Influensavaksinering av helsepersonell Smitteverndagen 19. oktober 2016 Per Espen Akselsen Seksjon for Pasientsikkerhet / Regionalt smittevernsenter for Helse vest FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus
Influensa Sesonginfluensa forårsakes av influensavirus, A eller B som endrer seg fra sesong til sesong Fugleinfluensa Pandemisk influensa er betegnelsen på influensasykdom hos fugler. Kan i sjeldne tilfeller smitte fra fugl til menneske er en verdensomspennende influensaepidemi som skyldes nye influensavirus som mennesker har liten eller ingen immunitet mot
Mens vi ventet på fugleinfluensaen.
Sesonginfluensa undervurderes
www.fhi.no
www.fhi.no
Influensavaksine Dyrket på hønseegg Inaktivert (drept) Beskytter etter 7-21 dager Varighet inntil 6-12-24 mnd Inneholder 3 forskjellige influensavirus A/H1N1 A/H3N2 B
Gravide 2. og 3. trimester Beboere i omsorgsboliger og sykehjem Alle fra fylte 65 år Barn og voksne med visse kroniske sykdommer Helsepersonell som har pasientkontakt Husstandskontakter til immunsupprimerte pasienter Svinerøktere mm
www.fhi.no Helsepersonell med pasientkontakt anbefales å vaksinere seg mot influensa hver høst for å beskytte seg selv og pasientene.
Influensavaksinasjon til ansatte med pasientkontakt Beskytter pasientene mot influensa Beredskapshensyn Beskytter seg selv og sin familie mot influensa Positiv kostnad/nytte effekt
Influensavaksinasjon av helsepersonell i sykehjem UK: 20 sykehjem (1600 beboere) Tilbud om vaksine til personalet - 50.9 % vaksinerte (4.8% i kontrollgruppen) Justert odds ratio for død (beboere) i intervensjonsgruppen 0.61 Carman. Lancet 2000: 355;93-97
40 sykehjem Influensasesongen + 2 uker før og etter Vaks.rate blant personalet hhv 69.9% og 31.8% 20% mortalitetsreduksjon blant beboere Ingen forskjell i hospitalisering 42% lavere sykefravær i vaksinasjonsarmen J Am Geriatr Soc. 2009 Sep;57(9):1580-6.
In a review of 12 nosocomial influenza outbreaks patient attackrates ranged from 3 to 50% on infectious wards and HCWs attackrates ranged from 11 to 59%.
Begrunnelse for å anbefale/tilby vaksinasjon mot influensa til ansatte Hindre smitteoverføring til pasientene Beredskapshensyn Helsegevinst for den enkelte Positiv kostnad/nytte-effekt
E-post basert spørreundersøkelse 2005 Det er viktig at jeg som arbeider på et sykehus vaksinerer meg for å beskytte meg selv mot influensasmitte fra pasientene 62.7% 37.3% % 15 10 5 Helt uenig Helt enig
Helsearbeidere er særlig utsatt for influensasmitte An adjuvanted pandemic influenza H1N1 vaccine provides early and long term protection in health care workers. Madhun AS, Akselsen PE, et al. Vaccine 2010;29:266-73
E-post basert spørreundersøkelse 2005 Det er viktig at jeg som arbeider på et sykehus vaksineres mot influensa for å redusere risikoen for at pasientene smittes 42.0% 58.0% % 30 20 10 Helt uenig Helt enig
Helsegevinst for den enkelte Årsaker til lav vaksinasjonsdekning Fra litteraturen: Frykt for bivirkninger Allergi Manglende kunnskap om effekt Dårlig tilgjengelighet/ organisering av tilbud
Helsegevinst for den enkelte Årsaker til lav vaksinasjonsdekning Fra litteraturen: Influensa er sunt Jeg er frisk og trenger ingen vaksine Vaksine er unaturlig og passer dårlig med mine forestillinger om helse og naturlig immunitet Nok et påfunn fra ledelsen for å spare penger
Influensavaksine - bivirkninger Vaksinebivirkninger er meldepliktige Narkolepsi Tidoblet forekomst første år etter vaksinasjon Knyttet til pandemivaksinen. H1N1-virus + skvalen Sesonginfluensa 3 forskjellige virus, ett av disse er pandemiviruset Alvorlige bivirkninger svært sjelden (< 1:10 6 )
Oppsummering Det anbefales årlig vaksinasjon mot sesonginfluensa for helsearbeidere med kontakt med pasienter i risikogruppene. Vaksinasjon er frivillig men helsepersonell bør sette seg inn i begrunnelsen for anbefalingene og være lojal mot foretakets/ helsemyndighetenes anbefalinger