Aktuelt fra statsbudsjettet (2015-2016) Anette Mjelde avd. dir. psykisk helse og rus, Helsedirektoratet Clarion Royal Christiania Oslo 28.-29. oktober 2015
Styrke kvaliteten Økt tilgjengelighet og kapasitet Prioritere psykisk helse- og rusfeltet Satsning på bedre behandling og forebygging 29.10.2015 2
Sentrale mål for regjeringen innenfor helse- og omsorgssektoren: 1. Redusere unødvendig og ikke-medisinsk begrunnet venting for pasientene 2. Øke tilgjengelighet og kapasitet, samt styrke kvaliteten i helse- og omsorgssektoren 3. Prioritere psykisk helse- og rusfeltet, med satsning på bedre behandling og forebygging 29.10.2015 3
Styrke kvaliteten i helse- og omsorgssektoren
Kompetanseløft 2020 regjeringens plan for rekruttering, fagutvikling og kompetanse Hva er nytt for kommunene i 2016? Sterkere fokus på lederutvikling og spesialisert generalistkompetanse Nasjonal lederutdanning for primærhelsetjenesten Utvidet kommunalt kompetanse- og innovasjonstilskudd som inkluderer psykisk helse og rus 29.10.2015 5
Utvidet kommunalt kompetanse- og innovasjonstilskudd Lønnstilskudd til videreutdanning i psykisk helsearbeid, tverrfaglig videreutdanning i psykososialt arbeid med barn og unge og rusproblematikk Ordningen er foreslått flyttet til et tiltak under Kompetanseløftet 2020. Dette vil medføre endringer i regelverket for ordningen. 29.10.2015 6
KoRus 85 mill NKVTS 36 mill Kunnskaps- og kompetansesentrene innen rus og psykisk helseområdet - skal drive kunnskapsformidling til, og kompetanseheving i, ulike tjenester, og bidra til å sikre god og lik tilgang på oppdatert kunnskap i tjenestene. RKBU/R-Bup 177 mill RVTS 74 mill NAPHA 24 mill Erfaringskompetanse 11 mill NSSF 23 mill 29.10.2015 7
Organisatoriske forhold (Tillegg til tildelingsbrev nr. 24 av 08.10.15 - Kunnskaps- og kompetansesentrene utenfor spesialisthelsetjenesten) «Det er behov for å vurdere om organiseringen av kunnskaps- og kompetansesentrene imøtekommer dagens utfordringer og tjenestenes behov for kunnskapsstøtte. Departementet ber direktoratet skissere, med utgangspunkt i sentrenes samfunnsoppdrag og oppgaver, inntil tre alternative organisatoriske fellesløsninger. Organisasjonsløsningene skal kunne gjennomføres innenfor eksisterende budsjettrammer. Det bør trekkes veksler på arbeidet i direktoratets nedsatte Kompetanse- og kvalitetsutvalg som har bred deltagelse fra sentrene og tjenestene». 29.10.2015 8
NAPHA - nær samarbeidspartner - ny temaside IPS www.napha.no 29.10.2015 9
Flyktningsituasjonen stiller særlige krav til kompetanse og samhandling Et av hovedområdene for RVTS er flyktningehelse og migrasjon Større behov for tverrsektoriel veiledning, informasjon og undervisning til tjenester og personell FM vil bli bedt om å bidra inn i arbeidet med kompetansehevende program Arbeidet med disse temaene må prioriteres i 2016 Kentaroo Tryman/Johnér (illustrasjonsbilde) 29.10.2015 10
Økt tilgjengelighet og kapasitet 29.10.201511
Statistikk- og dokumentasjonsgrunnlaget styrkes Stadig flere kommuner gjennomfører Brukerplan-kartlegging, dekker både psykisk helse- og rus brukere og tjenester. Folkehelseprofiler og Ungdata - tilgjengelig Iverksatt arbeid med å etablere et nytt helseregister for kommunale helse- og omsorgstjenester KPR. Ny og forbedret rapportering på kommunalt psykisk helse og rusarbeid (IS-24/8, Sintef) Flere kvalitetsindikatorer for kommunalt psykisk helse- og rusarbeid publiseres på helsenorge.no i november. 29.10.2015 12
Prioritere psykisk helse og rusfeltet
Sentrale helse- og velferdsdokumenter Meld. St. 26 (2014 2015) «Fremtidens primærhelsetjeneste - nærhet og helhet» Nasjonal strategi for boligsosialt arbeid, Bolig for velferd (2014 2020). - Strategien skal samle og målrette den offentlige innsatsen overfor vanskeligstilte på boligmarkedet Fellesoppdrag om utsatte barn og unge 0-24 år 29.10.2015 14
Opptrappingsplan for rusfeltet 2016-2020 «Regjeringen vil ha en ny og forsterket innsats for mennesker med rus- og eller psykiske problemer, og vil derfor legge fram en ny opptrappingsplan for rusfeltet» Planen kommer som en egen proposisjon høsten 2015. Langsiktig og helhetlig perspektiv, men tiltaksdelen skal spisses mot personer som er i ferd med å utvikle eller allerede har etablert et rusmiddelproblem. Hovedinnsatsen rettes mot kommunesektoren. Forebyggende tjenester vil omfattes av planen, men befolkningsrettede tiltak vil videreføres og følges opp innenfor den generelle folkehelsepolitikken Et sentralt mål i planen vil være å bidra til at flere rusavhengige får et bedre sted å bo, i tråd med oppfølging av den nasjonale boligsosiale strategien Bolig for velferd (2014 2020) 29.10.2015 15
Økonomiske virkemidler Planen har en ramme på 2,4 mrd. kroner i perioden 2016-2020. I tillegg kommer veksten i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) inkl. ordningen med fritt behandlingsvalg 2016 - Første år kr 480 mill. Kr 400 mill. til styrking av kommunale tjenester til personer med rus- og eller/psykiske problemer. Bevilges som frie inntekter til kommunene over Kommunal- og moderniseringsdepartementets budsjett. Kr. 80 mill. til tverrdepartemental oppfølging av opptrappingsplanen i 2016: Kr. 30 mill. til permanent etablering og utvidelse av Narkotikaprogram med domstolskontroll (Justis- og Beredskapsdepartementet) Kr. 30 mill. til utvikling av forpliktende samarbeidsmodeller herunder utvikling av mottaks- og oppfølgingssentre og etablering av flere lavterskel substitusjonsbehandlingssentre (Helse- og omsorgsdepartementet) Kr. 20 mill. til styrking av arbeidstrening, aktivisering mv. i regi av frivillige organisasjoner (Arbeids- og sosialdepartementet) 29.10.2015 16
Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering «Regjeringen tar sikte på å fremme en opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering». (Prop.1S - 2015-2016) Regjeringen foreslår - At større kommuner skal få et større ansvar for habiliteringsog rehabiliteringstjenester som i dag ivaretas av spesialisthelsetjenesten. Dette skal utredes nærmere. Veileder for rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator lansert 1. okt 2015 29.10.2015 17
Satsning på bedre behandling og forebygging
Bruker og pårørende 99,5 mill Sammen om mestring fokus på at tjenesten utformes i et bruker- og mestringsperspektiv Medvirkning på alle nivå gis en sterkere stemme Målsetting at pasienter og brukere i større grad skal være aktiv deltakende i beslutninger om egen helse Tilskudd skal: «Styrke bruker- og pårørendeorganisasjoners drift og informasjonsvirksomhet, slik at de kan fremme økt brukermedvirkning både individuelt og på systemnivå i utformingen av tilbud og tjenester til mennesker med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer» FLOA
Forebygging trygge oppveksvilkår Det skal legges til rette for gode oppvekstsvilkår gjennom tiltak for å styrke foreldrenes kompetanse, videreutvikle kvalitet på barnehager og skoler, videreutvikle og styrke helsestasjons- og skolehelsetjenesten og sikre bedre samhandling mellom tjenestene Bedre tverrfaglig innsats (BTI) Psykisk helse i skolen 29.10.2015 20
Psykologer i de kommunale helse- og omsorgstjenestene Budsjett: 145 mill. kr, økning på 45 mill. kr Ny innretning av ordningen Styrke kvalitet og kompetanse i det samlede kommunale arbeidet innen psykisk helse og rus samt vold- og traumefeltet Tverrfaglig og flerfaglig samarbeid forsterket innsats Forsterke rekrutteringen av psykologer Fram mot innføring av lovkrav om psykologkompetanse i alle kommuner fra 2020 Fast årlig tilskudd på 300 000 kr pr psykologstilling Kommuner som allerede mottar tilskudd kan inngå i ny ordning Kan benytte psykolog inn i arbeid med bedre gjennomføring i vgo 29.10.2015 22
Psykologer i kommunene forts Fylkesmennenes rolle Forvaltningen overføres til fylkesmennene fra 2016 I tillegg legge til rette for kompetanseutviklende tiltak for kommunene Tiltak tilpasses regionale og lokale behov og ut fra målene for ordningen Samarbeide med kompetansesentrene om tiltakene Helsedirektoratet vil legge til rette for et godt samarbeid og en smidig overføring av forvaltningen Invitasjon til samarbeidsmøte 8. desember 29.10.2015 23
Oppfølgingsplan arbeid og psykisk helse (2013-2016) Foreslåtte midler for 2016 er 58,5 mill. (samme i 2015), jfr. 765, post 73 Utviklingstiltak mv. - Arbeid og psykisk helse Omfatter tilskuddsordninger til følgende tiltak i planen: Jobbmestrende oppfølging Utprøving av individuell jobbstøtte Kurslederopplæring i mestring av depresjon Drift av landets Fontenehus og Fontenehus Norge Er i gang med å oppsummere kunnskap og resultater fra tiltakene i planen. Videreutvikling av samhandlingsmodeller mellom helsetjenesten og NAV, - integrerte tjenester blir sentralt. Individuell jobbstøtte (IPS) - ett av prosjektene med mye læring. 29.10.2015 24
765.60 Tilbud til voksne med langvarige og sammensatte behov for tjenester og barn og unge med sammensatte tjenestebehov Tilskudd i 2016: 217,5 mill. kroner Eks. på prioriterte tiltak: Utvikling av forpliktende samarbeidstiltak for utsatte barn og unge Tverrfaglige oppsøkende behandlings- og oppfølgingsteam ACT/FACTteam og andre Utvikling av forpliktende samarbeidsmodeller, herunder etablering av mottaks- og oppfølgingssentre (MO-sentre) og lavterskel substitusjonsbehandling (etter modell av Lasso i Oslo) Tiltak der varig bolig er en målsetting og som samtidig tilbyr tilpassede helse- og omsorgstjenester (for eksempel Housing Firstmodellen) 29.10.2015 25
Frivillig sektor - en betydelig aktør på rusfeltet 216,3 mill Ønsker en ny kurs i synet på samhandling mellom det offentlige og kommersielle, ideelle og frivillige aktører. Mangfold bidrar til valgfrihet, innovasjon og effektivitet Frivillige tiltak skal understøtte og supplere offentlige tjenester lokalt Tiltak innen frivillighetsfeltet bør ta utgangspunkt i samarbeid med kommunene og baseres på en omforent vurdering av behovet for det aktuelle tiltaket 26
Takk for nå og vel hjem 29.10.201527
Statsbudsjettet 2016 - Tilskudd Over statsbudsjettet er det bevilget midler over følgende tilskuddsordninger innen rus- og psykisk helsefeltet for 2016 Helse- og omsorgsdepartementet 765.62 Kommunalt rusarbeid - kr 461,8 mill. - Kapasitetsvekst - Erfaringskonsulenter/ansatte med brukererfaring 765.73 Arbeid og psykisk helse - kr 58,5 mill. - Jobbmestrende oppfølging, - utprøving av Individuell jobbstøtte, kurslederopplæring i mestring av depresjon - drift av landets Fontenehus 761.68 Kompetanse- og innovasjon - kr 336,9 mill. - Felles satsing på kompetanse og kvalitetsutvikling for hele den kommunale helse- og omsorgstjenesten Kompetanseløft 2020 ( inkl. videreutdanning i psykisk helsearbeid, tverrfaglig videreutdanning i psykososialt arbeid med barn og unge og rusproblematikk 765.71 Brukere og pårørende kr. 99,5 mill. 765.72 Frivillig arbeid tilskudd til: - ideelle og frivillige organisasjoner som i samarbeid med kommunene driver institusjonsbaserte tjenester kr 99,7 mill. - ideelle og frivillige organisasjoner som driver aktivitetstilbud - 89,1 mill. - Hjelpetelefoner og nettjenester - 37,3 mill. 29.10.2015 28