakrøll]fhi.no
Presentasjonen er et samarbeid mellom Folkehelseinstituttet og Helsedirektoratet Mars 2015