Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato 24.11.2015 Vår ref. 15/00019 Til: Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) Kopi til: Varamedlemmer ADMS Samhandlingskontakter Fylkesmannen i Østfold Østfold fylkeskommune Høgskolen i Østfold Helse Sør-Øst KS Østfold Adm. dir. SØ Postmottak kommuner Østfold Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg Tid Torsdag 26.november 2015 kl. 12.00 til 16.00 Sted Møterom 353, Tune teknikeren, Sarpsborg (Formøte fra kl. 11.00 for kommunene i møterom 353 og SØ i møterom 352) BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak 127-15 Godkjenning av referat fra møte 15.oktober... 3 Sak 128-15 Revidering av retningslinje 7 - samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid... 3 Sak 129-15 Revidering av retningslinje 9 - samarbeid om IKT- løsninger... 3 Sak 130-15 Revidering av retningslinje 4 øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene... 4 Sak 130b-15 Oppnevning av referansegruppe Fastlegenes rolle i samhandlingen... 4 Sak 130c-15 Rehabiliteringskonferanse deltakeravgift- fordeling av plasser... 5 DRØFTINGSSAKER... 6 Sak 131-15 Legemiddelberedskap... 6 Sak 132-15 Utvidelse av smittevernavtale... 6 Sak 133-15 Likeverdige samarbeidsparter i samhandlingen i Østfold... 7 Sak 134-15 Forebygging, folkehelse og kronikergrupper... 9 ORIENTERINGSSAKER... 9 Sak 135-15 Statistikk avviksmeldinger... 10 Sak 136-15 Statistikk utskrivningsklare pasienter... 13 Sak 137-15 Referat fra kliniske utvalg / annet... 15 a) Referat fra KAD 15.9.15 (vedlagt)... 15 Sak 138-15 Innovasjon og forskning... 15 Sak 139-15 Inn- og utskriving av pasienter... 15 Sak 140-15 SØ 2015... 16 Sak 141-15 Info om endringer som kan påvirke den annen part... 16 EVENTUELT... 16 VEDLEGG... 17 Vedlegg sak 127-15 Ref. 15.okt. 2015... 17 Vedlegg sak 128-15 Revisjon retningslinje 7 Forskning mm.... 25 Vedlegg sak 129-15 Revidering retningslinje 9 IKT... 28 Vedlegg sak 129-15 Retningslinje 9 vedlegg 1... 30 Vedlegg sak 129-15 Retningslinje 9 vedlegg 2... 31 Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato 24.11.2015 Vår ref. 15/00019 Vedlegg sak 130-15 Revisjon retningslinje 4 ø.hjelp... 36 Vedlegg sak 132-15 Smittevernavtale... 39 Vedlegg sak 137 a Referat fra KAD 150915... 41 Med vennlig hilsen Irene Dahl Andersen leder Jon J. Gåsvatn sekretariat adms Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
BESLUTNINGSSAKER Sak 127-15 Godkjenning av referat fra møte 15.oktober Det har ikke kommet anmerkninger til det utsendte referatet. (vedlagt) Behandling 26.11.15: Forslag til vedtak 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner referat fra 15.oktober 2015 Sak 128-15 Revidering av retningslinje 7 - samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje 7 samarbeid om forskning, innovasjon, utdanning, praksis og læretid» er lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens 6.1 og har ikke vært gjennomgått siden 1.juli 2012. Resultat av drøfting 15.10.15 1. Det utarbeides et forslag til en revidert retningslinje som er realistisk og gjennomførbar. 2. Saken settes opp til beslutning med revidert forslag i november. Det er utarbeidet et forslag til revidert retningslinje (vedlagt) som tar sikte på å etablere ett «Utvalg for forskning, utvikling og innovasjon (FUI)» og ett «Utvalg for læretid, utdanning og praksis (LUP)» med mandat slik det fremkommer i retningslinjen. Behandling 26.11.15: Forslag til vedtak 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg slutter seg til forslaget til revidert retningslinje 2. Revidert retningslinje trer i kraft fra vedtaksdato 3. Sekretariatet bes forberede beslutningssak til oppnevning av de to utvalgene til neste møte med tilsvarende sammensetning som benyttes for kliniske utvalg. Sak 129-15 Revidering av retningslinje 9 - samarbeid om IKT- løsninger Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje 9 samarbeid om IKT- løsninger» er lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens 6.1 og har ikke vært gjennomgått siden 1.juli 2012. (vedlagt) I tilknytning til retningslinjen finner vi også vedlegg 1: «Sjekkliste for varsling av planlagt nedetid på pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling» (vedlagt) og vedlegg 2: «Driftsavtale for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold.» (vedlagt). Disse vedleggene til retningslinjen ble behandlet av Administrativt samarbeidsutvalg i juni 2014, men det er hensiktsmessig at de også inngår i denne gjennomgangen. ~ 3 ~
Resultat av drøfting 15.10.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering. 2. Saken settes opp til beslutning i november. Saken er sendt på høring i IKT nettverk. Nettverket skal ha møte mandag 16.11 og eventuelle innspill fra nettverket legges frem i Administrativt samarbeidsutvalgs møte 26.11. Behandling 26.11.15: Forslag til vedtak 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner retningslinje 9 og vedlegg 9.1 og 9.2 med følgende endringer: 2. Revidert retningslinje 9 med vedlegg trer i kraft fra vedtaksdato. Sak 130-15 Revidering av retningslinje 4 øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene Retningslinje 4 ble godkjent av Administrativt samarbeidsutvalg i sak 90-14 den 4.september 2014. I retningslinjens punkt 2 heter det at den planlegges revidert minimum årlig. I tilknytning til retningslinjen finner vi også vedlegg 1: «Øyeblikkelig hjelp tilbud i Østfold» som ikke har blitt oppdatert siden november 2013. I tillegg finnes vedlegg 2: «Legebemanning øyeblikkelig hjelp døgnopphold» som heller ikke har blitt oppdatert siden november 2013. Resultat av drøfting 15.10.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering. 2. Saken settes opp til beslutning i november. Forslag til revidert Retningslinje 4 er vedlagt. Behandling 26.11.15: Forslag til vedtak 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner forslag til revidert retningslinje 4. 2. Revidert retningslinje 4 trer i kraft fra vedtaksdato. Sak 130b-15 Oppnevning av referansegruppe Fastlegenes rolle i samhandlingen (ettersendt sak) Partnerskapsmøtet vedtok den 3.11.14 handlingsplan for kommende år hvor ett av oppfølgingspunktene er knyttet til fastlegenes funksjon. Administrativt samarbeidsutvalg besluttet i sak 113-15 følgende: Vedtak 15.10.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg slutter seg til at det etableres en referansegruppe i tråd med arbeidsgruppens forslag for en prøveperiode ut 2016. Det foretas en evaluering midt i perioden. 2. Gruppen får selv i oppdrag å utforme et konkret forslag til mandat som sikrer hensiktsmessig involvering av fastlegene i prosesser knyttet til samhandlingen. Forslag til mandat legges frem for ADMS til godkjenning. 3. Sammensetting av referansegruppen settes opp som beslutningssak i november. Det har kommet inn forslag på kandidater utpekt av hovedtillitsvalgte i respektive region til Referansegruppe for fastleger. Sekretariatet innstiller på at disse velges. ~ 4 ~
Behandling 26.11.15: Forslag til vedtak 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg oppnevner følgende referansegruppe: Helsehusregion Kandidat Andre verv Halden Petter Brelin, Leder i NFA Fredrikstad Bjørn-Tore Martinussen Tillitsvalgt i Fredrikstad (Vara) Sarpsborg Knut Glørsen, Tillitsvalgt i Sarpsborg (Vara) Moss Lars Lind-Larsen Leder ØLF Indre Østfold Heike Simensen PK- ved BUP Sak 130c-15 Rehabiliteringskonferanse deltakeravgift- fordeling av plasser (ettersendt sak) Administrativt samarbeidsutvalg har tidligere besluttet å avholde en rehabiliteringskonferanse på Kalnes den 3.februar 2016. Det har vært nedsatt en programkomite. Tentativt program for konferansen 3.februar 2016 ble lagt frem på møtet den 15.oktober, og det var enighet om å sette saken opp til beslutning i novembermøtet. Endelig program vil bli presentert i møtet. Det er behov for å ha en deltakeravgift for å dekke kostnader til bevertning. En har valgt å ta utgangspunkt i 150 deltakere. Sekretariatet foreslår at en bruker tilsvarende fordelingsnøkkel som benyttes på samhandlingsform basert på folketall, men justert slik at de minste kommunene sikres minst to deltakere. Sekretariatet innstiller på følgende: Forslag til vedtak 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg beslutter at deltakeravgift på rehabiliteringskonferansen 2016 settes til kr. 150.-/pr. deltaker. 2. Plassene fordeles slik: 0101 Halden 12 0104 Moss 12 0105 Sarpsborg 21 0106 Fredrikstad 29 0111 Hvaler 2 0118 Aremark 2 0119 Marker 2 0122 Trøgstad 2 0123 Spydeberg 2 0124 Askim 6 0125 Eidsberg 4 0127 Skiptvet 2 0128 Rakkestad 3 0135 Råde 3 0136 Rygge 6 0137 Våler (Østf.) 2 0138 Hobøl 2 Sykehuset Østfold 38 150 ~ 5 ~
DRØFTINGSSAKER Sak 131-15 Legemiddelberedskap Mangel på legemidler er et økende internasjonalt problem, og det er fokus på hvordan de ulike aktørene i Norge kan ha nødvendig beredskap på området. Etter oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet utarbeidet Helsedirektoratet i 2012 «Nasjonal legemiddelberedskap-strategi og plan.» Nasjonal helseberedskapsplan er et nasjonalt rammeverk for helsesektorens beredskap. Planen beskriver lov - og plangrunnlag, aktørene i helseberedskapen, deres rolle, ansvar, oppgaver og ressurser i forebygging, beredskapsplanlegging og krise og katastrofer. De regionale helseforetakene har redegjort for utfordringsbildet og strategier for nasjonal legemiddelberedskap for spesialisthelsetjenesten i en rapport til Helse - og omsorgsdepartementet i juni i år. I rapporten finner en blant annet følgende: Under 4.4.1 Omorganisering: Samarbeidsavtaler mellom HF og kommuner bør omtale forsyningssikkerhet for legemidler, materiell og medisinsk utstyr samt informasjon om innholdet i beredskapslagrene på henholdsvis RHF / HF og i kommunehelsetjenesten. 7.4 Forholdet til den kommunale helse - og omsorgstjeneste Lov om kommunale helse - og omsorgstjenester gir kommunen et overordnet ansvar for helse - og omsorgstjenester. Kommunen skal sørge for at personer som oppholder seg i kommunen, tilbys nødvendige helse - og omsorgstjenester. Dette betyr at kommunene gjennom deres ansvar for å tilby helsetjenester til befolkningen også har ansvar for beredskapssikring av disse tjenestene inklusive legemidler som benyttes for å kunne tilby nødvendige helsetjenester. Kommunen er ansvarlig for å sikre beredskap av legemidler brukt i kommunale institusjoner, men kommunen er ikke ansvarlig for å beredskapssikre legemidler som forskrives av fastlegen og distribueres fra apotek. Apotekene har ingen lovbestemt plikt til beredskapssikring av legemidler. Apotekene har derimot en leveringsplikt. 7.4.2 Anbefaling legemiddelberedskap inn i samarbeidsavtalene Det er behov for at sykehusene og kommunene sammen ser på legemiddelberedskapen og får det inn i samarbeidsavtalene sine der det mangler. På denne bakgrunnen anbefales det at det at det settes ned et klinisk utvalg med representanter fra kommuner og sykehus og med bistand fra sykehusapotekene som kan kartlegge dagens situasjon og komme frem til et hensiktsmessig forslag til å sikre forsyningen av legemidler i Østfold. Arbeidsgruppen må også se på hvordan en slik beredskapssikring kan avtalefestes som en del av retningslinje 11 i samarbeidsavtalen. Drøfting 26.11.15: Forslag til resultat av drøfting 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering. 2. Det tas sikte på å nedsette et klinisk utvalg i desember møtet og utarbeide mandat for dette. Sak 132-15 Utvidelse av smittevernavtale Seksjon for smittevern har siden 1999, som de første i landet hatt en formalisert avtale med fylkets kommuner om smittevernbistand til kommunale helseinstitusjoner. Denne tjenesten har i hovedsak vært ~ 6 ~
dekket av én full stilling hygienesykepleier som er ansatt i Sykehuset Østfold, men med lønn betalt avtalekommunene ved en «pris per innbygger» (i 2014 NOK 3,18). Pris i 2016 vil bli NOK 3,28. Vi ser i økende grad at det kommer henvendelser om smittevern fra andre enheter i kommunene med ansvar for hjemmebaserte tjenester (bo- og behandlingssentre, rehabiliteringssentre, hjemmetjeneste, og i boliger med heldøgns pleie og omsorg). Det bør også fokuseres mer, slik vi ser det, på smittevern / antibiotikabruk / infeksjoner i Helsehus med KAD-plasser som er opprettet de siste årene. Det kreves dessuten langt mer aktivitet nå enn før, innen overvåkning av nosokomiale infeksjoner og antibiotikabruk i kommunale institusjoner fra sentrale instanser (Helsedirektoratet, Folkehelseinstituttet). Vi foreslår derfor å styrke denne tjenesten mot kommunene ved å utvide avtalen med en 50 % stilling hygienesykepleier. Vi anmoder kommunene å overveie en avtaleutvidelse. Noe som vil innebære en økning i pris pr. innbygger. Økningen og ny avtale vil ikke kunne gjelde før i 2017, men vi håper at sykehuset slik vi gjorde i 1999 vil lønne denne halve stillingen selv i en «innkjøringsperiode» i 2016. For behovet er faktisk nå. Vedlagt saken ligger også smittevernavtalen som ble godkjent av Administrativt samarbeidsutvalg i sak 081-15 den 18.06.15. Denne er nå oppdatert med justert kronebeløp i henhold til konsumprisindeksen. Avtalen er også publisert på våre nettsider: http://www.sykehuset-ostfold.no/fagfolk_/samhandling_/samhandlingkommunehelsetjenesten_/sider/andre-avtaler-om-samhandling-sø-kommuner.aspx Drøfting 26.11.15: Forslag til resultat av drøfting 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak 133-15 Likeverdige samarbeidsparter i samhandlingen i Østfold I forbindelse med gjennomgang av sak 108-15 Godkjenning av referat uttrykte kommunerepresentantene at sakene og saksframleggene i ADMS bar preg av at sykehuset har ansvar disse. Det var for mye sykehusdominans i ADMS-sakene. Det ble etterlyst mer balanserte saksframlegg og muligheter til å gjennomgå dette før utsendelse. Dette er sykehuset helt enig i og det er ingen ønsket eller villet situasjon. Sykehuset ønsker mer initiativ fra kommunene når det gjelder hvilke saker som ADMS skal behandle og mer deltakelse i forarbeidet med sakene. Dette vil sikre en bedre likeverdighet mellom partene Sykehuset har siden etableringen av ADMS i 2005 tatt på seg sekretariatsansvar for ADMS. Det er kanskje på tide å dele på dette ansvaret og dermed sikre et likeverdig ansvar i dette samhandlingsarbeidet. Samhandlingsreformen er i stor grad en reform som påvirker kommunene mer enn sykehuset og det er uheldig at kommunene ikke får satt dagorden i større grad. Dagens ordning bidrar ikke til dette. Den korte tiden fra ett møte til utsendelse av sakspapirer for neste møte gjør det vanskelig for sekretariatet å involvere kommunene i arbeidet. Andre sykehusområder har med hell etablert et felles sekretariat der kommunene bidrar med ressurser til en felles representant som sammen med sykehusets ressurs utgjør et slagkraftig og balansert sekretariat. Dette bidrar i større grad til at de riktige sakene behandles i ADMS, at økt tilfang av synspunkter og meninger sørger for å belyse saken bedre og at helheten dermed reflekteres bedre i saksframstillingene. Det er ønskelig at ADMS drøfter dagens ordning som oppleves og uttrykkes som ubalanse, skjevhet og sykehusdominans slik at partene kan sikre likeverdighet i dette viktige arbeidet. Drøfting 26.11.15: ~ 7 ~
Forslag til resultat av drøfting 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet ~ 8 ~
Sak 134-15 Forebygging, folkehelse og kronikergrupper Administrativt samarbeidsutvalg behandlet sluttrapport fra klinisk utvalg (R10) forebygging den 18.juni i år i sak 76-15. Sluttrapport fra det kliniske utvalget med behandlingen i Administrativt samarbeidsutvalg finnes på denne nettsiden: http://www.sykehusetostfold.no/sitecollectiondocuments/fagfolk/sluttrapport%20klinisk%20utvalg%20r%2010%20forebygging %202015%20med%20ADMS%20behandling.pdf I vedtatt handlingsplan for Administrativt samarbeidsutvalg 2015-2016 heter det under punkt om Folkehelse: Vurdere den konkrete oppfølging av anbefalinger fra klinisk utvalg for forebygging og folkehelse Forsterket innsats mot kronikergruppene Administrativt samarbeidsutvalg må ta stilling til hvordan en ønsker å følge opp disse punktene i handlingsplanen. Drøfting 26.11.15: Forslag til resultat av drøfting 26.11.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet. ORIENTERINGSSAKER ~ 9 ~
Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Sak 135-15 Statistikk avviksmeldinger Her er oversikt over samhandlingsavvik for 2015 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr. 12.11.2015: Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/KH T Kommune/Av d Avvik rettet mot Videresendt til Mottatt tilbake melding Ja/Nei Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret 20 22.01.2015 SØ B1 Halden og Aremark leg X X X Halden Nei 294 05.03.2015 73 13.04.2015 KHT Sarpsborg Sentrallaboratoriet X X X SLM Nei 213 01.06.2015 77 14.04.2015 SØ PRE Karrestad eldresenter X X X Halden Nei 212 01.06.2015 97 22.04.2015 KHT Rakkestad A7 X A7M Nei 204 16.06.2015 113 18.05.2015 KHT Moss A8 X X A8 Nei 178 09.07.2015 128 29.05.2015 KHT Rygge A4 X X X A4 Nei 167 09.07.2015 129 29.05.2015 SØ RUS Fredrikstad X X Fredrikstad Nei 167 09.07.2015 158 18.06.2015 SØ AFS Hobøl kommune Hobøl Nei 147 01.09.2015 176 08.07.2015 KHT Askim A5 X X X X X X A5M Nei 127 01.09.2015 180 08.07.2015 KHT Halden A4 X X X AFS Nei 127 01.09.2015 181 08.07.2015 KHT Halden B5 X B5M Nei 127 01.09.2015 182 08.07.2015 KHT Halden B6 X X Nevr Nei 127 01.09.2015 200 04.08.2015 KHT Moss AMK X X PRE Nei 100 204 04.08.2015 KHT Fredrikstad B5 X B5 Nei 100 23.09.2015 208 04.08.2015 KHT Råde Akuttmottak+ A3 X X X X X X AKU Nei 100 23.09.2015 211 10.08.2015 KHT Trøgstad B6 X X B6 Nei 94 11.11.2015 215 19.08.2015 KHT Halden A4 X X A4 Nei 85 218 20.08.2015 KHT Trøgstad SLM X X SLM Nei 84 11.11.2015 219 21.08.2015 KHT Trøgstad SLM X X SLM Nei 83 11.11.2015 222 25.08.2015 KHT Trøgstad SLM X X SLM Nei 79 11.11.2015 229 02.09.2015 KHT Eidsberg Med A8 X X X X A8M Nei 71 230 11.09.2015 SØ PRE Legekontoret i Ørje X X Marker Nei 62 231 14.09.2015 SØ PRE Vaktlege X X Eidsberg Nei 59 232 14.09.2015 SØ PRE Legene på Brygga X X Halden Nei 59 234 16.09.2015 KHT Fredrikstad Akuttmottak X X AKU Nei 57 235 16.09.2015 KHT Fredrikstad A7 X X A7M Nei 57 237 16.09.2015 KHT Moss Akutt og prehospital X X X AKU Nei 57 238 16.09.2015 SØ AKU Moss X X X Moss Nei 57 239 16.09.2015 SØ PRE Moss legevakt X X Moss Nei 57 240 16.09.2015 SØ PRE Melløsparken shj., Mo X X Moss Nei 57 ~ 10 ~
Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Forts. samhandlingsavvik for 2015 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr. 12.11.2015: Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/KH T Kommune/Av d Avvik rettet mot Videresendt til Mottatt tilbake melding Ja/Nei Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret 243 21.09.2015 KHT Moss A3 X X KIR Nei 52 244 21.09.2015 KHT Moss A8 X X A8M Nei 52 245 21.09.2015 KHT Sarpsborg PRE X X PRE Nei 52 247 22.09.2015 KHT Moss B5 X X X B5 Nei 51 248 22.09.2015 KHT Moss B6 X X X B6 Nei 51 249 22.09.2015 KHT Moss B6 X X B6 Nei 51 252 22.09.2015 KHT Rygge A8 X X X A8 Nei 51 253 22.09.2015 KHT Rygge DPSN X X X DPSN Nei 51 255 23.09.2015 KHT Sarpsborg B6 X X X B6 Nei 50 256 29.09.2015 KHT Moss B8 X X X B8 Nei 44 257 29.09.2015 KHT Halden A2 X X X A2 Nei 44 260 01.10.2015 KHT Rygge G4 X X X G4 Nei 42 261 01.10.2015 SØ PRE Halden kommune X X X Halden Nei 42 262 05.10.2015 KHT Askim A3 X X X X A3 Nei 38 263 12.10.2015 KHT Rygge A6 X X X X A6 Nei 31 264 12.10.2015 SØ PRE Halden legevakt X X Halden Nei 31 ~ 11 ~
Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Her er oversikt over samhandlingsavvik for oktober 2015. Saksbehandlingstid pr. 12.11.2015: Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/KH T Kommune/Av d Avvik rettet mot Videresendt til Mottatt tilbake melding Ja/Nei Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret 259 01.10.2015 KHT Våler B8 X X B8 Ja 11 260 01.10.2015 KHT Rygge G4 X X X G4 Nei 42 261 01.10.2015 SØ PRE Halden kommune X X X Halden Nei 42 262 05.10.2015 KHT Askim A3 X X X X A3 Nei 38 263 12.10.2015 KHT Rygge A6 X X X X A6 Nei 31 264 12.10.2015 SØ PRE Halden legevakt X X Halden Nei 31 265 13.10.2015 KHT Rakkestad Akuttmottaket X X AKU Nei 30 266 15.10.2015 KHT Rygge A5 X X A5M Nei 28 267 15.10.2015 KHT Rakkestad A7 X X X X X A7 Nei 28 268 15.10.2015 KHT Askim A8 X X X X A8 Ja 12 269 27.10.2015 KHT Askim A3 X X A3 Nei 16 270 27.10.2015 KHT Sarpsborg Amb.psyk akutt team X X X DPSS Nei 16 271 29.10.2015 SØ AFS Sarpsborg X X Sarpsborg Nei 14 Behandling 17.09.15: Forslag til vedtak 17.09.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 12 ~
Sak 136-15 Statistikk utskrivningsklare pasienter Oversikt over utskrevne pasienter innen somatikk for januar-september 2015. ~ 13 ~
Oversikt over utskrevne pasienter innen psykiatri pr. november 2015 som har ligget for lenge: Behandling 17.09.15: Forslag til vedtak 17.09.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 14 ~
Aksetittel Sak 137-15 Referat fra kliniske utvalg / annet Det foreligger følgende referat: a) Referat fra KAD 15.9.15 (vedlagt) Sak 138-15 Innovasjon og forskning Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 050-14 at innovasjon og forskning skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker som skjer på dette området. Sak 139-15 Inn- og utskriving av pasienter Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 079-15 at inn- og utskriving av pasienter skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker og utviklingen på dette området. Administrativt samarbeidsutvalg ønsket å få statistikk som viser antall øyeblikkelig hjelp innleggelser pr. 1000 innbyggere. Sekretariatet har utarbeidet en statistikk for 1.januar t.o.m 31.august i årene 2012-2015. Total tallene for Østfold er uten Rømskog kommune. Ø.hjelp innleggelser pr. helsehusdistrikt 2012 2013 2014 2015 Indre Østfold 3 930 3 719 3 842 3 693 Moss 4 646 4 413 4 295 4 708 Sarpsborg 5 385 5 526 5 313 5 366 Fredrikstad 6 843 7 341 7 415 7 429 Halden 2 401 2 399 2 315 2 684 Tot Østfold 23 205 23 398 23 180 23 880 Folkemengde pr. helsehusdistrikt 2012 2013 2014 2015 Indre Østfold 48 772 49 492 50 249 50 591 Moss 57 106 57 865 58 491 59 350 Sarpsborg 61 031 61 556 62 033 62 212 Fredrikstad 79 789 81 091 81 977 82 639 Halden 30 966 31 305 31 540 31 734 Tot Østfold 277 664 281 309 284 290 286 526 Ø.hjelp innleggelser pr. helsehusdistrikt/1000 innb. 1.1-31.8 2012-2015 100 95 90 85 80 75 Indre Østfold Moss Sarpsborg Fredrikstad Halden 70 2012 2013 2014 2015 ~ 15 ~
Sak 140-15 SØ 2015 Sak 141-15 Info om endringer som kan påvirke den annen part Ut fra diverse avisoppslag knyttet til fremleggelse av ulike kommunale budsjett for 2016 har det vært fokus på nedleggelse/reduksjon av diverse tilbud i kommunene som kan ha påvirkning på den annen part og samhandlingen. Det kan være hensiktsmessig å få en oversikt over eventuelle konsekvenser og Administrativt samarbeidsutvalg inviteres til å belyse situasjonen i de enkelte kommuner. EVENTUELT ~ 16 ~
Tilbake VEDLEGG Vedlegg sak 127-15 Ref. 15.okt. 2015 ~ 17 ~
~ 18 ~
~ 19 ~
~ 20 ~
~ 21 ~
~ 22 ~
~ 23 ~
~ 24 ~
Tilbake Vedlegg sak 128-15 Revisjon retningslinje 7 Forskning mm. ~ 25 ~
~ 26 ~
~ 27 ~
Tilbake Vedlegg sak 129-15 Revidering retningslinje 9 IKT ~ 28 ~
~ 29 ~
Tilbake Vedlegg sak 129-15 Retningslinje 9 vedlegg 1 ~ 30 ~
Tilbake Vedlegg sak 129-15 Retningslinje 9 vedlegg 2 ~ 31 ~
~ 32 ~
~ 33 ~
~ 34 ~
~ 35 ~
Tilbake Vedlegg sak 130-15 Revisjon retningslinje 4 ø.hjelp ~ 36 ~
~ 37 ~
~ 38 ~
Tilbake Vedlegg sak 132-15 Smittevernavtale ~ 39 ~
~ 40 ~
Tilbake Vedlegg sak 137 a Referat fra KAD 150915 ~ 41 ~
~ 42 ~
~ 43 ~