Åpning av Ås Demenssenter - Stillingshjemler og sykehjemsplasser Saksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 16/02352-1 Behandlingsrekkefølge Møtedato Eldrerådet 16.08.2016 Hovedutvalg for helse og sosial 17.08.2016 Administrasjonsutvalget 24.08.2016 Formannskap 24.08.2016 Kommunestyret 07.09.2016 Rådmannens innstilling: 1. Kommunestyret vedtar hjemler for åpning av 12 senger og nye 6 dagsenterplasser fra 01.02.2017 jfr. vedlegg 1. 2. Kommunestyret vedtar hjemler for åpning av 12 senger fra 01.09.2017 jfr. vedlegg 2. 3. Kommunestyret vedtar hjemler for reåpning av 6 senger fra 01.03.2017 jfr. vedlegg 3. 4. Ås kommune sier opp kjøp av 8 sykehjemsplasser hos Vestby kommune innen 01.09.2016 med 6 måneders oppsigelse. (Virkning fra 01.03.2017) Ås, 09.08.2016 Trine Christensen Rådmann Marit Roxrud Leinhardt Helse- og sosialsjef Vedlegg: 1-3 Hjemler.docx Avgjørelsesmyndighet: Kommunestyret Behandlingsrekkefølge: Eldreråd Hovedutvalg for helse og sosial Administrasjonsutvalg Formannskap Kommunestyre Vedlegg 1. Ås Demenssenter, hjemler med oppstart 01.02.2017 2. Ås Demenssenter, hjemler med oppstart 01.09.2017 3. Moer sykehjem, hjemler med oppstart 01.03.2017 16/02352-1 Side 1 av 5
SAKSUTREDNING: Sammendrag: I handlingsprogrammet er det avsatt budsjettmidler for oppstart av Ås Demenssenter fra 2017, men midlene er ikke spesifisert i hjemler. Kommunestyret må derfor vedta hjemler slik at rekruttering av personell kan iverksettes. Det beregnes oppstart av de 12 første rommene samt 6 nye dagsenterplasser fra 01.02.2017. Det beregnes oppstart av de siste 12 nye plassene fra 01.09.2017. Åpning av Ås Demenssenter fører til at det frigjøres 6 rom ved Moer sykehjem. Dette på grunn av at forsterket skjermet avdeling (4 pasienter) flytter fra Moer sykehjem og inn i det nye demenssenteret, hvor det er laget en egen enhet for dette. Rådmannen anbefaler at det etableres ordinære somatiske langtidsplasser ved disse 6 rommene på Moer sykehjem, da det er dette Ås kommune er i behov av nå. Bakgrunn for saken: Kommunen forventer å kunne overta Ås demenssenter i november / desember 2016. Desember og januar må benyttes til teknisk innkjøring av bygget, samt få på plass alt av personell, rutiner, inventar og diverse utstyr. I HP 2016-2019 ligger det 24 443 000,- hvert år fra 2017 for bemanning av Ås demenssenter, men hjemlene er ikke spesifisert. Rådmannen beregner oppstart av de 12 første rommene fra 01.02.2017. I tillegg til dette skal dagsenter for personer med demens (6 dagplasser) og forsterket skjermet enhet (4 plasser) flyttes fra Moer sykehjem (i dag avd 1 E) og til Ås demenssenter med pasienter, ansatte og diverse utstyr etc. Ved å åpne 12 nye plasser i demenssenteret 01.02.2017, samt det andre dagsenteret med 6 dagplasser (ikke turnus) kreves det følgende årsverk / kompetanse for å dekke opp en 24 timers turnus: Se vedlegg 1 Rådmannen ber kommunestyret vedta hjemlene i vedlegg 1, med oppstart 01.02.2017 for å kunne iverksette tilsettinger. Bemanningen er tilsvarende bemanningen i kommunens skjermede enheter frem til i dag. (samme pleiefaktor) I de resterende 12 nye plassene (2 etg) anbefaler rådmannen at pasientene fra skjermet enhet i Tunveien 5 flytter inn. Tunveien 5 sto ferdig i 1999, og er veldig slitt. Dette bygget har parkett-gulv som er lite slitesterkt og lite forenlig med sykehjemsdrift for øvrig. Rådmannen anbefaler derfor at dette bygget tømmes og gjennomgår en helt nødvendig oppussing. (Skifte gulv, male flater etc.) Arbeidet dekkes av inneværende vedlikeholds / oppgraderingsbudsjett i teknisk etat, og krever ikke nye bevillinger. 16/02352-1 Side 2 av 5
Når denne oppussingen er ferdig, foreslår rådmannen at man åpner de siste 12 nye plassene, fra 01.09.2017. Dette er også hensiktsmessig med tanke på rekruttering. Kommunen opplever det som meget utfordrende å rekruttere tilstrekkelig helsepersonell med rett / ønsket kompetanse. At rekrutteringen deles opp i 2 bolker på denne måten ser rådmannen som en fordel. Ved å åpne de 12 neste plasser i demenssenteret 01.09.2017 kreves det følgende årsverk / kompetanse for å dekke opp resterende med 24 timers turnus: Se vedlegg 2. Det ligger midler i budsjettet til dette, men hjemlene er ikke spesifisert. Rådmannen ber kommunestyret vedta disse hjemlene med oppstart 01.09.2017. Moer sykehjem: Moer sykehjem har frem til 01.01.2017 hatt 99 pasientsenger. 20 korttidsplasser (alle i dobbeltrom) og 79 langtidsplasser, hvorav 18 av plassene er i dobbeltrom = 9 dobbeltrom langtid. I tillegg har Ås kommune kjøpt 7-8 langtidsplasser i andre kommune i hele 2016 (Vestby og Skiptvet), og har i perioder måtte betale for overliggende pasienter på Ahus pga kapasitetsutfordringer / mangel på plasser. Når demenssenteret åpner og forsterket skjermet avdeling flytter med pasienter og personell fra Moer sykehjem og til demenssenteret, fristilles 6 rom / senger ved Moer sykehjem. Her anbefaler rådmannen å opprette 6 ordinære (somatiske) langtidsplasser. For dette trengs det følgende hjemler: Se vedlegg 3 Det ligger midler i budsjettet til dette, men hjemlene er ikke spesifisert. Rådmannen ber kommunestyret vedta disse hjemlene med oppstart 01.03.2017. Vurdering: Kommunestyret i Ås har vedtatt en dekningsgrad på sykehjems kapasitet på 20 %. Nasjonale anbefalinger er på 25 %. Follokommunene så slik ut på dette dekningsfeltet i utgangen av 2015: Kommune: Antall eldre over 80 år pr 2015: Antall sykehjemsplasser pr 2015: Dekningsgrad 2015: Enebakk 266 45 enerom (et rom beregnet på palliativ pleie) 5 dobbeltrom (i korttidsavd.) omsorgsbolig m 24 t bemanning: 20,3 % 0 (32 omsorgsboliger hvor hj.tj. gir tjenester) Frogn 567 87 Alle enerom 19,6 % 24 (omsorgsboliger for demente) Nesodden 616 118 19,1 % 0 Oppegård 1123 199 plasser totalt, pluss 16 disponible plasser) 17,7 % sykehjem, inkl. omsorgsboliger 69 boenheter for eldre i omsorgsboliger med 16/02352-1 Side 3 av 5
Ski 1084 201 plasser (5 dobbeltrom som avvikles i løpet av 2016) Vestby 436 88 plasser i drift, pluss 16 plasser disponibel. Ås 668 110 uten dobbeltrom 128 med dobbeltrom m bemanning heldøgns bemanning 23,8 % 22,2 % 32 heldøgns omsorgsboliger 20,2 % 0 18,3 % uten dobbeltrom 19,6 % med dobbeltrom 0 I kommuneplanen beskrives befolkningsveksten i Ås kommune som følgende: 2010 2011 2015 2020 2023 Endring 10-23 Endring i % 10-23 0 år 215 214 233 242 246 31 14 % 1-5 år 1159 1200 1293 1361 1388 229 20 % 6-12 år 1585 1632 1872 1995 2058 473 30 % 13-15 år 706 725 790 882 891 185 26 % 16-18 år 727 740 767 835 894 167 23 % 19-24 år 1300 1303 1392 1431 1470 170 13 % 25-66 år 9026 9174 10118 11038 11465 2439 27 % 67-79 år 1347 1406 1765 2059 2229 882 65 % 80 år + 555 607 710 851 956 401 72 % Alle aldre 16620 17001 18940 20694 21597 4977 30 % %-vis vekst 1,4 % 2,3 % 2,4 % 1,6 % 1,4 % Tab 1: Befolkningsutviklingen i Ås kommune for alle aldersgrupper ved 2 % befolkningsvekst i gjennomsnitt pr år i perioden 2010 2023. Data er pr 31.12. hvert år. Brutt ned pr år vil dette med dekningsgrad på 20 % bety følgende for Ås kommune i årene frem til 2021: År: Antall over 80 år: med 20 % dekningsgrad: ved å beholde alle dobbeltrommene på Moer sykehjem og alle nye plasser i demenssenteret: ved å kun beholde dobbeltrom på korttidsplasser (10 dobbeltrom): med å avslutte alle dobbeltrom v/ Moer sykehjem / i Ås kommune: 2015 710 142 159 150 138 2017 749 150 159 150 138 2018 771 154 159 150 138 2019 802 160 159 150 138 2020 851 170 159 150 138 2021 875 175 159 150 138 2022 923 185 159 150 138 2023 956 191 159 150 138 Dette viser at ved å åpne alle de nye plassene i demenssenteret, og fortsette med alle dobbeltrom på Moer som Ås kommune har, vil kommunen gå «i butt» med antall plasser med en 20 % dekningsgrad allerede i 2018/2019. 16/02352-1 Side 4 av 5
Økonomiske konsekvenser: Midler for oppstart av Ås Demenssenter ligger inne i handlingsprogrammet, slik at dette fører ikke til endrede økonomiske konsekvenser enn det som allerede er planlagt og vedtatt. Alternativer: Alternativt kan kommunen utsette å åpne alle de nye plassene i 2017, og fortsette å kjøpe plasser «utenbys». En av ulempene med dette er at da får ikke Ås kommune tilbake Husbanktilskuddet i 2017.Det fordrer at alle de nye plassene er tatt i bruk. Konklusjon: Ås kommune er i mangel av sykehjemsplasser. Ås Demenssenter er ferdig og klart til oppstart i årsskiftet 2016 / 2017. Det er satt av midler til oppstart i handlingsprogrammet, men midlene er ikke spesifisert. Det er derfor viktig at kommunestyret vedtar hjemlene slik at rekruttering kan igangsettes. Rådmannen har lagt opp til en turnus og bemanning tilsvarende den bemanning kommunen har i demensomsorgen i dag. Rådmannen anbefaler at hjemler jfr. vedlegg 1, 2 og 3 vedtas. 16/02352-1 Side 5 av 5