Fagdag i Lindås Strategi, resultater og ALMO @ronnybjornevag
Innhold 1. Innledning Lister regionen Prosjekter Bakgrunn Organisering 2. Strategi, metodikk og prosesser Veikartet Beslutningsmodell egevinst 3. Effekter 4. Fremover ALMO elæring Holdninger
1: innledning: Lister 6 kommuner 36.000 innbyggere Store forsjeller
Noen prosjekter i Lister: «Lengre i eget liv» «Trygghetspakken» www.lister.no
Organisering Styringsgruppe Helsenettverk Lister Samhandlingskoordinator Elisabeth Urstad Pårørende- og brukerutvalg Legeutvalget U4H Camilla Gabrielsen Prosjektkoordinator Marianne Holmesland CONNECT Ronny Bjørnevåg Marianne Holmesland «Lenger i eget liv" Cecilie Karlsen Fagutvalg «Trygghetspakken i hjemmet» Ronny Bjørnevåg Marianne Holmesland Arbeidsgruppe Flekkefjord Elin Loga Arbeidsgruppe Kvinesdal Torhild Kvinlaug Arbeidsgruppe Hægebostad Alf Vatne Arbeidsgruppe Sirdal Anne Sofie Stegemoen Arbeidsgruppe Lyngdal Anne Sanden Kvinen Arbeidsgruppe Farsund Hilde Kristin S Hægeland
«Agder på hugget» Vi er med: Nasjonalt program for velferdsteknologi ALMO Normen SAVE / KSAVE SAMVEIS KLIO KOMMIT CEN / TC CONNECT HO21 www.lister.no
Utfordringen
Utfordringen www.lister.no
Utfordringen
Etablert praksis Startet i 1884 Reduserte gonoreisk øyeinfeksjon 1984 sluttet vi å dryppe 1907 siste registrerte tilfelle av blindhet pga gonoreisk øyeinfeksjon
Tenke nytt Ny form for omsorgstjenester: Funksjonsnivå Utsattbehov omsorgsbolig Utsattbehov For sykehjem Tid 11
Ny omsorgstjeneste ADL - functions needed Rest functions High tech Solutions
Tilgjengelig Teknologi www.lister.no/velferdstekno
Løsninger www.lister.no/velferdstekno
Ny omsorgstjeneste Organisasjonsutvikling Behov Helsepersonell Bruker Teknologi / pårørende Helsetjeneste
Ny omsorgstjeneste
Hva er velferdsteknologi?
The project s «foundation» Anchored with user groups (users, care professionals, relatives, technical experts, policy makers, etc.) Early dialogue with union representatives and politicians Developed material through anchoring and dialogue Dialogue with suppliers, solutions in the market
For prosjekt Trygghetspakke Ehelse tilbehør: Monitorering Målinger Mestrings tilbehør: Understøtter rest ferdigheter Gir mestring i dagliglivet Trygghetspakke: Gir bruker og pårørende opplevelse av trygghet / sikkerhet www.lister.no/velferdstekno
En del av sammenhengen Lovverk Organisasjon Ledelse Behov Økonomi Fylkesmannen MM Bosted Tjeneste EPJ Infrastruktur Vedtak Innovasjon Pårørende Tvang? Kompetanse www.lister.no/velferdstekno
2: Strategi (pt.2014)
Forvaltning før start
Forvaltning Skal velferdsteknologi saksbehandles? Ja: tildeles etter KHOL 3-1, 4-1 og 3-2 førsteledd nr 6 Er det klagerett på velferdsteknologi? Ja Skal Er velferdsteknologi en lovpålagt tjeneste? KHOL 3-2. Hvem skal betale for velferdsteknologi? KHOL 11-2 Egenandelsforskriften 8 Hvordan skal velferdsteknologi dokumenteres?
Beslutningsprosessen Sykehus / NAV Kommunen Husbanken
Evaluering Beslutningsprosessen Kartlegging / diskusjon Vurdering Gjennomføring Innbygger Installering Søknad Vurdere Ja Nei NAV Husbanken Installering Installering Opplæring Hjemmebesøk Kommunen Installering Opplæring Alarm Pasient Pårørende Sykehus Saksbehandler Saksbehandler ERGO:NAV Husbank NAV Husbank Innbygger Vaktmester NAV Vaktmester Vaktmester Hjemmesykepleien ALMO
Utvikling: egevinst
Innovasjon = N3 www.lister.no/velferdstekno
Gevinstrealisering og organisasjonsutvikling
Endringsgevinst Målinger Strategiskmålsetting Effekts- og aktivitetsmåling Utgangspunkt: Tilstand A Mål: Tilstand B Tid
Interessent analyse
Interessent analyse
Gevinstplan - modellering
Gevinstplan - modellering
3: Effekt «Han kan fortsette å bo hjemme. Det er jo det han vil!» «Jeg føler meg trygg» Ca 600.000 per år www.lister.no
Erstatte tjenester? «Han spør om muligheten for kamera» «Jeg føler meg trygg og nå jeg får sove om natten» Ca 77.500 per år KHOL: «sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig» sikre at tilbudet er tilpasset den enkeltes behov «sikre at tjenestetilbudet tilrettelegges med respekt for den enkeltes integritet og verdighet og» «bidra til at ressursene utnyttes best mulig» www.lister.no
Hva er best? www.lister.no
Synergier Mer effektiv Økt kvalitet Forebygger belastning Økt kompetanse
www.lister.no/velferdstekno
«Har vi anledning til å lytte på de hele natten?» «Jeg tror de føler seg overvåket!» Minst 900.000 kroner «Velferdsteknologi er mindre inngripende!» www.lister.no/velferdstekno
Løsninger «Jeg kan varsle selv» www.lister.no/
Løsning «Nå klarer jeg det selv» Fra 4 timer i uka med kamp, til ett minutt med veiledning 75.000 kr per år www.lister.no/velferdstekno
Nyttiggjøre www.lister.no/velferdstekno
Løsning «Jippi, fingeravtrykket mitt kan jeg aldri rote bort!»
Løsning «en sosial og gøy aktivitet, som alle mestrer!» «Er motivert for trening» «bedre fysisk form» «Vi ser færre fall, motorikken blir bedre og de har fått et økt aktivitetsnivå» «vi ser en endring i humøret»
Effekt «Før var vi der hver time. Nå en gang per natt» «Han slo oss hver gang vi hentet ham» 940.000 kroner www.lister.no
Nyttiggjøre Jeg klarer det selv Alene er jeg bare meg Folk flest har også behov for å være alene www.lister.no
Nyttiggjøre
Utvikling av pakker 120 100 80 60 40 Trygghetspakke 20 0
Pakker totalt Farsund; 10 Sirdal; 13 Lyngdal; 28 Flekkefjord; 27 Kvinedsal; 19 Hægebostad; 4
Døralarm 6 % Robotstøvsug er 18 % Sensor 12 % ehelse 6 % mhelse 8 % vann 3 % Tåke 1 % Medisin 2 % GPS 11 % Nettbrett / Dagsplanleggi ng 16 % Spill-trening 4 % Fall 4 % Lys 7 % Kamera 2 %
under 18 under 67 over 67 4 % 33 % 63 %
4: Fremover: Holdninger www.lister.no
«Flaskehalser» Infrastruktur Kompetanse Holdninger www.lister.no/velferdstekno
Hilsen fra Narvestad
ALMO: Omfang 0,0080 0,0070 0,0060 0,0050 0,0040 0,0030 0,0020 0,0010 Døgnvariasjon gjennomsnitt pr enhet 0,0000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Estimat for alarmhyppighet år 2017 Store variasjoner i antall alarmer pr enhet Gjennomsnitt 40 alarmer/år (en alarm hver 9. dag) Variasjon: 17 (Flekkefjord, Hægebostad) 94 (Lyngdal) Totalt i dag 651 trygghetsalarmer i Lister regionen Estimat 2017: 2000 enheter i Lister regionen (3-dobling) Estimer antall alarmer/dag: 220 Estimert variasjon alarmer/dag: 94-515 Estimert maks alarmer pr time: 16 (ca hvert 4. minutt) Estimat 2017 : 3630 enheter Lister + Lindesnes regionen Estimert antall alarmer/dag: 400 Estimert maks alarmer pr time: 29 ( ca hvert 2. minutt)
Hva kjennetegner tjenestene i dag? Ulike nivåer av behov og bruk for trygghetsalarmer Ulik organisering av tildeling og tilpasning av systemer Ulik egenandel for leie av trygghetsalarm Ulik teknologi levert av 2 lokale leverandører Ulik organisering av alarm mottak Ulik fagkompetanse hos personer som mottar alarmer Ulik grad av involvering av pårørende og frivillige ved utløst alarm Til dels stor reiseavstand for respons team ved alarmsituasjoner Dokumentasjon av alarm respons gjøres i kommunens pleie- og omsorgssystem Dårlig bredbåndsutbygging og dårlig mobil dekning i området Hjemmesykepleier kan ha kapasitetsproblem ved aksjoner
Nivåer
Nivåer
Standardisering
Standardiserte og smarte løsninger Mobile data Secured National Health Service Mobile patient 3G/4G Alternative Personal Health Storage 3G/4G 3G/4G Alternative Call-centre
Call-senter/Helsevakt - ressursdisponering Trygghetsalarmer Hjemmemonitorering Telefon henvendelser Pårørende Frivillige/naboer Vakthavende Hjemmesykepleier AMK Ambulanse Call-senter Helsevakt Legevaktsoppgave Sykehus innleggelser Kommunal Akutte Døgnplasser (KAD)
RFF-M4ALMO
Teknisk - ALMO
Evalueringsmodell
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Delmål 1: Agder 30 gjennomfører overgangen fra analog til digital kommunikasjonsplattform Kommunene i Agder detaljerer, gjennomfører anskaffelse og fullfører overgangen fra analoge til digitale trygghetsalarmer og systemer. Detaljeringen skal omhandle en total operasjonsmodell for alarmmottak, inkludert sentral og lokal brukerreise, sentral og lokal bemanning og kompetanse, informasjonsflyt, teknologiske standarder, infrastruktur og fasiliteter, samt krav til prosesser, driftssikkerhet, målinger og kontroll
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Delmål 2: Agder 30 etableres en full digital mottaksfunksjon Kommunene i Agder samordnes og etablerer felles drift av alarmmottak for alle innbyggerne og tjenester. Målet inkluderer at Agder 30 tar ansvar for hele kommunikasjonskjeden med det økonomiske ansvaret dette medfører.
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Delmål 3: Agder 30 evaluerer prosess og drift Kommunene i Agder evaluerer prosessen og drift. I tillegg gjennomføres Følge-medforskning.
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Arbeidspakke 1: Forankre og forplikte Det skal gjennomføres aktiviteter for å forankre mål og prosess i alle Agder kommunene. Arbeidspakke 2: Utrede Behov Med utgangspunkt i innbyggerens egne behov, er målet å forstå de ulike aktørenes roller, funksjoner, muligheter i tjenestekjeden for mottak og oppfølging av varsler/alarmer og telefonhenvendelser, samt avklare rammebetingelser på teknisk, organisatorisk og juridisk nivå. Modeller Det er et mål å utrede tjenestemodeller for samhandling mellom aktørene i et sentralt mottak og aktører i hjemmetjenestene i kommunene
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Frivillighet I utredningen av tjenestemodeller skal det spesielt identifiserer samhandling og ansvarsdeling mellom kommunal tjeneste og pårørende og frivillige. IKT Det er et mål å utrede IKT-løsninger som kan understøtte ny tjenestemodeller, herunder tilfredsstille krav til brukerfunksjonalitet, krav til integrasjon med andre systemer (om mulig med EPJ) samt krav til teknisk (nasjonal og eller regional) infrastruktur. Informasjonssikkerhet og personvern Telecare services association (TSA)?
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Arbeidspakke 3: Anskaffe Med utgangspunkt i innbygger behov, tjenestemodeller og IKT krav skal ALMO-AGDER anskaffe (sammen eller koordinert) i 30 kommuner i Agder: alarmsentral digitale trygghetsalarmer. Anskaffelsen skal gjennomføres etter LOA, KOMNÆR Anskaffelsen inkluderer risikohåndtering med DIFI sin modell for dette i en innovativ anskaffelse.
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Arbeidspakke 4: Implementere Gjennom prosessen for anskaffelse skal Agder 30 implementere: Digitale trygghetsalarmer Digitalt interregional(e) alarmmottak Implanteringen innebefatter også de organisatoriske prosessene som er nødvendig for at innbyggernes mottak skal fungere som en ordinær del av omsorgstjenesten i Agder 30, inklusive nødvendig bruk av organisert og uorganisert frivillighet. gevinstrealiserings- og tjenestedesigns - metodikk
ALMO-Agder «Innbyggerens alarmmottak» Arbeidspakke 5: Drifte Etter implementeringen skal AGDER 30 drifte ALMO-AGDER Arbeidspakke 6: Evaluering og forskning Alle delene av prosessen før drift skal ha «følge-med forskning». I tillegg søkes det om midler til forskning for å støtte utredning delen av prosjektet. RFF ALMO (M4ALMO): utrede og finne modeller for alarmmottak NFR IKT PLUSS: utrede og finne modeller for kronikere
Test Sustainable high tech buildings for senior citizens
The municipalities lessons so far (II) Sustainable high tech buildings for senior citizens
The municipalities lessons so far (II) Sustainable high tech buildings for senior citizens
www.lister.no